Aivohalvaus: ensimmäiset oireet ja merkit

Aivohalvaus tai aivoverisuonten onnettomuus - tauti, jossa ennenaikainen diagnoosi ja pätevän lääketieteellisen hoidon tarjoaminen ovat tärkeimpiä ennusteeseen vaikuttavia tekijöitä.

Hypoksisuuden vaikutuksesta aivohalvauksen jälkeen alkaa hermosolujen muutoksia. Aivosolujen ympärillä, joilla on nekroosi, on "iskeeminen penumbra" - vyöhyke, jonka elämän lopputulos riippuu verenkierron palautumisesta. "Terapeuttisen ikkunan" aikana (tavanomaisesti kutsuttu ensimmäiset 3-6 tuntia aivohalvauksen jälkeen) on mahdollista estää iskeemian ja solukuoleman peruuttamattomat seuraukset terapeuttisella manipulaatiolla.

Tältä osin jokaisen on tiedettävä aivohalvauksen ensimmäiset oireet. On tärkeää pystyä epäilemään sairautta ajoissa ja järjestämään uhrin toimittaminen sairaalaan mahdollisimman nopeasti.

Aivohalvauksen riskitekijät

Toisaalta selkeitä patognomoneja (eli vain tähän sairauteen kuuluvia) ei ole aivohalvauksen oireita. Jopa tarkin focal-oireyhtymä vaatii differentiaalisen diagnoosin, koska tämä ei aina johdu aivohalvauksesta.

Toisaalta on otettava huomioon riskitekijät: jos oireet ilmenevät taustastaan, niin aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa dramaattisesti. Niiden luetteloa kutsutaan "tappavaksi kvintetiksi koska vaikka on olemassa 2-3 tekijää, riskin tappavan tuloksen uhka kasvaa moninkertaisesti. Näitä ovat:

1. Arteriainen verenpainetauti. Aivoverenkierron vaara lisääntyy viisinkertaistuneen valtimopaineen lisääntyessä.

1. Vasemman kammion hypertrofia. Lähes aina, "hypertensio kokemuksella" liittyy muutoksia sydämen vasemmalta puolelta, koska sydämen lihasten on kaksinkertaistettava verta verisuoniin.

1. Lisääntynyt kolesteroli veressä. Veren kolesterolia voidaan kutsua "indikaattoriksi" ateroskleroottisten plakkien läsnäolosta aluksissa. Kuten tiedetään, useimmiten heidän läsnäolonsa negatiiviset seuraukset tuntuvat sepelvaltimoissa ja aivoissa.

1. Diabetes mellitus. Veren sokerimäärän kasvaessa aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa 2-4 kertaa, koska glukoosimolekyyli vahingoittaa verisuonten seinää.

1. Tupakointi. On todistettu, että nikotiinin säännöllinen käyttö lisää sydän- ja verisuonitautien esiintyvyyttä 2-4 kertaa, vanhemmassa iässä on suurempi.

Aivohalvauksen prekursorit

Sattuu, että aivohalvaus tapahtuu yhtäkkiä, mutta useimmiten se esiintyy harbingerien taustalla. Esimerkiksi puolessa tapauksista iskeemistä aivohalvausta edeltää ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA). Niitä on pidettävä ensimmäisenä aivoverenkiertohäiriöiden oireina, jotka vaativat välitöntä diagnoosia ja hoitoa. Hypertensiiviset kriisit voivat aiheuttaa niiden esiintymistä tai olla taudin itsenäisiä esiasteita.

Näiden sairauksien hoitoa voidaan pitää aivohalvauksen kliinisen muodon estä- misenä.

Myös aivohalvauksen nopeaa kehitystä voidaan arvioida aivokierron häiriöiden oireilla, jotka tunnistetaan erikoistutkimuksilla. Yksi tällainen kysely on Manvelovin testi.

Jos vähintään kolme seuraavista oireista toistetaan kerran viikossa tai useammin viimeisten kolmen kuukauden aikana, tarvitaan välittömästi lääkärin hoitoa:

1. Päänsärky, jolla ei ole erityistä lokalisointia, ja esiintyy, kun väsytys tai säärokko ilmenee.
2. Huimaus, levossa ja lisääntyvässä liikkeessä.
3. Kohinan esiintyminen korvissa, sekä pysyvä että ohimenevä.
4. Muistin virheet nykyisen ajan tapahtumille.
5. Muutos työkyvyn ja unihäiriön voimakkuudessa.

Näitä oireita on pidettävä aivohalvauksen esiasteina.

Aivohalvausten kliiniset ominaisuudet

Huolimatta erityisestä vahingoittumisalueesta ja kliinisestä ku- vaisuudesta ensimmäisten oireiden vakavuus on niin erilainen, että diagnoosi on vaikeaa. Pienillä ilmentymillä monet eivät mene lainkaan lääkäriin, ja joskus sairaalahoito on liian myöhäistä.

Keskustelu eri sairauksien ensimmäisistä merkkeistä miesten ja naisten välillä ei ole mahdollista, koska ne ovat samoja.

Nuorella iällä aivohalvauksen oireilla ei yleensä ole voimakasta ilmaisua, vain yksi tai kaksi neurologisen vajeen oireita voidaan havaita. Iäkkäillä potilailla kliininen aivohalvaus on todennäköisempää aiheuttaa epäilyjä, ja tauti on vaikeampaa.

Iskeeminen ja verenvuotoinen aivohalvaus erottaa taudin ensimmäisinä tunteina on erittäin vaikea, eikä tässä ole erityisiä tarve: on tärkeää antaa uhri ajoissa sairaalaan, jossa he suorittavat differentiaalisen diagnostiikan ja pätevää apua.

Ero iskeemisissä ja verenvuotojen aivohalvauksissa on tärkeä prognostisen suunnitelman mukaan: ensimmäinen verisuonisto katastrofi esiintyy paljon useammin (80% tapauksista), enemmän vanhuksilla, mutta se on helpompaa kuin aivoverenvuotoon. Iskeemisellä aivohalvauksella on harvoin vaikea päänsärky ja tajunnan menetys ei ole.

Hemorrhagista aivohalvausta leimautuu äkillisesti ja on vaikeampaa. Voimme sanoa, että se yhdistää kaksi vammoja: lisäksi verenvuoto murtumasta johtuvan aluksen ja hematooma muodostumista, noin tämä alue on muodostettu iskemia. Tästä johtuen iskun koko on paljon laajempi. Tämäntyyppinen verisuoni katastrofi liittyy usein voimakas päänsärky, tila alentunut tajunnan, kouristuksia.

Ajan epäillään verisuonten tapahtumia aivokudoksessa, on tärkeää tietää, varhaiset merkit aivohalvauksen. Vaikeuden aste riippuu vaurion vyöhykkeestä ja laajuudesta. Tässä artikkelissa kuvataan merkkejä vakavista, pienistä ja lacunar-aivohalvauksista.

Ensimmäiset merkit vakavasta aivohalvauksesta

Vaikea aivohalvaus voi ilmetä tietoisuuden häiriöksi aina koomaan saakka.

Suuri tilavuus aivohalvausalueella kehittyy niin kutsuttuja taudin klassisia oireita. Niiden erikoisuus on se, että massiivinen verenvuoto tai iskeeminen vyöhykkeen mukana häiriöitä toiminnan suuren määrän hermosolujen ja siten, kirkas kliininen kuva:

1. Yleisiä aivo-oireita ilmaistaan: aivojen turvotus lisääntyy nopeasti. Se voi ensimmäiseksi näkyä vakavasti päänsärkyä, oksentelua, kehittää tainnutus tai koomaan välittömästi. Joskus on kouristuksia, jännite (jäykkyys) kaulan selkäkipuissa havaitaan. Usein kehon lämpötila nousee.
2. Fokusireet riippuvat haavoittuvasta alueesta:

• pareesi tai halvaus (hemiplegiaa tai osittainen halvaantuminen) havaitaan puoli kehon vastapäätä vaurion. Esimerkiksi oikean pallonpuoliskon aivohalvauksen lokalisoinnilla ilmenee moottorihäiriöitä vasemmalla. Kasvoista on epäsymmetria;
• näkö on suunnattu halkeilluille raajille;
• jos potilas on tietoinen, voidaan havaita puheen, suuntautumisen, näkemyksen, tietoisuuden hänen tilastaan ​​ja muista fokaalisista oireista.

On vaurion hengityselinten keskialueen vaihtelee hengityksen merkki: se on usein, ja se voi olla pinnallinen tai ajoittainen hengityksen vinkuminen ja vasteeseen asti. Verenpaine voi laskea, pulssi käy usein ja heikko. Mahdollinen tahaton virtsaaminen ja ulostus.

Joskus aivohalvaus debytoidaan epileptisen kudoksen muodossa. Henkilö, joka ei ole koskaan kärsinyt epilepsiasta, on lyhyt tajunnan menetys ja tämän taustalla on iskujen lihaskouristukset. Vaahto vapautuu suusta.

Runsaasti aivohalvauksia liittyy joskus toissijaisen kantasyndrooman kanssa. Se ilmenee eri lihasryhmien tonic-supistuksilla ja oculomotor-toimintojen rikkomisesta:

• leikkauksen puolella olevaa oppilasta voidaan suurentaa;
• pupillary reagointi valoon voi olla poissa;
• voidaan havaita silmämunien jatkuva rytminen liike oikealle ja vasemmalle.

Tyypillisesti tällainen kirkas oireita mikään toisten epäilemättä tarve varhain ottamista on kuitenkin huono prognostisesta merkki. Suuria aivohalvauksia esiintyy aivoverisuonessa aivoinfarkteissa. Tällaisista vaurioista kärsivällisyys tai elinikäinen vammaisuus ovat tyypillisiä.

Ensimmäiset merkkejä mikro-aivohalvauksesta

Aivoverenkiertohäiriö esiintyy 10-15%: ssa tapauksista ja eroaa muista muodoista nopeasti (2.-21 päivänä) regressio neurologista oireyhtymä (LIC). Tämän oireyhtymän esiintyminen on osoitettu yhdistelmällä 2 tai useampaa seuraavista:

• raajojen yhden tai kaksi (esimerkiksi oikea käsi ja oikea jalka) paresis (lihasten heikkeneminen);
• spasmi tai hypertoninen lihas;
• kouristukset;
• epävakaa, epävakaa kävely;
• kontrolloimattomat tunteet raivon tai hauskan muodossa;
• haju tai visio;
• silmälasvaisuus.

Pienen iskun muoto muodostetaan ja tallennetaan nekroottisen pesäkkeitä, mutta ne ovat pienikokoisia tai sijaitsee toiminnallisesti tärkeä alueilla. Anastomosien kehittyneen verkon läsnä ollessa on mahdollista palauttaa verenkierto ja kääntää neurologisten oireiden kehittyminen.

Ensimmäiset mikro-aivohalvaukset ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin TIA, mutta on kuitenkin kaksi kardinaalisia eroja. TIA:

1. Yksi neurologisen häiriön oireista paljastuu, eikä oireyhtymä;
2. Instrumentaalisissa tutkimuksissa (useammin MRI) ei ole todettu nekroosin keskittymistä.

Älä kuitenkaan yritä suorittaa differentiaalisen diagnoosin itse. Jos edellä on kuvattu oireet, sinun tulee välittömästi tuoda henkilö sairaalaan niin, että hänelle tarjotaan pätevää apua.

TIA ei tulisi pitää vaarattomia ilmentymä, joka ei edellytä viittausta lääkäri: 50%: lla potilaista, joilla on ollut TIA, viiden vuoden kuluessa on viiva, ja 50% - sydäninfarkti.

Ensimmäiset merkit lacunar aivohalvauksen

Noin neljäsosa iskeemisistä infarkeista kutsutaan lacunariksi ja ne ovat seurausta pienistä kallonsisäisistä valtimoista. Lävistys- alusten kytketty syvä ja pinnallinen aivovaltimon oksat ja rungot ovat ohuita halkaisijaltaan 2 mm, ja pituus on enintään 10 cm. Lacunar-iskulla on saanut tällaisen nimen, koska alusten vaurioitumisen vuoksi pienet ontelot, joiden nestemäinen sisältö on enintään 1 -

Lacunar-aivohalvauksen oireet ovat niin ilmeisiä, että usein tauti lähtee huomaamatta.

Tämäntyyppisessä verisuoni katastrofi-yleisimpiä oireita aivosairauksien muodossa tietoisuuden tai aivokalvon (niskan jäykkyys ja niin edelleen. S) ei tapahdu. Kolmannes potilaista ensimmäisten merkkien joukossa voi olla päänsärky. Sillä ei kuitenkaan yleensä ole voimakasta intensiteettiä.

Focal symptomatology on läsnä, mutta se näkyy merkityksettömästi.

1. Ensimmäisten merkkien lacunar-aivohalvauksen joukossa voidaan havaita muutos liikkeessä, koordinoinnin rikkominen. Henkilöllä saattaa olla tunne, että tämä on banaani huimaus, se "otettiin" jonnekin.
2. Siten yksi raaja on lihasheikkoutta tai kasvojen ylä- ja alapuolella, oikealla tai vasemmalla puolella. Herkkyys voi olla heikentynyt: kasvojen, käsien ja jalkojen tunne on puutuneisuus yhdellä puolella.
3. Valvonta ei vain liikenteestä vaan myös omasta tunteesta muuttuu: selittämättömän masennuksen, kyynelisyyden tai päinvastoin hauskan voi tulla.
4. Puhe voi olla vaikeaa: henkilö ei voi sanoa yksinkertaisia ​​lauseita, sanoo, ärsyttää, unohtaa sanoja.

Epäillyn aivohalvauksen ja potilaan sairaalahoito on esihoidon vaiheen päätehtävä, joten on olemassa monia yksinkertaisia ​​testejä diagnoosin alustavaan vahvistamiseen. Jokainen, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, voi hyödyntää niitä.

Useimmiten kun aivohalvaus epäillään, tarjoaa hymy (yksi suupielen voidaan jättää pois), nosta molemmat kädet (yksi alle) ja sanoa jotain (se on rikki). Jopa yhden merkin läsnäolo merkitsee pakollista sairaalahoitoa.

Joskus pieniä aivohalvauksia, jotka näkyvät ulkopuolelle, oireita ei tunnisteta. Uhri kuitenkin tuntee, että hän voi pahimmillaan suorittaa tavanomaisia ​​toimia heikkouden vuoksi puolet kehosta. Tällaisessa tilanteessa sinun on myös välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

On syytä harkita, että jos on aivohalvauksen oireita, niin aivojen peruuttamattomien muutosten aika on jo alkanut laskea. Niiden 3-6 tunnin, jotka on tarkoitus palauttaa heikentynyt verenkierto ja taistella vähentää vaikutusalueen, laskee joka minuutti.

Mariupol TV, Call of the Doctor -ohjelma "Hemorrhagista ja iskeemistä aivohalvausta. Aivohalvaus. Oireet, ensimmäiset merkit »:

Hemorragia- ja iskeeminen aivohalvauksen aivohalvaus. Aivohalvaus oireet ensimmäiset merkit

Katso tämä video YouTubesta

Videota aiheesta "Aivohalvauksen ensimmäiset merkit. Kuinka tunnistaa tauti ajoissa? "

Ensimmäiset aivohalvauksen merkit! Kuinka aika tunnistaa tauti?

Katso tämä video YouTubesta