Lasten tuhkarokot - kuvat, oireet ja hoito, ennaltaehkäisy

Lasten tuhkarokot ovat tyypillinen tuhkarokkoviruksen aiheuttama virusinfektio. On erityisiä oireita (ihottuma), jonka mukaan tauti on helppo tunnistaa. Tuhkarokko on erittäin tarttuva, joka välittää ilmasta. Inkubaatioaika kestää jopa useita viikkoja.

Tämä tauti tunnettiin jo keskiajalla. Ensimmäinen yksityiskohtainen kuvaus tuhkarokotilasta on peräisin 1700-luvulta, mutta vain 1800-luvulla tuhkarokko tunnistettiin itsenäiseksi nosologiaksi yksiköksi. 1900-luvun alussa todettiin sairauden virusleikkaus, ja 1950-luvulla tuhkarokkovirus eristettiin.

Rakenne- ja biologisten ominaisuuksien tuhkarokkovirus kuuluu paramyksovirusten perheeseen, sisältää RNA: ta, on epästabiili fysikaalisten ja kemiallisista tekijöistä, on tropismi hengitysteiden, ruoansulatuskanavan, aivojen solujen epiteelille.

Tässä artikkelissa tarkastelemme tuhkarokkoa lapsille - valokuvia, oireita ja hoitoa sekä tämän tartuntataudin ennaltaehkäisyä.

Kuinka saan tartunnan?

Infektio lähetetäänpisaroiden. Kun potilas ottaa yhteyttä (kun puhutaan, aivastelee, yskää), henkilö, joka ei ole rokotettu ja joka ei ole aiemmin sairastanut tuhkarokkoa, tulee lähes 100-prosenttisesti sairastumaan.

Tuhkarokkovirus on äärimmäisen epävakaa: tuhkarokko voi tarttua suoraan koskematta potilaaseen, mutta olla vain hänen kanssaan samassa talossa. Onneksi virus nopeasti kuolee, joten on lähes mahdotonta saada tartunnan kautta kotitaloustavaroita, leluja, vaatteita.

Tuhkarokkien oireet lapsilla

Inkubaatiojakso (tartunnasta taudin ensimmäisiin ilmenemismuotoihin) kestää 7 - 17 päivää. Lapsesi on tarttuvaa toisille inkubointijakson kahden viimeisen päivän aikana ja jopa neljännen ihottuman päivään asti, ts. 9 päivän kuluessa. On tärkeää tietää, että ensimmäisellä, bluetongue, jakso (1-3 päivää) Tuhkarokko ilmentyy hengitystieinfektioita: lämpötilan nousu, päänsärky, yskä, nuha, kurkkukipu.

Kun inkubaatioaika on päättynyt, ensimmäiset tuhkarokko-oireet lapsilla esiintyvät:

• heikkous;
• unettomuus;
• yleinen huonovointisuus;
• vähentynyt ruokahalu;
• päänsärky;
• korkea lämpötila on mahdollinen.

Jonkin ajan kuluttua on olemassaerityisiä oireita, jotka liittyvät tuhkarokkoon:

• kastelu;
• istunut ääni;
• valonarkuus;
• märkivä sidekalvotulehdus;
• ihottuma.

Lapsilla, kun tauti kehittyy, tyypilliset tuhkarokko-oireet esiintyvät enanthema-muodossa - Filatov-Koplikin pisteitä (ks. kuva), ne ovat tavallisesti samanlaisia ​​kuin hajallaan oleva pensaat, valkoiset punaisella reunalla, jotka sijaitsevat ruoan hampaiden vyöhykkeen limakalvossa. Myös huulten ja kumien limakalvoissa voi esiintyä paikkoja. Niitä esiintyy toisessa tai kolmannessa päivässä luudan ja yskän puhkeamisen jälkeen, kaksi tai kolme päivää ennen ihon ihottumaa. Kun tauti kehittyy, nämä ihottumat nopeasti katoavat.

Tauti sisältää kolme vaihetta: catarrhal, ihottuma ja pigmentaatioaika. Harkitse askel askeleelta kuinka tuhkarokko alkaa lapsilla:

1. Latentti (inkubaatio) -jakso. Sen kesto on 17-21 päivää, minimi - 9 päivää. Tämä on aika siitä hetkestä lähtien, kun virus saapuu lapsen kehoon, kunnes kliiniset merkit ilmestyvät. Tämä aika on oireeton, ei ole ilmenemismuotoja. Virus, joka on joutunut lapsen kehoon hengitysteiden kautta (nenä, suu) tai silmät, alkaa lisääntyä näiden elinten limakalvojen soluissa. Kun kudoksissa on kertynyt tarpeeksi viruksia, ne tulevat verenkiertoon ja tauti alkaa toisella vaiheella. Tuhkarokkoa sairastava lapsi tarttuu infektion viimeisten 5 päivän aikana.
2. Ensimmäiset merkit tuhkarokko ilmeneetaudin kulkuaikojen katkeruutta. Tämä aika ei kestää pitkään, vain 3-5 päivää, ja se on ominaista ensimmäisten erityisten merkkien ilmestymisestä: on uneliaisuus ja nopea väsymys. Pienissä lapsissa tämä on erityisen havaittavissa: eilen lapsi hyppäsi ja hyppäsi ja nyt pyrkii nukkumaan, yhtäkkiä nukahti, tuli apaattinen ja välinpitämättömiä peleihin. Yskä ja juokseva nenä voivat näkyä sekä hieman lisätä kehon lämpötilaa. Tuhkarokkien pääasiallinen oire tässä vaiheessa on tiettyjen ihottumien ilmaantuminen suussa hampaiden pohjalla. Tällaisilla pisteillä on harmaita valkoisia päitä, joiden ympärillä on voimakas punoitus. Näiden pisteiden esiintyminen auttaa sairauden varhaiseen diagnosointiin ja lapsen oikea-aikaiseen eristämiseen, jos tällainen tarve on olemassa. Kaikki tuhkarokko-oireet lapsilla lisääntyvät taudin dynamiikassa: yskä kiristyy, "kuoria", kehon lämpötila nousee vähitellen ja voi saavuttaa 40 °.
3. Ihottumisjakso korvaa catarrhal. Tuhkarokko-ihottuma iholla on tämän ajan ominaispiirre. Se näkyy aluksi korvien ja hiuspohjan takana hiusten kasvun alueella, joka ulottuu kasvojen, kaulan alueen ja rinnassa. Toisena päivänä hartioiden, käsivarsien, selän ja mahan iho peitetään ihottumalla, kolmannella - alaraajoilla, mukaan lukien sormet ja kasvojen pales. Tämä tuhkarokkeelle ominaista ihottumaa, joka on ominaista tuhkarokkoille, on tärkeä kriteeri erotusdiagnoosissa. Spotted-papular exanthema on voimakkaampi aikuisilla kuin lapsilla. Hänellä on taipumus vastuuvapauden myöntämiseen ja hemorrhagisen luonteen saamiseen vaikeissa sairauksissa. Ihottumisjakson katsotaan olevan tuhkarokkojen korkeus. Ihottumattoman kuumuuden ilmenemisen taustalla tulee voimakkain, myrkytyksen oireet pahenevat, katkerat oireet voimistuvat. Tutkittaessa potilasta löydetään valtimoiden hypotensio, takykardia, keuhkoputkentulehdus ja / tai trakeobronkutiitti.
4. Pigmentaatiojakso. 3-4 päivän kuluttua ihottumasta tilanne paranee. Lämpötila normalisoituu, ihottuma sammuu, jättää pigmentti (se katoaa lopulta). Elpymisen aikana on uneliaisuus, ärtyneisyys ja lisääntynyt väsymys.

Epätyypillisen tuhkarokko, oireet poistetaan, ja jotkut eivät välttämättä näy. Taudin jaksojen pituus voi vaihdella. Ihottumisajankohtaa voidaan lyhentää, sattumaaika voi olla poissa, ihottuman vaihe voi häiriintyä.

Lasten tuhkarokot: kuvat

Kuinka ihottumaa esiintyy tuhkarokkopotilailla, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia tarkastettavaksi.

diagnostiikka

Lääkärin diagnoosi kliinisten oireiden (edellä kuvattu) ja pienen potilaan valitusten mukaan. Lisäksi voidaan määrittää seuraavat:

• veren ja virtsan yleinen analyysi;
• serologinen tutkimus (tuhkarokkovasta-aineiden havaitseminen lapsen veriseerumissa);
• eristäminen viruksen verestä;
• rinta röntgen (tehdään vain poikkeustapauksissa);
• elektrokefalogiografia (suoritetaan vain komplikaatioiden läsnä ollessa hermojärjestelmässä).

Useimmissa tapauksissa diagnoosi ei aiheuta ongelmia asiantuntijalle.

komplikaatioita

Useimmissa tapauksissa tuhkarokko on hyvänlaatuinen, mutta joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa useita komplikaatioita.

Kun siirretty sairaus voi kehittyä croup, keuhkoputkentulehdus, bronchiolitis, harvinaisissa tapauksissa - keuhkokuume. Interstitiaalinen jättisolu-keuhkokuume esiintyy lapsilla, joilla on systeemisiä sairauksia ja johon liittyy elävä hengityselimiä, infiltraatteja ja monisoluisia jättisoluja voidaan havaita keuhkokudoksessa.

Vaikeimmista ja vaikeimmista komplikaatioista on kuitenkin hermoston tappio - erityisesti tuhkarokko- ja tuhkarokko-enkefaliitin vaarallinen kehitys. Tässä tapauksessa tietoisuus loukkaantuu, ja lapset voivat joutua vammautumaan siirrettyjen tuhkarokojen jälkeen.

Valitettavasti tuhkarokkoon ei ole erityistä hoitoa, lääkkeitä on määrätty oireiden perusteella, ei ole olemassa erityisiä antibiootteja tai antiviraalisia aineita, jotka tuhoavat tuhkarokkoviruksia. Lapset hoidetaan vilustumisen yleisten sääntöjen mukaan, ja jos komplikaatioita ilmenee, heidät sairaalaan. Siksi on suunniteltu keinot, joilla estetään tuhkarokko passiivisen ja aktiivisen immunisoinnin muodossa.

Tuhkarokko hoidetaan lapsille

Jos lapsilla on diagnosoitu tuhkarokko, hoito tapahtuu useimmissa tapauksissa kotona. Jos virtaus on vakava, potilas on sairaalassa. Myös lapset, joilla on komplikaatioita tuhkarokko tai ne, joiden kotiolosuhteet eivät salli asianmukaista hoitoa, ovat vastuussa sairaalahoidosta. Pakollista sairaalahoitoa käytetään alle 1-vuotiaille lapsille ja suljetuista lastenhoitopalveluista tuleville lapsille.

Erityishoidossa tuhkarokko ei tarvitse sitä. Mutta sinun pitäisi pitää sängyssä lepoa ja katsella hygieniaa. Myös potilasta auttavat runsas juoma (tämä estää vedenpoiston) ja helposti sulava vitamiinipitoinen ruoka. Sinun ei tarvitse voitele ihottumaa. Riittää, että lapsi pestään vedellä huoneenlämmössä. Uiminen on mahdollista vain sen jälkeen, kun lämpötila laskee.

Tuhkarokon hoito on oireenmukaista. Mitä tämä tarkoittaa? Kylmällä, laskee nenä, yskää yrttejä, kuumetta lämpötiloissa jne.

Yhteisten oireiden poistoon (yskä, lämpötila) käytetään erilaisia ​​expectorant- ja antipyretic-lääkkeitä. Ennaltaehkäisyä varten sidekalvon tulehdus silmät pestään puuvillasta. Antibiootteihin ei pääsääntöisesti turvaudu. Ne on määrätty epäiltyjen komplikaatioiden vuoksi.

muistaaVoit antaa lapselle vain ne lääkkeet, joita lääkäri on määrännyt.

Tuhkarokkien ehkäisy lapsilla

Tuhkarahojen ennaltaehkäisy lapsilla on yksi terveydentilansa tärkeistä osatekijöistä ja täydestä kehityksestä. Tästä syystä tuhkarokkorokotus on sisällytetty ennaltaehkäisevien rokotusten kalenteriin. Ensimmäinen rokotus annetaan terveille 12-15 kuukauden ikäisille lapsille. Rokotteen uudelleen käyttöönotto (uudelleenkasvatus) suoritetaan 6-vuotiaana ennen koulua. Rokote sisältää eläviä heikennettyjä tuhkarokkoviruksia, joihin lapsi kehittää immuniteettia.

Reaktio tuhkarokkorokotuksiin voi olla erilainen. Joskus lapsilla on hieman lämpötilan nousu 3, -38 ° C: seen. Tämä voi tapahtua 5-8 vuorokautta rokotuksen jälkeen ja kestää yhdestä kolmeen päivään. Lisäksi vauva voi kehittää allergisen reaktion tai lievän kouristuksia kohonnutta kehon lämpötilaa vastaan. Reaktiot rokotuksen jälkeen vähenevät huomattavasti tuhkarokko-oireilla, mutta ne etenevät kevyesti ja lyhytaikaisiksi.

Ensisijaista tai toissijaista immuunipuutos- ja onkologista sairautta kärsivät lapset eivät ole rokotettuja. Et voi saada rokotettuja, jos vauvalla on tauti, joka vähentää huomattavasti immuniteettia tai ottaa huumeita, jotka estävät kehon suojaavat toiminnot.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.