Protaasadenoma: diagnoosi, menetelmät, PSA-analyysi

click fraud protection

Vastasyntyneillä pojilla eturauhan koko on herneen koko. Lapsuuden kasvu on hyvin vähäistä, mutta nuorilla on kehittymisvaikeus ja sitten eturauhasen kasvu tulee ilmeiseksi ja nopeaksi. Noin 20-vuotiaalla eturauhas saa kaikki kypsät ominaisuudet. Ja hänen kasvonsa pysähtyy. Lisäksi, 25 vuoden kuluttua, eturauhanen toistuva kasvu siinä osassa, jossa se ympäröi virtsaputkea, alkaa usein. Niinpä lihaskudosta eturauhasen alkaa painostaa virtsaputkeen ja virtsan virtaus luonnollista kulkuaan väistämättä rikottu.

Eturauhasen adenoma tai hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia vaikuttaa yli 50 prosenttiin miehistä ikäryhmässä - 60-70-vuotiaista. Ja 80-vuotiaana tämä surullinen prosenttiosuus kasvaa 90 prosenttiin.

SISÄLLYSLUETTELO

Eturauhasen adenoman syyt

Eturauhasen toistuvan kasvun syyt ymmärtävät tarkasti, mutta eivät pysty. Uskotaan, että eturauhasen ikääntyminen lisääntyy yhä herkemmäksi miesten hormoneille. Hormonit toimivat niin, että eturauhaskudos alkaa kasvaa. Tietenkin on miehen perinnöllinen alttius ja elämäntapa. On huomattu, että naimisissa olevat miehet ovat alttiimpia eturauhasen adenomaa kuin ei-naimisissa olevat miehet. Jälkimmäistä ei voida selittää.

Kaikista sairaista miehistä puolet kääntyy lääkärin puoleen. Ja noin puolet muusta on pieniä oireita.

Eturauhastulehduksen manifestaatio ja oireet

  1. Näyttää siltä, ​​että se on päättynyt virtsaan ja pukeutunut, mutta yhtäkkiä virtsan uudelleen alkaa kuivua.
  2. Virtsa seuraa heikkoa virtaa.
  3. Virtsarakkoa ei voida tyhjentää kokonaan.
  4. Yöllä, hyvin usein haluan mennä vessaan pienellä tavalla.
  5. Urutuksen tarve voi olla paitsi yleinen esiintyminen myös sietämätön.
  6. Kun virtsa emittoidaan, sen suutin on ajoittainen tai katkeaa ja jatkaa sitten uudelleen.

On huomattava, että hyvänlaatuinen eturauhan hyperplasia alkaa luoda todellinen uhka, kun se häiritsee virtsan tyhjennystä. Loppujen lopuksi tämä johtaa sen venyttelyyn, tauteihin ja virtsarakon ja munuaisten toimintaan.

Toinen kohta - eturauhasen adenooma, kun se syntyi, ei välttämättä aina kasvata. Tilastollisesti kaikista eturauhasen adenooman maltillisesta kehityksestä - 20%, kun se kasvaa edelleen - 20% - sen ilmenemismuoto ja oireet vähenevät. Loput 80% on, kun eturauhasen kasvu pysyy samassa huokosessa.

Valitus lääkärille

Kun kommunikoida lääkärin kanssa, sinun on vain johdonmukaisesti ja selkeästi ilmaista ongelmasi. Kuuntele lääkärisi ja vastaa oikein kysymyksiin. Älä epäröi ottaa yhteyttä uroloniin, kirurgiin, jossa on ongelmia virtsatessa. Koska lääkäri, jolla on hyvät käytännön kokemukset, voi auttaa sinua ajoissa ja tehokkaasti. Tärkeintä on selvittää, että hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia ei uhkaa terveyttäsi.

Se tapahtuu myös, että edellä merkkejä ja oireita BPH ei ehkä koske adenooma, ja muita urogenitaalisten sairauksien - tarttuva ja tulehduksellisten prosessien, kiven muodostumista, neurologiassa, eturauhasen syöpä.

Lisäksi yksityiskohtainen haastattelu potilaan lääkärin alkaa johtaa sormen, tai peräsuolen tutkimus eturauhasen sen lisäystä, nimittää virtsa-analyysi ja PSA-testi.

Miten eturauhasen adenoma on diagnosoitu?

Eturauhasen adenoman diagnosointi

Taudin diagnosointi alkaa aina anamneesin avulla. Vuonna 1997 Pariisissa prostatan hyperplasiaa käsittelevän kansainvälisen komitean kokouksessa hyväksyttiin standardi algoritmi eturauhastulehduksen diagnosoimiseksi. Tämän algoritmin sisältää yhteensä pisteet kaikkien oireiden yksinkertainen kyselylomake nimeltään (IPSS) ja QOL-asteikko (QQL). Tuloksia käytetään arvioimaan IPSS ja QQL. IPSS 0-7 pistettä, merkitsee lievää oireiden vakavuutta. 8-19 pistettä - oireiden maltillinen vakavuus ja 20-35 - vakava oireyhtymä.

Myös tässä algoritmissa täytetään eturauhasen virtsaamisen (taajuus ja tilavuus), palpataatio (sormen tutkiminen) ja erilaiset instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.

Diagnoosi on adenoma

Kun eturauhasen adenoman kehittymiseen liittyy epäilyjä, eturauhasen tarkistus ja sen vakavuuden arviointi ovat tarpeen. Aloitetaan eturauhastulehduslomakkeella.

Ahdistuksen arviointi

  1. Onko tunne, että virtsan vapautumisen jälkeen rakko ei ole tyhjennetty viimeisen kuukauden aikana ja kuinka usein?
  2. Onko virtsatessa tarpeellista, kahden tunnin kuluttua viimeisen kuukauden tyytyväisyydestä ja kuinka usein?
  3. Onko viime kuussa ollut ajoittaista virtsaamista ja kuinka usein?
  4. Kuinka usein oli vaikea tilapäisesti pidättäytyä virtsasta, kun sinulla oli tilaisuus virtsata viimeisen kuukauden aikana?
  5. Kuinka usein se tuntui, että virtsan virtaus oli heikko viimeisen kuukauden aikana?
  6. Kuinka usein minun oli painostettava itseäni uudelleen aloittaakseen virtsaan viimeisen kuukauden aikana?
  7. Kuinka monta kertaa yöllä olet joutunut käymään wc: lle vähän tarvetta viime kuussa?

Kyselylomakkeessa tarjotaan kuusi vaihtoehtoa - 0 - 5 pistettä:

  • 0 pistettä - kun tällaista oireita ei havaittu ollenkaan.
  • 1 piste - taudin oireen esiintyminen yhdessä virtsaamisessa päivässä.
  • 2 pistettä - kun hieman alle puolet virtsauspäästöistä päivässä oli mukana samankaltaisissa oireissa.
  • 3 pistettä - selkeä seuranta eturauhastulehdusten manifestaatioissa puolet virtsatessa päivässä.
  • 4 pistettä - yli puolet päivässä käynneistä käynneistä seurasi edellä mainittuja taudin oireita.
  • 5 pistettä - kun oireet ovat läsnä koko ajan.

Kyselyn jälkeen pisteitä lasketaan, on selvää, että mitä enemmän pisteitä on pisteytetty, se tarkoittaa, että hoidon pitäisi olla vakavampi ja pidempi kuin kohtalaisissa tapauksissa.

Elämänlaatu ja niiden suhde virtsatietautiin

Täällä itse asiassa yksi kysymys on seuraava: "Mikä on asenne siihen, että jos sinun on jatkuvasti elettävä urologisissa ongelmissa loppuun asti?". Vastausten vaihtoehdot 7 - 0 - 6 pistettä. T. e. (0), hyvä (1), tyydyttävä (2), epämääräinen (3), epätyydyttävä (4), huono (5), erittäin huono (6).

Heikot ilmentymät ovat 0 - 7 pistettä. Kohtuulliset merkit - 8 - 19 pistettä ja ilmaistu - 20 - 35 pistettä.

Kun eturauhasen sairauden oireet kohtuullisella tai vakavalla tasolla on tarpeen tutkia lisäksi. Puhumme tästä edelleen.

Eturauhasen palpataatio

Tämä on eturauhasen digitaalinen rektaalinen tutkimus. Eturauhasen palpation avulla voit määrittää eturauhasen koon, sakeuden ja arkuuden (kroonisen prostatitisn läsnäollessa).

Virtsan virtauksen arviointi

Normaalisti mies lähettää noin 15 ml sekunnissa. virtsaa. Jos virtsan määrä sekunnissa on 15 ja alle 10 ml, on syytä puhua kohtalaisista oireista. Jos se on alle 10 ml / s, tämä voi olla hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian vakava muoto. Virtsan virtauksen kautta on mahdollista määrittää ja ennustaa taudin etenemistä. Mutta meidän on myös muistettava, että ikä, normi, yleensä virtsa virta heikkenee jonkin verran. Loppujen lopuksi rakon lihakset voivat vain rentoutua.

Uroflowmetry

Ainoastaan ​​menetelmä, jota käytetään virtsavirran eri ominaisuuksien mittaamiseen. Tämä menetelmä olisi suoritettava vähintään 2 kertaa virtsarakon täyttöolosuhteissa (150-350 millilitraa) ja kun virtsaputki on luonnollista. Tulosten arvioimiseksi käytä uroflowmetria-käyrää, joka osoittaa virtsan maksimivirtauksen. Virtausnopeus on yli 15 millilitraa/toinen, pidetään normaalina. Myös virtsaamisen kokonaiskestoa arvioidaan. Tavallisesti virtsan tilavuus on 100 ml - 10 sekuntia, 400 ml - 23 sekuntia.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että virtsaaminen riippuu iästä. Normaalisti katsotaan, että virtausnopeus pienenee 2 millilitraa sekunnissa 10 vuoden välein. Tämä nopeuden väheneminen johtuu virtsarakon seinämän vanhenemisesta.

Analyysi virtsan jäljelle jäävästä tilavuudesta

Toisin sanoen tämä on kuinka täysin mies voi tyhjentää virtsan. Tämä voidaan tehdä katetrilla, jota ruiskutetaan virtsaputken kautta virtsarakon tai ultraäänen sisään.

Ultraäänitutkimus

Ultraäänimittauksen tekniikka muualla virtsa on vähemmän tarkka, mutta yleisempi. Siksi tutkimus toistetaan useita kertoja selkeyttämiseksi. Avullaultraäänivoit myös mitata eturauhan tilavuuden, munuaisten tilan tämän tekniikan avulla.

TRUSTransreettinen ultraääni. Tämän tutkimuksen avulla voidaan tutkia yksityiskohtaisesti eturauhan rakennetta, saada tarkat mittasuhteet ja paljastaa myös kroonisen eturauhasen tai eturauhassyövän oireet. TRUS avulla voit määrittää eturauhasen adenoman kehittymisen hyvin varhaisessa vaiheessa.

Melko usein potilailla, joilla on voimakas hyperplasia eturauhasen kalkkeutumiskohdista, määritetään. Kalsi- naattien läsnäolo eturauhasen keskivyöhykkeessä ilmaisee taudin kehityksen viimeisen vaiheen (5).

Urodynaaminen tutkimus

Tässä käytettynä upotettu katetri virtsaputken läpi, virtsarakon tutkitaan sen toiminnalle ja paineelle siinä. Virtsarakon paineen mittaus suoritetaan virtsan aikaan. Lisäksi katetriin kaadetaan vettä katetrin läpi ja havaitaan, kuinka paljon rakko kykenee supistumaan.

kystoskopia

Kystoskooppi on ohut, joustava putki, jossa on linssi ja valaistus lopussa. Se ruiskutetaan virtsaputken läpi. Eturauhan ja virtsarakon tutkitaan. Et voi tunnistaa eturauhasen lisääntymistä, sillä se painaa virtsaputkea, rakon sisäistä rakennetta ja siinä olevia kiviä.

Pyelografia suonensisäisesti tai vastakkain

Se on kuva virtsateiden röntgenkuvasta. Voit tunnistaa patologian, estää reitit. Kontrastiainetta ruiskutetaan tutkittavan miehen laskimoon ja suoritetaan munuaisten, rakon, ureterien alueen röntgen.

Tsistomanometriya

Menetelmä, jonka avulla virtsarakon sisällä oleva paine määritetään. Tällä menetelmällä voit mitata intravesikaalisen paineen virtsarakon täyttämisen eri vaiheissa sekä virtsaamisen aikana.

Terveessä ihmisessä alkuperäinen virtsatutkimus tapahtuu, kun virtsassa on 100-150 millilitraa virtsaa, kun taas paine on 7-10 senttimetriä vesipatsaasta. Kun virtsan tilavuus on täytetty 250-350 millilitraan, urine virtsan voimakkaasti kasvaa. Normaali rytmihäiriöpaine on 20 - 35 senttimetriä vesipatsaasta. Virtsarakon tällaista reaktiota kutsutaan normoreflektoriseksi.

Lisääntynyt intravesikaalinen paine (yli 30 senttimetrin vesipatsaan), jonka kuplan tilavuus on 100-150 millilitraa, osoittaa hyperreflexogeenisyyttä (lisääntynyt detrusor-refleksi). Ja päinvastoin, laskettu paine (10-15 cm vesipatsaalla), kun kupla täyttyy 600-800 millilitraan, puhuu detrusorin hyporefleksista. Reflexogenicity detrusora avulla voit arvioida sen varausfunktiota, ja volyymien ja paineiden välinen suhde kuvaa detrusorin elastisia ominaisuuksia.

Virtsaamisen aikana suoritetun kystomometrian avulla voidaan määrittää vesikoureteraalinen läpinäkyvyys ja detrusorin supistumiskyky. Normaalisti virtsaputken maksimaalinen intravesikaalinen paine on 45-50 senttimetriä vesipatsasta. Jos paine kasvaa, tämä osoittaa, että rakon tyhjennys on este.

cystography

Menetelmä virtsarakon tutkimiseen kontrastin avulla. On laskeva ja ylösnouseva kystrooppi. Alaspäin suuntautuva kystrooppi merkitsee kontrastin siirtämistä ylhäältä alas. Tällä menetelmällä voit määrittää virtsarakon kaulan täyttövirheen. Kuvassa tämä täyttövajaus nähdään törmäyksenä. Nousevalla kystrolloinnilla voidaan määrittää virtsaputken muodonmuutos eturauhasessa.

Tietokonetomografia ja magneettikuvaus

Nämä tutkimukset antavat yksityiskohtaisempia tietoja (suhde naapurimaisiin elimiin) eturauhasen adenomasta.

Mitkä ovat PSA-standardit eturauhasen adenomalle?

Protaattispesifinen antigeeni (PSA)- proteiini-entsyymi, jota tuottavat eturauhanen normaalit solut. Se tulee siemennesteeseen ja laimentaa sen. Tällöin pieni määrä eturauhaspesifistä antigeeniä tulee veressä.

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvussa PSA tuotetaan lisääntyneissä määrissä, pahanlaatuisilla kasvaimilla, sen veritaso nousee vieläkin enemmän.

PSA-tasot eri ikäisille miehille:

  1. jopa 50 vuotta - <2,5 ng / ml;
  2. 50-60 vuotta - <3,5 ng / ml;
  3. 60-70 vuotta - <4,5 ng / ml;
  4. yli 70 vuotta - 6,5 ng / ml.

Jokaisen hyvänlaatuisen eturauhasen adenooman gramma kasvattaa PSA-tasoa 0,3 ng / l: lla ja grammaa pahanlaatuista kasvainta 3,5 ng / ml. Eturauhasen adenomassa eturauhasen spesifisen antigeenin taso ei koskaan kohota koskaan yli 10 ng / ml. Jos näin tapahtuu, syöpään epäillään.

Eturauhasen adenooman veren PSA-taso nousee enintään 0,75 ng / ml vuodessa. Nopeampi kasvu on ominaista pahanlaatuisille kasvaimille.

Eturauhaspesifinen antigeeni voi liikkua veressä vapaassa muodossa (vapaa PSA) tai liittyä muihin proteiineihin (sitoutunut PSA). Yleensä vapaan ja yhteisen eturauhaspesifisen antigeenin taso määritetään laboratoriossa. Jos vapaa on alle 15% kokonaismäärästä, on olemassa vaara pahanlaatuisesta kasvaimesta.

PSA-tiheyden kaltainen indikaattori on myös tärkeä. Sen saavuttamiseksi eturauhasen spesifisen antigeenin taso veressä jaetaan eturauhasen tilavuudella. Jos PSA-tiheys on suurempi kuin 0,15 ng / ml / cm3, on syöpävaara.

Kaikissa tapauksissa, kun epäillään eturauhassyövän syntyä PSA: n verikokeiden jälkeen, lääkäri määrää biopsia.

Kysymyksiä ja vastauksia

Onko olemassa pahanlaatuista eturauhasen adenomaa?

Eturauhastulehdus on hyvänlaatuinen kasvain määritelmän mukaan. Se ei itävy naapurikudoksiin eikä anna metastasoitumista.

Ajan myötä eturauhasen adenoma voi kuitenkin tulla pahanlaatuiseksi. Eturauhassyöpä on kehittymässä. Yleensä "ensimmäinen kello", joka ilmaisee pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä, on eturauhasen spesifisen antigeenin veritason nousu. Lopuksi vahvista diagnoosi auttaabiopsia.

Eturauhassyöpä, toisin kuin adenoma, kykenee itämään naapurikudoksiin ja antamaan metastaasien. Hoidon onnistuminen riippuu voimakkaasti siitä, kuinka varhaisessa vaiheessa se alkoi.

Onko mahdollista käyttää fysioterapeuttisia menetelmiä eturauhasen adenoman hoitoon?

Seuraavia fysioterapiamenetelmiä ei voida käyttää:

  1. Mikä tahansa eturauhasen lämmitys.
  2. Erilaisia ​​värähtelymenetelmiä.
  3. Ultraääni.
  4. Sähkömagneettiset aallot.

Kaikki edellä mainitut fysioterapian menetelmät pahentavat taudin kulkua.

Eturauhasen adenomassa elektroforeesia käytetään useimmiten lääkeaineen toimittamiseen suoraan eturauhaskudokseen.

Onko mahdollista käyttää hierontaa hoitomenetelmänä?

Hieronta on tehokasta vain kroonista prostatitiittia varten (eturauhan tulehdus). Eturauhasen adenooman hoitoon hieronta on vasta-aiheista.

Mitä ruokia pitäisi syödä?

Raakakuorien siementen päivittäinen kulutus kasvattaa merkittävästi hoidon vaikutusta erityisesti taudin alkuvaiheessa.

Onko olemassa harjoituksia, jotka pitäisi tehdä eturauhasen adenomaa?

Sinun tulisi suorittaa harjoituksia vähintään 5-10 kertaa istunnossa.

  1. Selkänojan taaksepäin lattiaan repeytyneistä pakaroista sinun täytyy piirtää anus.
  2. Aseta kaikki neljäsot vuorotellen vetämällä jalat takaisin, sitten sivulle. Samanaikaisesti jalkojen venytyksen kanssa on tarpeen vetää vastakkaiset kädet eteenpäin (eli jos vasemman jalan selkänojan vetäminen vetää oikein eteenpäin samanaikaisesti).
  3. Hänen selkänsä varrella vetää polvet taivutettuna polvilla ja laske ne sitten puolestaan ​​oikealle, sitten rungon vasemmalle puolelle.

Mikä on ero eturauhastulehduksen ja eturauhastulehduksen välillä?

Eturauhastulehdus on sairaus, jossa sen hyvänlaatuinen laajeneminen tapahtuu. Prostatitis on inflammatorinen prosessi eturauhasessa.

Aiheeseen liittyvät videot

Miten poistetaan eturauhastulehduksen oireet muutamassa minuutissa

Krooninen eturauhastulehdus, eturauhastulehdus. Hanki paljon turvallisia reseptejä ilmaiseksi.

Miten eturauhasen adenomaa hoidetaan, helppoa ja nopeaa!

Eturauhastulehdus ja eturauhastulehdus

Prostatitis ja eturauhastulehdus oireet ja hoito. Eturauhasen miehillä on valokuva.

Eturauhasen adenooman hoito

Jet-diagnoosi - eturauhasen adenoma. Onko prostatitis?

Hoidossa, ja vielä paremmin, eturauhasen adenoma-kolloidisten fytoformulaarien estossa ovat tehokkaat. Prostituoitumaton kivuton hoito Meil ​​Active Complexin avulla.

Mail Active Complex (Male Active Complex) - tehokas miespuolisen seksuaalisen pallon päätauteihin: eliminoi tulehduksen eturauhasessa ja vähentää adenomaa.

  1. Vaikuttaa "urospuolisten" sairauksien tunne- ja psykologisiin näkökohtiin (lisää miesten luottamusta, lisää libidoa).
  2. Vaikuttaa monimutkaisia ​​sekä miespuoliseen seksuaaliseen palloon että järjestelmiin, jotka varmistavat sen normaalin toiminnan - sydän- ja verisuonitaudit.
  3. Korjaa virtsatietorjuntaa sairauksien taustalla ja ikään liittyvissä asioissa: normalisoi virtsatiheyden, virtsarakon puutteellisen tyhjennyksen tunteen, äkilliset kehotukset.
  4. Parantaa spermatogeneesiä: lisää normaalin liikkuvan sperman määrää, jotka pystyvät hedelmöitymään (käytetään monimutkaisissa ohjelmissa miesten hedelmättömyyden korjaamiseksi).

Miten päästä eroon eturauhasen adenoomasta?

lähde

Tässä artikkelissa esitetyt suositukset perustuvat virallisiin virallisiin lähteisiin:

  1. Video aiheesta.
  2. Medvedev B. A. Toinen ihmisen sydän. Eturauhashoito / Panacea-sarja. - Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 s.
  3. Tkach I. S. Protaasadenoma, sen hoito, kysymykset ja vastaukset sivustolla:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
  4. Hasgov G. N. Kansanlääketiede. Paras resepti perinteisen lääketieteen. - Moskova: Arnadia, 1998. - 352 s. / Lääke kaikille.
  5. Hasgov G. N. Virallinen ja perinteinen lääketiede. Yksityiskohtaisempi tietosanakirja. - Moskova: Publishing House Eksmo, 2012.