Reaktiivinen niveltulehdus - oireet ja hoito

Reaktiivinen niveltulehdus (ReA) on nivelten tulehduksellinen vaurio, joka tapahtuu reaktioina minkä tahansa tarttuvan aineen hyökkäyksessä.

On tärkeää huomata, että niveltelolla säilyy sen steriiliys (eli tulehdus on aseptista).

ReA: n syvät syyt ovat edelleen paljastuneita. Uskotaan, että infektiolla on laukaisijan rooli, joka geneettisen halkeaman läsnä ollessa laukaisee immunopatologisen reaktion.

syistä

Tämän taudin voi laukaista erilaiset bakteeri-infektiotautit, usein ruoansulatuskanavan ja virtsatietojärjestelmän infektiot. Kun reaktiivinen niveltulehdus, joka laukaisee virtsatietojärjestelmän tartunnan, alkuperäinen tekijä on infektio virtsaputkessa, virtsarakossa ja sukupuolielimissä.

Ruokamyrkytykseen liittyvän infektion tapauksessa esiintyy enterotartis. Yksi-kaksi prosenttia ihmisistä, jotka ovat myrkytyneet ruoan kanssa, kärsivät tulehduksen tulehdusprosessista muutaman viikon kuluttua myrkytyksen jälkeen. Tietyllä roolilla on perinnöllinen alttius, ja monet reagoivasta artriitista kärsivistä kärsivät HLA-B27-geenit.

Mikä aiheuttaa sairauden?

Kuten jo mainittiin, reaktiivinen niveltulehdus on osittain geneettisesti määritetty sairaus. On olemassa tiettyjä geneettisiä merkkiaineita, joita esiintyy paljon useammin potilailla, joilla on reaktiivinen niveltulehdus, kuin ne, jotka eivät ole koskaan kärsineet taudista. Esimerkiksi reaktiivisen niveltulehduksen potilaalla on usein HLA-B27-geeni. Mutta jopa potilailla, joilla on geneettinen alttius, reaktiivinen niveltulehdus kehittyy vain infektion tapauksessa.

Reaktiivinen niveltulehdus voi esiintyä sukupuolielinten infektioiden jälkeen. Yleisin bakteeri, joka on liittynyt tähän post-venerealiseen muotoon reaktiivisen niveltulehduksen on klamydiaalinen infektio. Se esiintyy myös tarttuvan dysenteryn jälkeen, kun infektoidaan bakteereilla, kuten Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Yleensä niveltulehdus kehittyy 1-3 viikkoa bakteeri-infektion puhkeamisen jälkeen.

Riskitekijät

Reaktiivinen niveltulehdus vaikuttaa useimmin 20-40-vuotiaisiin ihmisiin. Mielenkiintoista on, että sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden jälkeen miehet sairastuvat yhdeksän kertaa todennäköisemmin kuin naiset, kun taas suolistosairauksien jälkeen riski on sama. Miehet ovat hieman raskaampia kuin naiset. Riski on kohonnut henkilöillä, joilla on HLA B 27, mutta hänen tutkimuksensa ennen taudin kehittymistä ei ole välttämätöntä.

Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla

Harvoin, mutta lapsilla on edelleen reaktiivista niveltulehdusta. Tauti ei ole yhtä vakava kuin aikuisilla, ja se voi vaikuttaa merkittävästi lapsen tulevaan elämään, varsinkin jos se on urheilullinen tulevaisuus.

Oireet lapsuudessa riippuvat niveltulehduksen tyypistä, iästä. Mutta tärkeimmät oireet voidaan tunnistaa seuraavasti:

1. Ennen kuin niveltulehduksen oireiden välittömässä ilmenemisessä lapsi kuumenee, ripuli usein ulottuu pieneen käymälään. Samat merkit voivat puhua myös suolistosairaudesta (dysentery, salmonelloosi) tai virtsatieteellisessä järjestelmässä tarttuvan luonteen (urethritsi, kystiitti, klamydia) ongelmat.
2. Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla, pääasiassa nivelten - nilkan, lonkan tai polvinivelen - tulehdus. Liitokset ovat huomattavasti kooltaan suuret.
3. Aktiivisella fyysisellä rasituksella tuntuu voimakasta kipua.
4. Uneliaisuus, heikkous.
5. Silmien tulehdus, repeytyminen, kirkkaan valon pelko.

Jos sairaus diagnosoidaan ajoissa, hoidon tulokset ovat positiivisia, päästä eroon reaktiivisesta niveltulehduksesta kuluu riittävän nopeasti. Antibioottien lisäksi anti-inflammatoriset lääkkeet, immunomoduloivat lääkkeet, erittäin tehokas on käyttää hoitoa, muita terveyteen liittyviä menetelmiä.

Reaktiivisen niveltulehduksen oireet

Ensimmäisten kahden - neljän viikon aikana potilaalla on suoliston häiriö, akuutti hengityselinsairaus tai sairaus, joka on hyvin samanlainen kuin virtsarakkotulehdus alkuvaiheessa.

Lisäksi reaktiivisen niveltulehduksen oireista tulee klassinen ja ehdollisesti jaettu kolmeen ryhmään:

• silmien limakalvojen tulehdus (kehittyy sidekalvotulehdus) ja silmät itse;
• nivelissä on tuskallisia tunteita (niiden toiminta on rajoitettua, punoitusta ja turvotusta esiintyy);
• kehittää tulehtumista virtsaputkimenetelmässä.

Useimmissa tapauksissa alkuperäinen tulehdus esiintyy yhdessä nivelessä, ja vasta silloin tauti vaikuttaa koko nivelten ryhmiin. Reaktiivisen niveltulehduksen kliiniset ilmentymät vaihtelevat ohimenevästä monoartriitista melko vakavaksi monisysteemiseksi sairaudeksi.

Yleisiä oireita ovat: heikkous, yleinen huonovointisuus, kuume. Näiden ilmenemismuotojen vakavuus voi olla joko melko pieni tai erittäin voimakas.

Saattaa olla polyartriitti tai epäsymmetrinen oligoartriitti, joka vaikuttaa pääasiassa alaraajojen varpaisiin tai suurimpiin niveliin. Vakavassa taudissa selkäkipu on mahdollinen.

Kuinka diagnosoida?

Jotta voisit ymmärtää, miten hoidetaan reaktiivista niveltulehdusta, sinun on ensin diagnosoitava se oikein. Diagnoosin tarkkuudesta ja oikea-aikaisuudesta kaikkien myöhempien hoitojen menestys riippuu paljon.

Kuvassa voit tarkastella taudin ulkoisia oireita, mutta muussa tapauksessa sinun tulee kysyä lääkäriltä, ​​jos sinulla on seuraavat valitukset:

• kipu nivelissä;
• minkä tahansa ominaisen infektion esiintyminen, joka ilmeni muutaman viikon kuluttua nivelten ongelmista;
• ongelma syntyy kerrallaan enintään 4-5 liitoksesta;
• merkitty epäsymmetria nivelten ongelmissa;
• useimmat ongelmat jalkojen nivelillä.

Oireet ovat joskus harhaanjohtavia ja samankaltaisia ​​kuin muut sairaudet, joten erikoislääkärin on tärkeää soveltaa differentiaalisen diagnoosin.

ennaltaehkäisy

Reaktiivisen niveltulehduksen ennaltaehkäisy on vähäistä tartuntatautien ennaltaehkäisyyn: hygieeniset menettelyt, elintarvikkeiden asianmukainen valmistelu ja elintarvikkeen säilyvyysaika.

Kun sairaudet ilmenevät, on tarpeen hoitaa asianmukainen hoito. Seuraavien 1-3 viikon aikana on tarpeen tarkkailla suojamekanismia ja välttää tartunnan uudelleen.

Reaktiivisen niveltulehduksen hoito

Diagnoosisen reaktiivisen niveltulehduksen tapauksessa hoidon tulisi suorittaa reumatologit. Rinnakkaiskehityksellä akuutin tartuntataudin kanssa hoitava erikoislääkäri voi tulla tarttuvan taudin lääkäri.

Koska reaktiivisen niveltulehduksen laukaiseva tekijä on tavallisesti infektio, yksi tärkeimmistä hoidon kohteista on poistaa nämä tartuntataudit. Kuinka hyvin tämä voidaan tehdä, taudin lopputulos riippuu.

lääkitysvoidaan jakaa useisiin pääalueisiin:

• tulehdusprosessin eliminointi;
• suoliston tai hengitysinfektioiden hoito;
• klamydian hoito;
• terapiassa sidekalvotulehdus Reiterin oireyhtymässä.

Anestesia-aineita määrätään myös lievittää nivelsärkyä ja vaikeissa tapauksissa glukokortikoideja ja immunosuppressoreita. Tämän sairauden hoito suoritetaan avohoidossa, sairaalahoitoa suoritetaan vain tapauksissa, joissa diagnoosi on epäselvä ja vaatii jatkuvan seurannan samoin kuin taudin hyvin ilmaantuneilla ilmenemismuodoilla ja yleensä vakavalla tilalla.

Taudin ennuste

Potilaille, joille on tehty monimutkainen hoito reaktiiviselle niveltulehdukselle, on seuraava ennuste elinaikana:

1. 20 prosentissa tapauksista oireet häviävät 6 kuukauden kuluessa;
2. Oikein valitun hoidon jälkeen tauti ei toistu;
3. 25%: lla tapauksista reaktiivinen niveltulehdus siirtyy krooniseen vaiheeseen, joka etenee vain pahenemisvaiheessa;
4. 50 prosentissa tapauksista tauti tietyn ajan kuluttua alkaa edistyä uudistuneella voimalla;

Vain 5 prosentissa tapauksista vaikea reaktiivinen niveltulehdus johtaa selkärangan ja nivelten muodonmuutokseen.

ruokavalio

On tärkeää noudattaa ruokavaliota. Ruokavalion tulisi sisältää luonnollisia omega-3-rasvahappoja, jotka ovat runsaasti merikalaa ja pellavaöljyä. Ruokavalion ei pitäisi sisältää jännittäviä, liian teräviä ja suolaisia ​​ruokia.

On havaittu, että jotkut Solanaceae-perheen vihannekset voivat aiheuttaa taudin pahenemista ja tehostaa oireita reaktiivisesta niveltulehduksesta. Siksi varoen käytä perunoita, tomaatteja, munakoita ja paprikaa. Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen: ei ole lainkaan matalaa tai korkea kalori ruokavaliota.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.