jännetuppitulehdus - limakalvon tulehdus kuitumaisen jänne tuppi lihakset( nivelkalvon).Tämä auttaa lievittämään nivelkalvon jänne liukuva vastaaviin kanaviin kostnofibroznyh toteutustyön lihaksissa ja nivelissä.
Ihmiset ovat kiinnostuneita hoidossa jännetuppitulehdus:
- ranteen,
- harja,
- jalka,
- jänne,
- sormi,
- lapa,
- nilkka,
- kyynärvarren ja niin edelleen.
Mutta itse asiassa, patologinen prosessi on lokalisoitu sisemmän nivelkalvo lihaksen jänne.
koodi ICD 10 koskee tenosynoviitti:
- leesioihin nivelkaivoissa ja jänteitä - koodi M65-M68,
- nivelkalvon ja tenosynovitis - M65-koodi,
- Muut nivelkalvon ja tenosynovitis - M65.8 koodi.
jännetuppitulehdus voi olla akuutti tai krooninen.
jännetuppitulehdus Akuutti turvotus ilmenee nivelkalvon ja nesteen kertymistä nivelontelo.
Krooninen jännetuppitulehdus mukana paksuuntuminen nivelkalvon ja kertyminen nivelontelo eritteen jossa on suuri pitoisuus fibriinin. Ajan seurauksena järjestämisestä fibrinous eritteen muodostivat ns "riisi elimet", sekä kaventuminen ontelon jännetupen.
luonteesta riippuen tulehduksellisen prosessin erottaa vakavien, seroplastic ja märkivä tendovaginitah.
Tänään tarkastelemme hoitoon jännetuppitulehdus ja ranteen, käsi, jalka, jänteet, sormi, nilkka, kyynärvarren kotona viralliset huumeet, lääkkeet, hoidot ja folk korjaustoimenpiteitä.
SISÄLTÖ
tenosynoviitti: tyypit, esimerkkejäoireet
Infectious tenosynoviitti
voi olla akuutti tai krooninen, vakavien tai märkivä.
esimerkiksi tarttuva tenosynoviitti voi palvella jänne rikollinen( tenosynoviitti sormi).Kun se kauaksi tasaisesti lisääntynyt hieman vääntynyt ja kivulias. Paine jänne tuppi ja pyrkimystä aiheuttaa passiivinen liikkeitä mukana terävä kipu.
emätin tartunnan ympäri muutamassa tunnissa. Yleisen potilaan tila johtuu vakavasta toksisuudesta.
krepitiruyuschie jännetupen tulehdus
aseptinen tulehdus jänne tuppi, tai( yleisemmin) ympäröivää kudosta jänteen. Jännetuppitulehdus krepitiruyuschie kehittyy raajoihin( yleensä ylempi - kyynärvarren, ranteen) johtuu pääasiassa fyysistä työtä, kuten ammattitauti( lypsäjien, laundresses, lentopallo) tai päinvastoin, kun pitkä epätavallinen fyysistä työtä.
ahtauttava jännetupen tulehdus
aseptinen tulehdus rengasmainen sormi nivelsiteen( « jousisormi », « katkaiseva sormi ») tai takaisin nivelsiteet ranne. Etiologia tällainen esiintyminen on erittäin tärkeää akuutti tai krooninen vamma. Useimmiten tauti kehittyy vuotiailla naisilla 30-50 vuotta.
jännetuppitulehdus: aiheuttaa
riippuen sairauden syyt voidaan tunnistaa sellaiset ryhmät tendovaginitis:
ensimmäinen ryhmä : Riippumattomat aseptinen tendovaginitah, joiden esiintymisestä on seurauksena pitkäaikainen mikro-traumojen ja ylijännitteen nivelkalvon vaipat jänteiden ja niitä ympäröivän kudoksen ihmiset tietyissä ammateissa( puusepän,asentajat, kantajiksi konekirjoittajina, pianisteja chulochnitsy, molders tiili tuotanto, työ raskas metallurgisen teollisuuden) vuonnaSeuraa tärkeät pitkäaikaisen samantyyppistä liikettä, johon osallistui rajattua lihaksia;Lisäksi, kuten tendovaginitah voi esiintyä urheilijat( hiihtäjiä, luistelijoita ja muut) kanssa ylikuntotilan.
toinen ryhmä : tarttuva tendovaginitis:
- tendovaginitis spesifinen tiettyjen tartuntatautien( kuten tippurin, luomistaudista, tuberkuloosi, ja niin edelleen), joissa taudinaiheuttajien leviäminen usein tapahtuu hematogenous( veren);
- epäspesifinen tendovaginitis märkivä prosesseja( märkivä niveltulehdus, rikollinen, osteomyeliitti), josta on suora leviäminen tulehduksen nivelkalvon emättimessä, sekä haavoja;
kolmas ryhmä : reaktiivinen tendovaginitis, ulkonäkö, joka liittyy reumasairaudet( reumatismi, selkärankareuma, nivelreuma, systeeminen skleroderma, Reiterin oireyhtymä, ja muut).
jännetuppitulehdus: oireita varten
akuutti epäspesifinen jännetuppitulehdus ominaista akuutti puhkeaminen ja nopea kehitys tuskallista turvotusta sairastuneiden synovium jännetupen.
yleisin akuutin jännetuppitulehdus tapahtuu jännekalvon on dorsum käsien ja jalkojen, harvemmin - nivelkalvon vaipat sormien emättimeen ja flexor jänteistä sormien.
turvotusta ja arkuutta, yleensä levitä jalka ja säären harjalla kyynärvarren. On rajoittaminen liikkeitä, voi kehittyä koukistuksen sormien.
Jos tulehduksellinen prosessi tulee märkivä, kehon lämpötila nousee nopeasti, on vilunväristykset, kehittää alueellista imusolmukkeentulehdus( lymfadenopatia johtuen tulehdus), ja lymfangiitti( tulehdus imusuonten).
märkivä jännetuppitulehdus usein kehittyy emättimen alue jänne koukistajalihaksen. Ja
akuutti aseptinen( krepitiruyuschie) jännetupen tulehdus tunnusomainen vaurio nivelkalvon vaipat on dorsum käsin, ei niin paljon - jalka, vielä vähemmän - intertubercular nivelkalvon tuppi hauis( kaksipäinen).Alkaen
akuutti sairaus: muodostetaan turvotus vaikuttaa jänne, joka on huopa, kun tunnustelevat krepitaatio( pohrustyvanie).On rajoitettu sormen liikettä tai kipua liikkumista. Siirtymä krooninen muodossa tauti. Ja
krooninen tendovaginitis tunnusomainen vaurio vaipat jänteiden koukistajalihaksen ja ojentajalihasten niiden sormien pidike. Kroonisen tenosynoviitti yhteensä nivelkalvon vaippa koukistajalihaksen sormien usein esiintyy - ns rannekanavaoireyhtymä, jossa kasvain on määritetty muodostumista tuskallinen pitkänomainen rannekanavaoireyhtymä, joka on joustava johdonmukaisuus ja usein muodoltaan tiimalasin siirtyy hieman ajettaessa. Joskus on mahdollista koetin "riisi elimet" tai määrittää vaihtelu( tunne siirto aalto aiheuttama nesteen kertyminen).Tyypillisesti rajoittaa jänteet liikkeitä.
korostaa erikoinen muoto kroonisen tenosynovitis - ns konstriktiivinen tenosynoviitti , tai de Quervain tenosynoviitti , joka on tunnettu siitä, että leesiot extensor jänne tuppi lyhyen ja pitkän naisenryöstäjä lihaksen peukalon.
emättimen seinämät tässä muodossa tenosynoviitti paksuuntua nivelontelo ja emättimen, vastaavasti, kapenee.
de quervainin tauti ilmenee kipua sijainnin styloid prosessin säde, joka usein säteilee ensimmäinen harja sormen tai kyynärpää, sekä turvotusta. Lisääntynyt kipu tapahtuu, kun potilas painaa ensimmäisen sormen kämmenen pinnalle ja kaartaa yli häntä loput sormet;jos samalla potilaan poistaa harjalla ulnar puolella, kipu dramaattisesti. Emättimen palpation aikana määritetään äärimmäisen tuskallinen turvotus.
tuberkuloottinen jännetuppitulehdus tunnettu muodostumista tiheä muodostelmat( "riisi elimet") pitkin laajennukset jännekalvon, joka tunnustelemalla voidaan( koetin).
Komplikaatiot
märkivä säteily tenobursit - on yleensä komplikaatio märkivä tenosynoviitti peukalo harjalla. Se kehittyy, jos märkivä tulehdus leviää emättimen kaikki jänteet pitkän flexor peukalon. Tunnettu siitä, että vakava kipu palmar pinnalle peukalon ja edelleen pitkin ulkoreunaa käden kyynärvarren. Jos tauti etenee, märkivä prosessi voi levitä kyynärvarteen.
märkivä ulnar tenobursit - on yleensä komplikaatio märkivä jännetuppitulehdus pinky harjalla. Johtuen erityispiirteet anatomista rakennetta tulehdusprosessin usein menee kanssa nivelkalvon tuppi pikkusormen kokonaismäärästä nivelkalvon vaippa koukistajalihaksen ranne, ainakin - nivelkalvon vaipan jänne koukistajalihaksen hallucis longus. Tässä tapauksessa se kehittyy ns Cross-paise, joka on ominaista vakavammaksi ja usein monimutkaista toimintaa harjalla. Tunnettu siitä, että kipu ja turvotus kämmenten pinnan käden peukalon ja pikkusormen, sekä merkittävä rajoitus tai koko laajentamisen sormet hänen kyvyttömyys. Rannekanavaoireyhtymä
: ulkonäkönsä ja kliiniset oireet johtuvat puristuksen mediaani hermo rannekanavaoireyhtymä Canal.
ominainen voimakas kipu ja puutuminen, pistely, pistely alueella( tuntoharhat), I, II, III sormien ja sisäpinnan sormen IV.
on vähentynyt lihasvoimaa harja, herkkyys kärki sormien pienenee.
Kipu tehostuu yöllä, mikä johtaa unihäiriöön.
mahdollista hyökkäys hieman helpotusta kun alentaa varret alas ja heiluttaa sitä.Varsin usein on ihon värjäytyminen tuskallinen varpaat( syanoosi vinkit, kalpeus).
mahdollinen paikallinen kasvu hikoilu, vähentää kipua herkkyys. Kun tunnet ranteesi, turvotuksesi ja arkuus määritetään. Pakotti taivutus ja käden ja nostamalla kätensä ylös voi aiheuttaa pahenemista kipu ja parestesiat keskihermon hermotuksen.
Usein, rannekanavaoireyhtymä yhdistetään oireyhtymä kanava Guyon , joka on itse hyvin harvinainen. Kun kanava Guyon oireyhtymä seurauksena siitä, että kyynärhermo puristetaan pisiform luu, on kipu ja puutuminen, pistely, pistelyntunne IV, V sormet määritetään turvotusta pisiform luun ja arkuus tunnustelu kanssa kämmenten puolella.
Laboratoriodiagnoosin ja tarkastus
diagnosoida jännetuppitulehdus ominaisuus mahdollistaa lokalisoinnin patologisen prosessin ja saatujen tietojen kliinisessä tutkimuksessa( kivulias rihmamaisia muotoon sulkemisella tyypillistä paikoissa liikkeiden termi "riisi elimet", kun luotaa).
Laboratoriokokeet on akuutti märkivä jännetuppitulehdus yleensä verikoe( UAC) määritetään leukosytoosi( lisäys veren valkosolujen yli 9 x 109 / l) pitoisuuden kasvaessa nauhan muodossa neutrofiilien( yli 5%), lisääntynyt ESR( erytrosyyttien laskeutumisnopeus).
Pilleroinen tutkittiin kokeena mikroskopia( mikroskooppisen tutkimuksen jälkeen erityinen värjäys materiaali) ja bakteeri-( eristäminen puhtaan viljelmän ravinteiden media) menetelmiä, joka mahdollistaa perustaa luonteen patogeenin ja määrittää sen herkkyys antibiooteille.
Jos aikana akuutin märkivä jännetuppitulehdus vaikeuttaa sepsiksen( etenemisessä taudinaiheuttajan märkivän painopiste verenkiertoon), tehnyt tutkimuksen verta steriiliystarve, mikä myös mahdollistaa luonteen määrittämiseksi taudinaiheuttajan ja määrittää sen herkkyydestä antibiooteille.
Kun X-ray tunnettu siitä, että ei ole patologisia muutoksia nivelissä ja luut, voidaan määrittää vain pehmytkudoksen paksuuntuminen kyseisellä alalla. Erotusdiagnoosissa
Krooninen tenosynoviitti tulee erottaa Dupuytren kontraktuuran( kivuton progressiivinen koukistuksen IV ja V sormet), akuutti tarttuva tenosynovitis - akuutti niveltulehdus ja osteomyeliitti.
jännetuppitulehdus: hoito, yleisiä suosituksia
Akuutin tenosynoviitti jaettu yleinen ja paikallinen.
Yleinen käsittely
yleiseen hoitoon akuutin infektion epäspesifisen tenosynoviitti antaa infektioiden, joita käytetään pritovobakterialnye työkaluja ja interventioita vahvistaa suojavarusteita elin.
anti-TB huumausaineiden( streptomysiini ftivazid, Pasco ja muut) hakea tuberkuloottisia jännetuppitulehdus .Yleinen käsittely
aseptisissa tenosynoviitti liittyy käytön steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden( aspiriini, indometasiini, fenyylibutatsoni ).Paikallinen hoito
paikallinen käsittely kuin tarttuva , ja aseptinen jännetuppitulehdus alkuvaiheessa on varmistaa muun raaja( akuutti ajan tenosynoviitti suorittaa kipsilastalle immobilisointi ), hakemus lämpeneminen pakkaa .Jälkeen onnistuu pääsemään stihanija akuutteja tapahtumia, sovelletaan fysioterapia( ultraääni, UHF, mikroaaltouuni hoito, ultraviolettisäteilyä, elektroforeesi ja hydrokortisonia novokaiini), liikuntahoitoa. Kun
märkivä jännetuppitulehdus heti avata ja valutettu jänne emättimen ja mätä zatoki. Tapauksessa tuberkuloosin tenosynoviitti valmistettu paikalliseen antoon streptomysiini-liuosta ja leikkaamalla sairaiden nivelkalvon vaippojen.
hoidossa kroonisen tenosynoviitti fysioterapia tekniikoita käytetään edellä ja annetaan vaha tai otsokeriitti sovelluksia, hieronta, ja elektroforeesi lidazy;luokat fysioterapia. Jos
krooninen infektio etenee, on esitetty punktio nivelkalvon emättimen ja antibiootteja suunnattu toiminta.
steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden on tehokas paikallisesti kortikosteroidien( hydrokortisoni, metipred, deksazon ) Kun niitä käytetään aseptisissa krooninen tendovaginitis .Kun kyseessä on vaikeasti kroonisten krepitiruyuschie tendovaginitis joskus turvautumaan sädehoitoa. Joissakin tapauksissa, konservatiivinen hoito on tehotonta ahtauttava jännetuppitulehdus suorittaa leikkaus ( leikkely kokoamaan kanavaa).
jännetupen tulehdus mukana reumasairaudet, käsitellään samoin kuin taustalla olevan sairauden: osoitetaan ja perus tulehduskipulääkkeet, ei-steroidisia tulehduslääkkeitä elektroforeesilla, fonoforeesin hydrokortisoni.
Jos ajoissa ja asianmukainen hoito aloitetaan jännetuppitulehdus tunnusomaista suotuisa ennuste. Kuitenkin joskus märkivä jännetuppitulehdus voi jäädä pysyviä häiriöitä tehtävän kyseinen käsi tai jalka.
Folk korjaustoimenpiteitä jännetupen tulehdus hoito kotona
Kolyuchelistnik ( kolyuchnik acaulescent ).Sitä voidaan käyttää ulkoisena aineena hoitoon furunkkelit ja tendovaginitis.50 g hienoksi jauhettua juuri kiehuvaksi 500 ml: ssa vettä 30 minuuttia. Vaadi 1 tunti, kanta. Levitä muodossa kylpyjä, pakkaa ja siteet.
Tikkaat ovat kestäviä .Raaka-aine on kukkivia maanpäällinen osa, joka kuivataan, jauhetaan ja ripotellaan absessiin tai kiehuvaan, peittäen neulan.
Tuoksuva tuoksuva .Kashitsu lehdistä ja antenniosasta kiinnitetään siteen alla abscesin vyöhykkeeseen tai tendovaginitis. Vaihda 2 kertaa päivässä.
Ohuet pistoketjut ( Thistle ).Se pannaan paikal- lisesti maapähkinän muodossa yläpuolelta. Mehu on hyödyllistä kostuttaa lautasliinat ja käyttää kipeästi.
Lääkeherra .Käytä tätä kasvia kipua lievittävänä tulehduksellisille ihosairauksille ja paiseille. Ulkopuoliseen käyttöön( pakkaa, pese) käytä kuumaa infuusiota 2 rkl raaka-ainetta per 500 ml kiehuvaa vettä.Vaadi 1 tunti, kanta. Kashitsu lehtiä ja kukkia voidaan soveltaa alla siteen abscesses ja kiehuu.
Lily valkoinen .Käytä lampun kasveja hoitoon abscesses, kiehuu, tendovaginitov( muodossa karva, muuttuu joka 4-6 tuntia).Haavojen ja mustelmien hoitamiseksi käytä lily valkoisia kukkia( 2 rkl 100 ml vodkaa).Vaadi 3-4 päivää.
Related Videos
Tendovaginitis harjat:
: n hoito Sergei Rebogon videokanavalla.
Jalkojen jänteen tenosynovitis 2 jalkojen varpaat:
: n hoito Dmitry Dobrolyovichin videokanavalla.
Ranteenivelen tendonaviinihoito
Videokanavalla "nivelten hoito".
Polven tendendagiiniitti: jännetulehduksen hoito - de Kervenin tauti
JitZdorovo-videon lähetyksessä.
Olkapään hoito: pitkät jänteet
Anton Epifanovin videokanavalla. Olkapään toiminnalliset testit, olkapään nivelten ultraäänitutkimus, lääkeaineen ottaminen ongelma-alueelle.
Kiinnitys sormi ilman leikkausta: nivelside
Videokanavalla "Andrey Zhigalo".Uusi ei-kirurginen tekniikka stenoitavan ligamentin hoitoon( Knottin tauti, "sormen napauttaminen").
Lähde:
- Sivuston artikkelitiedot: http: //www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/ 1003-tendovaginit
- Allega G.N Virallinen ja perinteinen lääketiede. Yksityiskohtaisempi tietosanakirja.- Moskova: Izd-vo Eksmo, 2012.