Multippeliskleroosi: ensimmäiset merkit

Multippeliskleroosi on hermoston krooninen progressiivinen sairaus, joka usein vaikuttaa nuoriin. Se on melko yleistä, ja viime vuosina on ollut taipumus lisätä sairastuvuutta vieläkin enemmän. Tauti ei aina ilmene välittömästi ilmentyneillä oireilla, sillä sen lisäksi, että sillä ei ole kliinisiä erityismerkkejä, diagnoosi on hyvin vaikeaa. On tärkeää, että et menetä multippeliskleroosin alkutapahtumia, koska hoidon aloittaminen ajoissa antaa sinulle mahdollisuuden työskennellä pitkään ja estää vammautumisen. Puhutaanpa ensimmäisistä taudin oireista.

Milloin ensimmäiset oireet näkyvät?

Multippeliskleroosi on autoimmuunisairaus. Tässä tilassa keho "näkee" joitain omia kudoksiaan, kuten ulkomaisia ​​(erityisesti myeliiniä, joka kattaa suurimman osan hermosäikeistä) ja taistelee niitä vasta-aineilla. Vasta-aineet hyökkäävät myeliiniä ja tuhoavat sen, hermovärit ovat "piilossa". Tämä tila on kliinisesti jo ilmennyt alkuperäisten oireiden varalta. Hieman hermoja voi vielä hoitaa tehtävänsä, mutta lopulta suojaamattomat kuidut tuhotaan. Jos tuhoutunut myeliinilanka voidaan silti "korjata kuidun tuhoutuminen on peruuttamatonta. Siksi kun myeliiniä ei ole täysin tuhottu ja osittainen elpyminen tapahtuu, kliiniset oireet voivat näkyä ja katoavat. Kun prosessi saavuttaa kuidun, oireet eivät katoa missään, mutta pysyvät potilaan ikuisesti.

Se tosiseikka, että ensimmäiset MS-tautiin liittyvät manifestaatiot voivat kadota, vaikuttaa myöhäiseen diagnoosiin. Loppujen lopuksi, kun jotain vaivaa ja sitten siirrytään omaan (kuten potilas ajattelee), ei ole mitään syytä mennä lääketieteelliseen apuun. Tämä on tämän taudin ovela. Oireet voivat kadota jonkin aikaa, mutta hermorakenteiden tuhoutumisprosessi jatkuu (ja tällä hetkellä on jo tarpeen saada erityistä hoitoa). Uskotaan, että potilaan hoidon aikana, jossa on multippeliskleroosin debyytti, autoimmuuniprosessi on jo keskimäärin noin 5 vuotta. Vain henkilö ei liitä aiempia valituksia kanteluihin hoidon aikana, ei näe yhteyden näiden tapahtumien välillä. Joskus ihmiset hakeutuvat lääketieteelliseen apuun ajoissa, mutta hoitohenkilökunta voi jättää huomiotta pienet oireet ja edes ajatella mahdollista multippeliskleroosia.

Koska myeliiniin ja kuituihin kohdistuva hyökkäys tapahtuu koko kehossa, eikä hermoston vaurioita ole johtimet keskushermoston eri osissa, häiriö hajoitetaan lokalisoitumalla. Tuhoutuneiden rakenteiden kohdalla muodostuu sidekudoksen arpeja. Siksi taudin nimi: diffuusi tarkoittaa sijaintia, skleroosi on arpi. Sellaisten ennalta arvaamattomien patologisten muutosten sijainti johtaa valtavaan valikoimaan kliinisiä oireita, mukaan lukien ensimmäinen, koska ei ole tiedossa, mikä potilas on osa hermostoa iski ensin. Tämä on toinen aspekti, joka vaikeuttaa MS-taudin varhaisten ilmentymien diagnoosia.

Ensimmäiset merkit multippeliskleroosista

Ensimmäiset merkit merkitsevät sitä, että potilas ei ole vielä tietoinen MS-taudin mahdollisesta kehityksestä. Perehdyimme niihin oireisiin ja tilanteisiin, joiden ilmaantuminen voi olla multippeliskleroosin "ensimmäinen kello". Ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin riippuen siitä, mikä hermoston toiminnallinen osa vaikuttaa.

Kallon hermojen voittaminen

Moninkertainen skleroosi usein alkaa vaurioittaa vision elintä.

Yksi yleisimmistä multippeliskleroosin haasteista on näköhermon vaurioituminen. Se voi olla seuraavia ilmentymiä:

• näön äkillinen heikkeneminen yhdelle silmäykselle (näkökyvyn heikkeneminen vähenee);
• sameus, verho ennen silmää tai musta piste, jotka eivät kulje palamaan;
• muutos visuaalisissa kentissä (silmän nähtävä tila, jossa on kiinteä pää ja ulkonäkö): supistuminen (näköinen putki), joka putoaa ulkonäön tai sisäpuolisen näkökentän puolilta;
• värimuutoksen tai yhden värin tuntemattomuuden katoaminen;
• ulkomaisen kehon tunne silmään;
• ääriviivojen epäselvyys.

Useimmiten nämä oireet osoittavat retrobulbar-neuriitin kehittymistä. Visuaaliset häiriöt voivat kestää yli viikon ja sitten kaikki kulkee vähitellen. Toisinaan elpyminen on epätäydellinen. Retrobulbinen neuriitti voi liittyä silmämunan kipu, joka lisääntyy silmän liikkeillä. Kipu voi kestää useita päiviä. Joskus kipu edustaa näkökyvyn heikkenemistä. Silmien painetta kipu voimistuu. Havaittu lisääntynyt herkkyys kirkkaalle valolle, kontrastin menetys. Esineitä voi vilkkua silmiesi edessä. Optisen hermon tukahduttamiseen voi liittyä päänsärky samalta puolelta etupäässä tai eturaajoissa. Rauhoitti oppilaan reaktiota valoon: se on joko liian löysä tai jopa paradoksaalista (kapenee). Tutkittaessa silmävarastoa silmälääkäri voi havaita seuraavat muutokset: näköhermolevyn turvotus, sen reunat poistetaan, ajoittaisten puolikkaiden valkaisu, verisuonten kaventuminen. Retrobulbinen neuriitti voi toistua ja useammin kuin kerran.

Retrobulbinen neuriitti voi olla multippeliskleroosin esiintyjä ja voi olla itsenäinen sairaus, mutta sen kehittyminen on aina merkki aivojen magneettikuvauksesta demyelinaation focien diagnosoimiseksi (levinneisyyden ominaispiirre) skleroosi). Tilastot osoittavat, että 15 vuoden kuluttua retrobulbar-neuriitin kehityksestä 60% ihmisistä, joilla on ollut tämä tauti, kehittää multippeliskleroosia.

Multippeliskleroosin alkuvaikeudet voivat olla kaksoisviiva, vähäinen strabismus, merkityksetön ptosis (silmäluomien puuttuminen), silmien sokeus ulkopuolelta sivuilta katsottuna (syntyy, kun oculomotor ja häiritsevät hermot). Kaikki nämä oireet voivat kulkea itsenäisesti, potilaan mielestä väsymyksen seurauksena. Strabismus voi olla huomaamaton, kun sitä tarkastellaan suoraan, ja vain silloin, kun syrjäisimmät silmäpallot havaitaan. Multippeliskleroosissa koordinoidun silmänliikkeen hajoaminen on ominaista: katsotessa ylöspäin sivulle. Tässä tapauksessa erikseen kukin silmä voi suorittaa liikkeitä kaikissa suunnissa.

Muista skleroosista hälyttävistä kallon hermojen muista leesioista voidaan havaita trigeminaalihermon hermosärkyä ja kasvohermon neuriittia. Näiden sairauksien oireiden tunnistami- seksi potilaalle on tehtävä perinpohjainen neurologinen tutkimus, jotta löydettäisiin vahinkoa oireet muille hermoston toiminnallisille osille. Neuralgian esiintyminen kasvojen hermon ihmisen kolmoishermossa tai neuriitissa ei missään tapauksessa merkitse multippeliskleroosin läsnäoloa. Vain sellainen variantti taudin debyyttisyydestä on mahdollista.

Cerebellarin häiriöt

Cerebellar-ilmentymät tulevat usein myös ensimmäiseksi MS-taudin kehittymisessä. Näitä ovat:

• episodinen huimaus;
• merkityksetöntä ravistelua kävelyn aikana: joskus potilaat kuvaavat sitä "vain puolelta". Toinen päivä ja oire kulkee itsestään, henkilö yhdistää tämän oireen säämuutokseen ja meteorolubiliteetti, verenpaineen aleneminen jne., vaikka tämä voi olla aloitusmerkki Multippeliskleroosi;
• äkillinen epätasapaino: kun yritetään suorittaa monimutkaisia ​​moottoritoimia, jotka eivät aiemmin olleet monimutkaisia ​​(esim. miehellä oli erinomainen pyöräily, mutta nyt hän ei voi; tai hyvä luistella, ja nyt he eivät voi edes seistä niitä jään);
• äkillinen muutos käsinkirjoituksessa: se muuttuu epätasaiseksi, kömpelöksi. Tämä on erityisen havaittavissa ihmisillä, joilla on kalligrafinen käsiala. Toiset saattavat huomata, että "aloitit kirjoittamaan kanaa kuin tassasi". Yleensä tätä ei pidetä lääketieteellisenä taustana;
• esineiden vapinaisuuden ilmaantuminen, kaksoiskuvan tunne silmiesi edessä voi myös olla merkki pikkuaivojen ja sen yhteyksien vahingoittumisesta eikä vain kallon hermoista;
• nystagmus: silmämunien hallitsematon värähtelyliike. Nystagmus on yleensä näkymättömiä muille ja itse potilaille. Se havaitaan äärimmäisellä silmän avautumisasteella ylöspäin.

Herkkyyshäiriöt

Usein esiintynyt multippeliskleroosi. Parestesia on erityisen ominaista - kaikki epämiellyttävät tuntemukset, jotka syntyvät ilman ulkoista vaikutusta. Niihin kuuluvat: hiipivä tunne, palava tunne, kutina, ihon kiristyminen, tunnottomuus, pistely, "puuvillaiset jalat" jne. Ja tunnealue voi olla hyvin pieni, esimerkiksi yhden käden harja tai iso kärki, poski, nenän siivet. Henkilö voi yhdistää tapauksensa konkreettiseen tilanteeseen, esimerkiksi "jäädä" jalkaan, "laita" käsi. Koska useimmissa tapauksissa tällaiset tunteet katoavat yksin, henkilö on vakuuttunut hänen oikeellisuudestaan ​​ja ei vaivaudu lainkaan. Silloinkin, kun voidaan tehdä ajan mittaan multippeliskleroosin diagnoosi, kysymys on: "Onko sinulla aiempia tunteita puutuminen, pistelyä raajoissa jne. Usein vastaus: "Ei". Tietenkään kaikkia tällaisia ​​tunteita ei luonnollisestikaan pidä multippeliskleroosin alkuperäinen ilmenemismuoto. Syyt tällaisiin rikkomuksiin ovat suuret. Mutta jos heitä toistetaan säännöllisesti ilman ilmeistä syytä, sinun on kiinnitettävä huomiota ja kysy lääkäriltäsi, jotta et menetä jotain tärkeää.

Sattuu, että henkilö valittaa, että hän "ei enää tunne maata jalkojensa alla tämän ilmaisun oikeassa merkityksessä. Jotta hän ei voi kompastua tai kompastua, hänen on tarkasteltava jalkojaan koko ajan. Tämä tunne voi ilmetä lihasten herkkyyden kuitujen tappion seurauksena, mikä usein tapahtuu multippeliskleroosilla.

Toinen varhainen merkki multippeliskleroosin puhkeamisesta voi olla värähtelyherkkyyden väheneminen. Tarkista, että se voi käyttää erityistä laitetta, virityshaarukka, jossa on normaali neurologinen tutkimus.

Joskus multippeliskleroosi alkaa heikentynyt kipu tai lämpötilaherkkyys. On olemassa liiallisia kipuja (eri paikoissa), voi olla alueita, joilla ei ole herkkyyttä, rikkoo tunnustamista kylmän ja lämmön. Jopa ensimmäistä päänsärkyä voidaan pitää merkkinä mahdollisesta multippeliskleroosista, vaikka tämä on harvinaista.

Lantion poikkeavuudet

Ne voivat myös olla ensimmäinen merkki multippeliskleroosista. Sitä pitäisi häiritä usein virtsatessa (se liittyy usein urologisen infektion esiintymiseen), viivästyneen virtsaamisen (lisätoimet vaaditaan toimeksiannon suorittamiseksi), kyvyttömyys virtsata kokonaan (jäljelle jääneen virtsan tunne, jota ei enää voida sammuttaa), pakottava virtsaaminen (äkilliset, vaativat kehotukset, jotka vaativat välittömiä tyytyväisyys). Kuten muut MS-taudin ensimmäiset oireet, ne voivat yhtäkkiä näkyä ja myös yhtäkkiä katoavat. Tällaiset tilanteet edellyttävät pakollista tutkimusta, mutta herkkä ongelma voi tuntua.

Lantion toimintojen häiriöihin on voimakkuuden väheneminen.

Liikehäiriöt

Usein alkuvaikeus multippeliskleroosista. Taajuus on melko laaja: liikkeiden hankaluus (on vaikea kiinnittää nappeja, on mahdotonta päästä lukkoon näppäimellä ensimmäistä kertaa, osoittaa tietokoneen hiiren kuvakkeen päälle jne.) lievää lihasheikkoutta (potilaalle saattaa jäädä huomaamatta, koska sitä pidetään väsymyksen ilmentymänä ja kun lepoa ei enää tunneta), jännitys tunne lihaksia. Erilaiset kotitalouksien "vitamiinit" voivat olla ensimmäinen merkki multippeliskleroosista: käsistä kaikki kuuluu, putoaa astiat (ja henkilö pysyy hämmentyneenä, kun hän yritti pitää esineen ja kädet "eivät noudatetaan ").

Yksi tyypillisimmistä merkkeistä on vatsaheijastusten väheneminen tai menetys (neurologi tarkistaa ne vatsan ihon ärsytyksen avulla). Kaikki muut ihmisen refleksit voivat olla normaaleja. Tällainen dissosiaatio on epäilyttävä multippeliskleroosista. Myös yksi ensimmäisistä merkkeistä voi olla yleinen hyperrefleksi, kaikkien jänteen refleksien (erityisesti alahaarojen) lisääntyminen, patologisten jalka-oireiden (Babinsky) esiintyminen. Luonnollisesti nämä loukkaukset voivat havaita vain neuropatologi.

Toinen merkki, joka yhdistää moottorin ja aistien häiriöiden, on yön kramppi. Se on kivulias tahdonmukainen lihaskramppi, joka kestää muutaman sekunnin tai jopa minuutin yöllä.

Kaikesta edellä olevasta käy ilmi, että kaikki multippeliskleroosin alkuvaiheet ovat hyvin epäspesifisiä. Monet oireet voivat olla merkki toisesta taudista (esimerkiksi refleksien lisääntyminen neuroottisesti tilat tai krumpi kalsiumin aineenvaihduntaan nähden) tai jopa normaalin muunnelma (lihasheikkous vuoden 2000 jälkeen) työ). Tällaiset vaikeudet eivät luonnollisestikaan edistä moni- skleroosin varhaista diagnosointia. Kaikki valitukset on arvioitava huolellisesti, jotta et menetä mitään.

Emotionaaliset ja psyykkiset häiriöt

Tunnepitoisuus, ärtyneisyys, huono mieliala, vaikeudet muistaa tai toistaa tietoja, masennus tai päinvastoin, euforia, jatkuva väsyminen, joka ei mitenkään muutu levon jälkeen, haluttomuus tehdä jotain voi olla ensimmäisten oireiden häiritty MS.

Useimmiten nämä merkit osoittavat muita sairauksia, ja diagnoosi ei lainkaan altistu vain näille häiriöille, mutta joissakin tapauksissa ne voivat olla ensimmäisiä levitettyjä oireita MS.

Valitukset kaikesta kerralla

Joskus potilas kääntyy lääkärin kanssa paljon valituksia, hajallaan ajoissa: eilen hän kaksinkertaistui silmissä, eilen käteni olivat tukossa, tänään pääni pyörii ja kuukausi sitten olin huolissaan usein virtsaaminen. Tällainen luettelo on erittäin epäilyttävä multippeliskleroosista, vaikka se voi olla monien syiden tavanomainen sattuma (se oli kaksinkertainen, koska aattona se meni liian pitkälle alkoholi; käteni olivat tunnottomia, koska nukuin epämukavasti; huimausta, koska verenpaine on laskenut; ja usein virtsaaminen liittyi uroopan pahenemiseen infektio). Siksi oireiden asianmukaista arviointia varten tarvitaan pätevä lääkäri.

Multippeliskleroosi on sairaus, jossa on monia kliinisiä "maskeja joten sen ensimmäiset oireet voivat olla niin erilaisia. Harkitessasi omaa terveyttään, epäilyttäen jokaisen rikkomuksen, joka on syntynyt, henkilön on noudatettava "kultaista keskiarvoa jotta ei menetä sairautta, mutta ei "keksiä" hänen itsensä. Multippeliskleroosin tapauksessa on hyvin vaikeaa myös harjoittavalle lääkärille. "On parempi perebdet kuin olla - tämä formulaatio on erittäin hyödyllinen useiden skleroosien aikaisissa oireissa. Jos jotain häiritsee sinua, on parempi käydä asiantuntevalla asiantuntijalla, joka voi ymmärtää tilanteesi enemmän, että nykyaikaisen MRI-diagnostiikan avulla voidaan tarvittaessa vahvistaa tai kumota levitetyn diagnoosin MS.

Artikkelin videoversio:

Multippeliskleroosi: ensimmäiset oireet ja merkit

Katso tämä video YouTubesta

Multippeliskleroosi: puhkeamisen syyt, kliiniset oireet

Katso tämä video YouTubesta