tämän artikkelin opit varsin vakavia komplikaatioita verenpainetauti, mikä johtaa usein vakavia seurauksia. Aihe meidän tänään artikkeli - hypertensiivinen enkefalopatia.
artikkelin sisältöä:
- syistä
- taudin oireiden hypertensiivinen enkefalopatia
- Diagnostiikka
- Hoitosuositusten
- ennustettiin
taudin Hypertensiivinen tai hypertensiivinen enkefalopatia - on yksi komplikaatioita verenpainetauti( korkea verenpaine), tunnettu häiriöt aivoverenkierron koska korkea tai krizovoe verenpainetta. Tämä paine on 200/100 mmHg. Art.ja korkeampi, mutta potilailla, joilla on alhaisia tai verenpaineen lasku, nämä lukumäärät voivat olla alempi: välillä 150/100 ja 180/110.
Brain - tämä on yksi ns kohde-elimissä verenpainetaudin sekä munuaisten, sydämen ja verkkokalvo. Nämä elimet kärsivät korkeasta verenpaineesta numerot ja ovat melko lyhyessä ajassa peruuttamattomasti menettävät toimintakykynsä. Itse hypertensiivinen enkefalopatia, tunnetaan äärimmäinen osoitus hypertensiivisen kriisin keskittyen neurologisia oireita.
muutoksia aivoissa tapahtuvat taustalla on hapenpuutteen sen kudoksiin. Suuri määrä verenpaine yhdistettynä vahva kouristus verisuonia kehon ja vähentää tehoa kudosten, myös aivoissa.hermosto kudosta on hyvin herkkä puutteesta happea ja ravinteita, joten oireet keskushermoston kehittyvät varsin voimakkaasti ja nopeasti. Kliiniset piirteet hypertensiivinen enkefalopatia, puhumme hieman pienempi.
Tämä patologia - se on yksi vaarallisimmista todetaan ilman asianmukaista hoitoa ja kiireellisiä toimenpiteitä muutaman seuraavan tunnin voisi johtaa aivohalvaukseen - kuolema, riistetty valtaa aivojen osat ja vakava vamma. Itse asiassa jotkut oppikirjat kuvaavat hypertensiivinen enkefalopatia ennakkoehtona aivohalvaus olosuhteissa. Insidiousness tämä ehto on, että se kehittyy äkillisesti ja odottamatta, joskus taustalla absoluuttisen terveyden tai laiska verenpainetauti. Kärsivät ovat yhtä miehiä ja naisia, jossa huippu esiintyvyys iässä 55-65 vuotta, mutta usein esiintyy Pre-iskun olosuhteet vuotiaita nuoria 35-45 vuotta.
yleensä ensimmäinen kohtaaminen ja antamaan ensiapua kun hypertensiivinen enkefalopatia lääkärit ambulanssin tai paikallisia terapeutit. Muotoilussa tällainen diagnoosi potilaalle on sairaalahoidossa erikoistuneissa neurologian tai kardiologian osasto, jossa se aikoo tarjota tukea kapea asiantuntijat näistä osa-alueista. Erityisissä muodoissa verenpainetaudin kuulemista lääkäreitä mukana nefrologien, verisuonten kirurgit, Endokrinologit.
nopeaa reagointia lääketieteellistä ja asianmukaista hoitoa potilas voi täysin toipua, mutta joissakin tapauksissa, tila siirtyy aivohalvauksen.
perustelee
Kuten olemme jo keskustelleet, pääsyy hypertensiivisillä aivojen vauriot ovat hallitsematon korkea verenpaine numeroita. Miksi tällaiset kriisit syntyvät?
Hallitsematon ja kesto nykyisen verenpainetauti
erityisesti raskaiden virroista, hoitamaton verenpainetauti vuotiaalla henkilöllä 50-60 vuotta, mukaan lukien liikalihavat ihmiset, diabeetikoille, ja juovat. On hyvin vaikea toimia taudin korkeasta verenpaineesta naisten vaihdevuosien aikana, kun hormonaaliset muutokset taustaa vasten verenpainetauti johtaa usein hypertensiiviseen kriisiin. Tätä taustaa vasten, pahenemista verenpainetauti usein menee aivohalvauksen.
äkillinen lopettaminen tai korvaamisesta korkean paineen
Useimmiten tällainen peruuttaminen - itsepäinen ja itsepäinen päätös potilaan, vähemmän lääke kumosi lääkärit. Taustaa vasten äkillisen lopettamisen tavanomaista lääkitystä tulee niin sanottu "peruuttaminen vaikutus" tai "rebound-vaikutus", jossa oireet nopeasti ja toistuvasti liioiteltu. Epäonnistunut korvaaminen lääkkeet voivat myös johtaa voimakkaaseen kasvuun paineen hallitsemattomaan.
Munuaisten verenpaine
Munuaisten tai munuaisten verenpainetauti on erityinen verenpainetauti, joka on tyypillistä myös nuorille potilaille. Tämä on monimutkainen hypertensio, joka liittyy munuaisvaltimoiden synnynnäiseen tai hankittuun abnormalityyn. Näiden potilaiden paine saavuttaa arvot yli 200/100 mmHg.ja sitä huonosti hoidetaan tavanomaisilla lääkkeillä.
Raskausajan kohonnut verenpaine -
preeclampsia raskauden ja sen vakavat komplikaatiot - preeclampsia. Gestosikselle on ominaista tärkeimmät "kolme oireita" - korkea verenpaine, turvotus ja proteiinin ulkonäkö virtsassa. Joskus valtimon paine elimistössä saavuttaa myös suuria lukuja ja johtaa aivojen kärsimysten ilmenemiseen.
hormoni tuottaa kasvaimen
Feokromosytooma - kasvaimia lisämunuaisen kudosta. Tämä on erittäin mielenkiintoinen kasvain, joka on sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen luonto. Tämä kasvain, kuten lisämunuaiset itsessään, tuottaa hormoneja adrenaliinia ja noradrenaliinia, kuitenkin hyvin suurina määrinä.Nämä hormonit aiheuttavat aggression, vasospasmin, lisääntyneen sykkeen ja merkittävän paineen lisääntymisen. Tämä sairaus, sekä munuaisten hypertensio, on ominaista erittäin korkea paine luvut - edellä 200/120 mmHg. Art.ja lähes täydellinen vastustuskyky useimmille huumeille .Hypertensio enkefalopatia usein vaikeuttaa tällaisia korkeita paineita. Pheokromosytoomaa esiintyy usein nuorilla potilailla, ja sitä hoidetaan vain kirurgisesti.
Yliannostus tiettyjen aineiden
Näitä aineita ovat: sydän huumeet, kofeiinia, huumeet, alkoholi, huumeet doping, erityisesti sitä taustaa vasten, jo olemassa olevia ongelmia verenpaine, ja verisuonia.
hermostunut shokki
vahva stressiä tai ahdistusta taustalla samanlaisia ongelmia.
Oireet hapenpuutteen ja puute ravinteiden keskushermostossa kutsutaan neurologisia. Tässä ovat tärkeimmät oireet hypertensiivisen enkefalopatian:
- Vaikea päänsärky. Kipu voi olla vuotanut, kun potilas valittaa, että koko pää "sattuu", ja se voi olla varsin selkeästi lokalisoitu.
- "Noise in the head" - yleinen mutta hyvin selkeä kuvaus suurpainetta koskevista ilmentymistä.
- Pahoinvointi ja oksentelu. Nämä oireet ovat ominaisia monia sairauksia, mutta ominaisuus neurologiset häiriöt, jotka oksentaa korkeudessa päänsärky ja ei tuo helpotusta potilaalle.
- Huimaus, heikentynyt koordinaatio ja tasapainon menetys, aina laskuun asti.
- Silmien tummuminen, "kärpästen" välkkyminen silmien, kaksoisvanhojen ja muiden näkökyvyn heikkenemisen edessä.Näitä oireita esiintyy myös päänsärkyjen korkeudessa.
- Suuntautumisesta johtuva menetys ajan ja tilan aikana, putoaa muistissa. Potilas voi unohtaa, mikä päivä on nykyään, missä hän on ja millainen hänen nimensä on.
- Auditiiviset ja visuaaliset hallusinaatiot, kuvitteellinen tilan kaarevuus.
- paniikkikohtauksia, aggression, kuoleman pelko, moottori ja emotionaalista jännitystä.Potilas haluaa juosta jonnekin, piilottaa, puolustaa tai paniikkia pelkää kuolemaa.
- Kouristukset. Konvulssi-oireyhtymä raskaana oleville naisille merkitsee äkillisen liikalihavuuden - eklampsia. Jos muutama minuutti ei synny naista - kuolema hänelle ja lapselle on väistämätöntä.
Kaikki nämä oireet ovat hyvin samanlaisia kuin verenpainekriisi siis vain kokenut neurologit ja sydänlääkärit voi ymmärtää ja nähdä hieno välillä kriisin hypertensiivinen enkefalopatia, ja on jo kehittänyt aivohalvaus.
diagnostisia menetelmiä diagnoosin varmistamiseksi, ja välitön syyt jyrkkä nousu paine on tutkittava huolellisesti potilaalle.
- verenpaineen mittaus kädet ja jalat on tarpeen, samoin kuin jatkuva seuranta dynamiikkaa - profiili tai avohoidossa verenpaineen seurantaan.
- sydänfilmi sulkea pois vakavia komplikaatioita - sydänkohtaus ja rytmihäiriöt.
- Neurologin tarkastaminen potilaan tilan määrittelemiseksi erityisten neurologisten testien ja testien avulla.
- Käy silmälääkäri kanssa tilan arviointiin silmänpohjan ja jättää verkkokalvon verenvuoto.
- veri- ja virtsanäytteitä testejä eri entsyymien ja aineiden - etsiä sydäninfarktin oireet munuaisvaurio, maksan, epäsuoria todisteita pheochromocytoma, tason määrittämiseksi alkoholin ja opiaattien.
- Electroencephalogram patologisten aivorytmien ja toimintojen etsimiseen.
- MK tai magneettikuvaus etsiä alueille iskemian tai hapen puutteesta aivoissa, sekä sen turvotusta.
- Ultraäänitutkimukset vatsaontelon, sydän ja käsivarren ja pään valtimot.
Tämä jo laaja luettelo testien hypertensiivinen enkefalopatia voidaan täydentää viitteitä muista tutkimuksista.
hoidetuilla potilailla välttämättä otettu tehohoitoyksikössä ympäri vuorokauden valvonnan seuraa ja henkilökuntaa. Pääperiaatteet terapiaan hypertensiivinen enkefalopatia:
- hitaasti ja asteittain verenpaineen lasku - ei nopeammin kuin 20% alkuperäisistä arvoista h. Rapid paineenlasku voi johtaa jyrkkään hypoksia aivojen riittämättömän verenkierron sitä.
- käyttö kuivatukseen huumeita - huumeita torjumiseksi aivojen turvotusta - diureetit ja kortikosteroidit. Antispasmodisten
- - tarkoittaa lievittää vasospasmi ja parantaa verenkiertoa aivoissa( drotaverin, papaveriini, ja muut Dibazolum)
- hermoja suojaavia - ryhmä lääkkeitä, jotka on suojaava vaikutus hermosolujen aivoissa: vitamiineja, antioksidantteja, pirasetaamia, Cerebrolysin, emoxipin. Sedatiivit
- tai rauhoittavien lääkkeiden - mukaan lukien masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet vakauttaa potilaan tilan ja poisto sekoittaen.
- Antikonvulsantit tarpeen mukaan.
Sitten potilaalle on tehtävä kurssin kuntoutuksen, ruokavalio, vitamiinihoidosta käyttää, voit mennä parantola. On tärkeää valita pätevä ja tehokas hoito verenpaineesta tai ryhtyä operatiiviseen poistamiseen sen syyt - munuaisvaltimon ahtauma tai feokromosytooma.
potilasta olisi seurattava huolellisesti verenpaineen, ylläpitää terveellistä elämäntapaa, harjoittaa valossa urheilu, ruokavalio ja painonhallintaa.
sairauden ennusteen luonnissa
Hypertensiivinen enkefalopatia - on hieno välillä korkean paineen ja aivohalvaus. En voi koskaan ennustaa, milloin tietty potilas ylittää tämän linjan.
Asianmukaista ja nopeampaan käsittelyyn potilaan ennusteet ovat hyvät - useimmissa tapauksissa aivohalvaus voidaan estää ja mitätöidä kaikki oireet korkeasta verenpaineesta enkefalopatian 12-48 tuntia. Kuitenkin joissakin tapauksissa, aivojen verenvirtausta muuttuu kriittiseksi, mikä voi johtaa vakaviin vammaisuuteen ja jopa kuoleman.
