Varikokelat - suonensisäiset suonet sperman solusta ja kivestä. Tämä on yksi yleisimmistä miesten sairauksista, mikä johtaa usein erittäin epämiellyttäviin seurauksiin.
Serttiakan suonikohjut eivät itsessään aiheuta uhkaa elämälle eikä usein edellytä hoitoa.
Joskus varicocele voi kuitenkin aiheuttaa hedelmättömyyttä, koska se vaikuttaa tuotetun siittiön laatuun ja määrään. Kaikista miehistä, joilla on hedelmättömyysongelmia, tämä vaiva vaikuttaa noin 40 prosenttiin, ainakin yhdellä testikolla. Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa pojan keskellä puberttia.
Useimmiten varikokelista miehen vasen kives alkaa kärsiä, ja paljon harvemmin oikein. Yleensä sairaus kehittyy pojan murrosiän aikana ja pitkään ei voi ilmetä millään tavoin.
syistä
Miksi kehittää varicocele ja mitä se on? Varikokelian syy ei välttämättä riitä spermaattisen johteen suonien venttiileihin. Laskimoventtiilit, jotka normaalisti estävät veren paluuvirtausta lisääntyneen stressin alla (fyysinen rasitus, kehon pystysuora asento) eivät selviä lisääntyneestä paineesta. Lisääntyneen paineen vuoksi suonet vähitellen laajentuvat ja muodostavat lopulta kasvaimen kaltaiset laskimosolmut.
Yli 80% kaikista tapauksista varicocele muodostuu vasemmasta kivestä. Yleensä patologinen kehitys alkaa 10-12-vuotiailla nuorilla pojilla, ja se voi ilmetä noin 14-15 vuoden kuluttua.
astetta
Kun otetaan huomioon kivespussin laskimoon kohdistuvan leesion voimakkuus, tunnetaan tällaiset varicocele-asteet:
- Ensimmäinen aste. Ulkopuolella ei ole merkkejä laskimoon, mutta patologiset muutokset näkyvät ultraäänikopio-tutkimuksella.
- 1 astetta. Laajennetut alukset eivät ole näkyvissä ja palpataatio ei ole havaittavissa. Näet heidät rasituksen aikana - Valsalva-testi.
- 2 astetta. Verisuonet ovat suurennettuja, visuaalisesti näkymättömiä, mutta hyvin tapettuina palpoituneina.
- 3 astetta. Suurennettu laskosverkko näkyy selvästi kivespussissa ja palpata palpataation aikana.
Varicocele 1 astetta
Ensimmäisen asteen varikokelista voi seurata kivesen toimintahäiriö. Nenäverenvuodon parametreja tutkitaan: koostumus, tilavuus, siittiöiden määrä, liikkuvan ja kiinteän siittiöiden suhteellinen prosenttiosuus, mikä on äärimmäisen tärkeää miesten hedelmättömyyden diagnoosissa. Oireiden puuttumisesta huolimatta varicocele 1 astetta tarvitsee kirurgista hoitoa erityisesti nuorille miehille, jotka aikovat olla vauva tulevaisuudessa.
Varicocele 2 astetta
Varicocele 2 astetta voidaan määrittää vain potilaan seisoma-asentoon sekä fyysiseen rasitukseen. Rauhallisessa seisomassa ja valehtelussa ei ole merkkejä varikokelista. Tällöin on myös aiheellista suorittaa instrumentaalinen tutkimus ja analysoida se spermogrammiin. Varicocelen toinen aste osoittaa taudin kehittymistä.
Varicocele 3 astetta
3 asteen varikokelilla suonikohjut näkyvät myös paljain silmin ja mihin tahansa asentoon. Taudin tässä vaiheessa kivespussi saa tuskallisen luonteen, sillä pystyasennossa laajentuneet verisuonet saavuttavat tuki- ja liikuntaelinten muodostuksen pohjan ja muuttavat niitä. Rauhoissa voi olla voimakas turvotus.
Potilaat, joilla on luokka 3: n varikokelat, kärsivät pysyvästä kipusta, joka ei pysähdy kipulääkkeiden vaikutuksesta. Kivespussin iho puhkeaa purppuran värisävyyn, kärsivä elin on huomattavasti vähentynyt, ja groin-kaltainen laskimon kudos tulee jäykiksi. Taudin vakava vaihe vaatii kirurgisen hoidon.
näyttö
Miesten on kiinnitettävä huomiota tällaisiin merkkeihin, jotka voivat viitata varikokeiden kivetteihin.
- näkyvä tai palpoituva (palpataatiolla) suurennettu laskimo;
- vartalo ja kipu kroppelissa;
- raskauden tunne kivessa (t);
- kourun (ek) atrofia (supistuminen);
- korkeammat testosteronitasot (vaikka testosteronitasot näyttävät kasvavan entisestään varicocelectomy) jälkeen..
Varicocele-oireet
Varicocele-oireet ovat yleensä heikkoja. Ihmisten sairaus voi virrata ja kokonaan ilman havaittavia oireita. Yleensä varicocele ilmenee pienellä, turvotus- tai piirustuskipu kives.
Pystysuunnassa kipu voimistuu. Kivun paheneminen havaitaan fyysisellä rasituksella. Patologia voi ilmentää vain tietyn raskauden tunteen kivespussissa ilman kipua. Liikkuvuus saattaa olla puutetta, pudota kives.
Analyysissä spermatogeneesin heikkoutta diagnosoidaan useimmissa tapauksissa. Diagnoosissa käytetään seuraavia menetelmiä: ultraäänitutkimus, lobataplexuksen palpataatio ja myös Valsalva-testi.
Varikokelien seuraukset
Kuten olemme jo sanoneet, tauti itse ei ole uhka potilaan elämälle, mutta komplikaatioita, joita voi vielä esiintyä, ovat kivun oire ja miespuolinen hedelmättömyys.
Lapsettomuuden tekijät tässä sairaudessa ovat seuraavat:
- kivesten iskemia;
- lämpötilan nousu kivestä kehon lämpötilaan;
- kertymistä kives kudoksen vapaita radikaaleja, jotka vahingoittavat kudosta;
- heitetään biologisesti vaikuttavia aineita lisämunuaisten ja munuaisten kivessa.
On mahdollista, että komplikaatioita ilmenee operaation jälkeen, vaikka näin ei tapahdu usein. Yleisin seuraus leikkauksen jälkeen on lymfostaasi. Tämä johtuu siitä, että imusuonten alukset ovat vaurioituneet. Tämä komplikaatio katoaa viikon kuluessa.
Ehkäisevät toimenpiteet
Vähentää suonikohjuja spermatic johto on tarpeen poistaa ruuhkia, mikä sisäsynnyttimet. Täten tehokkaat ehkäisevät toimenpiteet ovat:
- normaali jakkara;
- ei voimakkaasti liikaa;
- säännöllinen seksielämä;
- huonoja tapoja hylätä;
- liikunta;
- urheilun
- enemmän raitista ilmaa ja kävelee;
- oikea ravitsemus;
- vastaanoton vitamiinipitoisuudessa.
Varikokelian hoito
Kiveskohju hoitoon ja diagnosointiin mukana kirurgit tai urologit.
Patologian hoito on vain kirurginen, toiminnan tärkeimmät indikaatiot:
- heikentynyt siittiöiden laatu;
- epämukavuus tai kipu kivespussissa;
- esteettisesti epätyydyttävät sukupuolielimet;
- kivesten atrofia.
Tätä varten on ehdotettu useita kirurgisen toimenpiteen menetelmiä:
- Verisuonien embolisointi (toisin sanoen niiden tukkeutuminen). Tämän menetelmän edut ovat nopea toipuminen, saumojen puuttuminen toiminnasta. Haittana tässä menetelmässä on mahdollisuus veren virtausta ohituksen polkuja ja toistumisen.
- Laparoskopinen (microtools käyttöönotto läpi pienen reiän kanssa sitomalla suoneen).
- Kirurginen korjaus kiveskohju (jossa microsurgical pääsevät täydessä toiminnassa). Se tehdään pääasiassa monimutkaisissa tapauksissa.
Pohjimmiltaan kaikki toiminnot on vähentää valun kivesten verisuoninäytteitä kautta ligaatiolla tai suuntaavat virran muita pienempiä suonissa.
Miten hoidetaan varicocele ilman leikkausta? Ei kirurginen hoito on mahdollista vain alkuvaiheissa ja on tehoton. Se sisältää tuen päällään uimahousut, samoin kuin lääkkeitä, jotka parantavat sävy suonissa.
Mahdolliset komplikaatiot varicocelen leikkauksen jälkeen
Varicocelen kirurgisen toimenpiteen suorittamisen jälkeen voi joissakin tapauksissa esiintyä seuraavia epämiellyttäviä komplikaatioita:
- Varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa lymfaattisten alusten liittäminen ja vaurioituminen voi aiheuttaa lymfostaasiin.
- Terävin komplikaatio kirurgisen hoidon varikokelista voi olla atrofia tai kivesten hypotrofia. Tämä ilmiö voi aiheuttaa spermaattisen valtimon satunnaisen sidoksen.
- Toimenpiteen jälkeen kipu pienenee tai häviää 90 prosentissa tapauksista, mutta jokaista 3-5 miestä 100: sta hoidetusta huolista huolimatta kipu kives ja spermaattinen johto.
- Lymfaattisten alusten leikkaus ½-4 vuoden kuluttua toimenpiteestä, ja joskus ensimmäisinä kuukausina, -9% potilaista voi aiheuttaa pudotuksen.
- Aikuisilla miehillä taudin toistuminen havaitaan harvemmin kuin lapsilla - 2-9% ja 1-20% vastaavasti.
Varicocele-hoidon menestys on osoitettu paranemalla sperman seurannan jälkeen havaittuja määrällisiä ja kvalitatiivisia ominaisuuksia, yleensä 3-6 kuukautena.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.
