Nervous tic: syyt, aikuisten hoito

Hermostunut tikka on nopea toistuva ei-rytmikäs liike, joka johtuu tiettyjen lihasten supistumisesta. Useimmiten kasvojen ja käsivarsien lihakset ovat supistuneet, mutta kaikki lihasryhmät voivat olla mukana. Hermostunut tikka esiintyy ihmisen tahdon vastaisesti, voi jäljitellä normaalin, määrätietoisen liikkeen fragmenttia, mutta itsessään on täysin turha toiminta. Joskus ponnisteluilla on mahdollista estää ristiin tapahtuva esiintyminen, kuitenkin hetkeksi. Tiki ilmestyy vain herätysaikana. Heillä ei ole minkäänlaista mallia, aina nopeaa, jerkkiä, eri toistovälillä. Hermostat ovat patologisia oloja, mutta ne eivät aina edellytä hoitoa. Tietoja siitä, miksi syyt aiheuttavat ticsin ulkoasua, mitä he ovat ja miten heitä käsitellään, opit tästä artikkelista.

Hermostat ovat seurausta aivojen ns. Extrapyramidijärjestelmän toiminnan kasvusta. Tämä järjestelmä on vastuussa monien automatisoidun kehon lisääntymisestä, toisin sanoen se toimii suhteellisen itsenäisesti ilman aivokuoren osallisuutta. Jos jostain syystä eksitaatio kiertää ekstrapyramidaalisessa järjestelmässä, se voidaan ilmaista ulkonäössä (vaikka tämä ei missään tapauksessa ole ainoa ekstrapiramidaalisen järjestelmän lisääntyneen aktiivisuuden oire).

Ticsin ulkonäön syyt

Aivoverenkierron rikkominen voi aiheuttaa hermostuneisuuden.

Yleensä riippuen syystä hermoston tics voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• ensisijainen;
• toissijainen.

Ensisijaisten ticsien ulkonäkö ei ole riippuvainen mistään, toisin sanoen ei ole mitään yhteyttä muihin tauteihin tai provosoivaan tekijään. Niitä kutsutaan myös idiopaattiseksi. Ensisijaiset työt esiintyvät usein lapsuudessa (yleensä enintään 18 vuotta). Ne voivat katoa iän myötä tai pysyä kypsyyskaudella. Ticsin lisäksi tässä tapauksessa ei ole muita sairauden oireita. Ensisijaisilla tiksillä on geneettinen alttius.

Toissijaisilla teillä on selkeä syy-seuraus suhde tapahtumaan tai siirrettyyn tautiin. Se voi olla:

• kraniocerebral trauma;
• aivotulehdus;
• aivoverenkiertohäiriöt;
• ottaa useita lääkkeitä (neuroleptit, levodopa-lääkkeet, stimulantit) tai huumeidenkäyttö;
• aivokasvaimet;
• useita psyykkisiä sairauksia (kuten skitsofrenia ja epilepsia);
• trigeminaalihermon neuralgia;
• hiilimonoksidimyrkytys;
• neurodegeneratiiviset sairaudet (tässä tapauksessa rasti on vain yksi oireista).

Toissijaiset tikat ovat lähes aina mukana muutamia muita merkkejä. Niiden ulkonäköä varten ensisijaista tautia on ensin käsiteltävä. Tällöin hermostuneisuus voi pysähtyä ilman erityisten huumeiden käyttöä (suunnattu tikkuihin).

Mitkä ovat hermostuneita tics?

Ticsin ilmenemismuodon luonne ovat:

• moottori (eli lihasten supistuminen);
• laulu (kun ne ovat ääniä);
• aistitekijä (epämiellyttävä tunne ulkonäön osassa kehoa, pakottaa potilaan jonkinlaiseen toimintaan).

Myös punkit voidaan ehdollisesti jakaa yksinkertaisiin ja monimutkaisiin. Yksinkertaiset ovat suhteellisen yksinkertaisia ​​lihaksen supistuksia, joita toistaa yksi tai kaksi lihasryhmää. Monimutkaisten ticsien toteuttamiseksi tarvitaan useita lihasryhmiä peräkkäistä supistumista.

Jotta se olisi hieman selkeämpi, tässä on esimerkkejä mahdollisista punkkeista.

Yksinkertaiset moottoritekijät voivat olla:

• vilkkuu tai vilkkuu;
• Pelttarin;
• nyrkki nenän tai pään siivet;
• kielen puhaltaminen;
• huulten nuoleminen;
• huulihakset;
• vatsan takaisinveto;
• käsien puristaminen käsiin;
• heittää jalkasi eteenpäin;
• olkapään taipuminen;
• työntää lantiota;
• sphinktoreiden supistuminen.

Monimutkaiset moottorit ovat:

• hyppy;
• kääntää sormesi;
• hankaamalla tiettyjä paikkoja;
• voittaa itsesi rinnassa;
• haistaa;
• kääntyy kävelemässä;
• eleiden toistaminen, mukaan lukien turmeltumattomat;
• toistuvia koskettamisia.

Vocal tics voi myös olla yksinkertainen ja monimutkainen. Yksinkertaista on mahdollista kuljettaa:

• sopimatonta vihellystä;
• viheltävät;
• pohryukivanie;
• snort;
• yskä;
• haistella;
• uikutus;
• kielen kutina;
• kitistä.

Monimutkaiset vokaalit ovat:

• muiden ihmisten sanojen toistaminen;
• omien sanojen toistaminen;
• väkivaltaisten sanojen ilmaiseminen.

Hermostat voivat olla paikallisia, eli vain yksi kehon alue (esimerkiksi silmän pyöreä lihas) on kiinni. Ja niitä voidaan yleistyä, kun muut lihasryhmät osallistuvat prosessiin. Taudin uusia oireita esiintyy tuntemattomana, vaikka ne ovat vain uusien lihasryhmien tarttuminen tikkaattiseen prosessiin. Yleensä prosessi leviää ylhäältä alaspäin, eli alun perin vain pää osallistuu, ja sitten runko ja raajat liittyä.

Ennen kuin rasti liikkuu, henkilö tuntee sisäisen jännityksen, joka kulkee ristiinpanon aikana. Jos rasti on tukahdutettu pyrkimyksellä, niin tämä jännitys kasvaa, vaatii jyrkästi liikkumisen täyttämistä. Ja rasti tulee näkyä uudelleen.

Hermostunut tikka voimistuu ahdistuksen, jännityksen, unen puutteen ja lepoaikan taustalla. Myös ulkoiset ärsykkeet voivat johtaa niiden vahvistamiseen, etenkin kommentit itse rastiin (esimerkiksi jos joku sanoo, "Stop clicking your s sings"). Kun henkilö tekee tarkoituksenmukaista toimintaa, johon hän on keskittynyt, rasti voi pienentyä aivokuoren impulssien vaikutuksen alaisena.

Hermo tics hoito

Jos ensisijainen tikit aiheuttavat potilaan epämukavuutta, häiritsevät sosiaalista sopeutumista, he tarvitsevat lääketieteellisen korjauksen.

Hermo-tikka-hoidon lähestymistapa määräytyy niiden esiintymisen syynä. Jos nämä ovat toissijaisia ​​tosiasioita, taustalla olevan taudin hoito on edellytys. Useimmissa tapauksissa tics häviää heti, kun taustalla olevan taudin oireet pysähtyvät. Sama primääri-lähestymistavan hoitaminen on hieman erilainen.

Jos ensisijaiset hermot eivät häiritse ihmisen elintärkeää toimintaa, älä rajoita sosiaalisia mahdollisuuksia, silloin tällaisissa tapauksissa lääketieteellistä hoitoa ei ole turvauduttu. Tämä voi tuntua oudolta, mutta silti se on. Tosiasia on, että punkit ovat vaarattomia ihmisruumiille. He eivät uhkaa häntä terveydentilalla (useimmissa tapauksissa). Mutta lääkkeet, joita käytetään hoitamaan tics, voi vahingoittaa kehoa, koska niiden sivuvaikutuksia. Ja tämä vahinko voi olla merkitsevämpää kuin hyvin rasti. Antitussiväliaineista ei ole lainkaan turvallisuutta.

Jos on tarpeen poistaa tics, useita huumeiden ryhmiä käytetään tähän tarkoitukseen. Huumeiden valintaa koskeva yleinen periaate on siirtää turvallisemmalta tehokkaammaksi. Tällöin tavoite on asetettu, ellei se täysin kadota tics, sitten ainakin vähentää ne hyväksyttävälle tasolle (eli varmistaakseen, että punkit eivät häiritse sosiaalista sopeutumista).

Ticsin hoitoon käytetyistä lääkkeistä (edellä mainitussa sekvenssissä) on huomattava:

• Phenibut (annoksella 250-750 mg vuorokaudessa);
• Baklofeeni (30-75 mg päivässä);
• Clonazepam (, 5-4 mg päivässä);
• Clonidine (, 75-, mg päivässä) ja Guangficin (, -, mg päivässä);
• Metoklopramidi (20-60 mg päivässä);
• Sulpiridi tai Eglonyl (100-600 mg päivässä);
• Haloperidoli (, -3 mg päivässä);
• Risperidoni (, -2 mg päivässä).

Kaikki edellä mainitut lääkkeet kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin (esimerkiksi Phenibut on nootrooppinen ja Sulpiride on antipsykootti). Ja niiden tehokkaat annokset, kuten näette, voivat olla hyvin erilaisia. Vaikeissa tapauksissa jotkut lääkkeet yhdistetään toisiinsa, jotta saadaan aikaan antitussivaikutuksen lisääntyminen. Jos uskot tilastojen, niin vain 70% hermoston punkkien tapauksista, näillä lääkkeillä on myönteinen vaikutus. Loput 30% tapauksista pysyvät resistentteinä jopa suurempien lääkkeiden annosten käytön kanssa. Minkä tahansa lääkkeen nimeämisen pitäisi olla vain neurologi. Lääkärin on arvioitava potentiaalinen hyöty sivuvaikutusten riskin kanssa ja saatettava nämä tiedot potilaille.

Joskus botulinumtoksiini-injektioita lisätään hoitoprosessiin. Se ruiskutetaan lihaksissa, jotka jäljittelevät tikkaattisia liikkeitä. Tämä väliaikaisesti lamauttaa heidät, eikä punkkeja toisteta. Mutta sitten kaikki palaa normaaliksi. Eli tämä hoito on vain tilapäistä vaikutusta.

Ei-huumeiden tapoja hoitaa hermostuneita, hieronta ja akupunktio olisi mainittava. Rentouttavan hieronnan istunnot voivat vähentää lihasten valmiutta käyttää ristiinlyöntiä, mikä vähentää ticsin taajuutta ja amplitudia. Akupunktio vähentää hermoston häiriöitä, mikä vaikuttaa epäsuorasti ticsin taajuuteen.

Psykoterapialla on ainutlaatuinen rooli ticsin hoidossa. Hänen menetelmänsä ei ole omiaan vähentämään punkkien itseään, mutta he muuttavat potilaiden asennoitumista, korjaa oireet, joita joskus ilmenee ticsin yhteydessä. Psykoterapian keinoin saadaan aikaan sisäisen jännityksen poistaminen, tics-toleranssi helpottuu.

Lisäksi on kehitetty erityisiä tekniikoita, jotka ohjaavat potilaan kykyä hallita mielivaltaisesti ticsia. Se merkitsee kilpailevan liikkeen tekemistä, kun on tunne, joka edeltää rastiin.

Hoitotyön yleiset suositukset voivat olla seuraavia:

• unen ja lepotilojen noudattaminen;
• kahvin väärinkäyttö ja energiajuomat;
• halu vähentää kaikenlaista stressiä ja konfliktitilanteita.

Näiden suositusten ydin on luoda hiljainen tausta hermostolle ilman mielenkiintoisia sivuvaikutuksia. Tällöin ekstrapyramidaalisen hermoston jännittävät impulssit esiintyvät harvemmin, ja täten esiintyy harvemmin.

Yhteenvetona edellä, voimme sanoa, että hermostunut tics useimmissa tapauksissa - tämä ei ole suhteellisen vakava sairaus. Ainakin se ei aiheuta riskiä elämään eikä vähennä sen kestoa. Menetelmät hermoston hoitamiseksi eivät tietenkään ole täydellisiä, mutta niiden soveltaminen mahdollistaa potilaiden tilan parantamisen ja antaa heille mahdollisuuden johtaa täydellisempää elämäntapaa.

Ensimmäinen kanava, ohjelma "Elää terveesti!" Elena Malysheva kertoo "Tietoja lääketieteestä" keskustelusta hermostuneesta tikistä (ks. alkaen 3: 0 min.):

Lääkäri-neurologisti Tarasov S. V. kertoo tics: