Intercostal neuralgia. Miten hoidetaan intercostal neuralgiaa

Yksi yleisimmistä rintakipuun liittyvistä syistä on intercostal neuralgia. Tämä sairaus ilmenee, kun ärsytys tai intercostal-hermoston loukkaus, jonka pääasiallinen oire on akuutti kipu. Pääsääntöisesti intercostal neuralgia vaikuttaa vanhuksiin ja seniiliin ihmisiin. Myös tämä tauti ilmenee nuorena (etenkin ihmisten, jotka elävät istumajärjestelmiä ja uimareita) ja jopa joskus lapsilla (lähinnä intensiivisen kasvun aikana). Miksi tämä patologia kehittyy, mitkä ovat kliiniset oireet, diagnoosin ja hoidon periaatteet, puhumme artikkelissamme.

Mikä on intercostal hermo

Hänen laitoksensa selkäytimen selkäydinrungosta lähtee 12 paria selkäydin- hermoja. Ne on muodostettu herkistä, moottorisista ja sympaattisista kuiduista. Kukin hermo kulkee kylkiluuväli alareunan rivan alla vastaavan kylkiluiden aluksen sisemmän ja ulomman kylkiluiden väliset lihakset vastaavat sisään- ja uloshengityksen. Intercostal neuralgia kivuliaita impulsseja leviää pitkin hermokuituja selkäytimeen ja sitten aivoihin. Tämän seurauksena mies tuntee kipua.

Intercostal neuralgian syyt

Intercostal neuralgian syyt ovat monta, mutta niiden olemus kaatuu kahteen:

• välikappaleen ärsytys tai raapiminen hampaiden välissä;
• puristava selkärangan hermojuuri rintakehässä.

Pinching juuret, yleensä, esiintyy taustalla taustalla tällaisia ​​sairauksia selkärangan kuin osteochondrosis rintakehä selkärankareuma (Bechterewin tauti), spondylitis, intervertebral hernia, progressiivinen kyfoosi ja Muut.

Useimmat intercostal-neuralgia-tapaukset ovat seurausta hermoston stimulaatiosta tai puristamisesta intercostal-lihaksissa olevien kuitujen kanssa.

Lihaksen kouristukset voivat ilmetä traumaattisen vamman, lisääntyneen fyysisen rasituksen, ilman lämpenemistä, ja psyko-emotionaalinen stressi.

Ulkopuolisten ja sisäisten lihaksien ja siihen liittyvän kouristuksen tulehdus ilmenee yleisen tai paikallisen hypotermian, infektiosairauksien (etenkin herpes) taustalla.

Vähemmän usein intercostal neuralgia voi kehittyä seuraavien sairauksien taustalla:

• ruoan toksiinien infektio (akuutti gastroenteriitti);
• spondylopathies;
• rintakehän sairaudet ja rintakehän muodonmuutos;
• multippeliskleroosi;
• allergiset sairaudet;
• myrkyllinen (alkoholipitoinen) polyneuropatia;
• diabetes;
• sairauksien ruoansulatuskanavan aiheuttaen pula kehossa B-vitamiinien (krooninen gastriitti, koliitti, hepatiitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava);
• rintakehän aneurysma.

Mikrotrauma, joka saadaan säännöllisesti liiallisella fyysisellä rasituksella, erityisesti yhdessä hypotermian kanssa, voi myös aiheuttaa intercostal-neuralgiaa.

Kliiniset ilmiöt intercostal neuralgia

Tärkein tämän taudin oire on kipu välikohtaan. Kipu voimakkuus voi olla erilainen: terävästä, terävästä, voimakkaasta, kuvaavasta (useammin) jatkuvasta, keskitason intensiteetistä. Kipu on huonompi, kun potilas liikkuu yskä ja aivastelu sekä hengitys. Usein henkilö ottaa pakotettuun asentoon: leantaa haavoittuneeseen puoleen minimoimaan liikkeen määrä siinä. Jotkut potilaat, joilla yskimisen, nauramisen tai aivastelua tukevasti vasten kämmen hoidettavalle kylkiluun samaan tarkoitukseen: vähentää liikkeen tällä alueella vähemmän kipeä.

Hyvin usein kipu intercostal neuralgia lisääntyy alle sormien lääkäri, joka suorittaa palpation: hän helposti tutkia suunta kipu pitkin hermo. On syytä huomata, että potilaat voivat kuvata tunteitaan paitsi kipua, mutta myös polttava, pistely, ja myöhemmissä vaiheissa tauti - kuten tunnottomuus kylkiluuväli.

Tappioon vasemmalla kylkiluiden hermosärky usein jäljittelee tunne angina potilaalta kivun leivonnassa, jossa säteilytys (spread) vasempaan käsivarteen, olkapää, selkä. Kuitenkin stenokardicheskie kipua edelleen riippumaton liikkeitä, yskä, nauraa, ja muita, ja, lisäksi, on pienentynyt sen jälkeen, kun saaneet potilaat nitroglyseriinitablettien tai niiden analogeja. Kuitenkin, jotta vältettäisiin tällainen tärkeä sydämen patologia, epäilyttävissä tapauksissa lääkäri nimittää EKG-potilaan. On tärkeää, ettei sekoiteta keskushermoston hermosärkyä sydäninfarktiin, koska sen kipu ei myöskään vähene nitroglyseriinistä. Siksi, äkillisen kipua sydämessä, sinun ei pitäisi kokeilla kohtaloa, toivoen parasta, mutta sinun on oltava turvallinen: soita ambulanssi ja läpi sähkökardiografia.

Useissa tapauksissa, kun hampaiden hermot ovat vaikuttaneet, kipu luonne saattaa muistuttaa tunteita munuaisissa koliikki (äkilliset akuutit kiput lantion alueelle kouristuksia, säteilevät jalkaan tai nivus). Tällaisissa tapauksissa myös älä vedä, ja on tärkeää hakea välittömästi asiantuntijoiden apua. Muista, että on parasta olla valppaana terveydestänne.

Vähemmän usein intercostal neuralgia voi kopioida tällaisten sairauksien ilmentymiä, kuten rintakehä, rintakehä, ahtauma, keskushermoston kasvaimet.

diagnostiikka

Tyypillisen keskushermoston neuralgiahäiriön diagnoosi lääkäri esittää kantelujen perusteella ilman vaikeuksia potilaan, anamneesin taudin ja elämän, ja myös perustuu tavoitteiden tuloksiin tutkimus:

• kun tutkitaan, ihon mahdollinen punoitus tai vaaleneminen hermon yli herättää huomiota;
• kun palpata, potilas havaitsee arkuutta asianomaisen intercostal-tilan aikana;
• sydämen tutkiminen (palpataatio, lyömäsoittimet, auskultaatio) ei näytä patologisia muutoksia tässä elimessä.

Jos asiantuntija epäilee potilaan kipu-oireyhtymän luonnetta, hän nimittää muita tutkimusmenetelmiä, jotka auttavat vahvistamaan tai kumoamaan tämän tai sen diagnoosi:

• EKG;
• Rinnan röntgen;
• Vatsan ontelon ultraäänitutkimus ja retroperitoneaalinen tila.

Intercostal neuralgian hoito

Tämän patologian hoito suoritetaan pääsääntöisesti kahdessa suunnassa: potilaan tilan lievittämiseen vähentämällä tai paremmin - kivun poistamisella ja taudin hoidolla, jota vastaan ​​neuralgiaa on syntynyt.

Suurin osa tapauksista potilas läpikäy avohoitoa. Taudin ensimmäiset 3-7 päivää (sen vakavuuden mukaan) potilaalle esitetään lepohuippu. Ja hänen sängynsä pitäisi olla tasaista, lujaa, ortopedisella patilla tai suojalla, joka on asetettu tavallisen patjan alle. Pysyminen sängyllä, jossa on svengausverkko, on kategorisesti vasta-aiheista: hänestä johtuen potilaan tila voi vain pahentua.

Yleinen lääketieteellinen hoito

Potilaita, joilla on intercostal neuralgia, voidaan määrätä seuraavista ryhmistä:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (meloksikaami, diklofenaakki, rofekoksibi ja muut): ne paitsi lievittävät myös kipua mutta ovat myös voimakkaita tulehduskipulääkkeitä vaikutus ei ainoastaan ​​vaikuttuneeseen hermoon vaan myös selkärangan kärsivään osteokondroosiin; voidaan antaa injektiona, tabletteina tai peräpuikoina (Kynttilät);
• lihasrelaksantit (midokalm, väkijoukot, sirdalud) - vähentää striatun lihaksen kouristuksia;
• korjaavat toimenpiteet, jotka rauhoittavat hermostoa (yleensä kasvis - sedasene, persen, novo - passit ja muut);
• B-ryhmän vitamiinit (neurobion, neurorubin, milgamma ja muut) palauttavat vahingoittuneita hermostorakenteita ja lisäävät niiden välistä impulssia.

Paikallinen hoito

Ensinnäkin tässä jaksossa haluaisin kuulla kuumaa lämpöä kyseisellä alueella. Kuitenkin sen on oltava epäsuoran lämmön lähde, esimerkiksi neulottua materiaalia tai villaa huivi. Kuumat kohteet, joita sovelletaan kyseessä olevaan alueeseen, ovat paitsi hyödyttömiä myös haitallisia. Jos lämpötila on hieman lämmennyt, paikallisen veren virtaus alueella aktivoituu, mutta kun jäähdytys etenee, havaitaan vastakkainen vaikutus: edeeman lisääntyminen ja kivun oireyhtymän tehostaminen.

Voidaan käyttää myös voiteita ja geelejä, jotka sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Dolobien, DIP-Relief, Fastum-geeli ja muut.

Kipulääkkeillä on muita voiteita tai liuoksia, jotka eivät sisällä NSAID-lääkkeitä, vaan sisältävät anesteettisia, refleksi-aineita. Nämä ovat lääkkeitä kuten menovatsine, capsicum, finalgon - niitä voidaan myös käyttää intercostal neuralgia.

Suhteellisen uusi annosmuoto tämän patologian ja muiden tuki- ja liikuntaelinten tulehdussairauksien hoidossa on transdermaalisia laastareita. Niitä kyllästetään yhdellä tai useammalla anti-inflammatorisella ja kipua lievittävällä aineella, joka liimautumisen jälkeen alueet ovat hitaasti vapautuneet ja vaikuttavat edelleen vaikutuksiinsa välittömästi hermo. Yksi näistä lääkkeistä on voltaren. Voit myös käyttää laastaria, jolla on erityinen koostumus, joka ei sisällä NSAID: itä, hormoneja ja muita tavallisia mutta sillä on voimakas analgeettinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus - nanoplast forte.

Ei-lääkehoito

Kun epäsäännöllisen neuralgian akuutit oireet poistetaan, ei-lääkehoitomenetelmät auttavat korjaamaan haavoittuneiden alueiden toimintoja nopeammin, nimittäin:

• terapeuttinen hieronta (parantaa aineenvaihduntaprosesseja lähellä vertebral lihaksia, johtaa heidät sävyyn, vähentää turvotusta, lievittää kipua);
• harjoitushoito (harjoitukset, joilla vahvistetaan selkärangan lihaksikas korsetti, jonka lääkäri määrää tietystä potilasta);
• manuaalinen hoito (jonka välityksellä nikamien väliset yhteydet normalisoidaan, hermojen rikkominen eliminoituu);
• akupunktio;
• fysioterapia (magneettihoito, laserhoito, elektroforeesi, UHF).

Perinteisen lääketieteen reseptit

Potilaan tilan parantaminen intercostal neuralgia auttaa ja perinteisen lääketieteen menetelmiä, mutta välttämättä yhdessä asiantuntijan nimeämän perinteisen hoidon kanssa.

• Voit vähentää kipua, voit voittaa kärsivälle alueelle juuri puristettu retiisi mehu tai piparjuuri.
• Myös anestesia tavoite, voit valmistaa tinktuura rue (2 rkl. l. kaada 250 ml kiehuvaa vettä ja vaatii 14 päivää). Kovaa kipua aiheuttaen pakotukset vaurioalueelle.
• Poistaa kipu-oireyhtymä ja kosteusemulsio sulatusta koiruohosta (höyrykuormaa, sitten hankaa sen hämärään tilaan, lisää merituotetta öljyä ja kohdistetaan kivulias paikkaan).
• Jos geranium kasvaa kotona, voit käyttää sitä. Levitä arkki ja hankaa hankausalueella, kuumenna se.
• Hengenauhan alueelle tulee kiinnittää sideharso, joka kostutetaan pellavan siementen infuusiolla.
• Voit valmistaa voiteen käyttäen vaseliinia ja munuaispyyheä. Jauhettaa munuaiset, lisää vaseliini 1 osa petroleum hyytelöön 4 osaan munuaisia. Hiero pahimmillaan 2-4 kertaa päivässä.
• Potilas tuntee paremman, kun lämmin kylpy on merisuolaa ja salvia.
• Voit ottaa parantavan liemen sisällä (kamomilla kukat, melissa lehdet, valeriaineiden tinktuura, oranssi iho, hunaja) - se vahvistaa koko hermostoa.
• Perinteinen lääketiede voidaan ostaa ja valmistaa apteekissa. Tällainen korjaustoimenpide on pippurimaali. Ennen käyttöä kannattaa poistaa rasvan vaurioalue alkoholilla, kuivaa se hyvin, levittää laastari ja odottaa vaikutusta. Jonkin ajan kuluttua nauhan alla oleva iho alkaa polttaa. Et voi kestää lujuutta, joten voit vakavasti polttaa ihoa. Kun voimakas polttaminen tapahtuu, laastari on poistettava.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oikea-aikaisen diagnoosin ja riittävän hoidon sekä intercostal neuralgia ja taustalla tauti, täydellinen toipuminen on huomattava.

On helppo ymmärtää, että taudin monien syiden takia ei ole erityisiä ennaltaehkäisytapoja. Tapausten todennäköisyyden vähentämiseksi on välttämätöntä hoitaa sairauksia ajoissa, minkä seurauksena se voi tulee välikarsinauhan sekä välttää stressiä, välttää liiallista fyysistä rasitusta ja hypotermia.