Keuhkokuume päätöslauselmassa

Oireet croupous keuhkokuume

Jaettua pneumokokin keuhkokuumetta on ominaista keuhkojen koko leukan (tai keuhkojen) tukahduttaminen ja pakko osallistuminen keuhkopussin tulehdusprosessiin.

Toinen erilainen piirre jaetun (croupi) keuhkokuumeen on osallistuminen patogeneesi yliherkkyysreaktion välitön tyyppi keuhkojen hengitysvyöhykkeessä, joka määrittää taudin nopean puhkeamisen ja siihen liittyvän vaskulaarisen läpäisevyys. Tämä reaktio perustuu makrotulehduksen alustavaan herkistymiseen, jonka patogeeniantigeenit - pneumokokit ovat pääsääntöisesti ylemmillä hengitysteillä. Kun taudinaiheuttaja tulee jälleen keuhkojen hengityselimiin ja koskettaa allergeenia syöttösoluilla ja sijaitsee niiden pinnalla immunoglobuliini-anti-immunoglobuliinikompleksi muodostuu immunoglobuliineilla, joka aktivoi masto- solun. Sen seurauksena se degranuloi suuren määrän inflammatoristen välittäjien vapautumista, mikä käynnistää tulehdusprosessin keuhkoissa,

On syytä korostaa, että masto- solun aktivaatio ja tulehduksellisten välittäjien vapautuminen voivat esiintyä myös fyysiset tekijät (kylmä, liiallinen fyysinen rasitus, "kylmä" akuutin hengitysvirusinfektion muodossa ja jne). Jos Streptococcus pneumoniae kolonisoi keuhkojen hengityselimet tähän mennessä, syntyy "väkivaltainen" hypererginen reaktio, joka käynnistää tulehdusprosessin keuhkoissa.

Huolimatta siitä, että kontakti pneumokokkiantigeenin kanssa johtaa immunoglobuliinien muodostumiseen monissa potilailla pneumokokki-keuhkokuume, kuvattu hypererginen reaktio, joka on tyypillistä lobar-croup-keuhkokuumeelle, muutama niistä. Oletetaan, että näissä tapauksissa tärkeä rooli on perinnöllinen alttius, mukaan lukien eräiden NLA-geenien perintö. Ei ole poissuljettua, että näiden geenien ilmentyminen yhdistetään B-lymfosyyttien lisääntyneeseen kykyyn eristää immunoglobuliineja kontaktiin antigeenin kanssa.

Croupous-keuhkokuumeella tulehdus alkaa yhdestä tai useammasta kohdusta, ja sitten nopeasti leviää suoraan keuhkokudoksen kautta "öljypastikkeena pääasiassa läpi Konan interalveolaariset huokoset. Tällöin keuhkoputket eivät yleensä osallistu tulehdusprosessiin (lukuun ottamatta hengityselinten keuhkoputkia).

Lobar-keuhkokuumeen kolmas tärkeä ominaisuus on erittämän kuoren luontainen luonne, joka johtuu huomattavasta rikkomuksesta verisuonten seinämän läpäisevyys, joka liittyy keuhkojen mikrokruunun vaskulaarisen kerroksen immunokompleksivaurioon parenchyma. Lisäksi haitallinen tekijä on pneumokokkieristetty hyaluronidaasi ja hemolysiinit. Fibrinogeenin kanssa kosketuksessa vahingoittuneen keuhkokudoksen kanssa muuttuu fibriiniksi, joka muodostaa perustan tiettyä fibrinia elokuva, joka näyttää "vuoraamaan" alveolaaristen pussin ja ilmeisesti hengitysilman keuhkoputkien pinnan vaikuttamatta suurimpiin keuhkoputkien. Elokuva on helppo poistaa, muistuttaa difteriaa "croup". Näin ollen lobarin keuhkokuumeen vanha nimi - croupous keuhkokuume - Termi, jota ei nykyään käytetä tieteellisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa, vaikka sitä käytetään usein kotitaloustutkimuksessa käytäntö.

Tyypillisten keuhkokuumeen (croup) tärkeät tunnusmerkit, jotka määrittelevät suurelta osin sairauden kliinisen kuvan, ovat:

• laajamittainen tappio koko keuhkosta (tai vähemmän yleisesti - segmentistä) keuhkosta, johon liittyy pakko osallistuminen keuhkopussin tulehdusprosessiin;
• osallistuminen välittömän yliherkkyysreaktion välittömän keuhkokuumeen patogeneesiin, joka määrittää "voimakas" hyperergisen reaktion, joka käynnistää tulehdusprosessin keuhkoissa;
• eritteiden fibrinous luonne;
• alveolaarisen kudoksen ja hengityselinten keuhkoputkien primaarinen vaurio, kun säilytetään suuren hengitysteiden täydellinen aukko.

Lobar-keuhkokuumeen kulku

Lobarista keuhkokuumeen klassista kurssia leimaavat keuhkojen morfologisten muutosten kehitysvaihe.

Vuorovesiasteelle on tunnusomaista keuhko- kudoksen terävä hyperemia, mikrokytkennän ja vaskulaarisen läpäisevyyden loukkaus. Alveolaaristen seinien nopeasti kehittyvä turvotus, johon liittyy keuhkokudoksen kimmoisuuden väheneminen. Pieni määrä eritteitä, joka alkaa täyttää alveolit, on jo jonkin aikaa lähellä seinää, ikään kuin "sisäsi" sisäpintaansa. Alveolit ​​itse säilyttävät edelleen ilmapiirinsä. Yleensä tämän vaiheen lopussa on mahdollista tunnistaa keuhkopussin osallisuus tulehdusprosessiin. Vuorovaiheen kesto ei ylitä 1-2 päivää.

Curation-vaiheessa (hepati- sointi) on tunnusomaista voimakas eksudatio ja tulehdusreaktioon liittyvien solulaaristen elementtien tulehduskipu. Tässä vaiheessa alveolit ​​täyttyvät kokonaan fibrinoituvalla eritteellä ja menettävät hengästyneensä. Exudate on runsaasti fibriiniä, alveolaarisia epiteelisoluja ja leukosyyttejä. Ekspressoituneen vaskulaarisen läpäisevyyden ilmaistussa rikkomuksessa havaitaan huomattava määrä erytrosyyttejä.

Makroskooppisesti yksi tai useampia keuhkojen vaurioita suurennetaan ja tasoitetaan tasaisesti (tästä lähtien perinteinen nimi on "kurataatio" tai "hepatiitti"). Leikkauksessa keuhkokudoksen pinta voi olla eri värejä - likainen harmaa tummanpunainen - riippuen verisuonten läpäisevyyden häiriöistä. "Harmaiden kovettumisen" keskukset heijastavat leukosyyttien esiintyvyyttä eritteessä, lähinnä neutrofiileissä. Jos Exudate-tabletissa on piytrofiilien ja fibriinin lisäksi suuri määrä punaisia ​​verisoluja, tulehduksen painopiste näyttää "punaisen kovettumisen" alueelta.

Aikaisemmin oli ajatus "punaisen huoltajuuden" alueiden pakollisesta peräkkäisestä muunnoksesta "harmaan huoltajuuden" alueella. Kuitenkin on nyt osoitettu, että lobäärin keuhkokuumeen morfologinen malli koko vaiheessa voi olla edustettuna harmaana fokaalina, hakata ja punaisen huoltajuuden alueita tai niiden osia yhdistelmä. Toisin sanoen lobar-pneumokokkipneumoniaa voi esiintyä samanaikaisesti harmaata ja punaista opaeroitumista, eikä se todennäköisesti liity taudin puhkeamisen jälkeen kuluneeseen aikaan. Tällainen monimuotoinen morfologinen kuva keuhkosta kovettumisvaiheessa liittyy ennen kaikkea lajien kanssa pneumokokki, joka oli taudin aiheuttaja, sen virulenssi ja myös reaktiivisuus mikro-organismi.

Keuhkopussin kuritusvaiheessa havaitaan fibrinous- ja fibrinous-purulenttipeilejä, jotka heijastavat pleuran osallistumista tulehdusprosessiin.

Käsittelyvaiheen kesto ei yleensä ole yli 5-10 päivää.

Resoluution vaiheessa on tunnusomaista tulehduksellisten eritteiden asteittainen erottelu, leukosyyttien hajoamisen lisääntyminen ja makrofagien määrän kasvu. Alveoli vapautuu vähitellen eritteestä, palauttaen hitaasti sen ilmavuuden. Jo jonkin aikaa eksudate uudelleen sijoitetaan vain pristenochno alveolien sisäpinnalle, ja sitten katoaa kokonaan. Riittävät pitkään, alveolien seinien turvotus ja keuhkokudoksen vähentynyt elastisuus säilyvät.

Tulehdusprosessin kuvattuja lobbaapneumoniaa kuvaavia selkeitä vaiheita havaitaan tällä hetkellä varsin harvoin liittyy taudinaiheuttajan biologisten ominaisuuksien muutokseen, samoin kuin ajankohtaisen määrätyn antibioottihoidon vaikutus prosessiin tulehdus.

Lobarista keuhkokuumeen klassista kurssia leimaa kolme peräkkäistä muutosta inflammatorisen prosessin, jonka morfologiset ilmentymät ovat koko kliinisen kuvan perusta tauti:

1. Vuorovaihe:
   • tulehduksellinen hyperemia ja interalveolaaristen seinien turvotus, joka pienentää keuhkokudoksen elastisuutta;
   • suhteellisen pieni määrä fibrinoseerumia,
   • Alveolien jonkin verran ilmapiirin säilyttäminen tulehduksen keskipisteessä.
2. Curation-vaihe (hepatiitti):
   • "Tiukka" täyttö alveolien kanssa fibrinous exudate, tiivisteen leuan syke;
   • läsnäolo harmaalla ja punaisella kovettumispaikasta kärsivillä alueilla;
   • pakollista osallistumista keuhkopussin tulehdusprosessiin.
3. Tarkkuusvaihe:
   • "Dissoluutio" ja fibriinisen eritteen resorptiota, joka jo jonkin aikaa sijaitsee alveolien pristenochno-alueella;
   • alveolien ilmavuuden asteittainen palauttaminen;
   • interalveolaarisen septan pitkäkestoinen tuhovoima ja keuhkokudoksen heikentynyt elastisuus.

tiedustelut

Potilaan kyseenalaistaminen keuhkokuumeen epäilyttävien oireiden varalta tulisi sisältää:

1. Täysipainoinen analyysi potilaan valituksista.
2. Kliinisen ja epidemiologisen tilanteen arviointi, jossa keuhkokuume on kehittynyt, erityisesti:
   • mahdollisesti aiheuttavia tekijöitä (hypothermia, hengitysvirusinfektiot, ylikuormitus, alkoholin ylimäärä, liiallinen tupakointi, anestesia ja huumaava "myrkytys aivovaurio tai aivohalvaus ja muut);
   • pitkäaikainen oleskelu eristyneessä tiimissä, tukahduttamisessa (koululaitokset, hoitokodit, vankilat jne.);
   • viimeaikaiset matkat ja majoitus hotelleissa, mukaan lukien ilmastoitu;
   • mahdolliset äskettäiset yhteydet potilaille, joilla on keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, ARVI tai "vilustuminen" sekä yhteydet eläimiin, lintuihin;
   • oleskelu sairaaloissa, tehohoitoyksiköt;
   • hakemus endotrakeaalisen putken diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi, mekaaninen ilmanvaihto, bronkoskopia jne .;
   • mahdollinen toistuva tai episodinen aspiratio mahalaukun sisällöstä ja vastaavat.
3. Samanaikaisten kroonisten sairauksien (bronkopulmonaariset, sydän- ja verisuonitaudit, ruoansulatuselimet, diabetes, veritaudit, immuunikatavuiset tilat, allergiset reaktiot jne.) Esiintyminen.
4. Riskitekijöiden (ikä, tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus jne.) Esiintyminen.

Vuoroveden vaihe

Edellä todettiin, että "vuorovesi" -vaiheelle on ominaista merkittävä kehon lämpötilan nousu (jopa 39-40 ° C ja korkeampi), johon liittyy vilunväristykset, lisääntyvät myrkytysoireet, rintakehä, hengitysvaikutukset kuivan, joskus kivulias yskä.

tarkastus

Potilaat joutuvat usein pakotettuun asentoon sängyssä, heiluttavat selkänojaan tai kipeästi sivuiltaan ja painavat kätensä rintakehään, jossa on suurinta kipua. Tämä tilanne hieman vähentää kipeiden esitteiden kiertämistä ja lievittää kipua.

Tietoisuutta ei voi muuttaa, joskus toisinaan sen eriasteisia rikkomuksia havaitaan. Iho märkä. Kasvoilla on hyperemia ja pistoskohdan injektio, joka on usein voimakkaampaa leesion puolella. Koska keuhkojen lobar-tulehdukseen liittyy usein huulessa oleva virusinfektio, nenä- ja korvalehtien siivet, herpesiinipurkaukset voidaan havaita.

Vaikeissa tapauksissa ja henkilöillä, joilla on samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia keuhkoissa tai sydämessä, on pieni syanoosi huulet, kärjet nenästä, korvatulpat, jotka liittyvät nousevaan hengitysvajeeseen ja häiriöön verenkiertoa.

Hengityselinten tutkiminen

Jos on voimakasta kipua, hengitys tulee pinnalliseksi, lähinnä potilaan halun vähentää keuhkoputkien kitkaa toisiaan vastaan ​​aiheuttaen kipua.

Jo tässä taudin vaiheessa on mahdollista tunnistaa rintakehän sairaan puolen viive hengitystoiminnassa, vaikka rintakehän symmetria on täysin säilynyt

Kun palpataatio usein määräytyy rintakehän paikallisen arkuuden mukaan, joka liittyy parietaalisen pleuran tulehdukseen, ja myös laihdutuksen lievän nousun laihan jitterissä. Keuhkojen leikkauksen projisoinnissa määritetään lyömättömän äänen soiminen (lyhentäminen) tamponisella varjolla. Iskulaitteiden äänenvoimakkuus liittyy pieneen keuhkokudoksen tiivistymiseen. Iskulaitteen äänen voimakkuus johtuu alveolien jonkin verran ilmavuuden säilymisestä, kun taas keuhkokudoksen kimmoisuus laskee merkittävästi. Jälkimmäinen johtaa huomattavaan vähenemiseen lyöntivaikutteen äänenvoimakkuudella, joka on ominaista terveelle keuhkolle, jossa on keuhkokudoksen normaali elastisuus. Tuloksena fysikaalisten ominaisuuksien keuhkoääni lähestyy tympania.

Auskultaatiossa määritellään kaksi auskultaista ilmiötä vaikutuksen kohteena olevan keuhkofraktiossa: heikentynyt hengitys ja halvaus.

Edellä osoitettiin, että lobäärin keuhkokuumeen alkuvaiheessa ("vuorovesivaihe") alveolit ​​vain osittain pitävät ilmavuuttaan ja niiden seinien sisäpinta sekä hengityselinten keuhkoputkien seinät, jotka peittävät viskoosisen fibrinuksen tulehduksen, ja itse alveolien seinät ovat turvoksissa ja ovat jäykkiä.

Suurin osa inspiraatiosta, alveolit ​​ja mahdollisesti hengityselinten keuhkoputket ovat koolla, mikä muistuttaa kuvaa useat mikro-teleseleksaasit, joiden ulkonäkö keuhkokuumennetun leukan projisoinnissa ja selittää heikentävän auskultatiivisen ilmiön hengitys. On selvää, että suuonteloa ja ylähengitysteitä tarvitaan paljon suuremman paineen gradientin tasoittamiseksi alveolien kiinnittyneillä seinillä kuin normissa. Tämä painegradientti saavutetaan vain inspiraation loppupuolella. Tänä aikana eksudaatin sisältävien alveolien seinät liukenevat ja syntyy erityinen ääni, jota kutsutaan yleisesti nimellä crepitacio-indeksi (alkuperäinen kaventuminen).

Kiihtyvyys on hyvin samankaltainen kuin märkä, hieno kuplitus (hieno cracles), mutta eroaa siitä, että se esiintyy vain syvän inspiraation korkeudella eikä muutu, kun yrität yskää.

On myös syytä muistaa, että krepitaatio voi esiintyä muissa patologisissa oloissa, joista vähenee hengityselinten liiallisuus ja hengityselinten bronkiolien puhkeamisen loukkaus, joka (yhdessä alveolien kanssa) inspiraation alkupuoliskolla romahtanut tila. Tilanne esiintyy puristus atelektasialla, keuhkoinfarkti, pneumoniitti ja muut sairaudet.

Tyypillisimmät lobbaarisen (croupi) keuhkokuumeen (juomavesivaiheen) alkuvaiheen fysikaaliset merkit ovat:

• heikentynyt vesikulaarinen hengitys keuhkoputken leukan projisoinnissa, johon liittyy kreppaatioindeksi;
• samassa projektiossa - lyömäsoittimen äänetön tynpaninen sävy (vähemmän vakio merkki).

Huoltajuusaste

"Huoltajuuden" (taudin korkeus) esiintymisvaiheelle on tunnusomaista korkea kuume, päihteiden oireet, yskän ulkonäkö erottamalla "Rusty" ja mukopurulentti ysköys, hengitysvaikeuksien oireiden lisääntyminen ja joissakin tapauksissa sydämen ja verisuoniston vajaatoiminta.

Tutkittaessa useita päiviä taudin puhkeamisen jälkeen potilaan pakotettu asema sairastuneella puolella voi jatkua, johon liittyy imeytyminen keuhkopussin tulehdusprosessiin (kuiva keuhkosairaus) sekä kasvojen hyperemia ja injektiokouristukset sivulle tappion. Taudin vakavalla kurssilla syanoosi lisääntyy hengitysvaikeuksien asteittaisen tuuletuksen vuoksi.

Hengityselinten tutkiminen

Hengitys on usein (jopa 25-30 tai enemmän per 1 min) ja pinnallinen. Koska huomattava määrä tulehduksia, jotka vaikuttavat kahteen tai useampaan lohkoon, esiintyy paitsi tachipnea, myös lausutaan hengenahdistus, erityisesti hengenahdistus sisäänhengityksen merkki osallistua ylimääräisiä hengitys lihaksia, turvotus aikana hengityksen nenästä siivet, jne

Myös potilaan puoli rintakehän hengitysilmiössä on selkeä viive. Taudin tässä vaiheessa vammainen vapina ja keuhkoputkentulehdus vahvistuvat sairastuneelle puolelle.

Lyömäsoittimilla havaitaan lyömäsoittimen äänetöntä vaikutusta kosketeltavaa aluetta kohti, mutta ei kuitenkaan saavuteta Täysin tylppä (femoraalinen) ääni, jonka ilmeneminen lobar-keuhkokuumeen potilailla osoittaa exudatiivisen muodostumisen keuhkopussintulehduksesta.

Taudin korkeuden aikana patologinen Keuhkoputki hengitys johtuen keuhkokudoksen tiivistämisestä samalla kun ylläpidetään patenttisuojaa hengitysteiden. Taaksepäin syistä koettelemusta ei ole kuultu, koska alveolit ​​ovat täynnä fibrinoituja eritteitä ja ilmansiirto menetetään. Usein päiviä, pleuran kitkan melu on edelleen kuultavissa kyseisellä alueella, joka myöhemmin katoaa.

Lisääntyvien merkkien myrkytyksen vuoksi syke nousee 110 12 / min. Ylhäältä toiminnallinen systolinen kohina voi kuulua joissakin tapauksissa rytmihäiriöihin.

Yksinkertaisessa lobar-keuhkokuumeessa taudin ruuhka-aika kestää yleensä enintään 7-10 päivää, jonka jälkeen resoluution vaihe alkaa.

Huoltajuuden vaiheen tyypillisimmät fyysiset merkit ovat:

• patologinen keuhkoputkitulehdus keuhkoputken leukan projisoinnissa ja pleuran kitkan melu;
• voimakas lyömäsoittimen äänenvoimakkuus.

Päätöslauselma

Resoluution vaiheessa taudin mutkattomassa kulkeutumisessa on ominaista ruumiinlämmön väheneminen (lyyttinen tai enemmän harvoissa tapauksissa - kriittinen väheneminen kaikissa yleisen toksisuuden oireyhtymissä ja hengitysvajeissa, lopettaminen yskä.

Kaikki patologiset havainnot paljastuvat vaiheessa, jossa kuumennetaan iskut ja auskultaatio vähitellen regressoidaan. On eräänlainen "valaistuminen jossa on lyöty lyömäsoitto. Jyrkkä uudelleen, kuten ensimmäisessä vaiheessa, hankkii ensin tympanisen värisävyn ja sitten palautuu selkeä keuhkoääni.

Auskulaatiossa heikentää keuhkoputken sävyä, joka liittyy keuhkokudoksen tiivistymisen vähenemiseen. Eksuaattisen aineen asteittaisen liukenemisen vuoksi alveolien ilmasto on osittain palautunut. Eksuataatti sijaitsee lähellä seinää. Siksi, kuten taudin ensimmäisessä vaiheessa, heikentynyt hengitys määräytyy keuhkosairauden aikana jo jonkin aikaa. Lopussa inhalaation tapahtuu jälleen "razlipanie" hengitysteiden keuhkoputkia ja keuhkorakkuloihin, joka on syynä crepitations (srepitacio reduh - lopullinen krepitaatio). Toisin kuin ensimmäisessä vaiheessa crepitacio redux tulee soinniltaan.

Koska ulosteiden poisto ja alveolaaristen seinien turvotuksen katoaminen ilmenevät, keuhkokudoksen joustavuus ja ilmasto, vesikulaarinen hengitys alkaa määritellä keuhkojen yli, pilkku katoaa.

Tyypillisimmät fysikaaliset merkit resoluutiovaiheesta ovat

• iskulujuuden äkillinen tympaninen värisävy, joka korvataan asteittain selkeällä keuhkoäänellä;
• heikentynyt vesicular-hengitys, joka siirtyy vesicular-hengitykseen;
• redupio reduxin esiintyminen ja tämän auskultaattisen ilmiön myöhempi katoaminen.

On korostettava, että lobar (kruunut) keuhkokuumeen kliinisten ilmentymien kuvattu tarkka vaihe on tällä hetkellä suhteellisen harvinaista. Tässä yhteydessä taudin laboratoriot ja röntgenkuvat saavat erityistä merkitystä diagnoosille.

Potilaan valitukset jaettuun keuhkokuumeeseen

Kaikki lobar-keuhkokuumeen kehittymisen varhaiset oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1. yleinen myrkytys ja
2. bronkopulmonaalinen.

Ensimmäinen näistä koskee kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, yleistä lihasheikkoutta ja heikkoutta toiseen ryhmään - rintakehä, yskä, hengästyneisyys, ysköksen erottaminen jne.

kuume

Useimmissa tapauksissa lobar-keuhkokuume alkaa voimakkaasti, kun kehon lämpötila nousee äkillisesti 39-40 ° C: seen ja rintakehä A.L. Myasnikova, joka on sairas croupous-keuhkokuumeella, muistaa päivän ja tunnin, jolloin hän aloitti sairaus. Ruumiinlämmön nousua edeltää tavallisesti valtava kylmä, joka kestää 3 tuntia. Lisäksi korkea kuume (3, -39 ° C) jatkuvasta luonteesta (febris continua) pienillä päivittäin kehon lämpötilan vaihtelut eivät ylitä ° C, mikä on hyvin tyypillistä yksinkertaiselle pneumokokkitaudille keuhkokuume. Pysyvä kuume voi kestää 7-10 päivää, mutta riittävän antibioottiterapian taustalla tämä aika lyhenee yleensä 3-4 päivään.

Jos kehon lämpötilan vuorokausiannokset ylittävät 1-2 ° C: n (laksatiivinen, hektinen) ja niihin liittyy vilunväristyksiä tai kognitioita jokaisen uuden kehon lämpötilan nousu, pitäisi miettiä mahdollisia märkivä-tuhoisat ja septiset komplikaatiot - keuhkokuumeen absessio, keuhkopussin keuhkokuumeen kehittyminen, sepsis ja muut.

Lobaripneumoniaa mutkattomassa vaiheessa kuumeinen ajanjakso päättyy lyyttiseen (asteittaiseen) tai (harvoin) kriittiseen (äkilliseen) laskuun kehon lämpötilaan. Kriittinen lämpötilan lasku voi liittyä akuuttien verisuonten vajaatoiminnan oireisiin.

Tärkeimpiä tekijöitä, jotka määrittävät lämpötilavasteen tyypin keuhkokuumeessa, tällä hetkellä tulehduksen välittäjät (prostaglandiinit, leukotrieenit, sytokiinit, joiden merkittävä kasvu, kun havaitaan tulehdusprosessin huippukohta keuhkoissa, vaikuttaa termoregulaattorin keskuksissa.

Niinpä lämpötilavaste kokonaisuudessaan ei ole huono heijastaa tulehduksen luonnetta ja dynamiikkaa prosessi keuhkoissa sekä antibakteeristen ja anti-inflammatoristen vaikutusten tehokkuus terapiaa. On kuitenkin muistettava, että kehon lämpötilan normalisointi ei itsessään merkitse patologisen prosessin loppuunsaattamista keuhkoissa. Lisäksi useissa tapauksissa lämpötilavasteen puuttuminen lobar-keuhkokuumeen muodostamisessa, etenkin vuonna 2003, iäkkäillä tai seniilipotilailla tai heikentyneillä potilailla, jotka kärsivät vakavasta samanaikaisesta käytöstä sairauksiin. Voi olla vakava prognostinen arvo, mikä viittaa voimakkaaseen kehon reaktiivisuuden vähenemiseen.

Rintakipu

Toinen varhaisimmat ja tyypillisimmät merkit lobar-keuhkokuumeesta, joka viittaa osallisuuteen tulehdusprosessiin pääasiassa kalvon vieressä olevan parietaalisen pleuran alaosaan, jossa tiheä verkko tuskallista reseptoreihin.

Merkittävimmät keuhkoputkitulehdet ovat rintakehän akuutti voimakas luonne, joka syntyy ja / tai vahvistuu syvän inspiraation korkeudella. Yleensä kipu on tiukasti paikallinen - ja potilas voi tarkasti osoittaa maksimaalisen kipua. Kipu yleensä lisääntyy, kun potilas taipuu terveelle puolelle, koska tämä asema lisää tulehtuneiden pleura-arkeiden kitkaa toisiaan syvällä hengityksellä. Kun kipu oireyhtymä ilmenee, potilaat hengittävät usein pintaan, vaistomaisesti yritetään välttää ärsytystä keuhkopussin kivuliaista reseptoreista.

On muistettava, että diafragmaattisen pleuran vaurioilla voimakas akuutti kipu voidaan paikallistaa vatsan eri osiin simuloimalla kliinistä kuvaa tällaisista taudit, kuten akuutti kolekystiitti, mahahaava mahalaukun tai 12-suolen ja jopa akuutin appendikitis; kipu vasemmalla puolella keuhkokuume voi simuloida akuutti haimatulehdus. Näissä tapauksissa korkea kuume ja yleinen myrkyllisyydentulehdus vaikeuttavat edelleen kliinistä diagnoosia. Kuitenkin huolellinen analyysi kipu luun vatsaan ja ennen kaikkea selkeä yhteys kipu kanssa Useimmissa tapauksissa hengitys mahdollistaa epäilemisen, että potilaalla on pleuropneumonia ja diagnostiikkahaku.

Pleuropneumoniaa, hengitysvaikeuksiin liittyvä akuutti rintakipu kestää yleensä 2-3 päivää ja katoaa sitten. Kuitenkin ihon lisääntynyt herkkyys asianomaisen pleuran alueella voi jatkua riittävän kauan, jopa tulehdusprosessin loppuunsaattamisen jälkeen, lisääntynyt hypotermialla fyysisen rasituksen jälkeen, hengityselinten sairaudet jne. Tällainen keuhkopussin lisääntynyt kivun herkkyys voidaan havaita tunnistamalla vastaavia kohtia palpatoimalla rinnassa. Samaan aikaan potilas, jolla on syvä hengitys, tuntuu usein eräänlaiseksi epämukavuudeksi tällä alueella, vaikka hän ei luonnehtisi häntä voimakkaaksi kipuudeksi.

Yksinkertaisessa lobar-keuhkoputken keuhkokuumeessa rintakipu kestää enintään 2-4 päivää ja sillä on tyypillinen keuhkopussin kipu, jolle on tunnusomaista:

• akuutti voimakas luonne;
• selkeästi lokalisoitu kipu;
• kipujen esiintyminen tai voimistuminen syvän inspiraation korkeudella;
• Lisääntynyt kipu taivuttamalla potilasta terveelle puolelle.

Yskä on pleuropneuminian kolmas ominaispiirre. Kuten tiedät, yskä syntyy, kun niskan hermon ja ylemmän kurkunpään hermon reseptorit ovat ärtyneet, sijaitsevat nielussa, kurkunpään, henkitorven, suurten keuhkoputkien ja keuhkopussissa. Patologinen prosessi, joka sijaitsee vain keuhkojen parenkyymissä tai pienissä keuhkoputkissa, ei seuraa yskää, ennen kuin ehtyminen tulee suurempaan keuhkoputkeen.

Taudin alkuvaiheessa (taudin 1-2 päivässä) yskä on kuiva, ilman yskän erottelua. Se liittyy osallistumiseen keuhkopussin tulehdusprosessiin ja yskänreceptoreiden lisääntyneeseen herkkyyteen. Kuiva yskä esiintyy usein syvään henkeä, samanaikaisesti edellä kuvatun kipuisen ulkonäön tai voimistumisen kanssa rinnassa.

1-2 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta yskä saa toisen luonteen. Tällä hetkellä eksuusioprosessi alkaa kasvaa, ja alveoleissa ja sitten terminaalissa ja suuremmissa keuhkoputkissa on pieni määrä viskoosia fibrinous eksudaa, joka sisältää suuren määrän leukosyyttejä ja usein - punasolujen. Tämän seurauksena yskä liittyy siihen, että vapautuu pieni määrä ysköstä "ruosteellista" väriä, joka heijastaa muodostumista keuhkokudoksen "punaisen kovettumisen" vaaleiden alueiden tulehtuneessa leikissä.

Joskus verisuonten läpäisevyyden heikentyessä inflammatorisessa fokuksessa, ysköksen tai jopa verihyytymä saattaa esiintyä ysköössä. Yksinkertaisessa lobar-keuhkokuumeessa kutsumaton "hemoptysis" tai "ruostuneiden" ysköksen erottaminen jatkuu suhteellisen lyhyessä ajassa (enintään 2-3 päivää). Tulevaisuudessa yskös saa yleensä liman tai muuhun märkivän luonteen, ja se erotetaan pienellä määrällä.

Veren ysköksen pitempi erottuminen aiheuttaa pleuropneumonian erilainen diagnoosi tällaisiin sairauksiin ja oireyhtymät, kuten tuberkuloosi, keuhkosyöpä, infarktin keuhkokuume, bronkiectatic tauti, keuhkosepsaasi, hemorrhagic tracheobronchitis ja et ai.

Lobar-pneumoniapotilailla kuoren (refleksi) yskä, johon liittyy osallisuus tulehduksen tulehdusprosessiin, ilmenee ensimmäisten 1-2 päivän kuluessa taudin puhkeamisesta. Seuraavien 2-3 päivän aikana esiintyy pieni määrä ysköstä, usein "ruosteisia" väreissä ja harvinaisissa tapauksissa - ysköksen verisuonia ja hyytymiä.

Hengenahdistus

Lobar-tulehduksen jatkuva merkki, vaikka sen vakavuus riippuu pitkälti taudin kulun vakavuudesta, tulehdusprosessin vaiheessa samoin kuin samanaikaisten keuhkoputkien ja kardiovaskulaaristen sairauksien järjestelmään.

Joka tapauksessa hengitysvaikeuksien hengitysvaikeuksien ilmaantuminen ilmenee hengitysvaikeuksien ilmenemismuodolla, joka johtuu kolmesta pääasiallisesta syystä:

• kytkeytyvät pois keuhkojen parenkyyn osa keuhkojen tuuletuksesta;
• lisääntynyt keuhkojen jäykkyys, joka estää hengitystä ja rajoittaa keuhkojen tuuletusta;
• tuuletus-perfuusiosuhteiden väheneminen vaikuttavassa keuhkossa aiheuttaen laskimoveren oikean vasemman käden irtoamisen ja jopa laskimon alveolaarisen shuntin muodostumisen.

Ilmeisistä syistä suurin hengitysvaikeuksien ilmaantulo ulottuu säilöönottoasteeseen. Joissakin tapauksissa yleensä nuorille potilaille, joilla ei ole samanaikaisia ​​keuhko- ja sydänsairauksia, hengityselimiä Riittämättömyys ilmenee vain pienestä ilmapiirin tunneesta ja fyysisestä ilmapiiristä kuormitus.

Vaikeaa keuhkokuumetta, erityisesti vanhuksilla ja myös samanaikaisilla henkilöillä keuhkoputkien sairaudet, keuhkot ja sydän- ja verisuonijärjestelmät, akuutin hengityselinten muodostuminen vajaatoiminta. Merkittävä lisäys hengityselinten liikkeissä, paitsi fyysisen rasituksen lisäksi myös levossa, seuraa tuskallinen tunne ilman puutetta ja objektiiviset oireet hengitysvajeen - hajakuormitus "harmaa" syanoosi, osallistuminen hengityselinten tukihoihin, takykardia ja jne.

Hengitysnopeutta potilailla, joiden keuhkokuume on 24 min / min tai enemmän, pidetään vakavana keuhkokuumeena, joka vaatii sairaalahoitoa ICU: ssa.

Yleinen päihde-oireyhtymä

Edellä mainittiin, että yksi lobarin keuhkokuumeen pääasiallisista kliinisistä oireista on huomattava kehon lämpötilan nousu, johon liittyy myös muita Yleisen myrkyllisyyden oireyhtymät, joilla on yleinen heikkous, huonovointisuus, hikoilu, päänsärky, sekavuus (delirium, aistiharhat ja jopa tappio tietoisuus).

Usein on myös muiden elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä: ruokahalun voimakas väheneminen, vakavuus vuonna 2003 epigastrinen alue, epästabiilinen jakkara, ilmavaivat, myalgia, niveltulehdus, rytmihäiriöt, sydämen ja verisuoniston vajaatoiminta.

Yleinen heikkous on yksi yleisen toksisuuden oireyhtymän tärkeimmistä ilmenemismuodoista ja monissa tapauksissa on prognostinen arvo, jossa tietyssä määrin heijastavat tulehdusprosessin dynamiikkaa vuonna 2003 keuhkot. Yhdistetyllä (croupous) keuhkokuumella yleinen heikkous ilmenee taudin ensimmäisiltä tunneilta ja nopeasti kasvava saavuttaa maksimiarvon 1-2 päivässä.

Vaikeissa tapauksissa adynamia ilmestyy. Mikä tahansa liikunta aiheuttaa kivuliasta heikkoutta. Vaikeasti potilaat voivat nostaa kätensä, istua sängyssä, jopa avata silmänsä. Tällaisessa vaikeassa adynamiaan liittyy yleensä hengitysilmiöiden voimakas lisääntyminen (yli 30 1 minuutissa), takykardia (syke - 100-120 per 1 min), systolisen ja diastolinen verenpaine, ja sillä on yleensä vakava prognostinen arvo, joka osoittaa voimakkaan hengitys- ja sydän- ja verisuoniston vajaatoiminta.

Tässä suhteessa on tärkeää muistaa, että kehon lämpötilan nousu 1C: lla potilailla, joilla ei ole oireita myrkytys tai vähentynyt sydän- ja verisuonisto, johon liittyy sykkeen nousu, joka on vain 10-12 aivohalvausta 1 min. Siksi takykardia ja tachypnea esiintyy potilailla, joilla on lobar-keuhkokuume normaalin tai hieman kohonnut kehon lämpötila osoittaa merkitsevää myrkytystä ja sillä on erityisen epäedullinen prognostinen vaikutus arvoa.

Vähemmän myrkytys potilailla, joilla on keuhkokuume, on merkkejä hypodynamiasta. He voivat päästä sängystä, mennä vessaan, yrittää tehdä työtä talon ympärillä, esimerkiksi tehdä sänky, valmistaa ruokaa jne., Aiheuttaa heikkouden ja takykardian tunteen.

Usein potilaat, joilla on lobar-keuhkokuume pitkään, jopa normaalin kehon normalisoinnin jälkeen ja vähentäen keuhkoihin liittyvän patologisen prosessin fysikaaliset ja röntgensäteet, säilytetään voimakas astenallinen oireyhtymä. Tavallisen fyysisen rasituksen tekeminen menneisyydessä (kävely kadun varrella, kuljetusmatkat, asunnon puhdistaminen jne.) Aiheuttaa nopean väsymisen, heikkouden ja halu rentoutua. Tällainen oireyhtymä ilmaisee läsnäolon potilailla, joilla on keuhkokuume, mukaanlukien uudelleensävyinen latentti myrkytys, joka on otettava huomioon yksilöllisen kuntoutuksen yhteydessä ohjelmia.

Yleisesti heikentyneen potilaan keuhkokuumeilla kuvattujen ilmenemismuotoisuuksien dynamiikka voi toimia tärkeänä lisäkriteerinä hoidon tehokkuudelle ja tulehdusprosessin regressiolle keuhkoissa. Esimerkiksi yleisen heikkouden suhteellisen nopea väheneminen pian kehon lämpötilan normalisoinnin jälkeen ja verenkierron ja radiologisten keuhkokuumeen merkkien väheneminen osoittaa suotuisaa kulkua sairaus. Päinvastoin, yleisen heikkouden nopea lisääntyminen myöhemmässä taudissa tai jopa vuonna toipumisajanjakso osoittaa märkivä-tuhoisaa ja muuta komplikaatioita. keuhkokuume, esimerkiksi exudatiivinen pleurisy, perikardiitti, hyperinfektio ja vastaavat.

hikoilu

Se kuuluu myös yleisen toksisen oireyhtymän jatkuvien kliinisten oireiden määrään potilailla, joilla on keuhkokuume. Useimmissa tapauksissa hikoilulla on selkeä yhteys lämpötilan vasteeseen ja se on voimakkainta kehon lämpötilan vähenemisen suhteen erityisesti kriittisen ilmaantuvuuden vuoksi.

Muissa tapauksissa havaitaan liiallista hikoilua sekä asteeninen oireyhtymä ja subfebrile-tila aikana kauan siirretyn keuhkokuumeen jälkeen, mikä osoittaa tulehduksen riittämättömän riskin prosessi.

Tietoisuuden häiriöt, jotka kehittyvät joillakin lobar-keuhkokuumeilla, liittyvät usein myös yleiseen myrkyllisyydentutkimukseen ja osoittavat tulehdusprosessin vakavuuden. Useimmiten ne kehittyvät vanhuksilla ja seniilipotilailla, erityisesti kroonisen enkefalopatian samanaikaisen verisuoniston tai muun synnyn kanssa. Näissä tapauksissa mielenterveyden häiriöt voivat saavuttaa aivokomaan asteen, joka simuloi ONMC: n kehittymistä. Taudin kliinisessä kuvassa on kuitenkin yleisiä aivojen neurologisia oireita, jotka liittyvät yleiseen myrkytykseen ja aivojen turvotukseen.

Toinen tietoisuuden häiriön muunnos on delirium ja aistiharhat, jotka tavallisesti esiintyvät taustalla merkittävästi ja nopeasti kehon lämpötilan noususta taudin alkuvaiheessa.

Yleinen suolisto-oireyhtymä lobar-keuhkokuumeella on suurta diagnostista ja prognostista arvoa, mikä heijastaa tietyssä määrin tulehdusprosessin vakavuutta keuhkoissa. Se sisältää seuraavat kliiniset oireet:

• kuume vilunväristyksillä;
• yleinen heikkous, liikunnan puute tai adynamia;
• vaikea hikoilu;
• tajunnan häiriöt (delirium, aistiharhat, enkefalopatian oireet, aivokomi ja aivojen neurologiset oireet);
• muiden elinten ja järjestelmien toimintaa (sydän- ja verisuonijärjestelmä, maha-suolikanava, maksa ja munuaiset, hormonitoiminnan järjestelmä jne.).

Fyysinen tarkastelu

Lobar (pneumaattisen) keuhkokuumeen potilaan fyysisen tutkimuksen tulokset riippuvat ennen kaikkea taudin kehittymisasteesta, keuhkokuumeen vakavuudesta ja näiden tai muiden komplikaatioiden esiintymisestä.

ilive.com.ua

Keuhkokuume resoluutiovaiheessa, mutta viikon kuluttua on lämpötila

vastaukset:

Svetlana

Todennäköisesti kylmä, koska antibioottien immuniteetin heikkeneminen on tarpeen juoda vitamiineja ja probiootteja.

irina lu

kerro aina lääkärille.

nolla-vaihe

No, relapse, sinulla on jo antibiootteja, jotka ovat steriilejä. Se on luultavasti virusinfektio, tai suolistot ovat rikki antibioottien, joidenkin rotavirusten tai jonkin muun ...
tauti on vakava, ja tällaisten lääkkeiden jälkeen kaikki voi olla, ja maksa ja haima voi häiriintyä ...

Nikolai Nibokuvhat

Kaikki havainnot on pakko kuvata lapselle

Izokh Julia

soita ambulanssiin, kaikki voi olla.

Zina Zeta

Synteettinen antibiootti ei poista viruksia, sieniä ja loisia. Sinä prichna-tulehdus on tuntematon, samoin kuin lääkärit. Aseta se hemoskansiin ja puhdista taudinaiheuttaja. Muussa tapauksessa voit tuoda taudin kuolemaan.

Natalia Chernyshova

Lääkärin toiminta on pakollista. ambulanssi.

vladimir kissat

voit. Immuniteetti on vieroitettu + lisäinfektio. Ei vastaanotossa, vaan soittamalla ambulanssiin... äiti.

ELENA MOLCHANOVA

ongelmia keuhkojen kanssa henkilö kärsii koko elämän jatkaa hoitoa

sun.vera

Keuhkokuumeen jälkeen lämpötila puolen vuoden ajan oli 34-35. Se ei ole flunssa, joka on nopeasti kovettunut. Juonut islantilainen sammal, ruoho, Konko- (Bad) ja yrttimonasten kokoelmat.

Miten keuhkokuume vaikuttaa röntgenkuvauksiin?

Keuhkokuume röntgensäteillä on ominaista tummuusalueilla. Ne osoittavat infiltraatin läsnäolon (turvonnut tulehtunut tarkennus) keuhkokudoksessa.

Röntgenkuva voi osoittaa, kuinka paljon tummuminen, sen muodot, ääriviivat, määrä ja sijainti ovat levinneet.

Mitat voivat olla eri kokoisia. Ne on jaettu

• Pienikokoiset, joiden koko on 3 mm;
• keskikorkeus - 3-7 mm;
• Suurikokoiset, korkeintaan 7-12 mm.

Myös sähkökatkokset voivat olla kokonaismääriä, kokonaismäärää, yleisiä. Täten keuhkojen röntgentutkimus keuhkokuumeessa on erottamaton osa hoitoa.

Keuhkokuumeen esiintyvyys

Keuhkojen tulehdusta voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Lapsilla se on yleisempi, koska hengityselin ja koskemattomuus ovat kehitysvaiheessa.

Riskitekijät:

• ruumiin hypotermia;
• vauvojen säännöllinen regurgitaatio;
• D-vitamiinin puuttuminen;
• lapsen ennenaikaisuus;
• huono ravitsemus;
• beriberi ja anemia;
• vähentynyt immuniteetti;
• huono ekologia;
• huonot elinolot;
• tupakointi tai tupakointi vanhemmat;
• erilaiset synnynnäiset epämuodostumat ja sairaudet, jotka liittyvät keuhkoihin;
• hermostoa.

Keuhkojen röntgensäteilyn merkitys keuhkokuumeessa

Röntgentutkimuksessa annetaan tärkeä rooli diagnostisessa diagnoosissa, koska mikään muu testeistä ei ole luotettavaa tietoa. Ennen rinnan röntgenkuvaa tehtävänä ei ole ainoastaan ​​määritellä leesio keskittyä, vaan myös luoda kuva patologian morfologisesta vaihtelusta. Se voi olla polttopiste, luusto, murto-osa, sekoitus, tyhjennys jne. Röntgensäteen tummat alueet maalataan vaalealla värillä ja valaistumisen alueet pimeässä.

Mikä on keuhkokuumeen röntgenkuvauksen vaihe?

Kun keuhkokuumeen resoluutiolla ilmenee roentgenogrammissa seuraavat merkit:

1. Tulehduspaikalla keuhkojen rakenne rikastuu pienillä elementeillä.
2. Juuri laajenee.
3. Varjon mitat vähenevät.
4. Tummuminen vähenee.

Tällaisia ​​keuhkokuumeenpoiston merkkejä voidaan havaita useita kuukausia, kunnes ihmiskeho palautuu.Keuhkojen tulehduksen aikana elpyminen kestää hitaasti.

Kuinka keuhkokuumeen komplikaatiot näkyvät kuvissa? Komplikaatioiden jälkeen keuhkokuume on myös niiden ominaisuuksia roentgenogram. Esimerkiksi absessi tunnistetaan keuhkokudoksen hajoamisen onkaloilla, jotka yhdistyvät toistensa kanssa. Alhaisen keuhkokentän himmennyksen takia kuvioissa määritetään voimakas pleuraus. Keuhkokuumeen röntgendiagnoosi voi antaa taudin tarkimmat tulokset.

Keuhkokuume lapsilla

Useimmiten tauti vaikuttaa lapsen kehoon. Keuhkokuumeen etiologia jaetaan seuraavasti:

• bakteeri;
• viruksen;
• mykoplasmaa;
• riketsia
• hiiva;
• allergiat;
• aiheuttamat helminit hyökkäävät.

Lasten keuhkokuumeiden oireet liittyvät taudin muotoon ja taudin kulkuun. Tärkeimmät ovat:

1. Lisääntynyt kehon lämpötila.
2. Nopea väsymys.
3. Päänsärky.
4. Epämukavuutta keuhkoissa tai olkapäiden alla.
5. Yskä.
6. Yleinen päihtymys kehosta.

Kuuntelussa, keuhkoputkessa, lievässä hengityksessä, kaventamisessa havaitaan.

Röntgensädessä oleva keuhkojen rakenne näyttää parantuneen. Verikokeella voi olla valkosolujen ja ESR: n lisääntyminen.

Keuhkokuumeiden komplikaatioihin kuuluvat märkivä muodonmuutos, joka voi olla keuhkojen ulkopuolella ja aiheuttaa välikorvatulehdus, pyelonefriitti, perikardiitti, sydämen tulehdus, joka on harvinaista, aivokalvontulehdus ja et ai.

Mahdolliset komplikaatiot keuhkoissa:

1. Keuhkojen absessi.
2. Tulehdus ulkoisen kuoren elimen - pleurisy.
3. Kaasujen tai ilman kerääntyminen keuhkoputkien pneumokotoksessa.

Tällaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tarpeen aloittaa antibioottihoito ajoissa.

Keuhkokuumeen hoito lapsilla

Jos tauti on vakava, hoito suoritetaan sairaalassa. Alle yhden vuoden ikäiset lapset joutuvat välittömästi sairaalaan.

Hoito on monimutkaista ja sisältää seuraavat toimenpiteet:

• määrätään etiotrooppisista lääkkeistä;
• jos hengitysvajaus on heikentynyt, suoritetaan hapen hoito;
• määrätä lääkkeitä keuhkoputken johtavuuden parantamiseksi;
• keinoja veren kuljetuksen parantamiseksi;
• hoito, jolla pyritään parantamaan kudoksen hengitystä;
• varojen nimittäminen elimistön metabolisten prosessien parantamiseksi.

Sairauden aikana lapsen tulisi syödä iän takia, mutta ruoan tulee säästää ja kyllästää vitamiineilla ja kivennäisaineilla. Ottaen huomioon, että lapsi jatkuu jatkuvasti, nielut, jotka ärsyttävät kurkunpään, tulisi sulkea pois ruokavaliosta. Lapsen pitäisi juoda runsaasti nesteitä. Nämä voivat olla lihotusleipiä, herukkaherukoita, hyytelöä ja kompoteja. Hoidon aikana antibioottihoito on pakollinen.

Elpymisen ennuste

Jos hoito aloitettiin ajoissa, elpymisen ennuste on suotuisa. Yleensä täydellinen elpyminen tulee kuukauden kuluttua sairaudesta.

Jos antibiootteja aloitetaan ajoissa, joka kestää 7-14 päivää, tulehdus pysähtyy 2-4 viikon kuluessa. Tämä voidaan vahvistaa röntgensäteillä.

Vaikeassa keuhkokuumeessa antibiootteja määrätään kahden viikon tai kauemmin. Tulehduksen painopisteen degeneraatio tässä tapauksessa voi kestää 1-2 kuukautta.

Jos et hakeudu lääkäriin ajoissa, saattaa olla komplikaatioita, jotka on kuvattu edellä. Lapsuudessa, kun hoitoa ei ole riittävästi, tappavan tuloksen todennäköisyys on suuri.

Sairaalan vastuuvapauden jälkeen lapset kirjataan poliklinikalle, jossa suoritetaan säännöllinen tutkimus pulmologin ja otolaryngologin toimesta.

Lisäksi lääkäri määrää fysioterapian ja käyttää terapiaa hengitystyön voimisteluun. Tämä edistää kehon nopeaa elpymistä. Jos tällainen mahdollisuus on olemassa, on suositeltavaa suorittaa perintämisaika erikoissairauksissa. Hyvin auttaa kasviperäisiä lääkkeitä käyttämällä lääkekasveja, kuten altea-juurta, kamomillaa, salviaa, elefanttia, äitiä ja äitipyriä. Kotona hoidetaan sinappi-laastareita, jalka-ammeja, inhalaatioita emäksillä ja yrtteillä, puristetaan ja jodin verkko rintakehällä. Myös rintahieronta on määrätty.

Taudin ehkäisy

Keuhkokuumeen ensisijainen ehkäisy on vanhempien, erityisesti äidin, joka kuljettaa lapsia.Syntymän jälkeen vauvan pitäisi olla sen ajoissa ja täysimittainen ruokinta, tulevaisuudessa - karkaisu toimintaa.

Toissijainen ehkäisy on suunnattu seuraaviin toimiin:

1. Ehkäistä ja hoitaa hengityselinten sairauksia.
2. Taudin alkuvaiheessa on toivottavaa välittömästi sairaalaan lapsi.
3. Oikea-aikaista hoitoa tulisi käsitellä hypotrofilla, ricketyillä ja parantaa koskemattomuutta.
4. Älä anna kroonisen tulehduksen ilmaantua.

.

Yhden komplisoituneen keuhkokuumeen asianmukaisen hoidon ansiosta suotuisa sairauden tulos on mahdollinen. Jos lapsi on sairas, älä itse lääkitä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Keuhkokuumeen röntgendiagnoosi määrittää tarkasti lapsen diagnoosin, mikä auttaa tulevaisuudessa hoidossa. Röntgenkuva voi osoittaa tarkan alueen tulehduksen, laajuuden keuhkovaurion ja sen asteen.

respiratoria.ru

Aiheeseen liittyviä artikkeleita