Myrkytys lääkkeillä: mitä tehdä ja ensiapu

Tarkastele myrkytystapauksia aikuisilla ja lapsilla tietyillä lääkkeillä ja lääkkeillä.Mitä voit tehdä, jos henkilö on myrkytetty lääkkeillä ja miten hänelle annetaan oikea ensimmäinen hätäapua myrkytykseen.

aiheuttama myrkytys barbituraatit: unilääkkeet

1. Amobarbitaali. Tappava annos on 2-4 g.
instagram viewer
2. Barbital. Tappava annos on 6-8 g.
3. Heptabarbital. Tappava annos on 20 g.
4. Dillylbarbituriinihappo. Tappava annos on 6-8 g.
5. fenobarbitaali. Tappava annos - 4-6 g.
6. Syklobarbitaali. Tappava annos - 5 - 20 g.

Kaikki unilääkkeet toimivat ensisijaisesti keskushermostoon ja masentavat sitä.

Hypnoottisista aineista yleisimpiä ovat barbitoli, fenobarbitaali, barbamyyli, etaminaalinen natrium, radedorm. Kunkin näiden lääkkeiden tappava annos on yleensä kymmenen kertaa suurempi kuin terapeuttinen annos. Tietenkin eri ihmisten herkkyys heille on erilainen, ja myrkyttämiseksi yksi henkilö tarvitsee yhden annoksen, toinen - toinen. Kaikki barbituraatit imeytyvät nopeasti suolistoon, joten suoliston peseminen barbituraattimyrkytyksellä on yksi ensiaputoimien tärkeimmistä tehtävistä.

Myrkytyksen oireet

Barbituraattien lievää myrkytystä ja vaikeiden myrkytysten ensimmäisten tuntien aikana havaitaan tyypillinen huumaava vaikutus ilman hengitystä ja verenkiertohäiriöitä.Mutta myrkytyksen lisäämisen myötä myös keuhkot alkavat ensin myrkyttää asteittain vakavaan muotoon uhrin koomossa. Kasvot, jotka aluksi usein punaisivat, muuttuvat myöhemmin harmaiksi ja sinileväiksi. Hengitys on yleensä pinnallista, ensin harvinainen, myöhemmin useimmissa tapauksissa nopea. Potilas kehittää uneliaisuutta, apatiaa, hämmästyttävyyttä, kohtalaista oppilaiden kaventumista ja sydämen supistumisten määrää( bradykardiaa).Vakavamman myrkytyksen myötä uneliaisuus muuttuu vähitellen syvälle uneen, johon liittyy tajunnan menetys. Oppilaat kaventuvat, lihakset ovat rentoja, paine laskee jyrkästi. Ulosteessa ja virtsassa on viivästyksiä.Bradykardia korvataan takykardilla. Kun myrkytät barbituraatteja potilaille, joille on ominaista taipumus toistaa oksentelua, joten potilaan hengitysteihin on aina olemassa oksentelu.

Vakava myrkytys, jopa tehokkaimmalla hoidolla, voi nukkua 6-7 vuorokautta.

Barbituraattimyrkytyksen kuolema johtuu yleensä hengityksen ja sydämenpysähdyksen keskeisestä halvaantumisesta.

Muiden barbituraattien myrkytyksen lisäksi muu kuin NOXIRONON myrkytys : llä. Noxiron hitaasti imeytyy mahalaukkuun ja siksi myrkytysoireet saattavat näkyä vain muutama tunti myrkytyksen jälkeen. Nitroksin myrkyllinen annos on 5-20 g.

kliinisen kuvan myrkytys noksironom tunnettu seuraavista tunnusmerkeistä: kooma( kooma, joka asteittain siirtyy kevyempi raskaampia vaihe), harvoin pulssi, halvaus intestinaalinen atonia virtsarakon.

Mäkävyyttä unihäiriöillä vaatii hätäapua.

hätäapu

Ensimmäinen askel on poistaa myrkkyä mahasta vähentää määrä veressä, ylläpitää hengitystä ja verenkiertoelimistön.

1. myrkkyä mahasta poistetaan pesemällä se( aikaisempi alkoi huuhtelu, joten se on tehokas), kuluttaa 10-13 litraa vettä, on tarkoituksenmukaista toistaa pesu, edullisesti letkuruokinnalla. Jos uhri on tajuissaan ja offline-koetin, pesu voidaan suorittaa toistuvasti useita vastaanotto kupillinen lämmintä vettä, minkä jälkeen oksentelu( ärsytys nielu).Oksentelu voivat aiheuttaa sinappi jauhe( ½-1 tl lasi lämmintä vettä), erittäin laimeita kaliumpermangaattiliuoksella( vaaleanpunainen väri), tai oksetusaine, mukaan lukien apomorfiini ihonalaisesti( 1 ml 0,5%).Sitomiseen
2. myrkkyä mahassa aktiivihiiltä käyttäen, on 20-50 g vesipitoista emulsiota lisätään mahaan. Reagoi- tettu hiili( 10 minuutin kuluttua) on poistettava mahasta, koska myrkyn adsorptio on paluuprosessi. Kyseinen osa vatsaan, joka on läpäissyt mahalaukun, voidaan poistaa laksatiivien avulla. Etusija annetaan natriumsulfaattia( Glauber-suola), 30-50 g magnesiumsulfaattia( karvas suola), joilla on heikentynyt munuaisten toiminta voi olla laskeva vaikutus keskushermostoon. Risiiniöljyä ei suositella.
3. Imeytettyjen barbituraattien nopeutettu poisto ja niiden jakautuminen munuaisissa antavat runsaasti juomia ja diureetteja. Jos potilas on hereillä, neste( pelkkää vettä) nautitaan vakavia myrkytys annetaan suonensisäisesti 5% glukoosiliuoksella tai isotoniseen natriumkloridiliuokseen( 2-3 L per päivä).Nämä toimet toteutetaan vain tapauksissa, joissa munuaisten eritysfunktio säilyy. Kun ilmaistaan ​​
4. puuttua hengitysteiden suorittaa intubaatio, imee sisällön keuhkoputkien ja koneellista ilmanvaihtoa, joilla on vähemmän merkittäviä hengityselinten sairaudet ovat turvautuneet käytön hengitysstimulantit( analeptic), lobeliini ihonalaisesti( 1 ml 1%: ista liuosta).Ehkäisyyn keuhkokuume Antibiootit, jyrkkä nousu lämpötila - lihakseen 10 ml 4%: amidopirina liuosta.
5. Vaskulaarisen äänen palauttamiseksi käytetään vasokonstriktoreita. Edistää sydämen toimintaa - glykosideja nopeaa toimintaa, sydänpysähdys, näyttää käyttöönotto adrenaliinia vasemman kammion ontelon, seuraa hieronta rintakehän läpi. Kiinnitetään suurta

Hoitotyö( lämpiämisnopeus, kehon hygieniaan ja suuontelon, virtsarakon katetrointi, makuuhaavojen hoito ym.).

barbituraatit( erityisesti luminaalisen ja veronaalipuskurissa) ovat dialysoitua myrkkyjä, jotka kykenevät läpäisemään puoliläpäisevän kalvon läpi. Siksi sopivin tapauksissa myrkytys näiden myrkkyjen sovelletaan hemodialyysillä käyttäen laitetta "keinomunuaisessa".

Jos tämä ei ole mahdollista, niin vähentää pitoisuus veressä myrkkyä suosittelevat toistuvan verenvaihdolla 400-500 ml. Nopeammin sen erittymistä käyttöön suuria määriä nestettä - fysiologista natriumkloridiliuosta, 5% glukoosiliuoksella( laskimoon, ihon alle pudottamalla peräruiske), vähintään 2-3 litraa vuorokaudessa( vasta-keuhkoödeema).Koska barbituraatit erotetaan pääasiassa munuaisten, sitä, että lisätään diureesin, turvaudutaan päivittäin lihakseen 1-2 ml novurita( tai 1 ml: n i.v.).Päivittäisen diuresismin maksimaalinen lisäys saavutetaan suonensisäisellä injektiona urean, alkalisten liuosten ja elektrolyyttien 30%: n liuoksella.

diureesi Erittäin suuri( 8-11 litraa tai enemmän), jotta estetään hyponatremian ja hypokalemia laskimonsisäisesti 10 ml 5-10% vesiliuosta natriumkloridia ja 50-75 ml 2%: kaliumkloridiliuoksella( KCl-liuoksessa voidaan viedä läpikoetin vatsaan ja tiputetaan peräsuoleen).Pieni diureesi ilmaisee yleensä munuaisten vajaatoimintaa, ja urean käyttöönottaminen tällaisissa tapauksissa pitäisi lopettaa.

poistettavaksi koomaan soveltaa suuria annoksia analeptikov( strykniini, kofeiini, kordiamin, Bemegride), jotka stimuloivat keskus- hermostoa ja on fysiologinen antagonisti barbituraatit. Käyttämällä niitä on ehdottomasti varmistettava barbituraattimyrkytys.

riippuen vakavuudesta kooma annetaan suonensisäisesti 2-10 ml 0,1%: ista liuosta strykniinin nitraatin tunti tai joka 3-6-8 tunnin( tai kordiamina 10-12 ml) palauttaa herkkyys kivulle, pupillin ja sarveiskalvoheijasteita taiennen ensimmäisten merkkien lisääntynyttä lihashehostettavuutta( helppo lihasten nykiminen).

Hätä- ja hätäkeskuksen jälkeen potilasta on sairaalassa sairaalassa.

atropiini myrkytykset atropinosoderzhaschimi

aineiden Atropiini ja atropiinille aineet imeytyvät nopeasti vatsassa ja suolistossa. Ensimmäiset myrkytysoireet ilmestyvät 20-30 minuutin kuluttua. Jos atropiini joutuu elimistöön alkoholilla, niin myrkytysaika viivästyy useita tunteja.

Atropiini ja atropiinin kaltainen myrkytys tapahtuvat vahingossa tai tahallaan yrittäessään itsemurhaa.

Myrkytyskeskuksessa tärkeimmät ovat neurologiset, psykiatriset ja kasvulliset häiriöt. Myrkytysoireet riippuvat myrkytysannosta, potilaan henkisestä ja fyysisestä tilasta, hänen ikäisyydestään ja yksilöllisestä herkistymisestä myrkylle.

Myrkytystasot:

-oireita On 4 astetta vaikea myrkytys. Kun

lievä myrkytys potilaan havaittu tilan tilapäisen tainnuttaa( kiertely, halu vitsi, euforia), häiriöt huomiota ja muistia. Potilaan puhe on epäjohdonmukainen, käsittämätön. Hän valittaa suussa kuivumisen tunteesta. Joskus hänellä on hallusinaatiot.

: n toisen asteen -potilaan kanssa potilas tuntee kovaa, pitkäaikaista, levoton. Hänelle tuntuu, että hän on menettänyt jotain, etsii asioitaan ja työkalujaan. On aistiharhoja: potilas näkee pieniä miehiä, pieniä eläimiä, hyönteisiä, liskoja. Hänen muistiinsa on vakavasti häiriintynyt. Hän alkaa puhua, mutta välittömästi menettää ajatuksensa. Ulkopuolisella tutkimuksella on havaittavissa hyperemikaa kasvojen, kuivien huulten, laajentuneiden oppilaiden. Kipu ja lämpötilaherkkyys lisääntyvät. Potilas on huolissaan hengenahdistuksesta. Kun

kolmannen raskas aste myrkytyksen näköharhoja esiintyy potilaalla hankkia luonnetta pieni näyttämö tuotantoja. Hän näkee pelottavia kuvia, näkee omat hautajaiset jne. Potilas sanoo paljon, mutta hänen puheensa on tavallinen sanajoukko. Herkkyys lisääntyy huomattavasti, ja vaikka koskettaa, hän tuntee kipua. On vaikea hengästyneisyys, verenpaine kasvaa, pulssi kasvaa 120 lyöntiin minuutissa.

Vakavimmissa tapauksissa ( neljännen asteen myrkytys) potilaalle kehittyy koomaan, josta hän voi kuolla. Lihaksen sävy on jännittynyt, yksittäisiä lihasryhmiä esiintyy huomattavasti, oppilaat ovat laajentuneet eivätkä reagoi valoon. Iho on kuiva, kehon lämpötila kasvaa, pulssi on jopa 120 lyöntiä minuutissa.

Ensiapu

1. Mahahuuhtelu on tehokasta vasta ensimmäisten 1,5-2 tunnin kuluttua myrkytyksen jälkeen.
2. jatkuva seuranta;
3. potilaan herätteen aikana tulisi kiinnittää;
4. -sairaalahoito missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa.

Ensihoidon sairaalassa

1. Vastaanotettaessa myrkkyä sisälläsi täytyy keinotekoisesti oksennuttaa turvautuminen mekaanisia menetelmiä( sairaalassa voidaan soveltaa apomorfiini).Pestä
2. vatsa runsaasti lämmintä vesi-liete, joka sisälsi 50 g aktiivihiiltä, ​​tai liuoksella, jossa oli kaliumpermanganaattia( 1: 1000) jälkeen annetaan letkuruokinnalla suolaliuosta laksatiivinen suspension kanssa aktiivihiiltä.Esipesää koetin hyvin öljyllä, koska ruokatorven limakalvon suuri kuivuus on olemassa.
3. Laita välittömästi korkea kohokuvio. Terävä
4. moottori ja henkinen magnetointi antaa Kloraalihydraattia( 50 ml 2% liuos) tai barbamyl( ,3-,5 g 25-50 ml: ssa vettä) tai peräruiske 3-5 ml 5% steriiliä liuosta barbamylihon alle. Morfiinin käyttö on vaarallista, koska hengitys on halvaantunut. Varovaisuutta noudattaen voit antaa 1 ml Promedolin 1-prosenttista liuosta ihonalaisesti.
5. tarpeen syöttää uudelleen 1 ml: aan 0,05%: sta vesiliuosta neostigmiinia ihon alle tai laskimoon suolaliuoksella( koska se poistaa synaptic lohko aiheuttama atropiini) ja 1 ml 1%: pilokarpiinin liuosta ihonalaisesti.
6. Vaikeissa myrkytys olisi phlebotomy( 300-400 ml), minkä jälkeen pudottamalla verensiirron odnogruppnoy 250-500 ml verta tai veriplasmaa ja 500-1000 ml fysiologista natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuoksella, suoneen tai ihon alle Kordiamin, kofeiini,kamferi.
7. käyttäytyminen happi hengitetään maskin läpi tai nenäkatetrin, sorron hengityksen - laryngoskoopit tai Trakeotomian tekohengitystä pitkään ja kaikkia tarvittavia toimenpiteitä.

myrkytys difenhydramiini, suprastin,

tavegilom Kun myrkyttää ja näiden lääkkeiden kliinisen kuvan riippuu paljon otettu myrkkyä, mutta yleisesti ottaen samanlaisia ​​virtauksia. Oireet myrkytys

Kun pieni määrä vastaanotettujen myrkyn( 1-2 g) potilas valittaa limakalvojen kuivuminen, tinnitus, lihasheikkous, kahtena näkeminen, kävelyn häiriö, ominaisuudet sulkutila.

: n vakava -myrkytys( 4-5 g) uhrin tilanne tulee raskaampaa. Hän pelkää, hän pelkää, hänen puheensa on epäjohdonmukainen, limakalvot ovat kuivia. On olemassa merkkejä moottorin herätteestä, joka korvataan upealla tilalla.

Sitten potilas putoaa pinnalliseksi koomaksi. Jos Dimedrol otettiin alkoholipitoisuuden taustalla, potilaan tila muuttuu paljon vaikeammaksi. Hänellä on voimakas palpitaatio jopa 140 lyöntiä minuutissa( takykardia) ja muita sydämen sydämen epäsäännöllisyyksiä.Joskus on kouristuksia ja hengästyneisyyttä.Kuolema voi johtua hengityselinten halvauksesta.

Ensiapu

1. Maha-aineen huuhtelu paksuisella koettimella, jota seuraa suolaliuosvalmiste;puhdistusemmi;happea. Lääkäri määrää parenteraalisen nesteen ja soveltaa pakkohoitoa. Kouristukset suoritetaan kouristuksia ehkäisevällä hoidolla.
2. Hätätapaus sairaalassa. Myrkytyksen oireita voi esiintyä 10 minuutissa - 1,5 tuntia lääkeaineen ottamisen jälkeen: letargia, uneliaisuus, heiluminen, epäyhtenäinen puhe. Tunnottomuus voidaan korvata aistiharhalla motorisella ja henkisellä arousaalilla;sitten tulee nukkua joka kestää 10-12 tuntia. Siellä on kasvojen punoitus ja vartalo, kuiva iho, limakalvot ovat näkyvissä hengitys ja sydämen lyöntitiheys kasvaa. Vaikea myrkytys johtaa koomaan.

Kun sekoitetaan, on välttämätöntä antaa potilaalle sedatiivia( Seduxen) tai rajoittaa hänen liikkumistaan.

Myrkytys jodilla

Myrkytys on mahdollista : llä, kun annetaan jodin tinktuuria. Minimi letaali annos sisäkäyttöön on 5-10 ml joditinktuuria. Jodilla on suuri antiseptinen vaikutus. Soveltuu iholle ja limakalvoille ärsyttää.Suuret jodit, jotka otetaan sisäisesti, imeytyvät verenkiertoon ja niillä on yleinen vaikutus. Edellyttäen

jodi erittyy pääasiassa munuaisten osittain maha-suolikanavassa, maitorauhaset ja hikeä( imetys).

-klinikka: oireet ja merkit

Jodin haju suusta. Runny nenä, hengenahdistus. Polttaminen ja kipu suussa, nielussa, ruokatorvessa ja ylävatsan alueella. Burns ja ruskea väritys suun limakalvon ja kielen. Kurkunpään turvotus. Kuolasi. Oksentelu tumman sininen tai keltainen jauhe( tärkkelys) verta. Ripuli, usein veressä.Hematuria, oliguria, albuminuria. On vakavia häiriöitä keskushermoston, mukana unettomuus, harhaluulot, hallusinaatiot, psykoosi, akuutti sydän- ja vajaatoiminta.

Hengitys jodihöyryllä, terävä ärsytystä limakalvojen - kyynelvuoto, aivastelu, syljeneritystä, oksentelua, hinkuyskä, kouristus äänihuulten, vaikea hengenahdistus, huimaus, päänsärky, sinerrys, lisääntynyttä heikkoutta, akuutti trakeobronkiitti, tulehduksellinen keuhkopöhö.Hengitys

jodihöyrylle seurasi suunnilleen sama kliininen kuva kuin klooria myrkytys. Klo myrkytetty jodi huulien ja suun tummanruskea tahroja näkyvissä limakalvon nenänielua myös ruskea. Kun hengität sairaan ihmisen ilmaan, tuoksut jodia.

Kuolema voi esiintyä asfyksiaa( kurkunpään ja keuhkopöhöä) romahtaa sokki. Jos potilaalla on allerginen reaktio jodia, hän voi kehittyä anafylaktinen sokki. Komplikaatiot: keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, nefriitti.

ensimmäinen ja Emergency

Jos myrkytys joditinktuuralla käytetään vasta-ainetta sernovatistokisly( tiosernokisly) natriumia. Vatsa pestiin lämpimällä 5%: isella sernovatistokislogo, sitten vedellä, samaa liuosta käytettiin juoman( 2/1 kuppi) ja suuvesi. Jodi muutetaan siten ärsytä natriumjodidia. Sisällä antaa proteiinipitoista vettä, tärkkelystahna, maito, 2,3%: ista liuosta, jossa oli sooda, magnesiumoksidi( 20 g 120 ml: aan vettä ja 1 rkl 10 minuutin välein).Määritä kardiovaskulaariset aineet - Kordiamin, kamferi,

kofeiini, kodeiini tai dionin( yskä) laskimonsisäisesti 10 ml 10% kalsium- kloridiliuosta. Terävä sinerrys ja hengenahdistus verenvuoto on tehtävä( 250-300 ml), minkä jälkeen lisättiin tipoittain käyttöön 300-500 ml 5% glukoosiliuoksella tai fysiologista suolaliuosta tuntia antaa ajoittainen hapen hengittäminen hyvin kostutetussa happea. Huuhtele suusi ja kurkku 2% liuoksella soodaa. Jos myrkytys jodihöyrylle - vesihöyry hengitysteitse ammoniakin tai sooda, suuvesi, nenän, kurkun, 2% soodaliuoksella. Poison

kloroformi

tärkeimmät myrkytysoireet ovat uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, huimaus, heikotus. Vaikeissa tapauksissa tajunnan menetys, kouristukset.

Ensiapu

1. Anna uhrille vahva tee, kahvi;
2. kaataa kylmää vettä päähän, laittaa märkä kangas otsalle ja kaula;
3. antaa haistellakseen ammoniakkia;
4. huuhtele vatsa;
5. soittaa lääkäriin.

vasta-: sulfalääkkeitä, epinefriini ja klooratut unilääkkeiden( kloraalin et ai.).Ei ole hyväksyttävää juoda alkoholia ja rasvoja!

Akuuteissa hengitettynä myrkytys - raikas ilma, lepo. Pitkän aikavälin hengittämällä kostutettu happea käyttäen nenäkatetrin( jatkuva ensimmäisen 2-4 h sen jälkeen 30-40 minuutin välein 10-15 min).Cardiacs: Kamferi( 20%), kofeiini( 10%).Cordiamine( 25%) 1-2 ml ihonalaisesti;rauhoittavat aineet, vahva makea tee. Laskimonsisäisesti tulla 20-30 ml 40% glukoosiliuosta, jossa on 5 ml: lla 5% askorbiinihappoa, 10 ml 10% kalsium- kloridiliuosta. Kun hikka, oksentelu - lihaksensisäisesti 1-2 ml 2,5%: ista vesiliuosta klooripromatsiini

2 ml: lla 1%: ista novokaiini. Kun hengityslama - karbogeenilla hengitys jälleen 5-10 minuutin ajan, i.v. 10-20 ml 0,5%: ista bemegrida ihonalaisesti 1 ml 10%: ista liuosta, jossa oli metrazole. Terävä heikkeneminen( pysäyttäminen) hengitys - CPR menetelmä "suusta suuhun" siirtymiseen reagoiva yhteen. Vaikeissa tapauksissa välittömästi pääsy tehohoitokeskukseen.

Kun vastaanotetaan

myrkkyä sisällä - perusteellinen pesu mahaletkulla, yleinen antidoottia( TM), 100-200 ml nestemäistä parafiinia ja sen jälkeen mökki suolaliuosta laksatiivinen;purgation puhdistaa pesemällä vedellä( juoksuttaa peräruiske);Verenvuoto( 150-300 ml), jota seuraa osittainen veren menetys. Parantaa diureesi käyttöön laskimoon 50-100 ml 30%: Urea 10% liuos, jossa oli glukoosia tai 40 mg Lasix. Kehittämiseen collaptoid tila - laskimonsisäisesti 0,5 ml 0,05%: ista liuosta fantiini liuosta 10-20 ml 20% glukoosia tai Korglikon liuokseen( 0,5-1 ml 0,06%: ista liuosta 20 ml: ssa 40%Glukoosiliuos);ohjeiden mukaan - mezaton. Jäljempänä talteenottamiseksi happo-emäs-tasapainon - tiputuslaitteessa 300-500 ml 4%: isella natriumbikarbonaattiliuoksella. Suositeltava B6- ja C, lipoiinihappo, unitiol( 5% liuos lihaksensisäisesti 5 ml: lla 3-4 kertaa päivässä ensimmäisenä päivänä, 2-3 kertaa päivässä toisen ja kolmannen päivää).Myrkky

bentseeni johdannaiset, aniliini, pyratsoloni

Näitä ovat aniliini, parasetamoli, fenasetiini, analgin, aminopyriini, indometasiini, indometasiini, furadonin, sulfonamidit, jne.)

bentseenin johdannaisia, aniliini, pyratsoloni ryhmä sisältää metgemoglobinoobrazuyuschih myrkkyjä. ..

Niitä käytetään maalien, kumia, torjunta-aineet, lannoitteet, räjähteitä, lääkkeitä.

Myrkytys nämä lääkkeet usein ilmaantua vasta joutumisen ruoansulatuskanavassa. Nämä myrkyt imeytyvät hyvin nopeasti. Niiden vaikutus on se, että ne rikkovat hapen kuljetusta elimistössä( vaikuttava veren hemoglobiinin Methemoglo-, ne muodostavat eli. E. hapettuvat kaksiarvoisen raudan trivalentteja hemoglobiini menetetään kyky kuljettaa happea).

Oireet kliininen kuva myrkytys näillä yhdisteillä, lievissä tapauksissa on seuraava: polttava tunne suussa ja nielussa, oksentelu, ruoansulatuskanavan kouristukset( joskus verta), väsymys, huimaus, päänsärky.

Vuonna kohtalaisen vaikea myrkytys on terävä syanoosi limakalvojen ja ihon, päänsärky ja huimaus pahempi. Myrkytyistä tulee unelias. Se oli irrotettu, häiriintynyt kävely, hengenahdistus ja takykardia.

Vaikea myrkytys kehittyy voimakkaasti. Myrkytyksen merkit näkyvät 1-2 tunnin kuluttua. Potilaat valittavat terävä päänsärky, pahoinvointi, oksentelu. Väri heidän kasvonsa harmaa-sinertävä, joitakin erittäin vakavia tapauksia iho ja limakalvot ovat näkyvissä ovat lähes musta ja sininen. Ne kehittyy vaikea hengenahdistus, ahdistuneisuus, lisääntynyt sydämen syke, verenpaineen lasku. Kun puute sairaanhoidon syntyy halvaus, menetti tajuntansa, kehittää syvä tajuttomuus, kouristukset näkyvät, tyypin epilepsian. Myrkytetty joskus kuolee ensimmäisenä päivänä hengitys- tai verenkiertoelinten sairaudet.

Ensimmäinen tuki

1. Pese mahassa, jolloin saadaan aktiivihiiltä;
2. jos myrkytys tapahtui vastaanoton jälkeen aniliinia tai nitrobentseeni antaa potilaalle juotavaksi nestemäinen vaseliini, auringonkukkaöljy tai risiiniöljy( 100 ml);
3. antaa raitista ilmaa tai hapen hengitystä;
4. myrkytetty kaikki kiireellisesti sairaalaan hoitolaitoksen.

Älä anna alkoholia, maitoa, suolaliuosta laksatiiveja.

ensimmäinen tuki sairaalassa

Akuutin myrkytyksen:

1. pesu limakalvoja ja ihoa vedellä.Rauhan, lämpö.
2. kosketuksissa myrkkyä sisällä - mahahuuhtelu.
3. sisällä 200 ml vaseliiniöljyä.
4. laskimoon 20 ml 30%: ista natriumtiosulfaatin.
5. hapen sisäänhengitys.
6. lihakseen B1-, B6, B12, askorbiinihappo.
7. tarvittaessa - sydänvarastot.

Pitkäaikainen altistuminen hoitoon hypoplastinen tai aplastinen anemia tapahtuu kokonaisuudessaan.

myrkytys sydänglykosidit

Näihin kuuluvat aiheuttamia myrkytyksiä seuraavat valmisteet:. . digoksiini, digitoksiini, digitalis valmisteet, lilja, jne.

glykosidit yleensä tappava annos 10 kertaa suurempi kuin terapeuttinen. Taipuvaisempia myrkytys heikentynyt ihmiset, potilaat, joilla on sydänsairaus, vanhukset, lapset.

Myrkytysoireita ei riipu siitä, miten myrkkyä ottamista. Tyypillisesti uhrit valittavat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, päänsärky, huimaus, näköhäiriöt. Usein glykosidit ovat myrkytyneet unettomuutta, jännitystä, deliriumia. Saattaa olla hallusinaatioita.

Kuolema tapahtuu sydämenpysähdyksen seurauksena.

Ensiapu

1. : lle ruoansulatuskanavan myrkytykselle on hyvä ja toistuvasti huuhtele mahalaukku;
2. antaa vaikutuksen omaavan suolan laksatiivisen, aktiivihiilen;
3. otetaan parafiiniöljyn sisälle( 200 ml);
4. raitista ilmaa tai mahdollisesti happi- seosta;
5. Soita lääkäriin mahdollisimman pian.

Sairauksien hoito

Ruoansulatuskanavan myrkyllinen aine on poistettava mahdollisimman pian. On parempi antaa aktiivihiilen sekä oksentelua ja mahanhuuhtelu voi johtaa lisääntymiseen parasympaattisen sävy, ja siten pahentaa johtumiseen. Useita annoksia lääkehiiltä voi vain adsorboida sydänglykosideja sisältämän ruoansulatuskanavassa, mutta myös nopeuttaa niiden poistumista verestä.Pakotettu diureesi, hemodialyysi ja hemosorptiot ovat tehottomia.

tarvittaessa korjata kalium, magnesium ja kalsium veressä.Jos sinusbradykardian tai eteis- kammiokatkos 2. ja 3. asteen mukana hypotensio ja varastoitava atropiinia, isoprenaliini ja antidigoksina esitetty EX.Kammiotakykardia määrittelee magnesiumsulfaatin( kuten rytmihäiriöiden vastaisilla aineilla), fenytoiini ja lidokaiini.

digoksiini myrkytys Jos nämä ovat tehottomia, ja hengenvaarallisia rytmihäiriö, se annetaan antidigoksin ( Fab-vasta-aineiden fragmentteja digoksiinin) laskimonsisäisesti 30 minuutin ajan( kun pysäyttäminen liikkeeseen Antidigoksin annetaan bolus).Tavanomainen tunne johtaa yleensä sydämen rytmin palauttamiseen ja hyperkalemian korjaukseen. Normaali munuaisten toiminta monimutkainen antidigoksin-digoksiini erittyy virtsaan ja se on T? 16-20 h. Munuaisten vajaatoiminta, monimutkainen hitaasti( useita päiviä tai viikkoja) metaboloituu. Seerumivapaassa digoksiini antamisen jälkeen Antidigoksina putoaa nopeasti nollaan. Kuitenkin yleensä sekä vapaan että sitoutuneen digoksiinin pitoisuus mitataan ja tällaisissa tapauksissa seerumin pitoisuutta ei voida arvioida hoidon teholla. Antidigoksin osakkuusyrityksissä ja muut sydänglykosidit, mutta tämä on syytä antaa suurempia annoksia.

Yksi pullo sisältää 40 mg antidigoksiinia;tämä annos neutraloi 0,6 mg digoksiinia. Valmistajan ohjeet ovat yhtälöt ja pöydät annosta laskettaessa Antidigoksina, joka perustuu kehon painon ja seerumin digoksiini( vaiheen jälkeen jakelu) tai vastaanottamiseksi määrä lääkeainetta.

Valitettavasti myrkytysoireita voi esiintyä jo siinä vaiheessa, jakelu digoksiini( tai kunnes mittaustulokset pitoisuus seerumissa) ja saatu määrä lääkettä ei aina ole tiedossa. Tällaisissa tapauksissa, kroonisen myrkytyksen, jolloin kokonaissisältö digoksiinin elimistössä vain hieman ylittää terapeuttisen tason, ja poistaminen voi pahentaa sydämen vajaatoimintaa, annetaan 1-2 antidigoksina injektiopullo.

Akuutti myrkytykset sama digoksiini pitoisuus elimistössä on paljon suurempi, ja ne annetaan tyypillisesti 5-10 pulloihin. Tarvittaessa nämä annokset toistetaan.

myrkytys

pahikarpin Jos nielty suuria annoksia pahikarpin näyttää vaikealta ja hengenvaarallinen tila, jossa on kliininen kuva etenevä sairaus hengityksen ja asphyxia.

pahikarpin imeytyy suolistosta, kiinteä nopeasti autonomisia hermosoluja ja hermo-synapsien, estämällä( esto), jossa ne läpi hermoimpulssien. Hemomyruskolohkon kutsuminen, pachikarpiini vähentää dramaattisesti hengityselinten lihaksia. Laski amplitudi ja taajuus hengitys liikkeet, häiritsi keuhkojen tuuletus ja kaasun vaihto, hypoksia kasvaa ja asfyksia. Estää verisuonia supistavia pulssien johtaa verisuonten laajeneminen, erityisesti vatsaonteloon. Suhteessa lihakset kohtu pahikarpin sillä on piristävä vaikutus, joka lisää sen lihaskuntoa. Suurempi terapeuttinen kerta-annoksena pahikarpin - 0,2 g päivässä - 0,6 g

Clinic: oireita ja merkkejä

Ensimmäiset myrkytysoireet näkyvät useimmiten 2-3 tunnin kuluttua pahikarpiinin ottamisesta. Joskus tämä aika voi olla lyhyempi. Ilmestyy huimaus, heikotus, pahoinvointi, oksentelu, kylmä ja puutuminen raajoissa, kalpeus, akrozianoz, tunne ilman puutteeseen, terävä mydriaasi, häiritseminen majoitus, näön hämärtyminen, kipu alavatsan, naiset usein verinen emätinvuoto. Myöhemmin on tajunnan sekavuus ja menetys, kooma.

Hengitys matala, harva. Syanoosi kasvaa huomattavasti. Komea ajoittain edeltää lyhyt kloni-tonic-kouristuksia. Muutokset sydän-järjestelmä on erilainen: se voi aluksi olla merkitty bradykardia, sitten vahvistus hypoksian - terävä takykardia, hypotensio, romahtaa. Koska kapillaaripermeabiliteetti häiriöt syntyvät verenvuoto sidekalvon, henkitorvi, keuhkopussin, keuhkot ja munuainen. Suolistossa, jakkara ja virtsaamisviive on paresis. On albuminuria, hematuria ja cylinderuria. Myöhemmin saattaa ilmetä muutoksia hermostossa: näkökyvyn menetys johtuu näköhermotulehdus näköhermon, pysyviä muistihäiriöitä, polyneuriitti( vaikutukset hypoksia).

Ensihoidon

poistaminen myrkkyä kehosta, vieroitus, palauttaminen synapsitransmission hermoimpulssien, ylläpito elintoimintoihin hengitystä ja verenkiertoa. Luoda potilaan lepoon, vatsa pestään toistuvasti( edullisesti suspension kanssa aktiivihiiltä vedellä), annettiin oraalisesti aktiivihiili, 30 g magnesiumsulfaattia( kooma annetaan letkuruokinnalla), jolloin saatiin korkea juoksuttaa peräruiske.

Voimakas myrkytys ja hengityselinsairauksien ilmaistuna mahdollisimman pian tarve intuboimista henkitorven ja siirretään kontrolloitu hengitys( happea tai ilmaa, käyttäen BF-1 laite);ei pysäytä keinotekoista hengitystä, potilas kuljetetaan sairaalaan. Keinotekoista hengitystä jatketaan useita tunteja( tavallisesti 6-10), kunnes lihasäänen talteenotto ja itsensä hengittäminen jatkuvat.

Joissakin tapauksissa käytetään trakeotomia. Nopea poistaminen

ganglionsalpaajien ja hermolihassalpauksen AG Kissinin suosittelee Neostigmiini annettiin laskimonsisäisesti( 1 ml 0,05% liuosta 500 ml: lla isotonista natriumkloridiliuosta).Prozerin vähentää koliiniesteraasientsyymin toimintaa ja estää asetyylikoliinin tuhoutumisen. Asetyylikoliinin kertyminen synapseihin poistaa nopeasti ganglionisen ja neuromuskulaarisen lohkon.

intramuskulaarisesti 4 ml 1%: ista liuosta natriumsuolan ATP( adenosiini trifosforihappo-), joka myös vähentää tai poistaa tilapäisesti hermosolu lohko.

suoneniskentää myrkytys pahikarpin ja vaihto verensiirto vieroitus sopimatonta. Voit pistää suonensisäisesti 0,5-21 5-prosenttista glukoosiliuosta tai suolaliuosta. Tarvittaessa

annetaan kardiovazo-tonic keinoin( Kordiamin, kamferi, kofeiini) romahtaminen - Mezaton tai noradrenaliinin, kun päätelaite ryhtyvät toimiin elvytys.

Lähde: Allega G.N Virallinen ja perinteinen lääketiede. Yksityiskohtaisempi tietosanakirja.- Moskova: Izd-vo Eksmo, 2012.