Atopinen dermatiitti lapsilla ja aikuisilla

Atopi on ihon yliherkkyys ympäristöaineiden vaikutuksille, joissa IgE: n lisääntynyt tuotanto ja / tai epäspesifisen reaktiivisuuden rikkominen lisääntyvät.

Yksi dermatologian tärkeimmistä ongelmista on atooppinen dermatiitti, jonka esiintyvyys on paljon yleisempi kuin muu yleinen dermatiitti.

Lapset kärsivät atopiasta dermatiitista, mutta aikuiset ovat myös alttiita tästä taudista.

syistä

Akuutin allergisen reaktion kehittyminen iholla atopisen dermatiitin hoidossa lapsilla ja aikuisilla on organismin hyperreaktiivisuus vastauksena vuorovaikutukseen erilaisten aineiden kanssa. Nämä aineet ovat potilaan allergeenien keholle.

Koska allergeeni voi toimia siitepölynä kasveja, talon pölyä, eläinten hiuksia, erilaisia ​​elintarvikkeita, kotitalouskemikaaleja jne. Erota allergeenin tunkeutuminen elimistöön ilman, kosketuksen ja ruoan polku.

Atopisen dermatiitin johtavat syyt:

1. Perinnöllinen alttius. Ja joissakin sukulaisissa allergiaa voidaan ilmaista nuhassa, sidekalvotulehduksessa, toisissa keuhkoastmassa ja heinänuhoissa, ja toisissa se on ihon erityinen reaktio. Siksi, kuten jo mainittiin, AD esiintyy ensimmäistä kertaa pienessä lapsessa.
   instagram viewer
2. Yliherkkyys ihollepesuaineita, pesuaineita, joissa pestävät asiat, vaatekangon tyyppi.
3. Kosketus allergeeneihin. Useimmat erilaiset allergeenit voivat aloittaa prosessin, ja usein ihottumat näkyvät hetken kuluttua. Luonnollisesti allergeenit ovat erilaiset eri ihmisille ja voivat muuttua elämänsä aikana.
4. vastaanottojoitakin lääkkeitäErityisesti antibiootteja. Nämä lääkkeet tappavat paitsi patogeeniset bakteerit, myös suoliston hyödyllisen mikrofloorin, jonka seurauksena niiden tasapaino kehossa loukataan ja lapsen immuniteetti vähenee.
5. tiheävirus- ja tartuntataudit- tämä johtaa ihmisen suojaavien voimien vähenemiseen, mikä johtaa dermatiitin ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen.

Ne edistävät ruoansulatuskanavan, aineenvaihdunnan häiriöiden ja kehon hormonaalisen epätasapainon aiheuttamia ihottumaa. Atkooppinen dermatiitti voi ilmetä remission jaksoina, joiden kesto riippuu ruokavalion noudattamisesta ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden käytöstä.

Atopisen dermatiitin oireet

Atopinen ihottuma, vaikea kutina on taudin johtava oire. Remission aikana potilaiden iho vaurioalueilla on kuiva ja tiivistetty, vaaleanpunainen, pilkullinen tai sinipunainen, usein peitetty hilseilyvaaka. Taudille on tunnusomaista voimakas ihokuvius, joka antaa iholle sävyisen ulkonäön.

Akuisten atooppisen dermatiitin tärkeimmät oireet ovat:

1. Ihon kutina on läsnä myös pienillä iho-ilmenemismuodoilla.
2. Elementtien morfologinen kuva ja niiden sijainti kehossa ovat ihon kuivuminen, lokalisointi (usein) symmetrisiin vyöhykkeisiin varret ja jalat liitosten taivutuspinnan alueella. Vaurioissa on paksu ja papulaarinen ihottuma, joka on peitetty vaa'alla. Ne asetetaan myös liitosten taipuisille pinnoille, kasvojen, kaulan, olkavöiden, olkavyöhön sekä myös jalkoihin ja käsiin niiden ulkopinnalla ja sormien ulkopinnan alueella.
3. Muiden allergiatyyppisten sairauksien esiintyminen potilaassa tai hänen sukulaisissaan, esimerkiksi atkooppisessa keuhkoputkitulehduksessa (30-40%). Taudin kulku krooninen luonne (taudin kanssa tai ilman).

Atkooppinen dermatiitti esiintyy pahentumisten ja remission kanssa. Ihon ilmenemismuotoja voi pahentaa sekä ruokavalion rikkominen että voimakas säämuutos, samanaikaiset sairaudet, dysbakterioosi, rokotukset jne. Samalla matka merelle voi merkittävästi parantaa ihon kuntoa.

Oireet lapsilla

Atopisen dermatiitin kliiniset oireet lapsilla ovat:

• ihon kuorinta;
• kutina, mikä on huonompi yöllä;
• ihon harjattujen alueiden kostuminen;
• ihonkuvion vahvistaminen leesioissa;
• ihon vaurioituneiden alueiden tiivistyminen, karkeus.

Kuivuttuaan kammat, nämä paikat peittyvät ruskeilla kuoreilla, jotka ovat sietämättömästi kutia, lapsi taas kampailee ja alkaa uudelleen.

Atopinen dermatiitti: kuvat

Mitä atopinen ihottuma näyttää lapsille ja aikuisille valokuvassa.

diagnostiikka

Atopisen dermatiitin erilainen diagnoosi perustuu aina allergisen anamneesin keräämiseen:

• tutkitaan ihovaurion ja perheen alttiuden kehittymistä;
• atopisten hengityselinten läsnäolo;
• samanaikaisten ihosairauksien esiintyminen;
• riskitekijöitä (raskauden kulku, synnytys, ruokinnan tyyppi ja luonne, tartuntojen esiintyminen)
• alkuvaiheessa, antibakteeristen lääkkeiden käyttäminen);
• samanaikaisten sairauksien havaitseminen ja havaitseminen;
• suvaitsemattomuus lääkkeisiin;
• Focal-infektion focien määrittely.

Joissakin tapauksissa vaaditaan monimutkaisia ​​lisätutkimuksia, jotka käsittävät IgE: n kokonaismäärän määrittämisen, tunnistaen allergeenispesifisen IgE: n radioallergosorbenttitestillä (RAST), allergiatestillä (prik-testi tai patch-testi) ja provokatiivisilla testeillä mahdollisten ruoka-allergeenien nauttimisen kanssa. Joskus on tarpeen ottaa viljelmät virus- tai bakteerikulttuurin läsnäollessa.

Differentiaalinen diagnostiikka

Atkooppinen dermatiitti on erotettava seuraavista sairauksista: rajoitettu neurodermatiitti, jäkäläplus, Prerigo Gebra, sienikato, krooninen ekseema.

Rajoitetulle neurodermatiitille (Vidalin käytöstä poistamisesta) on ominaista, että anamneesin puutteellinen atopy, taudin puhkeaminen aikuisen elämänjaksolla; pahenemisen riippuvuuden puuttuminen allergeenien vaikutuksesta; lokalisoitu vaurio; leviäminen kolme vyöhykettä vaurioon: keskushermosto, lichenoid papulaariset eruptiot ja dyschromic alue; taudin oireet ovat ennen ihottumaa; veren seerumin kokonaisligeenin IgE taso on normaali; ihon testit ovat negatiivisia.

Atopisen dermatiitin hoito

Kun atopista dermatiittia diagnosoidaan, miten taudin hoito riippuu ikävaiheesta, klinikan vakavuudesta ja samanaikaisista sairauksista.

Ensinnäkin hoito kohdistuu:

• allergisen tekijän poistaminen;
• desensitisointi (allergisen herkkyyden väheneminen)
• kutina;
• kehon detoksifikaatio (puhdistus);
• tulehdusprosessien poisto;
• Paljastuneen samanaikaisen patologian korjaaminen;
• atopisen dermatiitin toistumisen estäminen;
• kamppailu komplikaatioista (tartuntaan liittymisen yhteydessä);

Aikuisten atooppisen dermatiitin hoitoon käytetään erilaisia ​​menetelmiä ja lääkkeitä: ruokavaliohoito, PUVA-hoito, akupunktio, plasmapheresi, spesifinen hyposensiti- sointi, laserhoito, kortikosteroidit, allergoglobuliini, sytostaatit, intal jne.

Lisäksi sinun ei pitäisi syödä sitrushedelmiä, kahvia, suklaata, hunajaa, kanaa, kalaa, pähkinöitä ja mausteita sekä rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia. Potilas näyttää hapan maitotuotteet, viljat, keitetyt lihat, erilaiset kasvisruoat.

Dysbakterioosi ja ruuansulatuskanavan sairaudet

Usein kehitystä ihottuman liittyy suoliston dysbiosis, joten vastaanotto eri probioottien myös suositeltavaa - RioFlora immuuni, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol jne

Tällaisen dermatiitin ja dysbioosin mahdollinen lisätapa voi olla ruoansulatushäiriö, nimittäin haiman toiminnot, entsyymivalmisteiden, kuten Pancreatin, Creon, Mezim, nimittämisellä.

Ei-hormonaaliset voiteet

Tällaisilla voiteilla ja voiteilla on hyvin laaja valinta. Näitä ovat - Protopicin Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Timogen kerma Naftaderm, Videstim, Destin Aysida ym.

Verenpaineen anti-inflammatorinen hoito

Akuutissa vaiheessa nimitetään:

1. Antihistamiinit 2. sukupolven (ylimääräisiä antiallergisia ominaisuuksia - antimediatornymi ja kalvo (loratadiini)) - 4-6 viikkoa. (Tällaisten lääkkeiden ja erilaisten lisäaineiden paheneminen näissä lääkkeissä).
2. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit yöllä (jos tarvitaan rauhoittavaa vaikutusta) - 4-6 viikkoa. (Tällaisten lääkkeiden ja erilaisten lisäaineiden paheneminen näissä lääkkeissä).
3. Voiteet (tinktuurat tammen kuori, 1% liuos tanniini, rr rivanola 1: 1000 jne.), Väriaineita (fukortsin, Kastelani neste, 1-2% metyleenisiniliuosta, jne.) - kun läsnä on tihkumista.
4. Ulkoiset glukokortikosteroidit (mometasoni, kerma, voide) - 3-7 päivää.
5. Järjestelmälliset glukokortikosteroidit (ilman hoidon vaikutusta).

Atopialla on aaltoileva kurssi: 60 prosentissa lapsista oireet häviävät kokonaan ajoissa, kun taas toisissa ne pysyvät tai toistuvat koko elämän ajan. Aikaisemmin debyytti ja sitä vaikeampi tauti, sitä suurempi mahdollisuus sen jatkuvaan virtaukseen, erityisesti yhdistettynä toiseen allergiseen patologiaan.

Atopinen dermatiitti lastenhoidossa: Komarovsky

Lapsen atopisen dermatiitin hoidon onnistuminen riippuu allergeenin tai provosoivan tekijän havaitsemisesta ja sen poistamisesta lapsen elämästä. Elintarvikkeet, kemialliset, luonnolliset allergeenit tulisi poistaa lapsesta.

Jopa vähäisten oireiden yhteydessä on tarpeen osoittaa lapsi erikoislääkärille eikä luottaa arvosteluihin Internetissä. Lääkäri voi määrätä atooppisen dermatiitin hoidossa vaikeissa tapauksissa pillereiden tai nyksien kanssa lapsilla antihistamiinit, voiteet kortikosteroidien kanssa, jotka kykenevät nopeasti heikentämään kutinaa ja tulehdusta.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä ultraviolettisäteilyn (UV) säteilyn. Ja myös määrätä erikoisruokavaliota lapselle, jolla on atooppinen ihottuma ja / tai jos vauva imettää, nimeä erityinen ruokavalio äidille.

Videossa näet Dr. Komarovskin neuvot, kuinka hoidat atooppista dermatiittia lapsilla.

Ravitsemuksen ominaisuudet

Remission aikana tulisi noudattaa hypoallergeenisten ruokavalioiden perussääntöjä. Vakavia pahenemisvaiheita pienennä kuitenkin mahdollisimman vähän. Usein esiintyy yksilöllistä intoleranssia, joka voi johtaa sairauden voimakkaaseen heikkenemiseen. Joskus on suositeltavaa noudattaa tiukkaa ruokavaliota pitkään aikaan: useista kuukausista kahteen vuoteen.

On tuotteita, joiden käyttö olisi pidettävä mahdollisimman pienenä ihottuman on ehdottomasti ei suositella - äyriäiset, suklaa, sitrushedelmät, pähkinät, kala, kahvi, majoneesi, munakoiso, sinappi, mausteet, tomaatit, paprika, maito, munat, makkarat, makkaraa, sieniä, virvokejuomia, mansikat, mansikka, hunaja, vesimeloni, ananas. Kategorisoitu kielletty alkoholi.

Ihmiset, jotka kärsivät atopisen dermatiitin oireista, on suositeltavaa sisällyttää niiden ruokavaliovalmisteisiin, joissa on runsaasti tyydyttyneitä rasvahappoja. Valitettavasti tällaiset komponentit riittävään määrään löytyvät merenelävistä, joihin kuuluvat mm jotta ne voivat korvata kasviöljyjä, esimerkiksi oliiviöljyä ja pellavansiemeniä. Lisäksi on hyödyllistä käyttää vähärasvaisia ​​maitotuotteita, joiden komponentit mahdollistavat terveellisen suolen mikrofloorin ylläpitämisen.

ennaltaehkäisy

Tyypillisen dermatiitin ehkäisemisen tärkeimmät suuntaukset ovat ruokavalion noudattaminen, erityisesti raskaana oleville ja imettäville äideille, imettäville lapsille. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä inhaloidun allergeenin vaikutusten rajoittamiseen vähentämällä kosketusta kemikaalin kanssa tarkoitetaan elämää, katastrofien ja tartuntatautien ehkäisyä sekä antibioottien määräämistä.

Kun vaihe antiretrovisivnoy hoito suositeltava kylpylähoito Crimea, Mustanmeren rannikolla Kaukasuksen ja Välimeren.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.