Masennuslääke Venlaksor

Venlaxoria sen rakenteessa mihinkään olemassa olevaan antidepressiivaryhmään ei sovelleta.

Antidepressiivinen terapeuttinen vaikutus ja mekanismi elimistössä, ja se johtuu sen kyvystä parantaa hermoston impulssien siirtymistä. Sekä aktiivinen aine itsessään että sen metaboliitti EFA ovat serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa sekä dopamiininoton heikkoja inhibiittoreita.

Tältä sivulta löydät kaikki tiedot VENLAXOR: Täydellinen ohje tämän lääkkeen hakemuksesta keskimääräiset, apteekkien keskimääräiset hinnat, huumeiden täydelliset ja epätäydelliset analogit sekä arviot, jotka ovat jo hakeneet Venlaksor. Haluatko jättää mielipiteesi? Kirjoita kommentteihin.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Masennuslääke.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon Venlaksor maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla620 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

Tabletit, joissa on 3 ja 75 mg litteä sylinterimäistä vaaleanpunaista muotoa läpipainopakkauksessa nro 10, jossa on 3 läpipainopakkauspakkausta.

• Tärkein vaikuttava aine on venlafaksiinihydrokloridi.
• Lisäkomponentit: vedetön kalsiumvetyfosfaatti, vedetön laktoosi, natriumkarboksimetyylitärkkelys, magnesiumstearaatti, kolloidinen vedetön piidioksidi, rautaoksidipuna-väriaine.

Farmakologinen vaikutus

Venlaksor (venlafaksiini) viittaa masennuslääkkeiden ryhmän valmisteisiin, fenyylietyyliamiinin johdannaisiin, on myös ahdistusta estävä vaikutus. Kemiallinen rakenne ja farmakologiset ominaisuudet poikkeavat muista tunnetuista masennuslääkkeistä - trisyklisiä ja tetrasyklisiä, samoin kuin ahdistuneista varoja.

Venlafaksiinin vaikutusmekanismia ei ole täysin ymmärretty, sillä sen toiminta liittyy tällä hetkellä neurotransmitterin aktiivisuuden voimistumiseen keskushermostossa (CNS). Venlafaksiini ja sen aktiivinen metaboliitti, ortodimetyylivastlafaksiini, estävät serotoniinin ja keskushermoston serotonergisiin ja adrenergisiin synapseihin, vähäisemmässä määrin - dopamiinin käänteisen talteenoton dopaminergiset synapsit.

In vitro -tutkimuksissa ilmeni, että venlafaksiinilla on lievä affiniteetti M-kolinergisiin reseptoreihin, hi-histamiini-reseptoreihin ja alfa-1-adrenergisiin reseptoreihin. Lääke soveltuu pitkäaikaiseen hoitoon.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa venlaksoria? Nämä ovat erilaisia ​​masennuksen muotoja, mukaan lukien ahdistuneisuuteen liittyvät. Erityiset ahdistustavat, mukaan lukien pitkäaikaishoitoa vaativat. Sosiaaliset fobit ja yleistynyt ahdistuneisuus, mukaan lukien pitkäaikaishoitoa vaativat.

Paniikkihäiriöt, joissa on tai ei ole agorafobia, mukaan lukien pitkäaikaishoitoa vaativat. Ehkäistään hyökkäysten toistuminen tai masennuksen uudet episodit.

Vasta

Absoluuttiset vasta-aiheet:

1. Ikärajoitus enintään 18 vuoteen (tehokkuus ja turvallisuus ei ole todistettu);
2. Raskaus (mahdollinen raskaus);
3. Imetysaika;
4. Yksilöllinen intoleranssi lääkeaineen aktiivisille komponenteille;
5. Vaikea asteen munuaisten toimintahäiriö (GFR alle 10 ml / min);
6. Vaikea maksan toimintahäiriö;
7. MAO-estäjien samanaikainen hoito.

Potilaat, joilla on äskettäin ollut sydänkohtauksia, angina pectoris, kohonnut verenpaine, takykardia, kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, lisääntynyt silmänsisäinen paine, Zakratougolnoy-glaukooma, aikaisemmin tallennettujen maanisten tilojen esiintyminen, alttius limakalvojen verenvuodolle, alentunut ruumiinpaino, hypovolemia, hyponatremia, diureettien käyttö samanaikaisesti venlaxor-hoidon kanssa, itsemurhien taipumukset, maksan ja munuaisten vajaatoiminta tulisi määrätä hoitoon erittäin varovaisesti.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeissa ilmoitetaan, että Venlaxor otetaan suun kautta kahdesti päivässä aterioiden aikana.

1. Päivittäinen annos on 75 mg (3, mg, aamu ja ilta).
2. Jos 2-3 viikon kuluttua merkittävää parannusta ei havaita - voit lisätä päivittäisannosta 150 mg: aan.
3. Kun hoidat vaikeampaa masennustilaa ja tarvitset suurempia annoksia lääkettä - voit aloittaa hoidon heti 75 mg kahdesti päivässä. Lääkkeen määrää päivässä voidaan lisätä 75 mg: lla 2-3 päivän välein, kunnes hoidon toivottu vaikutus saavutetaan.
4. Lääkeaineen enimmäisannos päivässä on 375 mg. Kun haluttu hoitotulos saavutetaan, on välttämätöntä laskea asteittain lääkkeen annos minimiin.
5. Ennaltaehkäisevä huolto- ja ylläpitohoito voidaan suorittaa puoli vuotta tai enemmän. Tässä tapauksessa lääkkeen minimiannos on määrätty.

Tiettyjen potilasryhmien annokset:

1. Lievää munuaisten vajaatoimintaa (GFR yli 30 ml / min) annosteluohjeen korjausta ei tarvita. Jos munuaisten vajaatoiminta on keskivaikea (GFR 10-30 ml / min), annosta tulee pienentää 25-50%. Venlafaksiinin T1 / 2: n ja sen aktiivisen metaboliitin EFA: n venymisen yhteydessä potilaiden tulisi ottaa koko annos 1 kertaa päivässä. Venlafaksiinin käyttöä ei suositella vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa (GFR alle 10 ml / min), koska tällaisesta hoidosta ei ole luotettavia tietoja. Hemodialyysipotilaat saavat 50% venlafaksiinin tavanomaisesta päivittäisestä annoksesta hemodialyysin päätyttyä.
2. Vanhemmille potilaille ei tarvita annoksen muuttamista, mutta hoidosta on tehtävä esimerkiksi munuaisten vajaatoiminnan mahdollisuus. Pienin efektiivinen annos olisi käytettävä. Kun annosta nostetaan, potilasta tulee tarkkailla lääkärin valvonnassa.
3. Lievässä maksan vajaatoiminnassa (protrombiiniaika / MF / alle 14 s) annosteluohjelman korjausta ei tarvita. Keskivaikeaa maksan vajaatoimintaa (IV 14-18 s) annosta tulee pienentää 50%. Venlafaksiinin käyttöä venlafaksiinilla ei ole suositeltavaa vaikeaa maksan vajaatoimintaa, koska tällaisesta hoidosta ei ole luotettavia tietoja.

Lääkkeen lopettaminen

Lääkeaineen VLL: n lopettamisen jälkeen on suositeltavaa vähitellen vähentää lääkkeen annosta ainakin vuonna 2007 viikon ajan ja tarkkaile potilaan tilaa, jotta minimoisit peruuttamiseen liittyvän riskin huumetta.

Lääkkeen täydellinen lopettaminen riippuu sen annoksesta, hoidon kestosta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten esiintyminen ja vakavuus riippuu pääasiassa lääkkeen annostuksesta. Pitkittyneen terapeuttisen kurssin tapauksessa useimpien vaikutusten taajuus ja niiden vakavuus vähenevät merkittävästi. Suurin osa tapauksista ei ole tarpeen poistaa hoitoa.

1. Hematopoieesi-elimet: muutamissa tapauksissa agranulosytoosin, neutropenian, aplastisen anemian, pancytopenian esiintyminen.
2. Ruoansulatuskanava: usein oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus. Harvoin - bruksismi, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen. Harvinaisissa tapauksissa hepatiitin esiintyminen.
3. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen ja hyperemian määrä on usein lisääntynyt. Harvoin valtimon hypotensio, nopea syke. Hyvin harvoin on QT-intervallin patologinen muutos sydänsärkyyn, kammiovärinä, kammiovärinä.
4. Sense elimet: Yleisimmät haittavaikutukset ovat majoituksen rikkominen, näkökyvyn väheneminen, mydriaasi. Melko harvinaisesti on makuaistin maistuneisuuden tai sen vääristymän vääristymisen muodossa.
5. Genitourinary system: usein havaittu vähentynyt seksuaalinen halu, erektiohäiriöt ja ejakulaatiot, menorragia, anorgasmia. Harvoista haittavaikutuksista ovat virtsaamishäiriöt, naisten anorgasmia.
6. Keskushermosto: Venlaxor-valmistetta käytettäessä voi usein esiintyä astenoottisia oireita, unettomuus, huimaus, pelottavat unet, lisääntynyt hermostuneisuus, vapina lihaksissa lisääntynyt lihaksikas sävy. Harvemmin ovat hallusinaatiot, apatia, pyörtyminen. Hyvin harvoin on kouristuksia, erilaisia ​​maanisairauksia, neuroleptinen oireyhtymä.

Muut haittavaikutukset: usein potilaiden paino on vähentynyt, lisääntynyt hikoilu (lähinnä yö). Epäyhtenäisissä olosuhteissa - massan lisääntyminen, limakalvo. Harvoin on serotoniinioireyhtymä (vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, hypertermia, psykomotorinen agitaatio, takykardia, lihasten jäykkyys, myokloniset kramppeja, lisääntynyt hikoilu, tajunnan masennus) sekä riittämättömien ADH: n vapautuminen. Hoidon lopettamisen tai lopettamisen jälkeen abstinentin oireyhtymän esiintyminen on mahdollista. Tässä tapauksessa voi ilmetä seuraavia oireita: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, vähentynyt tehokkuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, hypomania, lisääntynyt hermostuneisuus, tajunnan masennus sekaannuksen muodossa, ihon herkkyyden rikkominen, lisääntynyt hikoilu, ruokahaluttomuus, dyspepsia häiriö. Useimmat näistä oireista ovat vähäisiä ja eivät vaadi erityistä hoitoa.

Allergiset reaktiot: havaitaan harvoin. Niistä - anafylaktiset tilat, polyiforminen eksudatiivinen erythema. Kliiniset indikaattorit: viittaavat harvinaisiin sivuvaikutuksiin Venlaxorin hoidossa. Pääasiassa se on trombosytopenia, hyponatremia, vuotoajan pidentyminen. Pitkäaikainen hoito, jossa käytetään suuria lääkkeen annoksia, saattaa esiintyä hyperkolesterolemiaa.

yliannos

Lääkkeen yliannostus on osoitettu seuraavilla oireilla:

• kouristukset;
• muutos tietoisuuden tilassa uneliaisuuden muodossa;
• EKG: n muutos, kuten pidennetty QT-aikaväli, nipun yhden tai molempien jalkojen tukkeutuminen, QRS-kompleksin laajentaminen;
• kammiotakykardia, hypotensio, bradykardia

Venlacsorin hoidossa alkoholia ja muita psykotrooppisia lääkkeitä ei suositella, koska lääkkeen yliannostuksella ja edellä mainittujen aineiden käytöstä on tiedossa tappava lopputulos.

Apua yliannostuksessa: aktiivihiilen vastaanotto vähentää Venlaksorin vaikuttavan aineen imeytymistä. Epämiellyttävä oksentelu ei ole suositeltavaa. Erityisiä vasta-aineita ei ole määritelty. Potilaan on suositeltavaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka harjoittaa hengityksen ja muiden elintoimintojen jatkuvaa valvontaa. Lääkeaineen ja sen metaboliittien EFA: n vaikuttavaa ainetta ei eliminoida kehosta dialyysin aikana.

Erityisohjeet

Venlaxorin nimittämisen ja käytön aikana on tärkeää harkita:

1. Hoidon alkuvaiheessa itsemurhayritysten todennäköisyyttä ei ole suljettu pois, joten potilasta tulee valvoa jatkuvasti.
2. Iäkkäiden potilaiden hoidossa saattaa esiintyä huimausta, epätasapainoa;
3. Hoidon aikana verenpaineen jatkuvan seurannan tarve on välttämätön (erityisesti annosten valinnan / lisäyksen yhteydessä);
4. Älä käytä alkoholia alkoholin aikana;
5. Vaikeaa maksan vajaatoimintaa Venlaxor-valmistetta ei suositella;
6. Lievää maksan vajaatoimintaa ei tarvita annosmuutoksia;
7. Kohtuullisella maksan vajaatoiminnalla terapeuttinen annos pienenee 50%;
8. Lievää munuaisten vajaatoimintaa ei tarvita annosmuutoksia;
9. Keskivaikea munuaisten vajaatoiminta, puoliintumisaika vuonna 2000
10. Lääkeaineen määräämistä laktoosi-intoleranssille potilaille on tärkeää ottaa huomioon laktoosin pitoisuus tableteissa;
11. Maksan maksakirroosipotilailla venlafaksiinin ja EFA: n pitoisuus veriplasmassa kasvaa ja erittymisen määrä vähenee;
12. enlafaksiini lisääntyy, joten terapeuttista annosta tulee pienentää 25-50%, kun koko päivittäinen annos otetaan kerran;
13. Vaikeassa munuaisten vajauksessa Venlaksor ei ole suositeltavaa;
14. Koska lääke vaikuttaa keskushermostoon, hoidon aikana on parempi olla tekemättä potentiaalisesti vaarallista Toimet, jotka edellyttävät nopeutta reaktiota ja huomiota keskittymiseen (ajaminen, koneiden hallinta ja jne.) .;
15. Iäkkäät potilaat hoidetaan varoen pienimmillä tehokkailla annoksilla, koska munuaisten toiminta on heikentynyt suurella todennäköisyydellä;
16. Potilailla, joilla on affektiivisia häiriöitä, todennäköisyys maitohäiriöiden kehittämiselle on mahdollinen (potilaat, joilla on ollut mania, on oltava jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa);
17. Hoidon lopullisessa vaiheessa Venlaxor-annoksen tulee vähentyä vähitellen vähintään 7 vuorokautta, jotta vältetään vieroitusoireyhtymä;

Venlaxorin saannin täydellinen lopettaminen on säädetty yksilöllisesti jokaiselle potilaalle joka perustuu lääkeaineen annosteluihin, terapeuttisen kurssin kestoon ja yksilöllisiin ominaisuuksiin potilaalle.

Huumeiden väliset yhteydet

1. Venlafaksiini voi auttaa lisäämään haloperidolin pitoisuutta, minkä vuoksi sen vaikutusta voidaan lisätä.
2. Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkkeitä, jotka estävät isoentsyymiä CYP2D6 tai CYP3A4.
3. Venlaxor muuttaa indinaviirin farmakokinetiikkaa (kokonaispitoisuus pienenee 28%, maksimi 36%), parantaa etanolin vaikutusta psykomotoriseen reaktiot ja varfariinin antikoagulanttinen vaikutus voivat lisätä klotsapiinipitoisuutta veriplasmassa ja parantaa sen sivuvaikutuksia (mukaan lukien epileptiset kouristuksia).
4. Venlaxor on vasta-aiheinen MAO-estäjien käytön aikana. Peruutuksensa jälkeen on läpäistävä vähintään 14 päivää, paitsi moklobemidiä, jolloin 24 tuntia riittää. MAO-estäjiä voidaan käyttää 7 päivää venlaxorin peruuttamisen jälkeen.

Arviot

Arvioita lääkkeen vaikutuksesta pitkittyneissä vaikeissa masennustiloissa ilmiöilläapatia, anhedonia, kaipuu, pakko-oireet ovat useimmiten positiivisia. Potilaat havaitsivat paranemista mielialalla, ruokahaluttomuus, voimakkuus, todellisuuden käsityksen palauttaminen.

Jotkut potilaat valittavat huonoista huumeiden sietokyvystä ja haittavaikutuksista. Huumeiden tehokkuuden tarkemman tarkastelun pitäisi lukea Venlaksorin arvosteluja foorumeilla, ja asiantuntijoiden kommentteja.

analogit

Lääkkeen analogit - Velaxin, Velafax MB, Venlafaksiini, Newvelong, Venzuert, Dapfix, Epevelon, Epevelon-retard.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.