Hengenauhan tulehdus: oireet, hoito

Kuulonsuonen tulehdus on sisäisen korvan ja kuulohermon "ongelma". Tauti ilmenee usein riittävän pitkään, erityisesti kroonisessa muodossa. Kuulontulehduksen tärkeimmät oireet ovat kuulon vakavuuden väheneminen ja kohinan ilmaantuminen korvalla, joka voi olla yksi- tai kaksipuolinen. Tälle taudille on monia syitä. Diagnostiikassa tarvitaan useita muita tutkimusmenetelmiä. Kuulontulehduksen hermosärkyjen hoito määräytyy suurelta osin sen aiheuttamasta syystä. Useimmissa tapauksissa on verisuonitauteja, lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa, vitamiineja ja antioksidantteja. Tässä artikkelissa on tietoja kaikesta, joka liittyy kuulohäiriön hermosärsytykseen.

Synnynnäinen "kuulohermon neuriitti" on kohleeraarinen neuriitti. Joskus jopa tavallisissa ihmisissä kuulohermon hermosärkyä kutsutaan sensorineuraaliseksi kuulon heikkenemiseksi. Virallisen lääketieteen näkökulmasta viimeksi mainittu lausunto ei ole täysin oikea. Sensorineaalinen kuulonmenetys on kuulon väheneminen, joka liittyy minkä tahansa hermorakenteiden tappioon, sisäkorvan reseptorisoluista aivojen hermosoluihin. Kuulostaudin tulehdus aiheuttaa vain sisäkorvan ja hermoston reseptorisolujen tuhoutumisen.

On todettava, että kuulohermon on osa VIII parin aivohermoihin (vestibular simpukan), eli sen kuidut ovat nipun vestibular. Siksi usein kuulemisen hermon tappio esiintyy samanaikaisesti vestibulaaristen johtimien vaurion kanssa. Ja sitten, lisäksi kuulo- ja esiintyminen tinnitus, voi esiintyä muita oireita (kuten huimaus, pahoinvointi, oksentelu, vapina silmämunat, heikentynyt tasapaino ja kävelyä). Mutta niillä ei ole mitään tekemistä suoraan kuulohäiriön hermosolun kanssa.

Taudin syyt

Akuutteja hengityselinten virusinfektioita voi monimutkaistaa kuulohermon hermosärkyä.

Mikä aiheuttaa kuulon hermoja? On olemassa useita syitä. Ne voidaan ryhmitellä suunnilleen näin:

• infektio (virusta ja bakteeri). Nämä ovat influenssa, herpes, vihurirokko, tuhkarokko, sikotauti, kuppa, meningokokit;
• sydän- ja verisuonitaudit, toisin sanoen sisäkorvan ja kuulohermon verenkierron rikkominen. Useimmiten se on hypertensiivinen sairaus, aivosairauksien ateroskleroosi;
• kallon trauma, aivojen leikkaukset (ajallisen luun ja aivorungon alueella), akustinen trauma ja barotrauma (sukellus, lentomatka);
• myrkyllisiä vaikutuksia. Erityisen vaarallinen sisäkorvaan ja kuulohermoon ovat raskasmetallien (elohopea, lyijy), arseenin, fosforin, bensiinin ja alkoholin suolat. Tähän samaan ryhmään voivat kuulua huumeet, kuten antibiootit aminoglikozidovoy-sarja (Gentamycin, Kanamycin, Streptomysiini ja muut), kasvainten vastaiset aineet (syklofosfamidi, sisplatiini), valmisteet, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa;
• pitkäaikainen (ammatillinen) altistuminen melulle ja tärinälle;
• kasvaimet (useimmiten vestibulaarinen schwannoma ja metastaattiset kasvaimet).

Tämä ei luonnollisestikaan ole mikään syy kuulohäiriön menetykseen, vaan yleisin. Myös esiintyminen tulehdus kuulohermon voidaan joskus "syyttää" diabetes, allergiat, autoimmuunisairaudet (punahukka, sarkoidoosi ja muut). Joissakin tapauksissa kuulon heikkeneminen on edelleen mysteeri, ja kuulohäiriön tulehdussairaus katsotaan idiopaattiseksi.

oireet

Häiriöiden kuunteleminen hermosärkyllisellä kuulon heikkenemisellä yhdistetään usein kohinaan ja soi korviin.

Taudille on ominaista vain kahden oireen ilmaantuminen:

• kuulon heikkeneminen;
• ylimääräisten äänien ilmaantuminen korviin (melu, soitto, vilinä jne.).

Kuulonsuojaus voi vaikuttaa yhden korvaan yksisuuntaisessa prosessissa tai molemmissa kaksipuolisessa prosessissa. Kun kuulo on vähentynyt hieman yhdessä korvalla hitaasti taudin kehittymisen myötä, tämä oire saattaa mennä huomaamatta terveellisen korvan korvaamisesta. Tunnista, että tällaisia ​​muutoksia voidaan tehdä vain lisätutkimusmenetelmillä (audiometria). Yleisesti ottaen potilaat eivät näe kuulon vähenemistä. Varsinkin kun tauti esiintyy vähitellen eikä siihen liity muita oireita.

Lisätaajuuksien ilmaantuminen korvaan lähes aina huomaa sairaat. Tämä oire johtaa toisinaan lääkäriin, ja jopa tutkimuksen jälkeen havaitaan kuulon väheneminen. Melua, soittoääniä, viheltämistä, napautusta, kipua voimistuu yöllä, jolloin hiljaisuus tulee. Itse asiassa näiden ääniilmiöiden voimakkuus pysyy samana, vain ulkona olevien äänien vähenemisen taustalla he näyttävät vahvemmilta. Jos kuulon heikkeneminen saavuttaa kuurouden, kaikki muut äänet häviävät.

Kaikki muut taudin merkit (esim. Kuume, vuotava nenä, huimaus, oksentelu, päänsärky ja vastaavat) eivät ole spesifisiä, eli eivät mitenkään osoita kuulohermon vaurioitumista. Mutta ne auttavat havaitsemaan tosissaan kuulon hermon tappion.

Jos kuulonsuojaus ilmenee akuutin, usean tunnin tai parin päivän ajan, tämä ilmaisee äkillisen kuuloisen hermosairauden. Useimmiten se johtuu virus- tai bakteeri-infektioista, traumasta. Jos oireet jatkuvat yli kuukauden ajan, he puhuvat taudin subakuutista kurssista. Kun taudin oireet ovat läsnä yli kolme kuukautta, tämä on kuulohermon krooninen neuriitti. Luonnollisesti, mitä aiemmin sairaus diagnosoidaan, sitä paremmat mahdollisuudet päästä eroon sairaudesta.

diagnostiikka

Alustavan tarkastelun aikana lääkäri voi vain epäillä kuulonhermon tappion. Tämän olettamuksen vahvistamiseksi tarvitaan joukko lisäkeruumenetelmiä.

Ensinnäkin potilas, jolla on kuulon kuulovamma, on audiometria. Menetelmä on melko yksinkertainen, ei vaadi erityistä potilaan valmistelua. Audiometrialla voidaan määrittää kuulovamman taso ja laajuus (eli se liittyy ulkoisen tai keskikorvan rakenteisiin tai sisäkorvaan ja kuulohäiriöön). Myös tutkimusmenetelmiä, kuten auditiiviset evokoituneet potentiaalit ja neuroimaging (tietokonetomografia tai magneettikuvaus), voi olla tarpeen. Neuroimaging-menetelmät antavat meille mahdollisuuden selventää (tai sulkea pois) useita syitä kuulohäiriön hermosärsytykseen.

hoito

Akuutissa kuulovaurioissa potilasta on osoitettu sairaalahoitoa. Subakuutti tapauksissa päätös tästä asiasta tehdään yksilöllisesti, krooninen muoto on lähes aina aloittaa avohoidossa tutkimus ja hoito. Akuutissa ja subakuuttia tapauksissa taipumus palata kuulo 100%, kroonisen tapauksissa usein tämä ei ole mahdollista, joten se on lähinnä sairauden vakauttamisessa ja taudin oireiden etenemisen estämisessä. Terapeuttiset taktiikat muodostuvat ensinnäkin taudin vakiintuneesta syystä.

Joten, jos syyllinen on virusinfektio, antiviraaliset lääkkeet on määrätty. Jos versio virus on asennettu, se on edullista selektiivinen hoito (esim, huumeet Acyclovir osoitetaan leesioissa kuulohermon herpes virus). Bakteeriprosessissa esitetään antibiootteja. Sen pitäisi välttää tarkoituksellisesti ototoksisten lääkkeiden (aminoglykosidien) nimeäminen. Tavallisesti antibiootin riittävän terapeuttisen pitoisuuden saavuttamiseksi on käytettävä suuria annoksia.

Jos kuulon menetyksen aiheuttama myrkyllinen aine on myrkytys, niin myös detoksifikaatiohoito (Laskimoon tippainfuusiota ratkaisuja reopoligljukin, Ringerin liuos, fysiologinen natriumkloridiliuos, ja niin edelleen).

Traumaattiset vammat esitetty analgeetit ja diureetit (jälkimmäinen annetaan vähentää turvotusta kuulohermon). Autoimmuuniprosesseissa käytetään hormonaalisia aineita.

Laajammin käytetyt lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa ja hermojen ravitsemusta. Tämä ryhmä verisuonten lääkkeitä ja jotka paransivat mikroverenkiertoa (esim., Cavinton (Vinpocetine) Vazobral nikergoliinin (Sermion), pentoksifylliini (Trental)). Antioksidanttina, Mexidol (Neurox, Mexicor), vitamiineja E ja C voidaan käyttää. Myönteinen vaikutus vitamiinit ovat komplekseja B (Milgamma, Benfolipen, Neyromultivit ja muut).

Joskus on mahdollista käyttää huumeita, jotka parantavat impulssien suorittamista hermolla. Se lääkkeet, kuten Neuromidin (Amiridin, Ipigriks, Aksamon) ja Neostigmiini.

Hoidossa tulehdus akustisen hermo paljon käytetty non-lääkehoitojen: elektroforeesi huumeita, akupunktio, Ylipainehappihoito, magneettiterapia.

Tapauksissa, joissa kuulovaurion syy on ensisijainen kasvainprosessi, turvautuu kirurgiseen hoitoon. Tämä voi olla lempeä stereotaktisten leikkaus (käyttäen gamma veistä) tai enemmän traumaattista craniotomy (kun ruumiinavaus kallo päästä kasvain).Jos syy on toisen kasvaimen metastaasi, se yleensä rajoittuu sädehoitoon.

Yhden tai molempien korvien täydellinen kuulemisen menetys herättää kysymyksen kuulokojeesta lääkärille. Tämä suunta on melko laajasti kehitetty nyt, se auttaa ihmisiä, jotka eivät ole kuulleet monta vuotta.

Taudin ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutit muodot neuriitti kuulohermon reagoi hyvin konservatiivinen hoito on usein mahdollista saavuttaa täysi elpyminen kuulon. Subakuutteja on vaikea ennustaa. Taudin kroonisessa vaiheessa hoito johtaa harvoin kadonneiden toimintojen palauttamiseen. Useimmiten voit vain pysäyttää tai hidastaa prosessin etenemistä.

Ehkäisy neuriitti kuulohermon on johtava terveellisten elämäntapojen, kovettuminen, tasapainoista ruokavaliota. Tämä kaikki lisää ruumiin suojaavia ominaisuuksia, mikä vähentää virusten ja bakteerien aiheuttamien infektioiden riskiä. Kun infektio oireita ei lääkitä itseään (sitäkin enemmän - ei antaa antibioottihoitoa omasta), mutta se on parempi hakea lääkärin apua. Kun läsnä on teollisuuskatastrofit (yhteyttä myrkyllisten aineiden, melu, tärinä) on tarpeen tarkkailla hygieniaa. Myös merkityksellisiä ovat tapaturmien ehkäisytoimet. Potilaat, joilla on verisuonitauteja, jotka voivat aiheuttaa kuulohäiriöitä (esimerkiksi verenpainetauti) tauti, aivojen ateroskleroosi), on tarpeen käsitellä niiden hoitoa ensiksi.

Siten simpukan neuriitti - sairaus, joka voi tehdä henkilö käytöstä, että se vei yksi tärkeimmistä aistien. On muistettava, että ajoissa hakeutumaan lääkärin hoitoon, jos oireita tyypillinen taudin, useimmiten se mahdollistaa voittaa taudin varhaisessa vaiheessa.

Surgeon-otorhinolaryngolog V. Stas kertoo henkitorven tulehtumisesta: