Rintakohtaisen aivotulehduksen oireet

Tick-borne encephalitis on hermoston akuutti virustauti. Taudin aiheuttaja on spesifinen virus, joka usein tulee ihmiskehoon kouran pureuksella. Mahdollinen kontaminaatio sairastuneiden eläinten raakamaidon syössä. Tauti ilmenee yleisenä tarttuva oire ja hermoston vaurio. Joskus se on niin vakavaa, että se voi johtaa kuolemaan. Ennalta ehkäisevän rokotuksen kohteena ovat ihmiset, joilla on korkea taudin esiintyvyys. Rokotus luotettavasti suojaa sairaudesta. Tästä artikkelista kerrotaan, miten rypälepohjainen enkefaliitti etenee, mitä ilmenee ja miten taudin ehkäisy.

Tick-borne encephalitis kutsutaan joskus toisella tavalla - kevät-kesä, taiga, siperi, venäjä. Synonyymit johtuivat sairauden ominaisuuksista. Kevät-kesä, koska huippu esiintyy lämpimän kauden aikana, kun punkit ovat aktiivisimpia. Taiga, koska taudin luonnollinen painopiste on pääosin taigassa. Siperian - jakeluvyöhykkeen ja venäjän vuoksi - lähinnä Venäjän alueen löytämisen ja venäläisten tutkijoiden suuren määrän viruksen kannan vuoksi.

Rokakohtaisen aivotulehduksen syyt

Tauti aiheutuu arbovirusten ryhmään kuuluvasta viruksesta. Etuliite "arbo" tarkoittaa siirtoa niveljalkaisilla. Rypäleiden aiheuttamaa enkefaliittiviruksen säiliö on keuras, joka elää Euraasian metsissä ja metsän steppeissä. Punkkien virus välitetään sukupolvelta toiselle. Ja vaikka kaiken kaikkiaan -5% kaikista punkkeista on tartunnan saanut virus, tämä riittää epidemioiden säännölliseen esiintymiseen. Kevään ja kesän aikana punkkien aktiivisuus kasvaa, mikä liittyy niiden kehittymiskiertoon. Tällä hetkellä he hyökkäävät aktiivisesti ihmisiin ja eläimiin.

Virus saapuu ihmiselle ixodid-rastiin. Lisäksi ristin imeminen jopa pienelle ajanjaksolle on vaarallista kehittymällä enkefaliitti, koska rypäleen sylki, joka sisältää patogeenin, tulee välittömästi haavaan. Tietenkin on olemassa suora suhde ihmisen verestä saamien taudinaiheuttajien määrän ja kehittyneen taudin vakavuuden välillä. Inkubaatiokauden kesto (aika patogeenin saapumisesta kehoon ennen ensimmäisten oireiden puhkeamista) riippuu myös suoraan viruksen määrästä.

Toinen tartuntatapa on syötävä raakamaito tai lämpökäsittelemättömältä maidosta valmistetut elintarvikkeet (esim. Juusto). Useammin kuin, ei vuohenmaidon tai, harvemmin, lehmien kulutuksesta, tulee sairauden tauti.

Toinen harvinaista tapausta infektioon on seuraava: rasti rikkoo henkilö ennen imemistä, mutta kontaminoituneesta kädestä virusta tulee suun limakalvolle henkilökohtaisten sääntöjen noudattamatta jättämisen vuoksi hygienia.

Elimistöön tulon jälkeen virus kertoo tunkeutumispaikasta: ihossa, maha-suolikanavan limakalvossa. Sitten virus pääsee verenkiertoon ja levittyy koko kehoon. Viruksen ensisijainen sijainti on hermojärjestelmä.

On tunnistettu useita virustyyppejä, joilla on tietty alueellinen yhteys. Venäjän Euroopan osassa on virus, joka aiheuttaa vähemmän vakavia sairauden muotoja. Mitä lähempänä Kaukoitään, sitä pahempi on ennuste elpymisestä ja useammin kuolemantapaukset.

Rintakohtaisen aivotulehduksen oireet

Inkubaatioaika kestää 2-35 päivää. Tartunnan saastuneen maidon käytön vuoksi se on 4-7 päivää. Sinun tulisi tietää, että tick-borne encephalitis potilas ei ole vaarallinen muille, koska se ei ole tarttuvaa.

Tick-borne aivotulehdus alkaa akuutin. Ensinnäkin on olemassa yleisiä tarttuvia merkkejä: kehon lämpötila nousee 38-40 ° C: vilunväristykset, yleinen huonovointisuus, diffuusi päänsärky, nuoleminen ja lihasten kivut, heikkous, unihäiriö. Tämän lisäksi voi esiintyä vatsakipua, kurkkua kurkussa, pahoinvointi ja oksentelu, silmien ja kurkun limakalvon punoitus. Tulevaisuudessa tautia voi esiintyä eri tavoin. Tässä yhteydessä erotetaan useat kliiniset rytmihäiriölääketieteelliset muodot.

Rintakohtaisen aivotulehduksen kliiniset muodot

Tällä hetkellä kuvataan 7 lomaketta:

• kuumeinen;
• aivokalvon;
• meningoencephalitic;
• polientsefaliticheskaya;
• poliomieliticheskaya;
• polioentsefalomieliticheskaya;
• poliradikulonevriticheskaya.

Kuumeinen muotojolle on tunnusomaista, että hermoston vaurioita ei ole. Tauti kulkee tavallista kylmänä. Eli lämpötilan nousu kestää 5-7 päivää, johon liittyy yleisiä myrkyllisiä ja yleisiä tarttuvia merkkejä. Sitten tulee itsenäinen elpyminen. Mitään muutoksia aivo-selkäydinnesteessä (kuten muitakin rypäleiden aiheuttamaa aivotulehdusta) ei havaita. Jos ristiinpurenta ei ollut kiinteä, ei yleensä ole epäilystä rypäleistä aiheutuvasta enkefaliitista.

Meningeal-muotoon kenties yksi yleisimmistä. Siten potilaat valittavat ilmaistua päänsärkyä, kirkkaan valon ja kovaäänisten suvaitsemattomuutta, pahoinvointia ja oksentelua, kipua. Kuumeen taustalla on meningaalisia oireita: kireys lihaksissa, Kernigin ja Brudzinskin oireet. Ehkä tietämättömyyden loukkaus on tainnutus, hidastuminen. Joskus voi olla moottorin jännitystä, hallusinaatioita ja harhaluuloja. Kuume kestää jopa kaksi viikkoa. Kun suoritetaan selkäydin punkturaa aivo-selkäydinnesteessä, lisääntyy lymfosyyttien lukumäärää, mikä on lievä lisäys proteiinissa. Muutokset aivo-selkäydinnesteessä pysyvät kauemmin kuin kliiniset oireet, eli hyvinvointi voi parantaa, ja testit ovat edelleen huonoja. Tämä muoto päättyy yleensä täydellisen paranemisen jälkeen 2-3 viikkoa. Usein jättää pitkän ateenan oireyhtymän, jolle on ominaista lisääntynyt väsymys ja väsymys, unihäiriöt, emotionaaliset häiriöt, huono fyysinen suvaitsevaisuus kuormia.

Meningoencefalita muotojolle on tunnusomaista paitsi meningaalisten oireiden ilmaantuminen kuin edellisessä muodossa, mutta myös aivojen aineen vahingoittumisen oireet. Jälkimmäiset ilmenevät raajojen (paresis) lihasheikkoutuessa, tahatonta liikkumista niissä (pienemmistä nykimisestä amplitudilla ilmaistuihin lyhenteisiin). Mahdollinen rintakehän kasvojen lihasten supistuminen, joka liittyy aivojen kasvoharvojen tuman häviämiseen. Tällöin silmä ei sulkeudu kasvojen yhdelle puolelle, ruoka virtaa suusta, kasvot ovat vinoutuneet. Muiden kallonhermojen joukossa vaikuttavat useammin kielen kurkku, harhautus, ylimääräinen, kielen alle. Tämä ilmenee puheen häiriö, nenän ääni, tukehtuminen, kun syöminen (ruoka joutuu hengityselimiin), rikkoo kielen liikkeet, heikkous epäkäslihas. Mahdollisesti rikottu rytmi hengitys ja syke, koska tappion Kiertäjähermo tai hengityselinten keskusten ja sydämen toimintaa aivoissa. Usein tällä muodolla esiintyy epileptisiä kohtauksia ja tajunnan häiriöitä, jotka vaihtelevat vakavasti, jopa koomaan asti. Aivo-selkäydinnesteessä havaitaan lymfosyyttien ja proteiinipitoisuuden lisääntyminen. Tämä on vakava muoto puutiaisaivokuumetta, kun se on mahdollista kehitystä aivoödeeman kanssa sijoiltaan piipun ja rikkoo elintoimintoja aiheuttaen potilas voi kuolla. Tällaisen rypäleiden aiheuttaman aivotulehduksen jälkeen on usein paresis, pysyviä puhehäiriöitä, nielemisvaikeuksia, jotka aiheuttavat vammautumista.

Polyencefaliatunnettu siitä, että aivojen hermojen vaurion oireet ilmenevät ruumiinlämmön kolmantenakymmenentenä päivänä. Yleisimmin vaikuttava bulboryhmä: glossopharyngeal, wandering, sublingual hermot. Tämä ilmenee lannan, puheen, kielen liikkumattomuuden loukkaamisella. Kasvo- ja trigeminaalihermot kärsivät harvemmin, mikä aiheuttaa tällaisia ​​oireita kuten terävä kipu kasvojen ja epämuodostumien suhteen. Samaan aikaan on mahdotonta ryppyjä otsaasi, sulkea silmäsi, suusi kallistuu toiselle puolelle, ruoka kaatuu suustasi. Ehkä kyynelvuoto silmän limakalvon jatkuvaa ärsytystä (koska se ei sulkeudu kokonaan nukkumisen aikana). Vielä harvemmin kehittyy oculomotor hermo, joka ilmenee strabismus, silmämunien liikkuvuuden rikkominen. Tämän ristiin kohdistuvan enkefaliitin muotoon voi liittyä myös häiriö hengitys- ja vasomotorikeskusten toiminnassa, joka on täynnä hengenvaarallisia olosuhteita.

Poliomyeliittion tällainen nimi, kun otetaan huomioon samankaltaisuus poliomyeliitin kanssa. Noin 30% potilaista havaitaan. Aluksi on yleinen heikkous ja letargia, lisääntynyt väsymys, jota vastaan ​​on lievää lihasten nykimistä (sidekudonta ja fibrillaatio). Nämä nykimiset osoittavat selkäytimen eturaajojen moottorikoneiden tappion. Ja sitten yläraajoissa halvaantuminen kehittyy, joskus epäsymmetriseksi. Se voidaan yhdistää herkkyyshäiriöön kärsivillä raajoilla. Muutaman päivän sisällä lihaksen heikkous tarttuu kaulan, rinnan ja käsien lihaksistoon. Seuraavat oireet tulevat näkyviin: "pää roikkuu rintaan "taivutettu kumartuva pose." Kaiken tämän seurauksena on voimakas kipu-oireyhtymä, erityisesti kaulan ja olkapään takaosassa. Harvinaisempi on lihasheikkouden kehittyminen jaloissa. Yleensä noin viikon ajan halvaantumisen vakavuus kasvaa ja 2-3 viikon ajan vaikuttavissa lihaksissa kehittyy atrofinen prosessi (lihakset ovat tyhjentyneet, "laihdutetaan"). Lihaksen palauttaminen on lähes mahdotonta, lihasheikkous on edelleen potilaan kanssa koko eliniän ajan, mikä vaikeuttaa liikuntaa ja itsepalvelua.

Polyloencephalomyelitis -muotojolle on tunnusomaista edellisiin kahteen liittyvä oire, toisin sanoen selkäydinten kallon hermojen ja neuronien samanaikainen vaurio.

Polyradiculoneuritis -muotoilmenee ääreishermojen ja juurien aiheuttamien vaurioiden oireista. Potilailla on voimakas kipu hermorunkoihin, heikentynyt herkkyys, parestesia (tunne ryömintää, pistelyä, polttamista ja muita). Näiden oireiden ohella voi olla nouseva halvaus, kun lihaksen heikkous kohoaa jaloissa ja vähitellen leviää ylöspäin.

Kuviossa on erilainen ristiin kohdistuva enkefaliitti, jolle on tunnusomaista erikoinen kahden aallon kuume. Tällä lomakkeella ensimmäisessä kuumeessa on vain yleisiä infektio-oireita, jotka muistuttavat katkeruutta. 3-7 päivän kuluttua lämpötila normalisoidaan, tilanne paranee. Sitten tulee "kevyt" aukko, joka kestää 1-2 viikkoa. Ei ole oireita. Ja sitten tulee toinen kuume, johon liittyy jonkin yllä kuvatun vaihtoehdon kanssa hermoston vaurio.

On myös kroonisia infektioita. Jostain syystä virusta ei poisteta kehosta kokonaan. Ja muutaman kuukauden tai jopa vuosien jälkeen, "tuntuu itsestään." Useimmiten se ilmenee epileptisten kohtausten ja lihasten progressiivisen atrofian vuoksi, mikä johtaa vammaisuuteen.

Siirretty sairaus jättää itseään voimakkaan immuniteetin jälkeen.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin selvittämiseksi on tärkeää, että rypsi puree endemaalisilla alueilla. Koska sairaudesta ei ole erityisiä kliinisiä oireita, diagnoosissa on tärkeä rooli serologisissa tutkimuksissa Menetelmät, joilla veri- ja aivo-selkäydinnesteestä havaitaan vasta-aineita rypälepohjaisesta viruksesta aivotulehdus. Nämä testit kuitenkin tulevat positiivisiksi, alkaen taudin toisesta viikosta.

Erityisesti olisi toivottavaa huomata, että virus löytyy itse punkista. Eli jos olet painanut rasti, se on toimitettava lääkärin vastaanotolle (jos mahdollista). Kun viruksen löytyy kudosten kudoksista, suoritetaan ennaltaehkäisevä hoito - erityinen anti-malignin immunoglobuliinin käyttöönotto tai jodantipyrinin antaminen järjestelmän mukaisesti.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Hoito toteutetaan eri keinoin:

• spesifinen anti-maligni immunoglobuliini tai seerumi, joka on talteenotettu rypälepohjaisella enkefaliitilla;
• käytä viruslääkkeitä: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• oireenmukainen hoito on antipyreettisten, anti-inflammatoristen, detoxification, dehydration huumeet, samoin kuin aineet, jotka parantavat mikroverenkiertoa ja verenkiertoa aivoissa.

Rypäleiden aiheuttaman aivotulehduksen ehkäisy voi olla epäspesifinen ja spesifinen. Epäspesifisiin toimenpiteisiin kuuluvat hyönteisten ja punkkien hyljintä- ja tuhoamisvälineet (karkotteet ja punkkien torjunta-aineet) mahdollisimman paljon suljettuja vaatteita, ruumiin perusteellista tutkimista metsäpuutarhojen vierailun jälkeen, lämpimän jalostetun ruoan syömistä maitoa.

Erityinen ennaltaehkäisy on hätää ja suunniteltu:

• Hätätilanteessa käytetään anti-malignoitua immunoglobuliinia rypytyksen jälkeen. Se tehdään vain ensimmäisten kolmen päivän aikana purennuksen jälkeen, myöhemmin ei enää ole tehokasta;
• Yodantipiriinia voidaan ottaa 9 päivän kuluttua puremasta seuraavan kaavan mukaan: r, r 3 r / vrk, 2 ensimmäistä päivää, 3 kertaa päivässä seuraavien 2 päivän ajan ja 3 kertaa päivässä viimeisten 5 päivän aikana;
• rokotteen ennaltaehkäisevä huolto koostuu rokotuksen suorittamisesta. Kurssi koostuu kolmesta pistoksesta: ensimmäiset kaksi kuukauden välein, viimeinen vuosi toisensa jälkeen. Tämä käyttöönotto takaa koskemattomuuden 3 vuodeksi. Suojelun ylläpitämiseksi tarvitaan 1 tehosteannos joka kolmas vuosi.

Tick-borne encephalitis on virusinfektio, joka esiintyy alun perin tavallisen kylmän tavoin.Se voi ohittaa potilaan huomaamatta ja aiheuttaa vakavia vaurioita hermojärjestelmään. Rypäleiden aiheuttama aivotulehduksen tulokset voivat vaihdella myös täydestä elpymisestä pysyvään vammaisuuteen. On mahdotonta toistaa uudelleen rypäleiden aiheuttamaa enkefaliittia, koska tarttuva infektio jättää pysyvän elinikäisen immuniteetin. Tällä taudin endeeemisilla alueilla on mahdollista suorittaa erityinen ennaltaehkäisy, rokotus, joka luotettavasti suojaa rypäleistä aiheutuvasta enkefaliitista.

Tarkastelevisio, teema nimeltä "Tick-borne encephalitis

Hyödyllistä videota rypäleistä aiheutuvasta aivotulehduksesta