Sinuiitti on tulehdus, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan paranasal-sinusista. Se voi kehittyä itsenäisenä sairaudena ja monimutkaisena erilaisten tartuntatautien taustalla.Akuutti sinuiitti tarkoittaa yhtä yleisimmistä patologeista, joita ENT-lääkärin kohtaaminen hänen työstään.
Sinuiitti on jaettu kroonisiin ja akuutteihin, tämä jakautuminen johtuu siitä, että elimistöön kohdistuvat hyökkäykset ovat erilaisia. Akuutti keuhkoputkentulehdus - hoito kestää 2 kuukautta, ja kun kipu, mutta krooninen - voidaan parantaa pitkään, mutta vähäisin kylmä tulee takaisin. Krooninen muoto - ongelma heikentyneestä immuniteetista, immuunipuutos, ja siksi kysymys siitä, miten parantua sinuiitti on erittäin, erittäin akuutti.
Tässä artikkelissa tarkastelemme sinuiittien ilmaantumista aikuisilla, erityisesti ensimmäiset oireet ja tehokkaat hoitomenetelmät kotona.
Mikä se on?
Miksi sinuiitti aiheuttaa, ja mitä se on? Sinuiitti on limakalvon tulehdus, joka sijaitsee yhdellä tai useammalla paranasal-sinusilla samanaikaisesti. Yksi tärkeimmistä syistä, jotka aiheuttavat sinuiittihäiriöiden kehittymistä, on huonosti parantunut tai laiminlyöty nuha. Lisäksi sinuiittihäiriön kehittymispyrkimys voi olla akuutti hengitysvirusinfektio (ARVI). Sairaus, jonka kehittyminen ilmenee ylempien hengitysteiden hengitysinfektioiden taustalla, kutsutaan yleensä yhteisössä hankituiksi lomakkeiksi.
Riippuen sen sijainnista,Sinuiitti voi olla monenlaisia:
- sinuiitti - maksa-sinus-sinus-tulehdus, joka on komplikaatio flunssa, akuutti kylmä, punertava kuume, tuhkarokko ja monet muut tartuntataudit.
- frontal - tulehdus sinus, joka etenee paljon raskaampia kuin muiden tyyppisten sinuiitti.
- etmoidiitti - ilmenee rypytetyn labyrintin solujen tulehduksina ja on yleisin sinuiitti.
- sphenoiditis - tulehdus sphenoid sinus, joka on tarpeeksi harvinaista.
Ensimmäinen merkki sinuiittihäiriön pahenemisesta on pitkittynyt nenä. Siksi on tarpeen kiinnittää huomiota kohdun kohdentamisesta nenältä. Jos ne muuttuvat kellertäväksi vihertäväksi, tämä osoittaa tulehduksen bakteereja. Tällaisessa tilanteessa bakteerit voivat päästä maksasairauksiin milloin tahansa ja sinuiitti alkaa.
Myös sinuiitti on yksipuolinen tai kahdenvälinen, ja kaikkien paranasal-sinusien häviäminen yhdestä tai molemmista puolista. Akuutti antrisiitti esiintyy usein akuutin kylmän, flunssa, tuhkarokko, kirurgisen kuumotuksen ja muiden tarttuvien tautien aikana sekä neljän takimmaisen ylähaavan juuritautien vuoksi.
Sinusitisin oireet
Sinusitisin merkkejä aikuisilla riippuu siitä, mikä sinus on tulehtunut. Yleensä kaikkien sinuiittien kliininen kuva koostuu useista pysyvistä ja muuttuvista oireista:
- vaikeus nenän hengitys, nenän ääni;
- runsaasti nenästä (limakalvot tai märkivä);
- epämiellyttävät tuntemukset nenästä, lähellä nenän alueesta tai silmän yläpuolella;
- kuume herneen tai kuumeisen;
- vähentynyt haju;
- päänsärky.
Riippuen sinusitis-tyypistä aikuisten oireet poikkeavat toisistaan:
- Poskiontelotulehdus. Tauti alkaa akuutisti. Potilaan kehon lämpötila nousee 38-39 astetta, yleisen myrkytyksen merkkejä ilmaistaan, vilunväristykset ovat mahdollisia. Joissakin tapauksissa potilaan kehon lämpötila voi olla normaali tai subfebrile. Potilaat, joilla on sinuiitti, ovat huolissaan kipualttiimmista sinisävyistä, zygomaattisesta luusta, otsasta ja nenästä. Kipu on huonommassa palpataatiossa. Mahdollinen säteilytys temppelissä tai vastaavan puoliskon kasvot. Joillakin potilailla kehittyy diffuusi päihteitä, joiden intensiteetti vaihtelee. Nenä-hengitys vaurion puolelle häiriintyy. Kahdenvälisissä sinuiitti-infektioissa nenän tukkoisuus pakottaa potilaan hengittämään suun kautta. Joskus kyynelnänkanavan tukkeutumisen takia kyyneltyä kehittyy. Imeytyvät nenästä ensiksi samenttuna, nestemäisenä, sitten tulee viskoosi, pilvinen, vihertävä.
- Edessä. Akuutilla etupuolella potilasta häiritsee otsapinnan teräviä kipuja, joita pahentaa painamalla tai napauttamalla otsassa, toisen lokalisoinnin päänsärkyä, vaikeus nenän hengityksessä, runsaasti vastuuvapautta vastaavasta puoliskosta nenästä (aluksi seroosi, sitten seroosi-märkivä), silmän kipu, kyynelvuoto, valonarkuus. Kehon lämpötila nousee fibrillin tasolle (jopa 39 ° C), mutta voi olla subfebrile. Kroonisen etuliitteen kliininen kuva on vähemmän akuutti kuin akuutti. Päänsärky on yleensä pahoinvointia tai pahoinvointia, useammin lokalisoituneen vaikutuksen alaisen sinus-alueen alueella. Nenästä purkautuminen on erityisen runsaasti aamuisin, on märkivä luonne, usein epämiellyttävällä tuoksulla.
- Ethmoiditis. Pääsääntöisesti tulehdusprosessi ristikkäisen labyrintin eturaajoissa kehittyy samanaikaisesti frontiitin tai sinuiittien kanssa. Trellis-labyrintin takana olevien osien tulehdus liittyy usein sphinodiitin kanssa. Etymätulehduspotilas valittaa päänsärkyä, painaa nenän ja nenän kipua. Lapsilla kipu liittyy usein sidekalvon hyperemiaan, alemman ja ylemmän silmäluomen sisäosien turvotukseen. Joillakin potilailla on neurologista kipua. Kehon lämpötila nousee yleensä. Erotettu ensimmäisestä päivästä sairauden seroosi, tulee sitten märkivä. Hajuaisti on voimakkaasti vähentynyt, nenän hengitys on vaikeaa. Virtsatulla suonensisäisellä viruksella tulehdus voi levitä kiertoradalle, mikä aiheuttaa silmämunan ulkonemista ja silmäluomien voimakasta turvotusta.
- Sphenoiditis. Kroonisen sphenoiditin tärkeimmät oireet ovat kivunlievitysalue (joskus takaraivainen), epämiellyttävä tuoksu. Merkittävä kliininen merkki kroonisesta sphenoiditista on turvotus kiilamainen sinus pitkin nenänielun ja takareunan seinämän etuseinää. Prosessi voi levitä kallon onteloon, muut paranasal sinusit, kiertoradalle. Spenoiditiitti voi antaa komplikaation näköelimistä (retrobulbar-neuriitti).
Aikuisilla akuutilla sinuiittihäiriöllä lämpötila nousee, pää alkaa tuskaa, vaikeutuu hengittää, koska nenä on tukossa lima (säännöllisesti zalozhennost kulkee yhdestä sieraimesta toiselle), allokointi nenältä murskaava, joskus verta. Paikan, jossa tulehtunut sinus sijaitsee, on kipua, ja myös kasvojen pehmytkudos voi turvota. Yöllä on kuumaa yskää. Sinusitis tunne on vähentynyt tai poissa kokonaan.
Kynnetulehduksen oireet kroonisessa vaiheessa voivat sisältää kaikki taudin merkit tai vain jotkut niistä. Taudin merkit eivät kulje edes kahden viikon kuluttua. Mikä on sinuiitti ja krooninen tulehdus, tunnetaan parhaiten potilailla, joilla on astma, kausi tai ruoka-aineallergiat. Käsiteltävänä olevaan tapaukseen olisi liitettävä allergeenien ja sellaisten tuotteiden poissulkeminen, jotka aiheuttavat nuhan puhkeamisen.
diagnostiikka
Sinuiittien diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, kliinisiin oireisiin, laboratoriotutkimuksiin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin. Lopullisen diagnoosin vahvistamiseksi käytetään yleistä verikokea (osoittaa kehon tulehdusprosessin esiintymistä), röntgen- tai tietokonetomografiaa.
Miten sinuiittiä hoidetaan?
Jos sinusitis oireita ilmenee, aikuisilla hoidossa käytetään erityisiä lääkkeitä, ne tehokkaasti estävät taudinaiheuttajaa ja poistavat epämiellyttävät oireet.
- Lääkevalmisteen käytön vähentäminen: parasetamoli, nurofeeni.
- Allergioiden yhteydessä määrätään antihistamiinien anto: tavegil, claritin.
- Nenäalkselin turvotuksen poistamiseksi on määrätty vasokonstriktiivisia lääkkeitä tai aerosoleja.
- Jos epäilet sinuiittiä, antibiootteja määrätään.
- Nuoren nuorella lapsilla on määrätty nenäsumutteita: triamcinoloni, mometasonifuroaatti, flutikasoni, beklometasoni.
Sinusitis-hoidon päätavoitteet:
- Haitallisen aineen hävittäminen (täydellinen tuhoaminen) siinä tapauksessa, että tulehdus aiheutuu infektiivisestä aineesta;
- Muiden provosoivien tekijöiden eliminointi, esimerkiksi nenärakenteiden muodonmuutokset;
- Sinusitisin oireiden lopettaminen;
- Normaalin sinusveton palauttaminen;
- Komplikaatioiden ehkäisy;
- Akuutin sinuiittien siirtymisen estäminen krooniseen muotoon.
Kroonisessa sinuiitti-infektiossa käytetään lisäksi fysioterapiaa (magneettoterapia, lämmitys) ja kylpylähoitoa. Kirurginen hoito koostuu sinusin punktuurista (lävistys), jos siinä on mätä. Myös kroonisessa sinuiittihäiriössä suoritetaan maxillaryus sinus plastiini sen sisällön ulosvirtauksen parantamiseksi.
Antibiootit sinuiittiin aikuisilla
Kotona antibioottihoito aikuisille akuuteille ja kroonisille sinuiitteille on tehokas. Päätös antibakteeristen lääkkeiden määräämisestä tekee vain lääkäri. Hoidon kesto on yleensä 10-14 päivää.
Sinivuonien antibiootit on osoitettu niissä tapauksissa, joissa taudin bakteerien luonne on osoitettu. Lääkäri voi epäillä märkivää sinuiittiä, jos purulenteinen märkäpurkautuminen nenän kautta, päänsärky ja kouristukset sinusien projisoinnissa eivät vähene viikon kuluttua hoidon taustalla. Antibioottiterapia voidaan aloittaa aiemmin sairauden aikana riippumatta sen kestosta.
Makulidiryhmän antibiootit ja kefalosporiinit antavat etusijalle sinuiittien lievässä muodossa. Vakavan taudin tapauksessa määrätään toisen ja kolmannen sukupolven penisilliinejä tai kefalosporiineja. Kroonisen sinuiittien tapauksessa suojattujen penisilliinien käyttö on suositeltavaa.
Akuutin ja kroonisen sinuiitin hoitoon viime vuosina suositellaan usein kolmen vuorokauden kestävää atsitromysiinin kulkua, mikä on erityisen tehokasta mykoplasman sinuiittihäiriössä. Tällaista paranasal-sinusin taudin esiintymistä esiintyy usein lapsilla, mutta se ei reagoi muiden antibioottien hoitoon.
Akuutti sinuiitti, joissakin tapauksissa käytetään paikallisia tehokkaita antibiootteja (bioparoksia).
fysioterapia
Fysioterapian menetelmiä ovat:
- Synusien pesu "kakukan" menetelmällä;
- Injektiokohdat punkturoidaan ja edelleen tyhjennetään antiseptisten aineiden kanssa;
- elektroforeesi;
- Fenoforeesi voiteilla, joilla on antiseptistä vaikutusta;
- Inhalaatio antibioottien, kasviperäisten decoction-liuosten kanssa;
- UHF-sinus;
- Laserhoito endonasal menetelmällä;
- Kvanttiresäteiden käyttö.
Sinuspunktuuri
Keuhkoputkentulehduksen myöhemmissä vaiheissa klassiset nenän huuhtelut kotona tai paikoillaan (ns. "Kakku") eivät auta vetäytymään sinusien ontelot pysähtynyt pussi: tässä tapauksessa nimittää erittäin epämiellyttävä, tuskallinen, mutta tehokas menettely, jota kutsutaan punktuuriksi ja punktio.
Täällä lääkäri lyö nenän pehmeän rustokudoksen erityisellä kirurgisella lastalla? Siirtyy sitten katetri liitetään järjestelmään paineen desinfektioaineliuoksella ruiskuun ja esittelee nestettä siten nasaalisesti, pesemällä pois kaikki kertynyt onteloon mätä. Tarvittaessa katetri jätetään onteloon ja pesuainetapahtuma toistetaan useita kertoja.
ennaltaehkäisy
Ensimmäinen asia, jonka pitäisi kiinnittää huomiota sinuiittihäiriöiden ennaltaehkäisyyn, on vilustumisen, vilustumisen ja influenssan ajoissa tapahtuva hoito. Usein se on, että nämä sairaudet tulevat sinuiittiin. Hoidettaessa nenä tai yskä on tarpeen kotona. Alustava kuuleminen lääkärin kanssa tehokkaiden varojen valinnasta.
Lisäksi,noudata seuraavia suosituksia:
- Pakollinen, ota ennalta ehkäisevä hammaslääkärintarkastus: infektiot, joilla on pulpitis, suutulehdus, jne. voi nopeasti voittaa luunesteen ja aiheuttaa tulehduksen paranemistaudin tulehduksia;
- Älä itse lääkitä: kylmää, kuumetta ja yleistä huonovointisuutta, joka ei mene 2-3 päivän kuluessa, ota yhteys lääkäriin;
- Järjestelmälliset kovettumismenetelmät lisäävät huomattavasti immuniteettia, mikä vähentää virustautien esiintymistiheyttä ja poistaa siten sinuiittihäiriön.
Jos epäilet tämän taudin, älä testaa kohtaloa ja ota itsehoitoa kotiin. Sinun tulisi välittömästi hakea pätevää apua. Tehokas ja nopea toipuminen on mahdollista asianmukaisella hoidolla.
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.