Tästä artikkelista opit kalsiumkanavan salpaajista ja näiden lääkkeiden luettelosta, millä taudeilla niitä on määrätty. Näiden lääkkeiden erilaiset ryhmät, niiden väliset erot ja niiden toimintamekanismi. Yksityiskohtainen kuvaus useimmiten määrätyistä kalsiumkanavasalpaajista.
artikla Sisältö:
- Ryhmät BPC
- vaikutusmekanismi Viitteitä
- Vasta
- Sivuvaikutukset
- dihydropyridiini CCB
- phenylalkylamines
- Bentsodiatsepiinit
- Muuta huomioitavaa käytettäessä BPC
Kalsiuminestäjillä( lyhennettynä CCL) tai kalsiuminestäjiä( lyhennettynä AK) -on lääkeaineiden ryhmä, jonka edustajat estävät kalsiumin pääsyn soluihin kalsiumkanavien kautta. CCB: t vaikuttavat:
- Kardiomyosyytteihin( sydänlihassolut) - vähentää sydämen supistumista.
- Sydämen hallintajärjestelmä - hidas syke( syke).
- Sileät lihasastiat - laajentavat sepelvaltimoiden ja ääreisverenkierron.
- Myometrium - vähentää kohdun limakalvon toimintaa.
Kalsiumkanavat ovat solukalvon proteiineja, jotka sisältävät huokosia, jotka kulkevat kalsiumia. Koska kalsium tulee soluihin, lihasten supistuminen tapahtuu, vapautuu välittäjäaineita ja hormoneja. Kalsiumkanavia on monenlaisia, mutta useimmat CCB: t( paitsi cilnidipiini) vaikuttavat vain hitaaseen L-tyyppiseen. Tämäntyyppisellä kalsiumkanavalla on keskeinen rooli kalsiumionien pääsyssä sileisiin lihassoluihin ja kardiomyosyytteihin.
Klikkaa kuvaa suurentaaksesi Myös muita kalsiumkanavia:
- P-tyyppi - sijaitsee pikkuaivojen soluissa.
- N-tyyppi - lokalisoitu aivoihin.
- R - sijaitsevat pikkuaivojen soluissa ja muissa neuroneissa.
- T - sijaitsevat neuroneissa, soluissa, joilla on sydämentahdistinaktiivisuus, osteosyyttejä( luussolut).
BCC on useimmiten määrätty hypertension( AH) ja angina pectoriksen( CHD) hoitoon, erityisesti yhdistettynä diabetes mellitukseen. AK: ta käytetään eräiden rytmihäiriöiden, subarachnoidisten verenvuotojen, Raynaudin oireyhtymän, klusteripäänsäryn ehkäisyyn ja ennenaikaiseen työhön.
Useimmiten CCB: n määräävät kardiologit ja terapeutit. CCB: n itsensä käyttö on kielletty vakavien komplikaatioiden vuoksi. Ryhmät
BPC
Kliinisessä käytännössä, on olemassa seuraavat ryhmät BPC:
- dihydropyridiinien( nifedipiini ryhmä) - toimia ensisijaisesti verisuonistoon, siksi käytetään verenpaineen hoitoon.
- phenylalkylamines( verapamiili) - Laki sydänlihakseen ja suorittaa järjestelmän sydämen siksi nimetty pääasiassa angina ja rytmihäiriö.
- Bentsodiatsepiinit( diltiatseemiryhmä) - väliryhmä, jolla on dihydropyridiinejä ja fenyylikyyliamiineja.
Kiinnitä 4 sukupolvea BCC:
- 1 sukupolvea - nifedipiini, verapamiili, diltiazemia.
- 2. sukupolvi - felodipiini, isradipiini, nimodipiini.
- 3. sukupolvi - amlodipiini, lerkanidipiini.
- 4. sukupolvi - Cilnidipiini.
mekanismi BPC toimia
sitoutuvat reseptoreihin hidas kalsiumkanavien, joiden kautta solun on merkitty suuren osan kalsiumioneja. Kalsium on mukana funktiona sinussolmukkeessa ja eteis( säädellä sydämen rytmi), vähennykset sydämen lihassoluissa ja verisuonten sileän lihaksen.
Näiden kanavien vaikutus, CCB:
- Vähentää sydämen supistuksia vähentäen sen tarvetta happea.
- Vähentää alusten sävyä ja poistaa niiden kouristukset, vähentäen verenpainetta( BP).
- Vähentää sepelvaltimoiden kouristusta, minkä vuoksi veren virtaus sydänlihaksessa lisääntyy.
- Hidas syke.
- Vähentää verihiutaleiden aggregaatiota.
- vastustaa muodostuu uusia ateroskleroottisten plakkien, jotka estävät jako sileän lihaksen solut verisuonen seinämään.
Kukin yksittäisistä valmisteista ei ole kaikkia näitä ominaisuuksia kerralla. Jotkut niistä vaikuttavat aluksiin enemmän, toiset - sydämessä.
Käyttöaiheet
Kalsiumkanavasalpaajat lääkärit määrittävät seuraavien sairauksien hoitoon:
- AG( kohonnut verenpaine).Vasodilataatiolla CCB vähentää verenpainetta alentavan systeemisen verisuonten resistenssin. Nämä lääkkeet vaikuttavat lähinnä valtimoihin ja niillä on vähäinen vaikutus laskimoon. BCC sisältyy viiteen verenpainelääkkeiden pääryhmään. Angina pectoris( kipu sydämen alueella).BCC laajentaa verisuonia ja vähentää sydämen supistumista. Dihydropyridiinien aiheuttama systeeminen vasodilataatio vähentää verenpainetta, mikä vähentää sydämen kuormitusta, mikä johtaa sen hapenkulutuksen vähenemiseen. BPC, joka toimii ensisijaisesti sydämeen( verapamiili, diltiatseemi), laske sykettä ja heikentynyt supistuminen sydämen, joka johtaa lasku happea se tarvitsee, joten ne tehokas lääke angina. CCB voi myös laajentaa sepelvaltimoita ja estää niiden kouristuksia parantaen verenkiertoa sydänlihakseen. Näiden vaikutusten vuoksi CCB - yhdessä beetasalpaajien kanssa - ovat perustana farmakoterapiaa stabiilia angina pectorista varten. Nadzheludochkovye rytmihäiriöt. Jotkut CCB( verapamiili, diltiatseemi) vaikuttaa sivuonteloiden ja eteis solmu, jotta ne voivat tehokkaasti palauttaa normaalin sydänrytmin potilailla, joilla on eteisvärinä tai eteislepatus.
- Raynaudin tauti( alusten spastinen kaventuminen, useimmiten käsien ja jalkojen vaikutukset).Nifedipiinin käyttö auttaa poistamaan valtimon kouristukset, mikä vähentää Raynaudin taudin aiheuttamien hyökkäysten taajuutta ja vakavuutta. Joskus amlodipiiniä tai diltiatseemia käytetään tähän tarkoitukseen.
- Klusteripäänsärky( toistuvasti kovaa kipua toisessa puoliskossa, tavallisesti silmän ympärillä).Verapamil auttaa vähentämään kohtausten vakavuutta.
- Kohtien lihasten rentoutuminen( toolyysi).Joskus lääkärit käyttävät nifedipiiniä estääkseen ennenaikaisen syntymän.
- Hypertrofinen kardiomyopatia( sairaus, jossa sydämen seinämien voimakas paksuuntuminen).Kalsiumkanavan salpaajat( verapamiili) heikentynyt supistuminen sydämen, joten se on tarkoitettu hoitoon hypertrofinen kardiomyopatia tapauksessa potilaan vasta-beeta-salpaajat.
- Pulmonaalinen hypertensio( lisääntynyt paine keuhkovaltimossa).Keuhkoverenpainetaudin hoitoon on määrätty nifedipiini, diltiatseemi tai amlodipiini.
- Subarachnoid hemorrhage( verenvuoto aivojen ympärillä olevaan tilaan).Verisuonten kouristusten estämiseksi käytetään nimodipiinia, jolla on selektiivinen vaikutus aivoverenkiertoon.
Vasta-aiheet
Kalsiumkanavasalpaajilla lääkkeillä on vasta-aiheet, jotka on selkeästi kuvattu lääkkeen ohjeissa. esimerkki:
- Työkalut ryhmä verapamiili ja diltiatseemi aiheinen potilaille, joilla on bradykardia, sydämen johtuminen häiriöt tai systolinen sydämen vajaatoiminta. Myöskään niitä ei voida määrätä potilaille, jotka jo käyttävät beetasalpaajia.
- Kaikki kalsiumantagonistit ovat vasta-aiheisia potilailla, joilla on alhainen verenpaine, epästabiili angina pectoris, vaikea aorttisen ahtauman.
- CCB: tä ei käytetä raskaana oleville ja imettäville naisille.
Klikkaa kuvaa suuremmaksi Sivuvaikutuksia Sivuvaikutuksia riippuu ominaisuuksista BPC koota nämä työkalut:
- sydänlihasta voi aiheuttaa verenpaineen laskua ja sydämen vajaatoimintaa.
- Vaikutus sydämen johtojärjestelmään voi johtaa tukkeutumiseen tai rytmihäiriöihin.
- Vaikutus aluksiin aiheuttaa joskus kuumia aaltoja, turvotusta, päänsärkyä, ihottumaa.
- Muut haittavaikutukset ovat ummetus, gynecomastia, lisääntynyt herkkyys auringonvalolle.
Dihydropyridiini
Dihydropyridiinit ovat yleisimmin määrätyt kalsiumantagonistit. Näitä lääkkeitä käytetään ensisijaisesti verenpaineen alentamiseen. Tunnetuimmat huumeet tästä ryhmästä ovat:
- Nifedipiini on yksi ensimmäisistä CCB: istä, joka toimii ensisijaisesti verisuonissa. Määritetään verenpaineen alentaminen verenpainetta alentavissa kriiseissä, vasospastisen angina pectoriksen oireiden poistaminen, Raynaudin taudin hoito. Nifedipiini harvoin pahentaa sydämen vajaatoimintaa, koska sydänlihaksen supistumisnopeuden heikkeneminen kompensoi sydämen kuormituksen väheneminen. Pitkävaikutteisia lääkkeitä käytetään verenpainetaudin ja angina pectoriksen hoitoon.
- Nicaradipine - tämä lääke, kuten nifedipiini, vaikuttaa aluksiin. Käytetään estämään angina päänsärkyä ja hypertension hoitoa.
- Amlodipiini ja felodipiini ovat eräitä yleisimmin määrätyistä CCB: istä.Ne toimivat aluksilla, eivät heikentäneet sydämen supistumista. Niillä on pitkäkestoinen vaikutus, mikä tekee niistä kätevän verenpaineen ja angina pectoriksen hoidossa. Niiden käyttö on erityisen hyödyllistä vasospastinen angina pectoris. Verisuonten laajentamiseen( päänsärky, kuumakalvot) liittyvät haittavaikutukset voivat tapahtua muutamassa päivässä.
- Lerkanidipiiniä ja isradipiinia - nifedipiinin kaltaisia ominaisuuksia käytettäessä käytetään vain hypertension hoitoon.
- Nimodipiini - tällä lääkkeellä on selektiivinen vaikutus aivoinfarktiin. Tämän ominaisuuden vuoksi nimodipiiniä käytetään ehkäisemään aivoverisuonten toissijaista kouristusta subarachnoidisessa verenvuodossa. Muiden aivoverisuonitautien hoitoon nimodipiiniä ei käytetä, koska sen tehokkuutta ei ole todettu näillä tarkoituksilla.
Sivuvaikutukset dihydropyridiiniä CCB liittyy vasodilataatiota( päänsärky, ihon punoitus), ne saattavat kadota muutamassa päivässä.Myös jalkojen turvotus kehittyy usein, mikä on vaikea poistaa diureetteilla.
phenylalkylamines
Kalsiumkanavan salpaajat tämän ryhmän vaikutus pääasiassa sydänlihaksessa ja johtavan järjestelmä sydämen, niin se on usein määrätty hoitoon angina pectoris ja rytmihäiriöt.
Käytännössä kliinisessä lääketieteessä käytetystä fenyylialkyyliaminiryhmästä ainoa CCA on verapamiili. Tämä lääke heikentää sydämen supistumista ja vaikuttaa myös atrioventricular solmun johtumiseen. Tällaisten vaikutusten vuoksi verapamiilia käytetään angina pectoriksen ja supraventrikulaarisen takykardian hoitoon. Haittavaikutuksia ovat lisääntynyt sydämen vajaatoiminta, bradykardia, verenpaineen aleneminen ja sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen. Verapamiilin käyttö on vasta-aiheista potilailla, jotka jo käyttävät beetasalpaajia.
Bentsodiatsepiinit
Bentsodiatsepiinit käyttävät välitilaa dihydropyridiinien ja fenyylikyyliamiinien välillä, jotta ne voivat sekä laajentaa verisuonia että pahentaa sydämen supistumista.
Esimerkki bentsodiatsepiineista on diltiazemia. Tätä lääkettä käytetään useimmiten angina pectoriksessa. Pitkäaikaisen toiminnan vapautuminen on eräänlainen, joka on määrätty hypertension hoitoon. Koska diltiatseemi vaikuttaa sydämen johtojärjestelmään, sitä tulisi yhdistää varoen beetasalpaajien kanssa.
Muita varotoimia käytettäessä CCB: tä
Kaikki lääkkeet BPC-ryhmästä voidaan käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Seuraavat kohdat on otettava huomioon:
- Jos käytät lääkettä BCC-ryhmästä, et voi juoda greippimehua. Tämä kielto johtuu siitä, että se lisää veren sisään tulevan lääkevalmisteen määrää.Tämän seurauksena voi äkillisesti laskea verenpaine, joka on joskus melko vaarallinen. Greippimehu vaikuttaa lähes kaikkiin kalsiumkanavan salpaajiin, paitsi amlodipiini ja diltiatseemi. Appelsiinimehua ja muita hedelmiä voi olla humalassa.
- Ota yhteys lääkäriin ennen minkään lääkityksen aloittamista, mukaan lukien fytoterapeuttiset aineet yhdessä kalsiumantagonistien kanssa.
- Ole valmis CCB: n pitkäaikaiseen käyttöön hypertension hoidossa. Jotkut potilaat lopettavat itsensä verenpainelääkkeiden ottamisen heti, kun heidän verenpaineen taso normalisoituu, mutta tällaiset toimet voivat vaarantaa heidän terveytensä.
- Jos sinulla on angina ja yhtäkkiä lopettanut näiden salpaajien ottamisen - sinulla saattaa olla kipua sydämen alueella.
