Sääriluun valtimo: oireet ja hoito

Selkäranka-oireyhtymä (SPA) on oireiden monimutkaisuus, joka johtuu verenkierron (tai selkärangan) verisuonien rikkomisesta. Viime vuosikymmeninä tämä patologia on tullut varsin yleiseksi, mikä todennäköisesti liittyy lisääntymiseen toimistotyöntekijöitä ja ihmisiä, jotka johtavat istumajärjestelyjä, käyttävät paljon aikaa tietokoneella. Jos aiemmin SPA-diagnoosi osoitettiin pääasiassa vanhuksille, nykyään sairaus diagnosoidaan jopa 20-vuotiailla potilailla. Koska jokin sairaus on helpompi estää kuin hoitaa, on tärkeää, että kaikki tietävät syyt selkärangan oireyhtymä, mitä oireita ilmenee ja miten tämä patologia diagnosoidaan. Tästä ja SPA-hoidon periaatteista puhumme artikkelissamme.

Anatomian ja fysiologian perusteet

Veri syöksyy aivoihin neljällä suurella verisuonilla: vasemman ja oikean yhteisen karotidian ja vasemman ja oikean selkärankaan. On syytä huomata, että 70-85% verenvirtauksesta kaulavaltimon läpi, siis veren virtauksen rikkomisesta ne johtavat usein aivojen verenkiertoon, toisin sanoen iskeemisiin aivoverenkiertoihin.

Selkärankareet tarjoavat aivoille veren vain 15-30%. Niiden akuuttisten, hengenvaarallisten ongelmien, jotka yleensä aiheuttavat verenkierron rikkomista, ei aiheudu - on krooninen jotka kuitenkin vähentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua ja jopa johtavat vammaisuuteen.

Selkäranka on parin muodostus, joka on peräisin subklaviasta valmistetusta valtimosta, joka puolestaan ​​lähtee vasemmalta - aortalta ja oikealta - bracciacefalisesta rungosta. Sääriluun valtimo nousee ja hieman taaksepäin kulkee yhteisen kaulavaltimon takana, tulee kuudennen kohdunkaulan nikaman poikittaisprosessin avautumiseen, kohoaa pystysuoraan samanlaisten reikien kautta, jotka ovat kaikkiin selkärangan päähän, suuren niskakalvon lävitse menevät kallon onteloon ja seuraavat aivoja, jotka toimittavat verta aivojen takaosaan: pikkuaivos, hypotalamus, corpus callosum, keskivartalo, osittain - ajallinen, parietaalinen, niskakipu, ja myös takakannen fossa. Ennen kallon onteloon tulemista selkärangasta, oksat, jotka kuljettavat veren selkäydintä ja sen kalvoja, lähtevät. Siksi, kun verenkierron verenkierrossa esiintyy häiriöitä, esiintyy oireita, jotka ilmaisevat aivoalueiden hypoksiaa (happea nälkää).

Selkäranka-oireyhtymän syyt ja mekanismit

Sen pituus, selkärankainen valtimo liittyy sekä kiinteiden rakenteiden selkärankaan ja pehmeät kudokset ympäröivät sitä. Näissä kudoksissa esiintyvät patologiset muutokset ovat SPA: n kehittämisen edellytyksiä. Lisäksi syy voi olla synnynnäisiä ominaisuuksia ja hankkia sairauksia suoraan valtimoissa.

Siksi selkärankaisen oireyhtymän aiheuttavat tekijät ovat 3 ryhmää:

1. Aivoverenkierron synnynnäiset erityispiirteet: patologiset kouristukset, polun poikkeavuudet, kynsit.
2. Taudit, jotka vähentävät valtimoiden puhdistumista: ateroskleroosi, kaikentyyppiset arteriitti (valtimon seinämien tulehdus), tromboosi ja embolia.
3. Kohdunkaulan puristus ulkopuolelta: kohdunkaulan luun osteokondroosi, luun rakenteen poikkeavuudet, trauma, skolioosi (tämä on vertebrogenic, liittyvät selkärankaan, syyt) sekä kaulakudosten kasvaimet, niiden sikiöt muutokset, kaulan lihasten kouristukset (nämä eivät ole syy-aiheuttavia syitä).

Usein syy-taustalla on usein kylpylä.

On syytä huomata, että kylpylä kehittyy vasemmalla useimmiten, mikä selittyy vasemmalla selkärangan anatomisilla piirteillä valtimot: se poikkeaa aortan kaaresta, jossa on usein ateroskleroottisia muutoksia. Toinen johtava syy, yhdessä ateroskleroosin kanssa, ovat degeneratiiviset dystrofiset sairaudet eli osteokondroosi. Luisen kanavan, jossa valtimo kulkee, on riittävän kapea ja samaan aikaan liikkuva. Jos poikittaisverkon alueella on osteofyttejä, ne puristavat astiaa ja häiritsevät veren virtausta aivoihin.

Yhden tai useamman edellä mainituista syistä läsnäolo, potilaan terveydentilan heikentymiseen vaikuttavat tekijät ja valitusten ilmeneminen ovat jyrkät kääntymät tai päiden kaltevuus.

Selkäranka-oireyhtymän oireet

Potilaat, joilla on selkäydinvoimakkuus, ovat usein huolissaan huimauksesta ja päänsärkystä.

SPA-patologinen prosessi kulkee kahden vaiheen kautta: toiminnalliset häiriöt, joko dystoniset tai orgaaniset (iskeemiset).

Toiminnallisten häiriöiden vaihe (dystoninen)

Tärkein oire tässä vaiheessa on päänsärky: jatkuva, pahentunut pään liikkeissä tai pitkittyneellä pakotuksella paistaminen, paistaminen tai sykkivä luonne, joka kattaa kaulan napin, temppelit ja seuraavan eteenpäin otsaan.

Myös dystonisessa vaiheessa potilaat valittavat vaihtelevia huimauksia: lievästä epävakaudesta tunne nopean pyörimisen tunne, kallistus ja oman kehon putoaminen. Huimauksen lisäksi potilaita häiritsee usein tinnitus ja kuulovamma.

Voi olla erilaisia ​​visuaalisia häiriöitä: hiekkaa, kipinöitä, vilkkuvia, tummia silmiin, ja kun tutkitaan pohjan, sen alusten tonus vähenee.

Jos dystonisessa vaiheessa syy-tekijä ei ole poissa pitkään, sairaus etenee, seuraava iskeeminen vaihe esiintyy.

Iskeeminen tai orgaaninen vaihe

Tässä vaiheessa potilaalle on diagnosoitu aivoviruksen ohimeneviä häiriöitä: ohimenevät iskeemiset iskut. Ne ovat äkillisiä hermostuneisuutta, heikentynyttä liikkeiden koordinointia, pahoinvointia ja oksentelua, puhehäiriöitä. Kuten yllä mainittiin, nämä oireet usein aiheuttavat pään terävä kääntö tai kallistus. Jos potilas ottaa vaakasuoran aseman samanlaisissa oireissa, niiden regressiota (katoamista) on todennäköistä. Hyökkäyksen jälkeen potilas tuntee rikki, heikot, tinnitus, kipinät tai vilkkuvat silmät, päänsärky.

Sääriluun valtimosyndrooman kliiniset variantit

Nämä ovat:

• pudotus-hyökkäys (potilas yhtäkkiä putoaa, hänen päänsä heittää takaisin, hän ei voi liikkua ja seisottaa hyökkäyksen hetkellä, tietoisuus ei ole rikki, useita minuutteja moottoritoiminto palautetaan; tämä tila johtuu siitä, että aivorungon pikkuaivot ja häntäosat eivät riitä);
• Syncopal-selkäranka-oireyhtymä tai Unterharnstein-oireyhtymä (jyrkällä käännöksellä tai pään kallistuksella sekä pitkään oleskelleen pakotetun potilaan tila menettää tajunnan lyhyeksi ajaksi; tämän sairauden syy on aivojen retikulaarisen muodostumisen alueen iskemia);
• posterior-kohdunkaulan sympaattinen oireyhtymä tai Bare-Lieu-oireyhtymä (sen pääasiallinen piirre on jatkuva voimakas päänsärky, kuten " kypärä "- on lokalisoitu niskakyhmyyn ja ulottuu pään etuosaan; kipuja nukkumisen jälkeen epämiellyttävällä tyynyllä tehostuu kääntämällä tai pään kaltevuus; sykkeen tai ampumisen kipujen luonne; voi seurata muita spa-ominaisuuksiin liittyviä oireita);
• vestibulo-ataktinen oireyhtymä (tärkeimmät oireet tässä tapauksessa ovat huimaus, epävakauden tunne, epätasapaino, pimentäminen silmiin, pahoinvointi, oksentelu sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset (hengästyneisyys, sydämen kipu ja muut);
• basilarinen migreeni (kohtaus, jota edeltää molempien silmien näkövammaisuus, huimaus, kävelyn epävakaisuus, tinnitus ja hämärtyminen puhe, jonka jälkeen niskassa on voimakas päänsärky, oksentelu ja potilas menettää tietoisuuden);
• silmän oireyhtymä (etualalla on näkövartalon valituksia: kipu, silmän hiekan tunne, kyynelvuoto, sidekalvon punoitus, potilas näkee vilkkuu ja kipinöi silmiesi edessä; visuaalinen voimakkuus vähenee, mikä on erityisen havaittavissa silmänpaineen kanssa; osittain tai kokonaan pudota näkökenttä);
• cochleo-vestibular-oireyhtymä (potilas valittaa huononevien kuulovälien vähenemisestä (erityisesti kuiskauspuheen vaikea käsitys), tinnitus, tunne ravistelu, ruumiin epävakaus tai esineiden pyöriminen potilaan ympärillä; valitusten laatu vaihtelee - ne riippuvat suoraan potilaan kehon asemasta);
• (potilaalle häiriintyy seuraavia oireita: vilunväristykset tai lämmön tunne, hikoilu, jatkuvasti kosteat kylmät kädet ja jalat, Stitching kipuja sydämessä, päänsärkyä ja niin edelleen; usein tämä oireyhtymä ei virtaa itsestään, vaan se yhdistetään yhden tai useamman muun kanssa);
• transientti iskeeminen hyökkäys tai TIA (potilas toteaa ajoittain ilmeneviä ohimeneviä sensorisia tai motorisia häiriöitä, näkökyvyn ja / tai puheen vajaatoiminta, hikoilu ja huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kaksoisvaivo, nielemisvaikeudet).

Selkäranka-oireyhtymän diagnoosi

Potilaan valitusten perusteella lääkäri määrittää yhden tai useamman edellä mainitun oireyhtymän läsnäolon ja riippuu siitä, että hän antaa lisäkokeita:

• kohdunkaulan selkärangan roentgenografia;
• magneettiresonanssikuvantaminen tai kohdunkaulan selkärangan laskennallinen tomografia;
• selkärankaisten duplex-skannaus;
• selkärangan dopplerografia toiminnallisilla kuormilla (kipu / laajennus / kääntyminen pään).

Jos diagnoosi varmistetaan esikatselun aikana, asiantuntija määrää asianmukaisen hoidon.

Sääriluun valtimosyndrooman hoito

Tämän ehton hoidon tehokkuus riippuu suoraan sen diagnoosin ajallisuudesta: aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä vähemmän hermostuneisuus on elpymisen polku. SPA: n monimutkainen hoito olisi suoritettava samanaikaisesti kolmessa suunnassa:

• kohdunkaulan patologian hoito;
• selkärankaisen lumen palauttaminen;
• muita hoitomenetelmiä.

Ensinnäkin potilaalle on määrätty anti-inflammatorisia ja dekongestantteja, nimittäin ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä lääkkeet (meloksikaami, nimesulidi, selekoksibi), angioprotektorit (diosmiini) ja venotoniset (trokserutiini).

Verenkierron verenkierron valtimoiden parantamiseksi käytä agapuriinia, vinpocetiinia, cinnarisiinia, nikergoliinia, instenonia ja muita vastaavia lääkkeitä.

Neuronin aineenvaihdunnan (metabolian) parantamiseksi käytetään citokoliinia, gliatiliinia, cerebrolysiiniä, actovegiiniä, mexidolia ja pyraetaaamia.

Parantaa aineenvaihduntaa, ei pelkästään hermoja vaan myös muita elimiä ja kudoksia (aluksia, lihaksia), potilas ottaa mildroninaa, trimetatsidiinia tai tiotriatsoliinia.

Käytetään striatun lihaksen, midolytin tai tolteriliinin kouristuksia, sileitä lihasastioita, drotaveriiniä, joka tunnetaan paremmin potilaille No-shpa.

Käytä migreeni-iskuissa äänihäiriöitä, kuten sumatriptaania.

Parantaa hermosolujen ravitsemusta - B-vitamiineja (Milgamma, Neurobion, Neurovitan ja muut).

Potilaan voidaan käyttää fysioterapiaa eliminoimalla mekaaniset tekijät, jotka puristavat selkärangan valtimoa (manuaalinen hoito, isometrinen lihasrelaktio) tai kirurgiset toimenpiteet.

Elpymisjaksolla käytetään laajalti kaulusvyöhykkeen hierontaan, terapeuttisiin harjoituksiin, akupunktioon ja myös hoitotoimintaan.

Sääriluun valtimosyndrooman ehkäisy

Tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet ovat aktiivinen elämäntapa ja terveellinen unta mukavat vuodevaatteet (on erittäin toivottavaa, että ne kuuluvat ortopedisen luokkaan). Jos työsi liittyy pään ja kaulan pitkään läsnäoloon yhdessä paikassa (esimerkiksi tietokoneella työskentely tai jatkuvaa kirjoittamista), on suositeltavaa tehdä taukoja siinä, minkä aikana harjoitetaan voimistelua kohdunkaulan selkäydelle. Jos sinulla on jokin yllä mainituista valituksista, sinun ei tule odottaa niiden etenemistä: oikea päätös on neuvotella lääkärille lyhyessä ajassa. Älä ole sairas!