Glaukooma: silmätipat, jotka vähentävät silmänsisäistä painetta

Esitän sinulle silmätippojen luettelon, jota käytetään glaukooman hoidossa silmänsisäisen paineen vähentämiseksi. Pistettä lisääntyneen silmänpaineen vuoksi Sinun tulisi nimetä silmäklinikko, tutustua käyttöohjeisiin ja määrätä reseptiä.

Muista, että silmänpaineen ajallinen ja säännöllinen korjaus on välttämätöntä näkökyvyn heikkenemisen estämiseksi.

Hoidettaessa korkea silmänpaine

Tällä hetkellä glaukooman hoito suoritetaan kolmella pääalueella:

1. silmänsisäinen paine (silmän verenpainelääkitys);
2. verenkierron parantaminen silmän sisäkalvolle ja näköhermon silmänsisäinen osa;
3. aineenvaihduntaprosessien normalisointi (aineenvaihdunta) silmäkudosten vaikutuksesta glaukoomaan liittyviin dystrooppisiin prosesseihin.
   instagram viewer

Keskeinen kohta glaukooman silmänsisäisen paineen on normalisoitu, ja tekniikoita parantaa verenkiertoa ja vaikutus aineenvaihduntaan silmään, ovat vain ylimääräisiä. Tunnettu terapeuttinen arvo on oikea työtapa ja potilaan elämä.

Toiminta silmätipat glaukooman

Koska säännöllinen tiputuksen anti glaukooman pisaroista alentaa korkeaa silmänpaineen, potilaan täytyy tietää, että on olemassa seuraavat vaihtoehdot lääkkeiden vaikutusta Silmänpainevaikutukset:

1. silmänsisäinen paine (IOP) pienenee lääkkeen ensimmäisen pistoksen jälkeen. Toistuvilla instillaatioilla tämä vaikutus toistetaan säännöllisesti;
2. lääkkeen vaikutus ei ole välittömästi ilmeinen. Se aluksi heikosti ilmaistuna ja seuraavina päivinä se lisääntyy, kun lääkeaineen säännöllinen juoksutus tapahtuu;
3. vastustuskyky (resistenssi) lääkeaineelle on olemassa alusta alkaen ja sillä ei ole vaikutusta silmänpaineeseen (IOP);
4. lääke antaa niin sanotun paradoksaalisen vaikutuksen - sen käyttöönoton jälkeen paine ei ainoastaan ​​vähene, vaan voi kasvaa, ja joskus hyvin merkittävästi. Siksi kustakin antiglaucomatous-lääkkeestä annetaan diagnostinen testi.

Tässä yhteydessä tarkoitukseen lääkkeitä, jotka alentavat silmänpainetta on etuoikeus silmälääkärin joka valinta lääkkeen ottaa huomioon useita tekijöitä. Älä itse lääkitä, määrätä itsenäisesti tai peruuttaa antiglaukoomalääkkeet tai muuttaa niiden instillaation tiheyttä keskustelematta lääkärisi kanssa! Näillä toimilla voi aiheuttaa peruuttamatonta vahinkoa silmillesi!

Kun antiglaukooma on nimitetty, potilasta tulee tarkkailla lääkäriltä vähintään 2-3 viikon ajan. Jatkossa hoidon tehokkuuden seuranta toteutetaan vähintään joka kolmas kuukausi. On suositeltavaa, että lääkkeitä vaihdetaan säännöllisesti 1-2 vuoden kuluttua asianmukaisella uudelleenkontrolla, jotta estetään niiden resistenssin kehittyminen.

Lääkkeet, joita käytetään glaukooman, jaetaan kahteen pääryhmään: välineet, joilla parannetaan ulosvirtaus silmänsisäisen nesteen silmästä, ja lääkkeet, jotka tukahduttaa tuotanto kammionesteen.

Vedetön vesi on kirkas neste, joka on suolojen liuos, jonka siirakenteen rungon erittyy ja kulkee silmästä veren läpi aluksen kypärät. Sieraimen rungon erittyy vedetön kosteus ja täyttää silmän etukammion. Paine kammionesteen (joka voidaan suorittaa patologisia muutoksia) lasiaiseen voi vaikuttaa verkkokalvoon - jos se nousee yli normaalin, herkkä verkkokalvo vahingoittuu, ja siellä on tauti tunnetaan glaukooman ilman hoitoa, joka johtaa sokeuteen.

Luettelo silmätippoista glaukoomasta

Paikallinen sovellus

Pudot, jotka parantavat silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta:

miootit

1. Pilokarpiini. "Pilokarpiinihydrokloridi" 1%, 2%, 4% liuokset (Venäjä, Ukraina), "Izopto-Karpin" 1%, 2%, 4% CI (USA), "Oftanpilo-Karpin" 1% ( Suomi) ja muut.
2. Karbakoli. Isopto-karbakoli on 1,5% ja 3% (USA).

sympatomimeetit

1. Adrenaliini. Glaucon 1% ja 2% (USA), Epifrin 0,5%, 1% ja 2% (USA).
2. Dipivefriini. "Offtan-dipivevephrine" 0,1% (Suomi).

Prostaglandiinit F2-alfa (lääkkeet lisäävät uveoscleralin ulosvirtausreittiä)

1. Patanoprost. "Xalatan" on 0,005% (USA).
2. Travoprostia. "Travatan" on 0,004% (USA).

Pudot, jotka vähentävät silmänsisäisen nesteen tuotantoa

Selektiiviset sympatomimeetit

1. Clonidine (Clofelin). "Clofelin" 1,125%, 0,25%, 0,5% (Venäjä).
2. beta-adrenoblockers (Timolol, Timogeksal, Orutimol jne.).

Ensimmäisen valinnan valmisteet: timololi, Pilocarpine, prostaglandiini F2-alfa (Xalatan, Travatan).

Formulaatiot toinen valinta: Betaksalol brintsolamidi, Dortsoliamidia, Proksodolol, klonidiini, dipivefriini ja muut.

Mitä tiputtaa glaukooman akuuttia hyökkäystä?

Kehitettäessäglaukooman akuutti hyökkäysSilmänsisäisen paineen vähentämiseksi suoritetaan hoito:

Paikallinen sovellus

1. Myotican injektio - 1-prosenttinen Pilocarpine-liuos. Seuraavan kaavion mukaisesti käytetään: ensimmäisen 2 tunnin aikana 1 tippa formulaatiota tiputettiin 15 minuutin välein seuraavan 2 kellot - 30 minuutin välein seuraavan 2 kellot - 1 kerran tunnissa. Seuraavaksi lääkettä käytetään 3-6 kertaa päivässä, riippuen silmänsisäisen paineen laskuasteesta (IOP). Samanlaista kaavaa käytetään Pilocarpine-testin positiivisen tuloksen kanssa (oppilas kaventuu yhdellä, kaksinkertaisella lääkkeen pistoksella). Jos oppilas ei reagoi irisen iskeemian vuoksi, jatkuva Pilocarpine-hoito on epäkäytännöllistä ja jopa vaarallista.

Miotikin lisäksi 0,5% Timolol-liuosta injektoidaan 1 pisara 2 kertaa päivässä.

Sisäiset sovellukset

Sisällä nimittää asetaatsolamidi (diakarbia) 0,25-0,5 g: aan 2-3 kertaa päivässä. Lisäksi systeemistä hiilihappoanhydraasin estäjät, voidaan käyttää 2% liuos dortsolamidi ( "Trusopt") 3 kertaa päivässä, tai 1% suspensioon brintsoliamidi ( "Azopt") 2 kertaa päivässä.

Injektiona tai suonensisäisesti käytetään osmoottisia diureetteja (useimmin käytetään 50-prosenttista glyseriiniliuosta annoksella 1,5-2 g / kg). Jos paine ei ole riittävä, voit käyttää lihaksensisäisiä tai suonensisäisiä silmukoiden diureetteja (Furosemide 20-40 mg).

2. Jos, huolimatta hoidon, silmänsisäisen paineen (IOP) ei pienene, intramuskulaarisesti "lyyttisen mix": 1,2 ml 2,5%: ista klooripromatsiini liuosta, 1 ml 2%: ista liuosta tai 2 ml difenhydramiinia (50 mg) Prometatsiini ("Pipolphen"), 1 ml2% Promedolin liuosta. Seoksen lisäämisen jälkeen on seurattava nukkumaa 3-4 tuntia, koska ortostaattinen romahtaminen on mahdollista (verenpaineen voimakas lasku).

3. Häiritsevä hoito: kuumat jalka-altaat, suolakiinnikkeet, tölkit, sinappi-laastarit, temppelivyöhykkeitä (suoritetaan samanaikaisesti lääkehoidon kanssa). Lisätietoja löytyy sivultaglaukooman hoito kansanmene- telmillä ja keinoilla.

4. Poistetaan muodostunut lohko ja normalisoidaan silmänsisäisen nesteen (VGZH) ulosvirtaus taka-kammiosta etukammioon (ts. e. kuoppaamiseen, hyökkäyksen lopettamiseen) ja myös estämään toistuvien kohtausten kehittyminen, välttämättä suorittamaan lasersiridiektomia molemmissa silmissä.

Jos hyökkäystä ei voitu keskeyttää ensimmäisten 24 tunnin aikana, kirurginen toimenpide osoitetaan - leikkaus - basaalinen iridectomia.

Mitä glaukoomaan ei voi upottaa

Potilaita, joilla on glaukooma ja taudille alttiita henkilöitä, ei voida haudata silmään atropinsoderzhaschie-lääkkeisiin. On myös vältettävä sellaisten valmisteiden nauttimista, jotka sisältävät belladonnaa.

Lähde: O.G.G.G. N. Virallinen ja perinteinen lääketiede. Yksityiskohtaisempi tietosanakirja. - Moskova: Publishing House Eksmo, 2012.