Tässä artikkelissa opit mitä sydänlihaksen gammakuvaus, sitä pidetään joitakin viitteitä, sekä vasta-aiheista. Tämän tutkimuksen valmistelu, käyttäytyminen ja mahdolliset komplikaatiot.
artikkelin sisältöä:
- olemus sydänlihaksen gammakuvaus
- indikaatiot ja kontraindikaatiot perfuusion scan
- sydän valmistelu sydänlihaksen gammakuvaus
- Kirjanpitoarvo perfuusion scan
- sydän Mahdolliset komplikaatiot
- tuloksia
sydänlihaksen gammakuvaus( lyhennetty CM) kutsutaan kuvantaminen sydämen, jossa kuvien saamiseksi pienelläradioaktiivisen aineen määrä.Muut nimet CM - gammakuvaus sydämen, sydänlihasperfuusion skannaukset.
Tämä tutkimus - yksi tehokkaimmista menetelmistä verenkierron( perfuusio) ja elinkelpoisuuden sydänlihakseen, jonka avulla voidaan arvioida sitä levossa ja stressin( fyysinen tai farmakologisen).Menetelmä on hyvin yleinen Yhdysvalloissa ja Euroopassa, mutta käytetään harvoin maissa entisen Neuvostoliiton, jossa harvoin johtavat CM puutteen nykyaikaisia laitteita ja kalleus kyselyn.
olemus
skintigrafian sydänlihaksen sydänperfuusio skannata ihmiskeho annetaan radionuklidit - aineita, jotka päästävät gammasäteilyä( yksi säteilytyypit).
Klikkaa kuvaa suuremmaksi On olemassa useita erilaisia radionuklideja.jotka kertyvät sydänlihakseen käytetään gammakuvaus sydämen. Koska radionuklidit päästä ytimeen verisuonten kautta, ne kertyvät näillä alueilla sydänlihaksen jotka ovat hyvin mukana verta. Näin ollen alueet sydänlihaksen huono verenkierto johtuen supistamaan sepelvaltimoiden tai päällekkäisyyttä radionuklidit eivät kerry. Tämä johtaa siihen, että sydänlihaksen hyvällä verenkiertoa päästää enemmän gammasäteitä, ja alueet, joilla on huono - vähemmän.
Gammasäteet - yksi tyypeistä säteilyä, joka voidaan havaita erityisellä laitteella - gamma-kameraa. Sitten gammakameran muuntaa ne sähköisiksi signaaleiksi lähetetään tietokoneeseen, joka tuottaa värin kuva sydämen. Kuva-alueella sydänlihaksen johtuvat kertyminen eri radionuklidien näytetään eri väreissä.
Indikaatiot ja vasta sydämen perfuusiota scan
sydänlihaksen gammakuvaus useimmiten suoritetaan seuraavat tiedot:
- diagnosointi sepelvaltimotauti ja muita sydänsairauksia.
- Tunnista lokalisointi ja arviointi sepelvaltimovaurioita potilailla, joilla on sepelvaltimotauti.
- ennusteen määrittämiseksi potilailla, joilla sydäninfarktin riskin.
- arviointi sydänlihaksen elinkelpoisuuden osittain heikentynyt verenkierto käsitellä perusteluja revaskularisaation( leikkaushoitoa pyritään palauttamaan normaali verenkierto sydänlihakseen).
- Sydäntutkimus revaskularisaation jälkeen.
sydänperfuusio skannaus ei kanna raskaana olevia naisia ja ihmisiä, jotka ovat allergisia radionuklidin annettu aine. olemassa vasta-isotooppikartoitus liikunnan sydämeen, joita ovat:
- Akuutti sydäninfarkti tai epästabiili angina.
- Vasemman sepelvaltimon ahtauma.
- Vasemman kammion vajaatoiminnan oireet levossa.
- hiljattain vakavia sydämen rytmihäiriöitä.
- Keuhkoveritulppa akuutissa aikana.
- aktiivinen tartunnan endokardiitti, sydänlihastulehdus tai perikardiitti.
Vasta huumeiden sydämeen kohdistuvaa rasitusta:
- akuutti sydäninfarkti tai epästabiili angina;
- aiempi bronkospasmi;
- eteis tai sinussolmukkeessa oireyhtymä heikkous( ilman tahdistimen);
- hypotensio( systolinen verenpaine & lt; 90 mmHg. .).
Klikkaa kuvaa suuremmaksi valmistelu sydänlihaksen gammakuvaus
On huomattava, että jotkin tekijät tai olosuhteet voivat vaikuttaa kyselyn tuloksiin. Esimerkiksi he kuuluvat:
- Viime aikoina on ollut sydäninfarkti.
- Myokardiitti( sydänlihaksen tulehdus).
- Potilaalla on istutettu sydämentahdistin( sydämentahdistin).
- Teofylliiniä sisältävien lääkkeiden antaminen.
- Kofeiinin käyttö 24 tuntia ennen tutkimusta.
- Lääkkeiden käyttö nitraattiryhmästä.
- Lääkkeitä, joilla on hidas syke( beetasalpaajat).
Ennen kuin perfuusiokardiografiat suoritetaan, kerro asiasta lääkärillesi:
- Jos olet raskaana tai saatat olla raskaana.
- Jos imetät vauvaa( on olemassa riski saada radionuklideja äidinmaitoon, joten imetyksen testaus on kielletty 2 päivän ajan).
- Kaikista lääkkeistä, joita otat.
- Jos sinulla on käytössä sydämentahdistin.
- Jos sinulla on allergiaa tai yliherkkyyttä mille tahansa lääkkeelle, varjoaineelle tai jodille.
Välittömästi ennen tutkimusta:
- Älä syötä tai juo mitään vähintään kolme tuntia ennen sydänlihaksen perfuusiokannausta.
- Käytä miellyttäviä kenkiä ja ilmaisia vaatteita, jotka sopivat liikuntaan.
- Poista kaikki koristeet.
Jos potilaan on tarkoitus saada CM fyysisen tai lääketieteellisen käytön jälkeen, hän ei saa juoda alkoholia vähintään 24 tunnin ajan:
- ;
- tupakointi;
- Juo juomia, jotka sisältävät kofeiinia;
- käyttää teofylliiniä tai kofeiinia sisältäviä lääkkeitä.
Sydämen perfuusiokannauksen suorittaminen
Myokardiaalinen scintigrafia suoritetaan yleensä radiologian osastoilla. Tentti suoritetaan 1 tai 2 vuorokautta, mikä kestää 3-4 tuntia.
CM levossa
Kun CM: n ollessa levossa, potilasta pyydetään irrota vyötärö ja antaa hänelle sairaalahoidot. Rintaan voidaan liittää elektrodeja, joiden kautta lääkärit valvovat sydämen toimintaa tutkimuksessa.
Ohut katetri asetetaan käsivarren laskimoon, jonka kautta lisätään pieni määrä radioaktiivista valmistetta. Sitten potilas makaa pöydälle, lääkärit asettavat gammakameran rintakehensä yläpuolelle, joka tallentaa radionuklidisignaalit ja miten he liikkuvat veren kanssa. Gammakamera itse ei tuota mitään radioaktiivista säteilyä.Skannauksen aikana sinun on pysyttävä liikkumattomana. Gamma-kamera voi liikkua potilaan ympärillä ja tehdä kuvia eri näkökulmista.
CM lääkkeenlatauksen jälkeen
Tutkimus lääkeaineiden kuormituksella suoritetaan kahdessa vaiheessa.
- Ensimmäisessä vaiheessa skannaus suoritetaan tietyn lääkkeen( esim. Adenosiinin) antamisen jälkeen, mikä saa sydämen toimimaan kuten fyysisellä rasituksella.
- Toinen skintigrafia toteutetaan levossa.
Nämä vaiheet voivat vaihtaa paikkoja.
Yleensä huumeiden kuormitusta käytetään silloin, kun potilas ei pysty suorittamaan fyysisiä harjoituksia.
Tässä tutkimuksessa potilas rekisteröidään ensin normaali kardiogrammi. Sitten lääke injektoidaan suonensisäisen katetrin kautta, mikä voi johtaa päänsärkyyn, huimaukseen, kuumailmoituksiin, pahoinvointiin ja sitten kardiogrammi rekisteröidään uudelleen ja verenpaine mitataan.
Neljä minuuttia tämän lääkkeen antamisen jälkeen annetaan radionuklidi-ainetta suonensisäisesti. Sitten potilaan on odotettava 30-60 minuuttia, minkä jälkeen hän asettaa pöydälle skannausta varten, mikä toistuu joskus 2 ja 4 tunnin kuluttua.
CM fyysisen rasituksen jälkeen
Myokardiaalinen skintigrafia fyysisen rasituksen jälkeen suoritetaan myös kahdessa vaiheessa. Fyysinen aktiivisuus on useimmiten tehdään liikuntamuoto juoksumatolla tai kuntopyörällä, jonka aikana suoritetaan EKG ja seurata sykettä.Aluksi kuorma on tarpeeksi pieni, mutta muutaman minuutin välein juoksumaton nopeus tai pysyvän pyörän vastus lisääntyy. Kun potilas ei enää pysty suorittamaan näitä harjoituksia tai kun sydämen supistumisnopeus saavuttaa halutut arvot, kuorma pysähtyy. Välittömästi tämän jälkeen radionuklidiainetta ruiskutetaan suonensisäisesti ja potilas pudotetaan pöydälle skannausta varten. Joskus saatat tarvita lisää kuvia lepäyksen jälkeen tietyn ajan.
Aistimukset sydänlihaksen skintigrafiassa
Skannaus itse on kivuton. Tutkinnan aikana:
- Voit tuntea injektointia ja polttavaa tunnea laskimoiden katetroinnin aikana.
- Voi olla hankalaa makaamaan pöydälle liikkumattomaksi riittävän pitkäksi aikaa skannausta varten.
- Jos käytät lääkettä sydämeen kohdistuvaa rasitusta, voi esiintyä lievää pahoinvointia, päänsärkyä, huimausta, kuumia aaltoja ja rintakipu. Nämä oireet kestävät useita minuutteja.
- Jos käytät liikuntaa, voi olla rintakipu, hengenahdistus, huimaus, kipu lihaksissa jalkojen ja väsymys. Jos nämä oireet ovat hyvin voimakkaita, he voivat lopettaa liikunnan.
Mahdolliset komplikaatiot
sydänlihaksen gammakuvaus - melko turvallinen tutkimusmenetelmä.Hyvin harvoin fyysinen tai lääketieteellinen kuorma saattaa aiheuttaa rytmihäiriöitä tai sydäninfarktia.
Monet ihmiset pelkäävät radioaktiivisten lääkkeiden käytön CM: lle. Tässä tutkimuksessa käytetty säteilymäärä on kuitenkin hyvin pieni ja täysin turvallinen. Radionuklidi itse nopeasti poistuu kehosta. Useimmissa tapauksissa potilas saa säteilyä, joka ei eroa kooltaan useista tavanomaisista röntgenkuvista.
Kuitenkin:
- Pieni riski, että gamma-säteet voivat vahingoittaa syntymättömää vauvaa.
- Erittäin harvoin, jotkut ihmiset kehittävät allergisia reaktioita injektioihin.
- teoreettisesti mahdollista yliannostuksen, kun sitä annetaan radionuklidin aineita.
-tulokset Tulokset perfuusiokannauksesta ovat yleensä 1-3 päivän kuluttua. Ne voivat olla:
- Normaali - radionuklidit jakautuvat tasaisesti koko sydänlihakseen.
- Epänormaali - radionuklideja jakautuu epätasaisesti sydänlihakseen, on taskut lisääntynyt tai vähentynyt imeytyminen. Tämä viittaa siihen, että osa sydänlihasta ei saa tarpeeksi verta( iskeeminen).
