- Ominaisuudet vatsaan sijainti
- mekanismi
- kipua patologian perusteet
- menetelmillä tunnistetaan syitä
- liittyvät videot
Jos henkilöllä on selkäkipu samalla häiriöön vatsaan, voidaan olettaa, 2 syystä: joko sairaus ruoansulatuskanavan on liittynyt patologian selkärangan, myositis selkäpuolenlihaksiin tai aiheuttama haitta säteilytys sisäelimissä.
vyö vatsakipua ja takaisin on vakava oire leesioiden haima, mahahaava, kasvaimen etäpesäkkeiden nikamien, tulehdus sappirakon, maksan, ja munuaiset.
Ominaisuudet vatsa sijainti
Zone takaisin on perinteisesti pidetty takapinnalle ruumiin kaulasta pakarat. Useimmiten säteilytys tapahtuu alaselkässä.Tämä paikka on tarkempi ohjaus ja anatomisesti kiinnitetty alemman kylkiluun ja lumbosacral artikulaatio.
anatominen sijainti mahan ja viereisen elinten arvioidaan aina suhteessa nikamien:
- sisäänkäynti sijaitsee vasemmalla selkärangan tasolla X-XI rintarankaa;
- mahaportin osa( lähtö) - suoraan eteen XII-I rintarangan lanne.
pienempi kaarevuus selkärangan ylitetään vasemmalta oikealle ja alas. Alempi napa suurempi kaarevuus voidaan laskea tasolle suoliluun harjanteen lantion. Alalla mahan sijaitsevat:
- edessä - jätti maksa lohkoa;
- perna ympäröi rungon taakse, yläpuolella ja vasemmalla;
- suoraan takana on haima;
- alla - on ohutsuoli.
mekanismi
ilmeisen tärkeä näkökohta muodostumista vatsakipu, säteilevän osaksi takaisin, yhteensä vierekkäisten elinten hermotuksen sympaattisten ganglioiden keliakiaa runko, sekä parasympaattisen kuidut Kiertäjähermo. Heidän kauttaan eri oksilla on yhteys kaikkiin vatsan rakenteisiin.
Pain lähetettyjen signaalien selkärangan refleksi kohtia, jotka ovat myös säätelyyn osallistuvien lihasjänteyden laitteen takaisin, vyötärö, munuainen, lisämunuainen. Kun liiallinen intensiteetti
ne keskenään päällekkäin, ja potilas tuntee kipua lihaksissa heijastuu takaisin lapaluiden väliin. Yleensä patologinen prosessi alkaa kauan ennen kipu-oireyhtymän ilmaantumista. Rungolla on herkkyys( kynnys).
Jotta reagoimaan kipureseptoreita kudoksessa esiintyy seuraavia muutoksia:
- tuhoaminen hermopäätteitä on gangliosolujen tasolla( tuhoaminen);
- verenkierron ahtauma, heikentynyt verenkierto johtaa iskemian hapenpuutetta ja myöhempien atrofinen prosesseja;
- ruuhkia ja nesteen kertymistä, effuusio ulkopuolisen tilaan;
- on tulehdus.
Nämä prosessit johtavat paikallisten hermosolujen pakkaamiseen. Jälkeen selkäydin signaali lähetetään aivot ja keho pidetään avuntarpeesta. Kestävää viestintää käytetään lääketieteessä hoitomenetelmänä.Alan ammattilaisille hieronta, akupunktio tunnetaan ihon ja lihasten vaikutusalueella lahjoittamisesta kipua mahalaukun alkuperää.
Toisaalta - kipumekanismin vaikeuttaa erotusdiagnoosia, koska se voi olla vaikea ymmärtää, miksi potilaalle huolissaan vatsakipua tasolla, mutta takana. On tarpeen kokonaan poistaa oireet:
- rappeuttavat levy tauti lannerangan tai rintakehän;
- pyelonefriitti( munuaistulehdus), hydronefroosi;
- herniated intervertebral levy;
- toinen ruoansulatuskanavan patologia.
tyrä nikamien kanavan vaikuttaa puristuksen hermojuuriin
kyselyn tiedot katsotaan luonteen selkeyttämiseksi kipu havaitaan yhteydessä ruoan saanti. Mahalaukun kipu tavallisesti tapahtuu jonkin verran syömisen jälkeen. Rikostettu ravitsemus, alkoholin stressi.
Neurologinen kipu ja liitostyypin ovat todennäköisesti mukana vammoja, fyysinen ylikuormitus provosoi hypotermia, muuttivat hengityselinsairaudet, angina.
patologian perusteet
Pidämme perus sairaus, joka voi liittyä vatsakipua, säteilevän osaksi takaisin.
palleatyrätapauksia aukko
taudin aiheuttaja on synnynnäinen sidekudoksen puutos, suuri fyysinen kuormitus, mahatulehdus, kehonpainon nousua. Erottaa 2 tyyppiä:
- liikkuva - sillä edellytyksellä, että subphrenic osa ruokatorven yläosaan mahan voivat liikkua vapaasti asentoon kalvon yläpuolella, ja sitten palata kohtaus;
- sekoitettu - osa sisällön tyrä( subphrenic ruokatorven vyöhyke) on edelleen yli lihaksen rengas, muut - liikkuu, kun muuttuva elin asentoon.
kliiniset merkit kivusta:
- lokalisoitu epigastrium;
- antaa terät rintalastan;
- pidä angina, joita esiintyy kun raskaan aterian, kun taivuttamalla vartalon eteenpäin, selälleen;
- katoavat röyhtäily kun ulostaminen, juomavettä.
rikkomisesta tyrä ominaista erittäin voimakas kipu hyökkäys
Pyelonefriitti akuutti tai krooninen tulehdus munuaisaltaan kutsutaan pyelonefriitti. Sen syy on virtsatietulehdus. Turvotus syyt vetolujuus ulkopuolinen elin kapselin ja kipu alemman takaisin, lapaluiden. He antavat epigastrisen alueen.
tauti mukana on jyrkkä lämpötilan nousu, vilunväristykset, teräviä kipuja ja usein virtsaaminen. Tulehdus vahvistetaan veren ja virtsan testeillä.Asiaa tarkasteltaessa lääkäri havaitsee positiivisen oireen Pasternatskogo vaikuttaa puolella( kipu lisääntyy, kun effleurage alaselkään).Jos potilas on lihavia, on mahdollista tunnustella laajentunut kivulias munuainen.
Calculous pyelonefriitti tapahtuu taustaa vasten nykyisten hammaskiven munuaisaltaan tai virtsanjohtimen. Liikuntaan ravistelevat liikkeet, fyysinen työ.Lähteneen hyökkäyksen kivun voi aiheuttaa verta virtsassa vamman vuoksi alusten liikkuvan kiven.
cholecystitis ja maksan koliikki
tulehdus sappirakon ja eritystoiminnan kanavat ilmaistaan kouristelua kipu oikealla ylä Quadrant, ylävatsan säteilevää takaisin, oikea lapaluun. Intensiivisin iskujen sappikivet tapahtuu, se on lähes aina mukana calculous sappirakkotulehdus. Syynä on infektio virtsarakon pysähtymässä.Kliinisesti
hyökkäys ilmetä pahoinvointia, oksentelua, katkeruutta, kipu oikealla supraclavicular vyöhyke( frenikus-oire), häiriö jakkara, kuume.
aikana kroonista potilaat kokevat jatkuvaa raskaus hypochondrium oikeassa, tylsää kipua. Huonoja paineita havaitaan rasvaisten paistettujen elintarvikkeiden jälkeen. Mahdollinen värjäytyminen ulosteesta ja kynsilakkaus.
Asiaa tarkasteltaessa lääkäri tarkistaa oireet:
- Kera - kipu oikealla ylä Quadrant sappirakon alue uloshengitys;
- Ortner - kasvavaa kipua effleurage oikealla kylki kaari.
tauti on yleinen vanhusten, niiden käsittely lääkärille merkittävästi lisäänny lomien ylensyöntiä.Potilaat ovat levottomia, painoi kätensä oikealle puolelle vatsaan.
Krooninen pohjukaissuolitulehdus
tulehdus pohjukaissuolen on useimmiten siirretään vatsaan, joten tauti on nimeltään gastroduodenitis. Haavoittuvimpia on lähin osa - lamppu( bulbite).Jos on taustalla krooninen gastriitti potilasvirtauksesta ilmestyy säteilytys selkä, niin sitä pidetään tuloaan bulbita. Juurtuvat
voi vatsa yläreunassa lanne. Karakteristisesti alkaa 1,5-2 tuntia aterian jälkeen tai yöllä.Vahvat kiput ovat mukana erottuva muodossa bulbit. Potilaat valittavat oksentelu sappi, hapan regurgitaatio.
Peptinen haava
useimmiten vatsakipu antaa haastattelee haavauma lokalisointi takana ja pohjukaissuolessa. Tunnettu seuraavasta merkkejä kivusta:
- poikkeamien pakollista syömisen jälkeen, pohjukaissuolen vauriot ovat mahdollisia yöllä tyhjään vatsaan;
- potilas jatkuvasti pahoinvointia, oksentelua hapan sisältö ja parantaa kunto karvas;
- "nälkäinen" kipu katoaa syömisen jälkeen;
- havaittiin yhdessä närästys, röyhtäily, ulosteesta häiriöt;
- lisääntyy fyysisellä stressillä, stressissä ja sen jälkeen;
- yksin stimuloitiin aihe asennossa jalat koukussa intensiteetti laskee;
- matters kausiluonteisuus pahenemisvaiheiden( keväällä ja syksyllä).
mahahaava menettävät ruokahalu, laihtua potilaat, pohjukaissuolihaava tappio tallennettujen eri paino ja ruokahalu tyydyttävä
rei'itetty haavauma on liitettävä "tikari" kipu ylävatsan( navan yläpuolella vasemmalla) ja nopea leviäminen pinnan poikki, alaselän. Potilailla on merkkejä iskuista: kalpeus, verenpaineen lasku. Kipu, henkilö pelkää liikkua, hengittää.Jännitys vatsan lihaksia osoittaa diffuusi peritoniitti.
haimatulehdus haimatulehdus etenee lausutaan ympäröi kipu, joka ei voi poistaa antispasmodiset. Turvotus kehon pysähtyminen eritteiden aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, ne eivät helpota potilaan tilan, hikka, suun kuivuminen, röyhtäily.
on huomattava terveyden heikkenemistä:
- pulssi nopeutetaan;
- -dyspnoa ilmenee;
- lämpötila nousee;
- iho muuttuu vaaleaksi, peitetty tahmean kylmä hiki.
haimatulehdus liittyy usein kolekystiitti, ulkustauti. Siksi on vaikea diagnosoida kliinisesti. Laboratorio- ja instrumentaalisia menetelmiä kannustetaan.
mahasyöpä ja haima
pahanlaatuisten mahassa ja haima voidaan epäillä raivoaa kipua pysyviä, joka on riippumaton ruoka-aika. Alussa prosessin, potilaat maksavat huomiota kipeä vatsakipu säteilevää hypochondrium takaisin.
syöpä uuvuttavaa leviämisen aiheuttaa sietämätöntä kipua vastenmielisyyttä ruokaa, laihtuminen
sappirakkosyövän
Kasvaimen sappirakon naamioitu oireiden sappirakkotulehdus, sappikivitauti, maksasairaudet. Lähes kaikki oire on doobsledovanii:
- ovat tylsä kipu pysyviä, joka sijaitsee oikean yläneljänneksen tai ylävatsassa, säteilevää selkäosa, jotka eivät liity ravinnonoton;
- silmien ihon ja silmien värjäytyminen;
- lämpötila nousee 38 asteeseen;
- huolissaan pahoinvointi, oksentelu sapen;Vatsa on turvonnut;
- tunnustellaan tiheä kivulias koulutuksen oikeassa ylä Quadrant;
- edistyneessä vaiheessa on heikkous, laihtuminen.
Munuaissyöpä munuaissolukarsinooma( kirkas-cell carcinoma) - yleisin maligniteetti. Kaupungissa aivokuori, se tulee epiteelissä.Miehet sairastuvat useammin 40 vuoden jälkeen.
kliiniset oireet ovat:
- kipu kanssa keskuksesta takaisin, antaa luulotauti, vatsa, voi olla luonteeltaan munuaiskoliikki, intensiteetti oireita riippuu vaiheessa;
- alemmassa napa munuaisten erityisalalla palpates tiukka muodostumista;
- miehillä kasvaa muna yhdellä kädellä( kiveskohju) on näkyvissä verta virtsassa jälkeen virtsaaminen;
- lämpötila nousee maltillisesti, mutta se kestää pitkään, harvoin mukana vilunväristykset;
- ja verenpaineesta huolissaan päänsärkyä;
- ei ruokahalu;
- potilas kokee heikko, laihtuu.
Munuaissyöpä metastasoi nopeasti muihin elimiin( keuhkoihin, luihin, maksaan, aivokudokseen).Päi- vät metastaasit voivat ilmetä muutamia vuosia sen jälkeen, kun primaarinen kasvain on poistettu munuaisesta.
keinoja tunnistaa syyt erotusdiagnoosia
alkuperää girdling kipu tohtori riittämätön haastattelemalla potilasta valitukset ja tarkastus. Suuri apu saadaan yleisen kliinisen tutkimuksen ja välineiden tuloksista.
vaaditaan nimetyn:
- CBC - tahansa tulehdus tyypillinen leukosytoosi muutos kaavan ESR kasvainten kasvua, pitkittyminen mahahaava, munuaissairaus anemia;
- -biokemialliset testit ovat tärkeitä maksan vajaatoiminnan, haiman, havaitsemiseksi;
- -proteiini ja verensokeri - signaali ei-toivotuista muutoksista munuaisissa, sekretorinen puutos haimatulehduksessa;
- virtsa tarkistaa valkoisten verisolujen, bakteerit, proteiini, lima, erytrosyytit, nämä tyypit tutkimukset osoittavat alentunut absorboivaa suodattamalla ja munuaisten toiminta, tulehdus virtsateiden;
- ulosteissa analyysi tutkittiin scatology( liikaa rasvaa ja sulamattomia proteiineja näyttävät pankreatiitti), piilevän veren, tyypillinen menetelmä haavaisen hajottavia kasvain.
Mahalaukun ja pohjukaissuolen taudin diagnosointiin liittyy saatavana oleva fibrogastroduodenoskopian menetelmä.Lääkäri tekee silmämääräisen tarkastuksen, luo paitsi patologian, myös sen vaiheen, lokalisoinnin. Menetelmä on välttämätön biopsianäytteiden ottamiseksi limakalvosta sytologisen ja histologisen analyysin perusteella epäillyissä kasvaimissa.
röntgenkuvat selkärankasta suoritetaan potilaan eri paikoissa( erityinen paalutus).Niitä tarvitaan havaitsemaan muutokset muotoon, nikamien ja levyjen rakenteeseen. Magnetoresonanssitomografia auttaa selkeyttämään patologian kehittymistä alueilla, jotka eivät ole muiden menetelmien ulottumattomissa. Monimutkaisissa tapauksissa diagnostista laparoskopiaa käytetään leikkauspöydässä.
samanaikainen syntyminen kipu vatsan alueella ja takana on varottava ketään, erityisesti potilaille, joilla on kroonisia sairauksia ruoansulatuskanavassa. Kivulias oireyhtymän luonteen muuttaminen edellyttää pakollista viittausta lääkäriin.