IHD: oireet, tyypit, diagnoosi ja hoito

CHD( tulkinnassa määritelmän - iskeeminen sydänsairaus) on ryhmitelty monimutkaisia ​​sairauksia. Niille on ominaista epävakaa verenkiertoa valtimoissa tarjoaa sydänlihaksessa.

Iskemia - riittämätön verenkierto - johtuu kurouma sepelvaltimoiden aluksia. Patogeneesin vaikuttavat ulkoiset ja sisäiset tekijät.

syyt( synnyssä) ja riskitekijöitä sepelvaltimotaudin

aiheuttaa kuoleman ja työkyvyttömyyden työikäistäiästä maailmanlaajuisesti. WHO asiantuntijat arvioivat, että tauti tulee syy vuosittainen kuoleman yli 7 miljoonaa. Man. Vuonna 2020 kuolleisuus voi nousta puoli. Laajimmalle levinnyt on miehillä 40-62 vuotta.

näiden prosessien yhdistelmää käsitellään alla lisää riskiä taudin.

tärkein syy on selvitettävä:

• Atherosclerosis .sairaus, vaikuttaa verisuonia, jotka ovat asianmukaisia ​​sydänlihakseen virtaavan kroonista muotoa. Verisuonen seinämän tiivistetään ja menettävät elastisuutensa. Plakit muodostettu seos rasvojen ja kalsiumin, kapea ontelo, heikkeneminen verenkierron sydämeen etenee.
• sepelvaltimospasmi .Aiheuttama sairaus ateroskleroosin tai muodostettu ilman sitä( negatiivinen alle ulkoiset tekijät, kuten stressi).Muutokset valtimoissa kouristus toimintaa.
• verenpaineesta sydänsairauksien - sydän on pakko käsitellä korkea verenpaine aortta, joka häiritsee hänen verenkiertoa ja aiheuttaa angina ja sydänkohtaus.
• tromboosi / tromboembolia .Valtimoissa( sepelvaltimon) purkamisesta ateroskleroottisen plakin muodostunut trombi. Suuri riski verisuonitukos veritulppa, joka on muodostettu toinen osa verenkierron ja verenkiertoon täältä.
• hankittu tai synnynnäinen.

Riskitekijät hyväksytty:

• perinnöllinen tekijä - tauti on siirtynyt vanhemmilta lapsille;
• kasvanut tasaisesti "paha" kolesteroli, joka aiheuttaa HDL: n kerääntymisen - high density lipoprotein;
• tupakointi;
• lihavuus tahansa häiriöitä rasva-aineenvaihduntaa;
• verenpainetauti - korkean paineen taso;
• mellitus( metabolinen oireyhtymä) - aiheuttama sairaus rikkoo haiman hormonin tuotanto - insuliini, mikä johtaa toimintahäiriön hiilihydraattiaineenvaihdunnan;
• vailla liikunnalliseen elämäntapaan;
• usein psyko-emotionaaliset häiriöt, erityisesti luonnetta ja persoonallisuutta;
• sitoutuminen epäterveellistä rasvainen ruoka;
• ikä - riskit vahvistetaan 40 vuoden jälkeen;
• sex - miehet kärsivät sepelvaltimotauti useammin kuin naiset.

Luokittelu: sydämen muotoon

sepelvaltimotauti sepelvaltimotauti on jaettu useita muotoja. Hyväksytyt tarjoavat sekä akuuttien ja kroonisten sairauksien.

1. Ensisijainen sydämenpysähdys. Rapid akuutti sydämen vajaatoiminta ja kuolema tulee heti tai potilaan kuolemaan tunnin sisällä alkamisen jälkeen sydänkohtaukseen. Angina pectoris .Yksi IHD-kurssin muodoista, joka ilmenee painamalla ja puristamalla epämiellyttäviä tunteita, jotka sijaitsevat rintalastan takana. Kipu ja epämukavuus voivat säteilyttää epigastriseen vyöhykkeeseen, vasemman varren, leuan.

   kehittyy harjoittelun jälkeen ja on jaettu useisiin muotoihin -. Ilmaantuneen, progressiivinen, vasospastisen ja muut diagnostiikka voi ilmoittaa läsnäollessa koronaarioireyhtymä X kun tutkimus ei paljasta verisuonisto, mutta potilas kokee kipua tyypillisiä.

   Jännityksen stenokardia .Se päätti myöntää useissa kliinisissä muotoja tämäntyyppisen sepelvaltimotauti:

   • epävakaa - on ensimmäinen kerta edetessä kehittyy sydäninfarktin jälkeen tai kirurgisista toimenpiteistä;
   • stabiili - kehittyy eri fyysisen aktiivisuuden taustalla ja on jaettu IV luokkaan. Kun taudin luokka kasvaa, potilaan fyysisen rasituksen suvaitsevaisuus vähenee. Angina spontaani .Lääkärit kutsuvat tätä muotoa angina Prinzmetal. Rintalastan takana oleva kipu voi kehittyä levossa tai kohtuullisena, normaalina muiden ihmisten fyysiselle rasitukselle. Kipu-oireyhtymä ilmaistaan, jolle on tunnusomaista vastaavat lasku- ja kasvukaudet. Hyökkäys kestää noin 20 minuuttia.
   • Piilotettu muoto. Kivuton iskeeminen, jossa sydänlihaksessa olevat alukset ovat ahtaasti kapeita. Potilas ei tunne vakavia muutoksia terveydentilaansa. Diagnoosi on mahdollista vain instrumentaalisen tutkimuksen jälkeen.
   • Sydäninfarkti. sydänlihas akuutteja verenkiertohäiriö, joka aiheuttaa kuoleman sen juoni( se on havaittavissa EKG).
   • Sydänkohtaus on postinfarkti. Yksi yleisimmistä sydänlihaksesta, johon liittyy venttiilejä.Kardiologinen keuhko kehittyy, jos terveet kudokset korvataan arpeilla. Sydänlihaksessa muodostuu erilaisia ​​eri suuruusluokkia ja esiintyvyyttä omaavia patologisia alueita. Postinfarkti sydänkohtaus aiheuttaa suuren määrän ihmisten kuolemaa.
   • : n syke ja johtumishäiriöt. Potilas tuntee ilmeiset muutokset sydämen sykkeessä, kuten kiihtyvyys, hidastuminen, sydämen toiminnan keskeytykset.
   • Sydämen vajaatoiminta .Jos sydänlihasta puuttuu verenkierto pitkäksi ajaksi, vakava vajaatoiminta kehittyy. Potilas on turvotusta, hengenahdistusta - aluksi fyysisellä rasituksella, sitten levossa.

vaarallinen komplikaatioita, seuraukset

Sepelvaltimotauti osoittaa läsnäolon muutoksia sydänlihaksen, joka johtaa muodostumista progressiivisen vika. Kontraktiliteetti heikkenee, sydän ei anna keholle tarvittavaa määrää verta. Ihmiset Ids nopeasti väsynyt ja kokemus jatkuvasti heikkous .Hoidon puute lisää kuoleman riskiä.

-klinikka:

: n ensimmäiset oireet ja oireet Lääkärit tunnistavat useita oireita, jotka ovat ominaisia ​​sepelvaltimoiden vajaatoiminnalle ja IHD: lle. Ne voivat ilmentää itsensä monimutkaisesti tai erikseen, riippuen taudin muodosta.

-kipua, : n sydänalueella lokalisoitua -kipua ja liikuntaa, on selkeä vastaavuussuhde. On olemassa stereotypia niiden esiintymisestä - runsaan ruoan jälkeen epäsuotuisissa sääolosuhteissa.

Kipuvalmiuksien kuvaus IHD: ssä:

• -merkki - puristus tai puristus, potilas tuntee ilman puutteen ja lisääntyneen painovoiman tunteen rinnassa;
• -lokalisaatio - eteisvyöhykkeessä( rintalastan vasemmalla puolella);
• negatiiviset tuntemukset voivat edetä vasemmalta olkapäältä, käsivarsi, lapaluiden, tai molemmat kädet, vasen predlopatochnuyu alue kaularangan, leuka;
• -kipulääkkeitä kestää enintään kymmenen minuuttia nitraattien ottamisen jälkeen viiden minuutin ajan.

Muut oireet on merkitty seuraavasti:

• huimaus, pyörtyminen, näön hämärtyminen;
• pahoinvointi, heikkous;
• hengenahdistus;
• epävakaa sydämen toiminta, takykardia;
• liiallinen hikoilu.

Erikoislääkäri, joka pystyy auttamaan kaikkien harkittujen olosuhteiden kehittämisessä, on kardiologi. Oikea-aikainen vetovoima lääkäreille voi pelastaa ihmishenkiä.

diagnostisia menetelmiä

Diagnostics sepelvaltimotaudin perustuu seuraaviin tutkimuksista:

• Sairaushistoria ( life, perhe, sairaudet ja valitukset).Lääkäri suorittaa potilaan yksityiskohtaisen kuulustelun: kun pitkään aikaan kipu, epämukavuus, kesto, lokalisointi, merkki alkoi. Selvitä onko rytmissä, hengästyneenä, heikkoudessa esiintynyt epäsäännöllisyyksiä.Potilaan tulisi kertoa, mitä valmistelut hän otti ja mitä vastaanottotulokset. Riskitekijät tunnistetaan.
• Kardiologin tutkimus .Lääkäri mittaa paineen tasoa, kuuntelee sydäntä kohinan, hengityksen vinkumisen vuoksi. Tunnistaa hypertrofian merkkejä - lisäämällä oikean ja vasemman kammion kokoa ja massaa, sen supistumiskyvyn riittämättömyyttä, eri alueiden ateroskleroosia.
• Täydellinen verenkuva( + biokemia) ja virtsa - voit tunnistaa mahdollinen syy iskeeminen komplikaatioita, todellinen taso kolesteroli, triglyseridit, mikä on tärkeää arvioitaessa riskiä takia ateroskleroosin.
• Troponiinitutkimus veressä - on tarpeen epäillyn infarktin tai akuutin sepelvaltimoireyhtymän varalta. Kun sydänsolut tuhoutuvat, erityiset entsyymit vapautuvat verenkiertoon.
• Coagulogrammi - kun CHD-yhteensopivuus lisääntyy.



• EKG - EKG: n tutkimus - tutkimuksessa paljastuu vasemman kammion hypertrofiaa( ylimääriä) ja useita muita erityisiä merkkejä.EKG-parametrien normit ja dekoodaus taulukossa löytyvät toisesta artikkelista.
• EhoEKG - ekokardiografia - johtokoko arviointi ja kehon rakenne, tutkittu sydämensisäistä verenkiertoa, laajuus verisuonten vaurioiden, venttiilien suorituskykyä.
• Daily Holter EKG - sydänsähkökäyrä rekisteröidään 24-72 tunnin tehokas potilaan arviointiin, jonka avulla on mahdollista tunnistaa edellytyksiä ja syitä sepelvaltimotaudin. .
• Rinnan radiografia - on tarpeen vasemman kammion mahdollisen laajentumisen( laajenemisen) havaitsemiseen. Jos kammiota laajennetaan voimakkaasti, tämä voi ilmaista aortan hajotusta. Mahdolliset komplikaatiot, muutokset keuhkokudoksessa määritetään.

Suunnitelman mukaan potilas saa kompleksin kuormituksen testejä( fyysinen, radioisotooppi, farmaseuttinen), joille testit röntgensäteitä läpäisemättömän menetelmä, tietokonetomografia sydämen, elektrofysiologisessa tutkimus, Doppler.

Miten ja mihin kohdellaan

IHD: n monimutkaisen hoidon taktiikkaa kehitetään potilaan kunnon ja tarkan diagnoosin perusteella.

Terapia ilman lääkkeitä

IHD: n hoitomenetelmät:

• päivittäin sydän dynamiikka( uinti, kävely, voimistelu), ja aste kuorman määrittää keston kardiologi;
• tunneolot;
• terveellisen ruokavalion muodostuminen( kielletty suolattu, rasvainen).

farmakologinen tuki hoito

Suunnitelma voi sisältää nämä lääkkeet:

• iskemian - vähentämällä sydänlihaksen hapenkulutus:

• kalsiuminestäjät - ovat tehokkaita, kun läsnä on vasta-beeta-salpaajat, ja levitetään matalalla hoidon tehokkuuden kanssa niiden osallistumista.
• -beetasalpaajat - lievittää kipua, parantaa rytmiä, laajentaa verisuonia.
• nitraatit - lopettaa angina-iskut.
• Antiagreganty - farmakologiset lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistä.
• ACE-estäjät ovat kompleksisia aineita paineen alentamiseksi.
• kolesterolia alentava lääkitys( fibratory statiinit) - poistaa haitalliset kolesterolia.

lisätukena, ja merkintöjen hoitosuunnitelman voivat olla:

• diureetit - diureetit, mikä lievittää turvotus potilailla, joilla on CAD.
• rytmihäiriölääkkeet - ylläpitää terve rytmiä.

Lisätietoja IHD: n hoidosta lääkkeistä erillisestä julkaisusta.

Operations

sepelvaltimoiden ohitusleikkaus sydän. Sydämen verenkierron säätely kirurgisesti. Uusi verisuonten sänky tuodaan iskeemian kohtaan. Interventio toteutetaan useilla vaskulaarisilla vaurioilla, joilla on vähäinen tehokkuus lääkehoidossa ja useissa samanaikaisissa sairauksissa.

Maksahäiriö .Tässä IHD: n kirurgisessa käsittelyssä erityinen stentti tuodaan vaikuttavaan astiaan, mikä pitää lumen normaalina. Sydämen verenkierto palautuu.

ennustaminen ja ehkäisy

Sydäntautilääkärit sanoa sepelvaltimotauti on huono ennuste .Jos potilas noudattaa kaikkia lääkemääräyksiä, taudin kulku on vähäisempi, mutta se ei häviä täysin. Ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu terveiden elämäntapojen tehokas käyttäytyminen( oikea ravitsemus, huonoja tapoja, liikuntaa).

Hyödyllisiä video sellainen diagnoosi - "sepelvaltimotauti", kertoi kaikki tiedot syistä, oireista ja hoidosta sepelvaltimotaudin: