Reksetin

width = Rexetin on lääkitys masennuslääkkeiden ryhmästä.

Käytetään masennuksen, pakko-oireiden, ahdistuneisuuden ja paniikkihäiriöiden sekä sosiaalisten ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Lääke voidaan yhdistää verenpainelääkkeisiin, diabeteslääkkeisiin ja muihin potilaan määräämiin lääkkeisiin välttämättömien indikaatioiden varalta.

Rexetin ei aiheuta farmakologista riippuvuutta, joka on ominaista bentsodiatsepiinisarjan lääkkeille ja barbituraateille.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Masennuslääke.

Myyntiehtoja apteekeista

On mahdollista ostaa lääkärin määräämänä.

hinta

Kuinka paljon Rexsetin maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on tasolla800 ruplaa.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Rexetin valmistetaan tablettien muodossa, jotka on päällystetty kalvokalvolla: kaksoiskupera, pyöreä, lähes valkoinen tai valkoinen, jonka riski on toisella puolella; toisella puolella kaiverrus "X20" - 20 mg: n annoksella "X30" - annoksella 30 mg 10 kpl. läpipainopakkauksissa; 3 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa).

instagram viewer

1 tabletin koostumus sisältää:

Aktiivinen ainesosa: paroksetiinihydrokloridi hemihydraatti - 2, 6 tai 3, 4 mg (vastaa paroksetiinin pitoisuutta - 20 tai 30 mg);
Lisäkomponentit: magnesiumstearaatti, natriumkarboksimetyylitärkkelys, kalsiumhydrofosfaattidihydraatti, hypromelloosi;
Takki: titaanidioksidi, polysorbaatti 80, makrogoli 6000, makrogoli 400, hypromelloosi.

Farmakologinen vaikutus

Kuten aikaisemmin todettiin, Rexetin on voimakas masennuslääke. Se vaikuttaa keskushermostoon. CNS), joka heikentää serotoniinin hermosolun takavarikointia (ilon ilmentämisen hormoni). Käytännössä se ei vaikuta noradrenaliiniin (aivoista erittyvä aine, raivoa herättävä tunne, rohkeus jne.) Ja dopamiini (adrenaliinin edeltäjä hormoni, halu tehdä jotain). Myös keskushermoston lisäksi vaikuttaa ihmisen ruumiin aine-psykososiaalisiin aineisiin.

Jokaisella lääkkeellä on joitain vaiheita olemisesta ihmiskehossa, nimittäin:

Aineenvaihduntaa. Maksan inaktiivisten metaboliittien vuoksi se jakautuu ja poistetaan myöhemmin kehosta, kun se on käyttänyt resurssejaan.
Jakeluun. Noin 95% paroksetiinista sitoutuu veriplasman proteiinisoluihin jakamalla lääkkeen koko kehoon ja vaikuttamaan tarvittaviin aineisiin. Vakaasti debugoitu toiminta tulee 1-2 viikkoa hoidon alusta, mutta tulevaisuudessa se ei muutu.
Imua. Rexetin ihon ruoansulatuskanavaan päätyy erinomaisesti. Ruoan tai nesteen nauttiminen ei vaikuta prosessiin.
Peruuttamista. Lääke on aktiivinen jopa 3 päivää, mutta yleensä 24-30 tuntia. Noin 65% paroksetiinista lähtee kehosta virtsaan (2-4%, joka on samassa muodossa kuin kehoon tullut, 58-62% metaboliitteina). Loput erittyy suoliston läpi, josta vähemmän kuin yksi prosentti on muuttumattomana.

Paroksetiinipitoisuuden lisääntyminen veressä tapahtuu, jos munuaisten tai maksan toiminta on poikkeavia, samoin kuin vanhuksilla. Tätä on kiinnitettävä huomiota käytettäessä lääkettä.

Käyttöaiheet

Mistä nimittää? Rexetinia käytetään neuropsykoottisten häiriöiden hoitoon, mukaan lukien:

Hoitoon ja ennaltaehkäisyyn pakko-oireisiin häiriöihin;
Neuropsykiatriset häiriöt, joihin liittyy paniikkikohtauksia ja agorafobiaa;
Eri alkuperää, mukaan lukien masennus, masennus, johon liittyy jatkuva ahdistuneisuus;
Lääkeaineena käytetään myös potilaita, jotka kärsivät sosiaalisen fobian oireyhtymästä.
Posttraumaattiset mielenterveyden häiriöt, jotka liittyvät vakavaan stressiin, joka tapahtuu katastrofin aikana ja hengenvaarallisissa tilanteissa.

width =

Vasta

Rexetin on vasta-aiheinen:

Imetyksen aikana;
Raskauden aikana;
Yhdessä MAO-estäjien kanssa ja kahden viikon kuluttua hoidon lopettamisesta;
Alle 18-vuotiaat potilaat (ei ole olemassa luotettavia tietoja lääkkeen turvallisuudesta ja tehosta pediatrisessa käytössä);
Kun yliherkkyys tablettien komponentteille.

Rexetinia ei tule antaa tioridatsiinilla, sillä paroksetiini lisää plasman pitoisuutta ja siten myrkyllisyyttä. Jo pelkästään tioridatsiinin nimeäminen voi johtaa QT-ajan pidentämiseen EKG: ssä ja vaikean kammion rytmihäiriön (esim. Pirouette-kammioiden takykardia) kehittämisessä. Useissa tapauksissa tällaiset tilat aiheuttavat potilaan äkillinen kuolema.

Varovaisuutta on noudatettava annettaessa Rexetin vanhuksille, joilla on maksan tai krooninen munuaissairaus puutos, eturauhasen liikakasvu, toiminnallinen sydän- ja verisuonijärjestelmän lapsettomuus, glaukooma (koska paroksetiini aiheuttaa mydriaasia).

Varovaisuutta on noudatettava Rexetin-valmistetta ja potilailla, joiden anamneesissa on merkkejä epilepsiaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin prosentti potilaista käyttää paroksetiinia aiheuttaa epileptiformisten kohtausten kehittymistä. Jos samanlainen häiriö ilmenee hoidon aikana, kurssin tulisi keskeytyä.

Määrätty käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä Rexetin raskauden aikana käytetään vain absoluuttiseen elämään koska lääkkeen käyttö voi vaikuttaa merkittävästi kohdunsisäiseen kehitykseen sikiöön.

Esimerkiksi ensimmäisen vuosineljänneksen aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän synnynnäisen poikkeavuuden riski kasvaa katastrofaalisesti (erityisesti atrioventricular septal defects are common). Ja odottavien äitien hoidossa viimeisen kolmanneksen aikana ennenaikaiset synnytykset ja muut synnytyksen jälkeiset komplikaatiot ovat mahdollisia lapsi (hengitysvaikeus, laaja syanoosi, epilepsia, hyperreflexia, letargia, valtimotie hypotensio).

Jos Rexetin-hoitoa on välttämätöntä tehdä imetyksen aikana, hoitavan lääkärin on päätettävä imetyksen lopettamisesta, koska lääkkeen vaikuttavat aineosat ovat vasta-aiheet lapsikäyttöön ja rintamaitoon pieni määrä paroksetiini.

Annostus ja antoreitti

Kuten tabletin käyttöohjeessa on osoitettu, Rexetin tulisi ottaa 1 kertaa päivässä, mieluiten aamulla syömisen aikana, ilman pureskelua. Kuten muillakin masennuslääkkeillä, riippuen potilaan kliinisestä tilasta 2-3 viikon hoidon jälkeen lääkkeen annosta voidaan muuttaa.

Paniikkihäiriöissä suositeltu terapeuttinen annos on 40 mg / vrk. Hoito aloitetaan pienellä annoksella (10 mg / vrk), ja viikoittainen 10 mg: n lisäys viikossa halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 60 mg: aa. Lääkkeen suositeltava alhainen alkuannos johtuu mahdollisuudesta tilapäisesti lisätä taudin oireiden voimakkuutta hoidon alussa.
Pakko-oireisiin häiriöihin (pakko-oireinen häiriö) alkuperäinen annos on 20 mg / vrk. Annosta voidaan suurentaa 10 mg: lla, kunnes saadaan terapeuttinen vaste. Suurin päivittäinen annos on yleensä 40 mg, mutta ei saa olla yli 60 mg.
Masennuksella suositeltu päivittäinen annos on 20 mg. Vaikutus useimmissa tapauksissa kehittyy vähitellen. Joillakin potilailla lääkkeen annoksen suurentaminen on mahdollista. Päivittäistä annosta voidaan nostaa 10 mg: lla viikossa, kunnes terapeuttinen vaikutus saavutetaan; suurin päivittäinen annos on 50 mg / vrk.
Sosiaalisen fobian hoito voidaan aloittaa annoksella 20 mg / vrk. Jos kahden viikon hoitojakson jälkeen potilaan tilassa ei ole merkittävää parannusta, lääkkeen annosta voidaan lisätä viikoittain 10 mg: lla, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan. Suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 50 mg: aa. Ylläpitohoitoa varten lääkettä käytetään 20 mg / vrk annoksena.
Traumaperäisten stressihäiriöiden jälkeen suositeltu terapeuttinen annos on 20 mg / vrk. Riippuen potilaan hoitovastetta, päivittäistä annosta voidaan nostaa 10 mg: lla, päivittäinen enimmäisannos on 50 mg.
Yleisillä ahdistuneisuushäiriöillä suositeltu terapeuttinen annos on 20 mg / vrk. Riippuen potilaan hoitovastetta, päivittäistä annosta voidaan kasvattaa vähitellen 10 mg: lla viikossa; suurin päivittäinen annos on 50 mg.

Riippuen potilaan kliinisestä tilastaJotta relapsien mahdollisuus ei onnistu, on huollon hoito tarpeen. Masennuksen oireiden katoamisen jälkeen ylläpitohoito voi kestää 4-6 kuukautta ja pakko- ja paniikkihäiriöitä ja enemmän. Kuten muillakin psykotrooppisilla lääkkeillä, lääke on äkillisesti lopetettava.

Heikentyneet potilaat ja vanhuksetparoksetiinin pitoisuus veriseerumissa voi kasvaa tavallista nopeammin, joten suositeltu aloitusannos on 10 mg / vrk. Tätä annosta voidaan lisätä 10 mg viikoittain riippuen potilaan tilasta. Suurin annos ei saa ylittää 40 mg / vrk.

lapsetkliinisen kokemuksen puutteen vuoksi lääkettä ei ole esitetty.

Munuaisissa (KK <30 ml / min) tai maksan vajaatoimintaparoksetiinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, joten lääkkeen suositeltu päivittäinen annos näissä tapauksissa on 20 mg. Tätä annosta voidaan suurentaa riippuen potilaan tilasta, mutta on välttämätöntä pyrkiä säilyttämään annos mahdollisimman alhaisella tasolla.

Sivuvaikutus

Lääkkeen haittavaikutukset ovat voimakkaimpia hoidon alussa, mutta hoidon aikana niiden intensiteetti ja esiintymistiheys vähenevät.

Potilaat voivat kehittää tällaisia haittavaikutuksia:

Allergiset reaktiot: ihon kutina, ihottuma, urtikaria, kasvojen ja raajojen turvotus, bronkospasmi, Quincken turvotus;
Ihosta: ihon hyperemia, hematooma;
Virtsatietojärjestelmän osa: siemensyöksyn loukkaukset, heikentynyt libido, virtsaamisvaikeudet;
Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, poikkeava uloste (saatavana ummetus ja ripuli), maksaentsyymien, ruokahaluttomuus, maksan vajaatoimintaa;
Sydän-verisuoni-järjestelmä: sydämen rytmihäiriöt, verenpaineen muutokset (ehkä kuten kohonnut verenpaine ja hypotensio), elektrokardiogrammi muutokset, vasodilataatio, pyörtyminen;
Perifeerisen ja keskushermoston puolelta: päänsärky, huimaus, järjestelmän rikkominen nukkua ja heräämistä, uneliaisuutta, raajojen vapinaa, lisääntynyttä väsymystä, ärtyneisyyttä, parestesia. Hyvin harvoin mahdollisia ekstrapyramidaalisia olosuhteita, orofacial dystonia, kouristuksia. Suun kuivuminen, lisääntynyt hikoilu, heikentynyt näköjärjestelmä;
Muut haittavaikutukset: elektrolyyttitasapaino, erityisesti hyponatremia, lisääntynyt antidiureettisen hormonin synteesi. Myopatia, lihaskipu, hyper- tai hypoglykemian, galaktorreaa, flunssan kaltaiset oireet, ja trombosytopenia.

Räjähtävästi vetää lääkettäpotilailla oli uni- ja herätyshäiriöitä, vapinaa, pahoinvointia, oksentelua, parestesiaa, huimausta, sekavuutta.

Näiden haittavaikutusten välttämiseksi on tarpeen peruuttaa lääke asteittain.

yliannos

Yleensä hoito Reksetinom hyvin siedetty potilaiden, koska raja on riittävän laaja turvallista käyttöä, kuitenkin kerta-annos 2000 mg tai enemmän monimutkainen lääkkeitä, jotka sisältävät paroksetiinia, pääasiallisen vaikuttavan aineen myrkyllisyys ja akuutin myrkytyksen kehitys ovat mahdollisia seuraavilla oireet:

laajennetut oppilaat;
jännitystä tai uneliaisuutta;
päänsärkyä tai huimausta;
pahoinvointi, oksentelu;
raajojen voimakas vapina;
keitto suussa;
kehon yläosan punoitus, erityisesti kasvojen iho.

Rexetinin yliannostukseen ei ole spesifistä vasta-ainetta, joten käytetään vain farmakologisen valmisteen lisääntyneen pitoisuuden ilmentymisen oireita. Elintoimintoja on seurattava tarkkaan, jotta ilma-aukot ovat vapaat. On suositeltavaa pestä mahalaukku mahdollisimman pian ja saada enterosorbentteja. Happoterapian lisääminen Rexetin-yliannoksella osoittautui hyvin.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityiset ohjeet:

Ei ole riittävästi kokemusta samanaikaisesta käytöstä elektrokonvulsiivisen hoidon ja paroksetiinin kanssa.
Myrkytyspotilaiden itsemurhayritysten alttiuden suhteen ja potilailla, joilla on masennus huumeiden väärinkäytön aikana abstinence, tämä luokka potilaita vaatii tarkkaa seurantaa vuonna käsittelyn prosessi.
Monissa tapauksissa on havaittu hyponatreemia, etenkin vanhuksilla, jotka saavat diureetteja. Paroksetiinin poistamisen jälkeen veren natriumin taso normalisoituu.
Joissakin tapauksissa paroksetiinihoidon taustalla oli lisääntynyt verenvuoto (pääasiassa kalkkuna ja purppura).
Paroksetiinin taustalla havaittiin harvoin hyperglykeemisiä oireita.
Vasta-aiheet paroksetiinin ottamisen samanaikaisesti MAO-estäjien kanssa ja 14 päivän kuluessa niiden vetämisestä. Tulevaisuudessa paroksetiinia tulee käyttää äärimmäisen varovasti, aloittaa pieni annoskäynti ja asteittain kasvavat annokset, kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Paroksetiinihoidon päätyttyä 14 päivän ajan MAO-estäjien hoitoa ei tule aloittaa.
Jos potilas oli aikaisemmin mansiininen, paroksetiinin vastaanoton aikana olisi harkittava relapsien mahdollisuutta (kuten muiden masennuslääkkeiden yhteydessä).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Paroksetiinin vaikutus huumeisiin / aineisiin, joita käytetään samanaikaisesti:

Teofylliini: voi lisätä sen pitoisuutta veressä;
Protsiklidiini: lisää pitoisuutta veriplasmassa ja siksi antikolinergisten sivuvaikutusten ilmaantuessa tarvitaan procyklidiinin annosta;
Trisykliset masennuslääkkeet voivat estää niiden metaboliaa (estämällä isoentsyymiä CYP2D6), minkä vuoksi on tarpeen pienentää annostaan ja hoitaa tätä yhdistelmää käytettäessä;
Isosyymi CYP2D6: estää sen aktiivisuutta ja vaatii siksi erityistä hoitoa, kun käytetään paroksetiinia lääkkeillä, jonka metabolia tapahtuu tämän isoentsyymin kautta, mukaan lukien jotkut masennuslääkkeet (fluoksetiini, desipramiini, imipramiini, amitriptyliini, nortriptyliini), fenotiatsiinit (tioridatsiini), luokan 1 C (enkainidi, flekainidi, propafenoni) tai rytmihäiriölääkkeitä tai lääkkeitä, jotka estävät sen vaikutusta (kodeiini, simetidiini, kinidiini).

Huumeiden / aineiden vaikutus paroksetiiniin samanaikaisesti:

Simetidiini: kasvaa tasoa veriplasmassa tasapainotilassa (koska simetidiini estää joitain sytokromi P450: n isogeenejä);
Phenobarbital: vähentää sen pitoisuutta veriplasmassa ja lyhentää T1 / 2: aa (koska fenobarbitaali lisää joidenkin sytokromi P450 -isoentsyymien aktiivisuutta);
Fenytoiini: vähentää sen pitoisuutta veriplasmassa (on myös mahdollista lisätä molempien lääkkeiden sivuvaikutuksia).
Lääkeaineet, jotka parantavat tai estävät maksan entsyymijärjestelmien toimintaa, voivat vaikuttaa sen aineenvaihduntaan ja farmakokinetiikkaan. Yhdistettäessä maksaan liittyvien metabolisten entsyymien estäjiin olisi käytettävä paroksetiinin alhaisinta efektiivistä annosta; kanssa maksaentsyymien induktorit - aloitusannoksen muutos ei ole tarpeen; muut annokset muutetaan kliinisen tutkimuksen mukaan vaikutusta.

Paroksetiinin samanaikainen käyttö yhdessä tryptofaanin kanssa havaittiin huimausta, lisääntynyttä hikoilua, pahoinvointia ja päänsärkyä (on suositeltavaa välttää päällekkäisyytensä).

Rexetinin ja sumatriptaanin käytöstä johtuen koordinaatiorajoitukset, hyperreflexia, yleinen heikkous ovat mahdollisia (lääkärintarkastus on välttämätöntä).

Paroksetiinin ja varfariinin välillä oletetaan farmakodynaaminen vuorovaikutus (muuttumattomana protrombiiniaika on lisääntynyt verenvuoto), jonka yhteydessä tällaista yhdistelmää tulisi käyttää varovaisuutta.

Kuten muillakin serotoniinin takaisinoton estäjillä, ei-toivottu vuorovaikutus havaittiin paroksetiinin ja MAO-estäjien välillä eläinkokeissa.

Paroksetiinia tulee käyttää varoen yhdessä digoksiinin kanssa (riittävän kliinisen kokemuksen puuttumisen vuoksi).

Rexetin ei lisää etanolin vaikutusta, mutta paroksetiinin vaikutuksesta maksan entsyymijärjestelmään on välttämätöntä sulkea pois alkoholipitoisten juomien käyttö sen antamisen aikana.

Koska paroksetiini sitoutuu suurelta osin veriplasman proteiineihin, kun sitä käytetään samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, joka myös sitoutuu plasman proteiineihin, on mahdollista lisätä sivuvaikutuksia (paroksetiinin lisääntyneiden pitoisuuksien taustalla plasmassa veri).

width =

Suicidal / Suicidal Thinking

Masennukseen liittyy lisääntynyt itsemurha-ajatusten, autoaggression ja itsemurhien riski. Tämä riski jatkuu, kunnes remissio tapahtuu. Koska parannusta ei ehkä ilmene muutaman ensimmäisen viikon kuluessa tai enemmän hoidon alusta, potilaita on seurattava huolellisesti, kunnes tällainen paraneminen tapahtuu. Nykyinen kliininen kokemus osoittaa, että hoidettaessa masennuslääkkeitä itsemurhan riski saattaa lisääntyä elpymisen alkuvaiheissa.

Muut psykiatriset olosuhteet, joissa Rexetin annetaan, voivat myös liittyä lisääntyneen itsemurhakäyttäytymisen riskiin. Lisäksi näihin oloihin voi liittyä suuri depressiivinen häiriö. Samaa varovaisuutta kuin potilailla, joilla on suuri depressiivinen häiriö, tulee noudattaa potilailla, joilla on muita psyykkisiä häiriöitä. Potilaat, joilla on anamneesi itsemurha-ainekäyttäytymistä tai ajatuksia tai jotka osoittavat merkittävän määrän itsemurha-ajatuksia ennen hoidossa, on suurempi itsemurha-ajatusten tai itsemurhayritysten riski, ja niitä on syytä tarkkailla huolellisesti hoitoa. Tällaisilla 18-29-vuotiailla potilailla on lisääntynyt itsemurhayritys, joten huumeiden hoitoa on seurattava huolellisesti.

Potilaita (ja potilaita avustavia potilaita) on valmisteltava hätätilanteissa tapahtuvan seurannan tarpeesta - itsemurhien aikomuksia / käytöksiä tai ajatuksia autoaggression, hakea lääkärin apua välittömästi, jos nämä oireet ovat läsnä.

Arviot

Tarjoamme sinulle tutustua Reksetin lääkettä käyttävien henkilöiden mielipiteisiin:

Katherine. Jokaisella on kaikki yksilöllisesti. Koska voin vain sanoa itselleni. Minulla oli paniikkihäiriö ja masennus. Sleep ja ruokahalu ovat kadonneet. Tunsin kauheasti. Lääkäri määräsi reksitiinin. Aloitin neljännes tabletilla. Lisäsin sitten annosta. Se on auttanut. Mutta ei heti. Ensimmäinen vaikutus tuntui viikkoa myöhemmin. 2-3: n jälkeen tuntui melkein täydellisesti. Ruokahalu, unta, mieliala. Ei paniikkia. He sanovat, että monet ihmiset valittavat pahoinvointia ja huimausta. Tai jotain muuta. Mutta minulla ei ollut mitään sellaista. Mutta! Seksuaalivaava katosi. On tehnyt tauon 3 päivässä - se on palannut. Jälleen alkoi juoda reksitin - oli poissa. Nyt heitän jälleen reksitin. Mutta minusta tuntuu, että lähdin varhain. Jälleen ahdistunut. Ja vapina... Tuskin se voidaan peruuttaa. Tämä on käsittelemätön tauti, joka reektin hiljennettiin. En tiedä mitä tehdä. Olipa taas hyväksyttävä, ei. Päätän, miten tunnen.
marina. Tunteeni tästä lääkkeestä - he vain pelastivat minut näistä pillereistä! Toimenpiteen jälkeen olin allerginen lääkkeelle ja ruumis alkoi antaa päivittäin paniikkikohtauksen muistutetulle stressille. Se oli huono, joten ajattelin kaiken. Kaksi kuukautta hän yrittänyt selviytyä omasta, mutta kun hän oli jo hyvin huonosti päättänyt masennuslääkkeestä. Vain ei voinut uskoa, että keho voi reagoida stressiin. Tabletit otettiin heti ensimmäisen annoksen jälkeen. Otin viikon puoleen. Puoli tablettia 4 kuukautta. On nimittänyt vuoden lattiat juomaan, mutta heittäytyivät ennen 3: tä toimintoa. Pelkäsin peruuttamisongelmasta!!! Ensimmäiset kolme päivää ovat näkyvissä, kun ruumiin lääke säilyi hyvin ja sitten 3 päivää makkaraa kunnolla. Halusin siis saada tabletin. Lääkäri sanoi kannattavan sitä. Ja kärsinyt toisen päivän 4. Sitten, kun se vapautetaan kiittää Jumalaa nyt kaikki säännöt. Joten kokeile kaikkea erikseen.

analogit

Rexetin-tablettien samansisältö koostumus ja vaikutus ovat valmisteet Paxil, Adepress, Paroxetine, Plizil, Sirestill.

Ennen analogisen lääkkeen ostamista ota yhteys lääkäriisi.

Vaikutus ajokykyyn

Valvottavat tutkimukset eivät ole paljastaneet paroksetiinin negatiivista vaikutusta psykomotoriseen tai kognitiiviseen funktioon. Tästä huolimatta hoidon ajankohdan alussa yksilöllisesti määritellyn ajanjakson aikana et voi ajaa autoa tai työtä vaaratilanteessa, jossa tarvitaan nopeaa reagointia.

Rajoitusaste määritetään erikseen.