Polta sokki: vamman aste, syyt, kiireellinen hoito ja lapsen ja aikuisen hoito

Burn sokki - traumaperäinen patologinen tila edellyttää kiireellistä lääkärin Antishock toimenpiteitä.Shokissa jälkeen polttaa tapahtuu vasteena sympaattisen hermoston ja ihmiskehon vasteena liittyvän kivun palovammoja. Polttamisen jälkeen sokki esiintyy useassa vaiheessa ja etenee nopeasti. On erittäin tärkeää viipymättä annettava sairaan lapsen tai aikuisen ensiapua palovammoja.

Mieti aste polttaa shokki, sen syitä ja hoito lasten ja aikuisten.

Burn shokki: syyt

sokki tapahtuu saatuaan polttaa ihovaurioita, joka vaikuttaa noin 10% ja alueen koko pinnallaan. Palovammoja voi olla vaikea tunnistaa varhaisessa vaiheessa.

Tämä shokissa, kliiniset oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin shokki traumaattinen etiologiasta, mutta on ominaisuuksia. Tärkein syy polttaa shokki on vahvin kipuärsykkeen vaikuttavat aivoihin - keskushermoston uhrin.

kehittymismekanismi shokki:

1. Kun mitään uhkaa ulkopuolelta ihmisruumiin uudelleen siten, että se parhaiten suojata tärkeimmät elintärkeisiin elimiin, kuten aivojen, sydämen, maksan, keuhkojen.
2. Tämän hän alkaa voimakkaasti toimittaa heille happea ja ohjataan äänenvoimakkuuden veren kiertävän aluksiin. Verenkiertoa kutsutaan keskitetyksi.
3. Toissijaisten elinten verenkierto on lähes pysähtynyt. Koska yhteensä
4. muodossa syötetään verisuonten pienenee, järjestelmien ja elinten aktivoitu synteesi erilaisten kemikaalien ja, ennen kaikkea, noradrenaliinin.
5. Tämän prosessin aikana lisää kuormitusta sydämen ja munuaisten heikennetty normaali toiminta, jolloin viive kudoksissa ja nesteissä, vastaavasti, ulkonäön turvotus. Erot

polttaa shokki traumaattisista

Burn shokki, toisin kuin traumaattinen, on useita piirteitä taudinkulku ja menetelmät tuhoisia vaikutuksia organismin:

1. Poltettujen ihopintojen ja pehmytkudosten hermospulssien jatkuva ja voimakas virtaus keskushermostossa on voimakkain sekä hermoston että endokriinisten aktivaatioiden lähde.
2. Tuskallisen afferentation taustalla potilaalla on vahva moottori, puhe ja emotionaalinen herättäminen. Tällöin metabolia kaikissa kudoksissa ja elimissä muuttuu monta kertaa aktiivisemmaksi.
3. Vaikea kipu luo yleisen ylijännitteen kehossa, joten sopeutumisen vastaus suojaava reaktio nopeasti poistuu. Tämä selittää lyhyen ajan iskun ensimmäisessä vaiheessa.
4. Terveydelle on ominaista merkittävä päihtymys kehossa ja vaikeat hemodynaamiset häiriöt.
5. Päihtymislähteet ovat myrkyllisiä mikro-organismeja, biologisesti aktiivisia aineita, jotka syntetisoidaan kudosvaurioiden tapauksessa sekä proteiinimolekyylien spatiaalisen rakenteen ja entsymaattisen hajoamisen rikkominen.
6. Munuaisvaurioita voidaan havaita verenkierron heikkenemisen ja punasolujen hemoglobiinin vapautumisen vuoksi.
7. Suuren veriplasman menetyksen taustalla on kehon kuivuminen. Tämä lisää verisuonien seinämien läpäisevyyttä, pääasiassa palovamman paikoissa.
8. Dehydraation seurauksena veren viskositeetti kasvaa, trombien muodostumisen uhka ilmenee.

Jos palovammoja on syntynyt, on olemassa käytännöllisesti katsoen mitään verenhukkaa, mutta vesi-elektrolyytti ja happo-emäs-tasapaino ovat vakavasti häiriintynyt!

Itse asiassa shokkiprosessi on ruumiin suojaava reaktio, jolla on tarkoitus pelastaa ihmisen elämä.Uhrin poistaminen iskuilta tulisi kuitenkin olla mahdollisimman pian, koska pitkä oleskelu tässä valtiossa voi johtaa hänen kuolemaansa.

Palovamma: vakavuus

Palovammat erottavat iskujen kolme vaihetta vakavuudessaan:

1. Light.
2. Heavy.
3. Erittäin raskas.

Palovammojen keskimääräinen sokki kestää 3 tunnista 2 päivään! Joskus se voi kestää jopa kolme päivää!

Vaikea iskutila

Jos poltettu vaikutus alle 20% ihon alueesta, voit puhua hieman iskuista. Lievä vaihe on myös ominaista syvä palovammoja, vaikka ne miehittävät vähemmän kuin kymmenen prosenttia kehon pintaan.

Potilaat, joilla on tämä jano, usein pahoinvointi, oksentelu. Ne ovat vilunväristyksiä, lihakset ovat vapinaa, vahingoittumattomat ruumiinosat muuttuvat vaaleiksi, "roiskeiden" vaikutus ilmenee. Yleensä uhrit ovat kuitenkin rauhallisia, verenpaine ja hengitys ovat normaaleja, pulssi on hieman nopeampi.

Vaikea shokki

Kun yli 20, mutta enintään kuusikymmentä prosenttia kehon pintaan vaikuttaa, tapahtuu vakava isku. Huolimatta palovammasta kärsivistä vaikeuksista, ihmiset ovat taipuvaisia ​​tietoisiksi.

Lievän sokin oireet ovat voimistuneet, koska potilaan yleinen tilanne on vakava. Tässä vaiheessa kehon lämpötila ja verenpaine laskevat jonkin verran, hengitys nopeutuu, pulssi voi nousta jopa 130 lyöntiä minuutissa.

Verikokeissa esiintyy voimakasta natriumin puutetta ja ylimääräistä kaliumia. Virtsa erittyy elimistöön riittämättömissä määrin, se sisältää veripartikkeleita ja runsaasti proteiinipitoisuutta.

Tässä vaiheessa potilaat saattavat estää tilan, jota seuraa voimakas herättäminen.

Erittäin vaikea

Kun poltusta on otettu yli 60% kehosta, shokki on äärimmäisen vaikea.

Jotta henkilö saa vakavan iskuja syvien palovammojen kanssa, riittää, että heidät levitä 40 prosenttiin ihosta.

Kehon kuivumisen vuoksi nesteen tarve potilaille on erittäin voimakasta ja juo jopa 5 litraa vettä päivässä.

Vaalea iho saa marmorisen sävyn, joka muuttuu syanoosiksi. Hengenahdistus, ruuansulatusnesteen ja verenpaineen voimakas lasku. Pulssi on tuskin havaittavissa, sen luonne on säikeinen.

Hemoglobiinin pitoisuus veressä voi olla 240 g / l. Tässä vaiheessa potilaat menettävät usein tajuntansa, he ovat vakavasti häirinneet kaikkien kehon järjestelmien toimintaa.

Lisäluokituksessa polttokoon tila jaetaan seuraavasti:

1. erektiohäiriön,
3. tylsä ​​ja terminaalivaiheen. Erektiohäiriöiden

vaihe AD ilmenee äkillisesti, kasvua hengityksen ja sydämen lyöntitiheys, yhteinen heräte. tylsä ​​vaihe kehittyy aikana on kahdesta kuuteen tuntia ja niille on tunnusomaista inhibitio potilaan ja kaikki hänen reaktioita. Pinnoitus päätelaitteen tila edeltää kohtalokas.

Burn shock: ensihoidon, periaatteita ja algoritmeja tarjoamalla

Hätäapu hoidettavalle polttaa shokki on oikea renderöinti ennakkomaksun ensimmäisen lääketieteen ja sairaanhoidon. Voit

ennen saapumista lääkärit pystyvät antamaan ensiapua henkilölle, joka on saanut iskun seurauksena palovammoja, vaatia tekemään joitakin tarpeellisia toimia:

1. Ensinnäkin meidän pitäisi vapauttaa poltettu iho vaikuttaa jäämiä kuuma vaatteita. Voit tehdä tämän, vaatteet voidaan leikata ja poistaa elimistöstä. kuitenkaan poista vaatteet potilaan tavanomaiseen tapaan joka tapauksessa se on mahdotonta! Tämä voi pahentaa iskua ja aiheuttaa suuria vahinkoja!
2. Sitten sinun täytyy arvioida koko palovamman. Kuten yleisesti käytetty viittaus mittaus käsi, koska ihmisen kämmenen alueella on noin 1 prosenttia alueen koko ihon pinnalle. Sitten soveltaa niin sanottu "sääntö ysiä", jolloin pään ja kaulan alueen, ja kummankin varren, reiden ja ihmisen sääriluu on 9% kehon pinta-alasta, ulkosynnyttimien vievät noin yhden prosentin, ja etu- ja takapinnat kehon, kukin - ja18% alueesta. Palon syvyys on määritettävä visuaalisesti.
3. Kolmas vaihe on otettava tartuntavaaran polttouhrista kehon alueille. Tätä tarkoitusta varten palovammoja tila päällekkäin, desinfiointi side kyllästetty furatsilina ratkaisu tai novokaiini. Jos Palohaavojen alue on laaja, sitä voidaan käyttää aseptisia steriili arkki tai vaippa.
4. lievittää kipua, potilas on antaa kipulääkkeitä ja antihistamiinit. Jälkimmäinen auttaa henkilöä rauhoittamaan ja vähentämään oksentelua. Koska anesteetit käytetään yleensä analgin, difenhydramiini, droperidoli, seduksen. Jos tavanomainen kipulääkkeet eivät auta, huumeita( morfiini, omnopon, Promedolum) sovelletaan. TIETOINEN kaikki lääkkeet annetaan potilaalle suonensisäisesti toivottavaa! Koska lääkkeiden imeytymistä läpi kudoksen polttaa shokki rikki, lihaksensisäisellä tai ihonalaisella injektiolla, ovat tehottomia!
5. rinnalla käyttöön lääkkeiden uhrin pitäisi voida tarjota tuoretta ilmaa. Puuttuessa oksentelun
6. se suositeltavaa, että potilas juo makea kuumaa kahvia tai teetä, ja myös antaa juoda vesiliuosta tavallisen suolan tai sooda tai kivennäisvettä rikastettu alkalilla.
7. mies saada polttaa shokki, on lämmin.

indusoi uhri hätätapaus joukkue jatkaa toiminnan harjoittamiseen, poistamalla kipua selvittämällä samaan aikaan, mikä oli syynä palovammojen ja kuinka paljon aikaa on kulunut se saatiin.

Lääkärit käytetään anestesian prokaiinin saarto ja narkoottisten kipulääkkeiden luonnetta. Myös lääkärit esittelee potilaan laskimoon rauhoittavia lääkkeitä ja lääkkeiden ylläpitämiseksi sydämen toimintaa. Kun polttaa sokki gemodez yleisesti käytetty, ja polyglukin reopoligljukin, aminofylliini. Välttämättä tarvita liikkumattomuus vaurioitunut osa potilaan inhalaation ja keuhkojen happea.

käyttöönoton jälkeen kiireellisten toimenpiteillä saavutetaan potilaan tehohoidossa sairaalan tai erikoistuneen polttaa keskus. Potilaan kuljettaminen suoritetaan huolellisesti. Kuljetettaessa henkilö makaa vahingoittumattomana ruumiinosa palovammoja.

päätavoitteena Emergency Lääkärit on poistaa kipua ja maksimaalisen talteenoton määrästä verenkierrossa elimistössä uhrin!

Burn shokki hoitoa ja ehkäisyä

hoidossa ja ehkäisyssä polttaa sokki - päätapahtuma on tarpeen ylläpitää elintoimintoja.

Koska shokki, kun tallennus on tunnusomaista voimakas kipu, hypovolemia( määrän väheneminen veren läpi kulkevan alusta) ja hemolyysiä( tuhoaminen punasoluja), jonka tarkoituksena on anti-shokki hoito on:

1. kivunlievitystä.
2. Henkisen stressin vähentäminen.
3. Vähentynyt myrkytys.
4. Hemodynamisten prosessien normalisointi elimistössä.
5. Normaalin aineenvaihdunnan palautuminen.
6. Potilaan hengityksen palauttaminen, verenpaine.
7. Proteiinipuutoksen korjaus ja vesi-elektrolyyttitasapaino.

estämiseksi peruuttamattomia muutoksia veressä heti potilaan ottamista tehohoidossa se annetaan hepariinia laskimoon neljän tunnin välein 5000 yksikköä!Tämä tehdään veren sitomiskyvyn pakollisella valvonnalla!

lievitykseen potilaalle kipua, sekä narkoottisten analgeettien, 2-3 kertaa päivässä käsitellään antihistamiineja pipolfenom tai difenhydramiini.

Koska liiallinen herätteys poistetaan, natriumoksibutyraattia käytetään suonensisäisesti. Tällä lääkkeellä ei ole masentavaa vaikutusta hengitysteihin. Samalla se nostaa hieman verenpainetta ja sillä on lievä hypnoottinen vaikutus.

Droperidolin huumeiden neuroleptistä vaikutusta käytetään myös rauhoittavana ja anesteettisena aineena. Lisäksi se estää oksentelua. Esitä lääke yhdessä novokaiiniliuoksen kanssa jopa kolme kertaa päivässä myös laskimonsisäisesti - tippa tai suihku. Lukuun ottamatta edellä

palovammojen shokki suorittaneet intensiivisiä infuusiohoito, joka käyttää glukoosin, natriumkloridin, dekstriinit, albumiini, proteiini, gemodez, plasma, muut medicamental aineita.

Euphyllin käytetään vasospasmin lievittämiseen, joka toimii myös diureettisena aineena ja lääkkeenä, joka lisää verenkiertoa. Hyvin lievittää kouristusta ja novokaiinin 0,125-prosenttista liuosta, jota ruiskutetaan suonensisäisesti suonensisäisesti 300 ml: ksi vähitellen päivällä.

Verisuoniseinien sävyn palauttamiseksi potilaalle annetaan kortikosteroidihormoneja, kuten prednisoloni ja hydrokortisoni.

Happihoito suoritetaan hapenpuutteen täydentämiseksi.

Ahdistuksen eliminoituminen on -potilaan verenpaineen ja diureuden normalisointi! Diuresis-normi on potilaan virtsaan lähteminen vähintään 50 millilitrassa säännöllisesti joka tunti!

Ei kaikki, joka palaa, saa shokin. Saatavilla oleva oikea-aikainen apu mahdollistaa joko estävän iskujen esiintymisen kärsivässä henkilössä tai keskeyttää prosessin helpolla vaiheella. Oikea-aikaiset, pätevästi toteutetut anti-shock-toimenpiteet ovat tehokas ehkäisy sokki-oireyhtymän.

Liittyvät videot

Palovamma, tehohoito, hätäapu

Videokanavalla "Taras Polovinka".Selvitä kuinka intensiivinen hoito suoritetaan palamisolosuhteilla.

Lukijan katsaus

Ekaterina Alesheva ."Ei ole polttavaa tautia, heti sinun täytyy laittaa raastetut raaka-perunat muuttumaan joka kolmas minuutti, kunnes punoitus ja kipu tulevat. Jos ihoa ei säilytetä, vaikutus tulee olemaan sen jälkeen, kun hankausleikkaukset tulevat pois, arvet eivät.

Säästin itseäni, haluan kirkastaa tätä menetelmää, kun hän Drenched itsensä kuumalla vedellä( puolet kehon pinnan), perheeni ja minä 4 tuntia laittoi minut perunoita. Kesti 5 kauhaa, kuivatin huoneen ilmassa( tarkoittaen - haavapintaan) ja juoksin keittiön puutarhaan töihin.

Ensiapu palovammoja varten: palovammoja 1, 2, 3, 4 astetta

Videokanavalla "VUOSIKIRJAT".

Burn - kudosvaurioiden aiheuttaman lämmön vaikutuksesta, tai toiminnan tiettyjen kemikaalien( emäkset, hapot, suolat, raskasmetallit ja muut.).Palovamman vakavuus määräytyy alueen koon ja kudosvaurion syvyyden perusteella. Mitä suurempi alue ja syvemmät kudosvauriot, sitä raskaampi polttovaurio on.

AS Vyshnevsky -kirurgian instituutin polttokeskus

Videokanavalla "IXVSITE".

Mass

vamma, jossa yli 10 määrä vaikuttaa ihmisiä, palaa liekki, höyry, kaasu räjähdys, painevamma, mikä vaurioitunut eheyden tärykalvon, tässä käsitellään niitä pidetään toivoton jopa sairas. Lääkärit tekevät monimutkainen manipulointi: alkaen siteet, jotka menevät siellä kahdesti viikossa, ennen ihonsiirtoa ja muovin rekonstruktiivisen lääketieteessä.Vain täällä on osastoja, jotka on suunniteltu potilaille, joilla on suuri alue ja syvyys palovammoja.

että polttaa keskustassa instituutin kirurgian nimetty AVVishnevsky saa vaikeimmat potilaat koko Venäjältä.Siellä on korkean teknologian apua, mutta tässä kaikki muu on vielä puolen vuosisadan perinne.

lukija, muista, että palovammat ovat erilaiset, ja mikä on tarkoituksenmukaista yhdessä tapauksessa - pieniä palovammoja, eivät sovi monimutkaisissa tapauksissa. Soita sairaalaan kirurgiin!

julkaisu Lähde: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-Lechenie-ozhogovogo-shoka-u-detej-i-vzroslyx /