Missä paineessa nimitetään Kapoten: käyttöohje

Capoten on inhibiittori angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE).

Aktiivisen aineen tabletit alentaa verenpainetta aiheuttamatta takykardia, ja vähentää sydänlihaksen hapenkulutus (Kardioprotektanttia) .Preparat imeytyy nopeasti saavuttaen suurin pitoisuus veressä 1 tunnin kuluttua, 25-30% sitoutuminen plasman proteiineihin, 75% on erittynyt munuaisissa. Puoliintumisaika on 2-3 tuntia.

Kliinisissä tutkimuksissa lääkeaine oli hyvä hyötysuhde, sitä voidaan käyttää lääketieteellisissä järjestelmissä kohonneen verenpaineen hoitoon. Capoten on toiminut hyvin kohtaavien ihmisten korkea verenpaine ongelma on tilannekohtaista, tapauskohtaisesti.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

ACE-estäjä.

Apteekkien lomatilanteet

Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

Hinnasto

Kuinka paljon konepelti maksaa? Keskimääräinen hinta apteekeissa on tasolla200 ruplaa.

.

Julkaisun muoto ja koostumus

Capotenia tuotettu valkoista, neliö tabletti, jolla on tunnusomainen haju. Kukin tabletti toisaalta on ristin lovi, joka helpottaa annostus.

• Tabletit voivat sisältää 25 tai 50 mg vaikuttavaa ainetta Captopril + oheislaitteineen (selluloosa, steariinihappo, tärkkelys, laktoosi, jne.).

10 tai 14 kappaletta sisältävät tabletit pakataan läpipainopakkauksiin. Nipun valmiste voi sisältää kaksi tai neljä rakkuloita pillereitä.

Farmakologinen vaikutus

Kapoten on ACE-estäjä. Se estää muodostumista angiotensiini II: n ja poistaa sen verisuonia supistava vaikutus valtimoiden ja laskimoiden aluksia. Lääke alentaa ääreisverenkierron vastusta, afterload, alentaa verenpainetta ja vähentää esijännityksen, vähentää painetta oikeaan eteiseen ja keuhkoverenkiertoon. Se vähentää tuotannon aldosteronin lisämunuaiset.

Teholla havaittu 60-90 minuutin kuluttua nauttimisesta. Aste verenpaineen alentamiseen samalla potilaalla seistessä tai makaa. Kun saitte aterian hidastaa lääkkeen imeytymistä 30-40%. Puoliintumisaika on 2-3 tuntia. Lääkeaine erittyy virtsaan ja 50% - säilyessä ennallaan muodossa, loput - muodossa metaboliitteina.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaisesti käyttöön paineen Capotenin tabletit osoitettu seuraavat tiedot:

1. Renovaskulaarisen tyypin valtimoverenpainetauti.
2. Krooninen sydämen vajaatoiminta.
3. Vähennä vasemman kammion toiminnan sydäninfarktin jälkeen hoidon.
4. Diabeettinen nefropatia.

Useimmiten potilaat ovat kiinnostuneita, missä paineessa on määrätty huppu? Kaikki riippuu potilaan tilasta ja työpaineesta. Yleensä lääke on määrätty, jos paine nousee yli 160/100. Annostusohjelma ja annostus valitaan lääkäri yksilöllisesti, ottaen huomioon mahdolliset riskit ja haittavaikutukset. Tosiasia on, että kun paineet ottaa lääkitystä varoen, valvonnan alaisena, koska todennäköisyys sydänsairauksia.

Vasta

Vasta-aiheet Kapotenin käyttöön ovat:

1. Ilmeiset munuaisten ja maksan toimintahäiriöt;
2. Kunto munuaisensiirron jälkeen;
3. hyperkalemia;
4. Raskaus ja imetysaika;
5. Angioedeema (liittyvät perinnöllisiin tekijöihin tai käyttämällä ACE-estäjien historiassa);
6. Ahtauma valtimon vain munuaiset kanssa etenevä atsotemia tai molemminpuolista munuaisvaltimon ahtauma;
7. Yliherkkyys lääkeaine ja muut ACE-estäjät;
8. Aorttastenoosi ja siihen liittyvät obstruktiivista muutokset monimutkaistavat ulosvirtaus verta vasemmasta kammiosta;
9. Ikä 18 vuotta (turvallisuutta ja tehokkuutta lääkkeen ei ole osoitettu tässä ikäryhmässä).

Lääke annetaan varoen seuraavissa oloissa / sairauksissa:

1. Iskeeminen sydänsairaus;
2. Aivojen iskemia;
3. Ensisijainen hyperaldosteronismi;
4. Diabetes mellitus (koska suurentunut hyperkalemia);
5. Esto luuytimen hematopoieesin (koska Agranulosytoosin ja neutropenia);
6. Valtion, mukana pienentää veren tilavuutta (kuten oksentelu, ripuli);
7. Vaikea autoimmuunisairauksien sidekudoksen sairauksien (mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, skleroderma).

Capoten tulisi ottaa varoen iäkkäille potilaille (annos, joka tarvitaan korjaus) sekä hemodialyysipotilailla ja pitää ruokavalio natriumin rajoitus.

Käytä raskauden ja imetyksen aikana

Kapoten raskauden ja imetyksen aikana on kielletty käytettäväksi, koska lääke voi vaikuttaa negatiivisesti sikiön kasvuun ja kehitykseen. Kokeellisissa eläinkokeissa havaittiin, että Kapoten on alkion aiheuttaja ja voi aiheuttavat kohdunsisäisen sikiön kuoleman, keskenmenon jne. Siksi koko raskauden aikana nainen ei saisi ota se

Jos nainen ottaa Kapoten-hoidon rutiinihoitona, lääke on lopetettava heti, kun se tulee tietoiseksi raskauden alkamisesta. Jos raskaus on suunniteltu, on suositeltavaa siirtyä toiseen verenpainelääkkeeseen ennen raskauden yrityksiä, joita raskaana olevat naiset voivat ottaa (esimerkiksi Nifedipine jne.).

Annostus ja antoreitti

Käyttöohjeet osoittavat: Ota huuvan sisälle 1 tunti ennen aterioita. Annostusohjelma kohonneessa paineessa asetetaan yksilöllisesti.

1. Valtimoiden verenpainetautialoitusannos on 1, mg (1/2 taulukko. 25 mg) 2 kertaa päivässä. Lisää tarvittaessa annosta asteittain (2-4 viikon välein), kunnes optimaalinen teho saavutetaan. Lievän ja keskivaikean verenpainetaudin hoidossa annos on 25 mg 2 kertaa päivässä; suurin annos on 50 mg kaksi kertaa päivässä. Vaikealla valtimosyöpäpotilailla alkuperäinen annos on 1, mg (1/2 taulukko. 25 mg) 2 kertaa päivässä. Annosta suurennetaan asteittain 150 mg: n suuruiseen päivittäiseen annokseen (50 mg kolme kertaa päivässä).
2. Sellaisissa tapauksissa, joissa vasemman kammion toiminta on loukkaantunut aiemman sydäninfarktin jälkeenpotilailla, joilla on kliinisesti vakaa tila, Kapoten-lääkkeen käyttö voi alkaa jo kolme päivää sydäninfarktin jälkeen. Alkuannos on , 5 mg / vrk (1/4 tab. 25 mg), silloin päivittäinen annos voidaan nostaa 3, -75 mg: aan 2-3 annoksen (riippuen lääkkeen toleranssista) enintään 150 mg / vrk.
3. Diabeettisella nefropatiallalääke on määrätty annoksella 75-100 mg jaettuna 2-3 annokseen. Tyypin 1 diabetes mellitus, johon liittyy mikroalbuminuria (albumiinipuhdistuma 30-300 mg / vrk), lääkkeen annos on 50 mg 2 kertaa päivässä. Proteiinipitoisuus yli 500 mg / vrk lääkeaine on tehokas annoksella 25 mg 3 kertaa päivässä.
4. Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassaaloitusannos on , 5 mg (1/4 tab. 25 mg) 3 kertaa päivässä. Jos tarpeen, suurenna annosta vähitellen (vähintään 2 viikon välein). Ylläpitoannos on 25 mg 2-3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 150 mg. Jos ennen Kapoten-lääkkeen nimittämistä, diureettihoitoa suoritettiin, on vältettävä elektrolyyttien ja bakteerien sisällön merkittävä lasku.

Vanhuksille potilaille annos valitaan erikseen. Hoitoa suositellaan aluksi annoksella , 5 mg (1/4 tab. 25 mg) 2 kertaa päivässä, ja jos mahdollista, säilytä se tällä tasolla.

Potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CK ≥ 30 ml / min / , 3 m2) annetaan annos 75-100 mg / vrk. Jos potilaalla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (KK? 1 ml / min / , 3 m2), aloitusannos on enintään 1, mg / vrk (1/2 taulukko. 25 mg). Tulevaisuudessa, tarvittaessa, annosta nostetaan vähitellen (riittävän suurilla väliajoilla), mutta käytä pienempää, tavallista päivittäistä lääkkeen annosta.

Tarvittaessa lisätään myös "silmukka" diureetteja eikä diureetteja tiatsidisarjaa.

haittavaikutuksia

Ohjeiden mukaan Kapoten-tabletteja käytettäessä seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:

1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkoutuminen (verenpaineen pysyvä alentaminen, sydämen rytmihäiriöt);
2. Verenkiertojärjestelmän rikkominen (eri verisolujen prosentuaalinen muutos, käsien puutuminen);
3. Ihon häiriöt (lisääntynyt herkkyys valolle, pesäkkeille, kutina, erilaiset ihottumat);
4. Erilaiset allergiset reaktiot (Quincken turvotus, nokkosihottuma, bronkospasmi, seerumin sairaus);
5. Ruoansulatuskanavan häiriöt (makuaistin häiriöt, stomatitis, vatsavaiva, lisääntynyt aktiivisuus maksan entsyymit, vatsakipu, maksan tulehdus, ruuhkautuminen sappitiehessä, mukana keltaisuus);
6. Virtsajärjestelmän rikkoutuminen (virtsan eri osien sisällön lisääminen (proteiini, kaliumioni, kreatiniini, urea), virtsan happopohjaisen tasapainon siirtyminen happopuolelle).

yliannos

Lääkkeen yliannostuksen oireet ovat voimakkaan paineen, sokin, vaivaisuuden, bradykardian väheneminen. Henkilöä häiritsee vesi-elektrolyyttitasapaino ja munuaisten vajaatoimintaa havaitaan.

Hoidon aikana on välttämätöntä pestä mahalaukku, ottaa käyttöön natriumsulfaattiadsorbentteja puoli tuntia, laskimonsisäisesti tippamaan suolaliuosta tai plasmaa korvaavia lääkkeitä hemodialyysin suorittamiseksi. Bradykardiaan liittyy atropiini, joskus rytmin keinotekoista kuljettajaa voidaan käyttää. Peritoneaalidialyysi ei ole tehokas.

Erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista sekä säännöllisesti Kapoten-hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, lääkettä tulee käyttää läheisessä lääkärin valvonnassa.

Pitkäaikaisen hoidon taustalla voi olla veren seerumin kreatiniinin ja urean lisääntyminen.

Kun kehittyy Kapoten-oireisen valtimoiden hypotension saamisen jälkeen potilaan on otettava vaakasuora asento ja nostettava jalat.

Jos potilaalla on hypertensiota lääkkeen käytön kanssa, vaikeaa valtimon hypotensiota havaitaan vain tietyissä tapauksissa; tämän valtion kehityksen todennäköisyys (esim. intensiivisen diureettihoidon jälkeen), dialyysipotilailla tai potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta vajaatoiminta.

Hemodialyysiä suorittaessa on suositeltavaa välttää korkean läpäisevyyden omaavien dialyysikalvojen (esimerkiksi AN69) käyttö, johon liittyy lisääntynyt anafylaktoidisten reaktioiden riski.

Verenpaineen jyrkän laskun mahdollisuus voidaan minimoida, jos 4-7 päivän kuluttua diureetit peruutetaan tai etukäteen (7 vuorokaudessa) natriumkloridin saanti kasvaa. Tämä voidaan myös saavuttaa määrittämällä pieniä Kapoten-annoksia (5-1 mg päivässä) hoidon alussa.

Kapotenin hyperkalemiaa suurentunut riski on lisääntynyt potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja diabetes. kaliumvalmisteita, kaliumia säästäviä diureetteja tai muita lääkkeitä, jotka johtavat kaliumin pitoisuuden lisääntymiseen veressä (esim. hepariini). Kaliumin ja kaliumia säästävien diureettien samanaikainen käyttö Kapotenin kanssa olisi vältettävä.

Hoidon ensimmäisten kolmen kuukauden aikana on tarpeen seurata veren leukosyyttien määrää kuukausittain, tulevaisuudessa - kerran kolmessa kuukaudessa. Potilaita, joilla on autoimmuunitaudit hoidon ensimmäisten kolmen kuukauden aikana, leukosyyttien lukumäärää on seurattava joka 14. päivä, sitten joka toinen kuukausi. Kun leukosyyttien määrä on alle 4000 / μl, suoritetaan yleinen verikoke, alle 1000 / mm3 - hoito on keskeytettävä.

Angioedeemaa kehitettäessä Kapoten olisi poistettava ja perusteellinen lääkärintarkastus olisi suoritettava. Jos kasvojen turvotuksen lokalisointi tapahtuu, erityistä hoitoa ei yleensä hoideta (oireiden vakavuuden vähentämiseksi, on mahdollista määrätä antihistamiineja). Kun turvotus levitetään kielekkeeseen, kurkkuun tai kurkkuun, on olemassa uhka kehittää hengitysteiden tukkeutumista. Tällöin voidaan tarvita adrenaliinin (epinefriinin) välitöntä annostusta, ml.

Kapotenia tulee noudattaa varoen potilaille, jotka noudattavat suolatonta tai vähän suolaista ruokavaliota, koska tässä tapauksessa riski valtimoiden hypotension lisääntymisestä kasvaa.

Hoidon aikana vääriä positiivisia reaktioita voidaan havaita analysoimalla asetonin virtsaan.

Kapotenia saaneilla potilailla olisi pidättäydyttävä hallitsemasta moottoriliikennettä ja suorittamaan muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita (johtuen huimauksen todennäköisyydestä, erityisesti ottamisen jälkeen aloitusannos).

Huumeiden väliset yhteydet

Lääke voi muuttaa vaikutusta elimistöön vuorovaikutuksessa erilaisten lääkkeiden kanssa ja vaikuttaa myös niiden vaikutukseen. Siksi yhdistettynä muihin lääkkeisiin kannattaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan niiden yhteensopivuudesta.

Tässä ovat yleisimmät esimerkit vaikutusten muutoksesta vuorovaikutuksessa muiden keinojen kanssa:

1. Kun vuorovaikutuksessa immunosupressanttien kanssa: todennäköisyys kehittää hematologisia tyyppejä lisääntyy.
2. Indometasiini ja muut tulehduskipulääkkeet: lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus voi pienentyä.
3. Kun vuorovaikutuksessa litiumsuolojen kanssa: Kapoten voi lisätä litiumin pitoisuutta veriseerumissa.
4. Kaliumia säästävien diureettien kanssa: hyperkalemian kehittymisen todennäköisyys kasvaa.
5. Prokainamidilla ja allopurinolilla voi esiintyä Stevens-Johnsonin oireyhtymää ja / tai neutropeniaa.
6. Diureetteja ja verisuonia laajentavia aineita vuorovaikuttaessa Kapotenin verenpainetta alentava vaikutus voimistuu.

Arviot

Nousimme joitakin arvosteluja ihmisistä, jotka ottavat lääkettä Kapoten korkean verenpaineen mukaan:

1. Angelica. Yritin analogeja, mukaan lukien edellä mainittu saarto, mutta silti hood toimii parhaiten, ainakin paine vähenee tehokkaammin vähemmän sivuvaikutuksia.
2. Anna. Hyvä valmistelu on Kapoten. Työstetty kauppaan, jyrkkä hyppy paineessa, ja pomo oli seuraava! Hän vei minut apteekkiin, missä paine mitattiin - 140/100. Hän itse painaa paineita, mutta täyteyden vuoksi se painaa 180 kg, ja minä olen laiha 56 kg. Sanoo, missä heikommat ihmiset saivat niin paljon painetta, hän meni ja toi "Kapoten" autosta. Laitoin neljäsosan kielen alla, 15-20 minuuttia oli normaalia, mutta hän heti sanoi, jos sen jälkeen kun se paranee ja sitten taas alkaa pahentua, toinen neljännes, miten hän katseli vettä! Sen jälkeen pussin kuluvat aina aina!
3. Julia. Kapoten auttoi minua, kun paine oli 180/120. Kuukauden hoidon jälkeen paine palautui normaaliksi. Nyt otan lääkkeen säännöllisesti lääkärin määräämänä annoksena. Mutta äskettäin hän alkoi torjua kuivaa yskää ja pienellä punaisella ihottumattomuudella ilmestyi olkapää. Lääkäri sanoi, että verenpainelääkkeet usein aiheuttavat samanlaisia ​​reaktioita, mutta peruutettaessa pilleri ei kuitenkaan sanonut, että hän ottaisi toisen lääkkeen, jos nämä oireet tulevat voimakkaammiksi.
4. Fedor. Olen diabeettinen, ja paine usein lisääntyy. Tarkastuksen lääkärit totesivat, että voit nauttia tabletteja Kapoten. Oikaisu minulle ominaisuuksilleni, ja minulle on kerrottu tai sanottu alkavan. Kuukautta myöhemmin hieman kasvoi. Tunnen hyvin, vain joskus tunnen huimausta ja huimausta, ja lääke on erinomainen.

analogit

Kapoten-tablettien analogit ovat valmisteita kaptopriilin vaikuttavalle aineelle, ne ovat melko lukuisia ja niillä on usein samankaltainen nimi kuin DV. Ehkä yksi Kapotenin suosituimmista analogeista on samantapaisia ​​tabletteja Captopril ja Captopril Akos, Vero-Captopril.

Muut analogit:

• alkadieeneistä
• Epistron;
• Katopil;
• Blokordil;
• Angiopril-25;
• Trandorapril;
• Kaptopriili Acre;
• capri;
• Katopil;
• Monopril;
• Vazolapril;
• Gopten;

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Säilytä kuivassa paikassa, joka ei ole käytettävissä lapsille, alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Lääkeaineen säilyvyys on 5 vuotta.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.