tämän artikkelin opit: sairaus karan iskun ja sen oireita. Mahdolliset komplikaatiot, ennuste, miten käsitellä patologian.
artikkelin sisältöä:
- olemus ja ominaisuudet patologian
- suhdetta syiden ja tyyppisiä sairauksia
- tunnusomaisia oireita
- Therapies
- ennustettiin
tauti karan iskun - kuolema( nekroosi, tuhoaminen) hermosolujen tärkein osa aivoista - sen runko - seurauksena akuuttien häiriötilojenaivojen verenkiertoa.
Kuten muutkin aivohalvaus, vahingoittuneen kudoksen menettää tehtävänsä.Mutta lokalisointiprosessi piipussa on välitön hengenvaaraa. Tässä vyöhykkeessä on hermokeskuksiin, jotka säätelevät tärkein tehtävä ylläpitää organismin elinajan - hengitys- ja sydän-( vasomotorisia).
Siksi huono verenkierto piipussa aiheuttaa pysyviä invaliditeettiin häiriöt( täydellinen halvaantuminen raajojen, kasvojen ja jopa teko nielemisvaikeuksia) tai päättyy kuolemaan muutamassa tunnissa alkamisen jälkeen tauti. Näitä erityispiirteitä aivokudos aivohalvauksen voidaan tunnistaa tietty muoto aivohalvauksen muita sivustoja. Hengissä
hallinnoi hieman( noin 20%) ja hoidon alussa( ensimmäisen 3 tuntia) lääkärin apua. Täyden hyödyntämisen ennuste on enintään 2-3%.Parannuskeino-mukana neurologists lääkärit( neurologists) yhdessä elvytys. Erityisesti
kuin patologian
karan iskun tapahtuu johtuu siitä, että verisuonet tuovat verta paikalle aivoissa, se ei pysty tarjoamaan ravinteita ja happea. Tähän liittyy solukuoleman, mikä ominaisuus voi ottaa jäljellä neuronien.
aivorungon - erityinen vyöhyke, paitsi hermostoon, mutta myös kehon kokonaisuutena, koska se sijaitsee tärkeimmistä keskuksista tukee sen kannattavuutta.
Lyhyt anatomia
runko - vanhin osa aivoja. Koska sen merkitys sillä on syvin paikka kallo - sen perusteella( alhaalla).Kautta hänen aivokuori läpäisee kaikki tiedot aistien ja aivokuori tulevat kaikki moottorin impulsseja selkäytimen, kuten piipun kulkee suoraan sen. Anatominen osa runko ja toiminnot, joista ne ovat vastuussa on kuvattu taulukossa.
Aivorungon toiminnot. Klikkaa kuvaa suuremmaksi | Osa | runko avilable ja |
|---|---|
| toiminto ydinjat- | synnyttää aivohermoihin, jotka ovat vastuussa nielemistä, herkkyys ja kielekkeen liikkeen sekä Kiertäjähermo, jonka kautta hermostoon ohjaa kaikkia sisäelimet |
| sisältää enitenpääreittiä( pyramidin), jotka ovat tietoisia aivojen moottorin komennot lihaksia, sekä keinoista ohjata herkkyys | |
| hengitys- ja sydän-( sosudodvigatelny) keskukset - tärkein sääntelyviranomaisten hengityksen ja sydämen toiminnan | |
| Bridge | aiheuttaa hermoja, jonka kautta sääntelyn asento, käsitys kuulo herkkyys ja |
| kasvojen liikkeen sisällä hermosyiden, jonka läpi ei koordinaatiota, pikkuaivot yhteydessä | |
| kuori Lähi | aivot tiedostamattomastise säätelee lihastonusta aiheuttaen moottorinsuojakytkimen vastauksista ja refleksit ollenkaan herkkiä ärsykkeille, silmien asento levossa ja kaarteissa pään |
Stroke vaikuttaviayuschy tietyllä anatominen alue aivorungon ensinnäkin, rikkoo toiminnot, joista se on vastuussa.
suhde syyt ja tyyppisiä sairauksia
Koska karan iskun kehittyy sekä aivohalvauksia muita sivustoja, ja syyt niiden yleistä.Ne riippuvat luonteesta muutoksia verisuonten ja hermokudoksen. Niinpä kahdenlaisia eristetyn sairauksia: iskeeminen ja aivoverenvuotoon aivohalvaus runko. Syyt ja ominaisuudet on kuvattu taulukossa:
| aiheuttaa iskeemisen prosessin - aiheuttama solu- kuolema tukos aivojen valtimon | syyt hemorragisen prosessi - neuronien tuhoutumista veren murtumasta johtuvan verisuonten |
|---|---|
| ateroskleroottisten plakkien | Korkea verenpaine( hypertensio) |
| Tukoksen muodostuminen aivoverisuonten | Synnynnäinen |
| valtimoiden erottaminen verihyytymiä sydämestä( embolia) | Huono veren hyytymistä |
| verisuonitulehdusta | aivovammojen |
| Raportin rakenne ja heikentymiseen verisuonten, beacausediabeteksen |
Tyypillisiä oireita aivokudos aivohalvauksen
Oireet riippuvat siitä, mikä osa runko on eniten vaikuttunut. Mutta erityinen polttoväliä oireet voidaan havaita vasta ensimmäisen tunnin taudin sekä aikana toipumisaika. Korkeudella patologisia muutoksia potilailla immobilisoitu, tajuton, ja monipuolinen polttoväli oireita. Mutta ymmärtää, että runko on huolissaan, se voi olla 95-96% jopa tarkastusrekisteriin.
kliininen kuva aivoinfarkti runko kehittyy nopeammin kuin vastaavia muutoksia muihin sivustoihin, mutta vähitellen - muutamassa minuutissa tai tunnissa. Aivoverenvuotoon prosessi tapahtuu äkillisesti, salamoi, ja sen ennuste on huonompi. Mutta yleensä, varsi ilmentymä iskeemisen ja hemorragisen lyönnit ovat samat.
Huimaus ja häiriintyminen liikkeiden koordinointi
60-70% varhaisimmista oire aivokudos aivohalvaus - jatkuva huimaus ja kyvyttömyys pysyä jaloillaan, mukana päänsärky takaraivoon tai temppeleissä.Tällaisia potilaita tai yhtäkkiä pudota tai on pakko ottaa vaaka-asentoon johtuu siitä, että he eivät voi kävellä tai edes istua. Pyrkii pitämään pystysuora asento edelleen vahvistaa huimausta.
Motor
häiriöt karan iskun jyrkästi rikkoo raajan motoriseen aktiivisuuteen. Halvaus voidaan jakaa yksi puoli rungon( oikea tai vasen - puolella hemiparesis), ja kaikki raajoissa( tetrapareesi).Jos henkilö on tajuissaan, hän ei liiku hänen käsivartensa ja jalkansa, vaikka se on tietoinen.
rikkominen nielemistä - nielemisvaikeudet
65%: lla karan iskun on vaikeaa tai mahdotonta niellä.Tämä on merkki huonosta ennusteesta. Se johtuu menetys liikkuvuuden lihasten nielun ja pehmeä kitalaki. Mies yrittää niellä pillerin, mutta ei voi suorittaa täysi kulauksella. Tämän seurauksena ruokaa tulee hengitysteihin aiheuttaen yskää.
puhehäiriöt - dysartriana
30-40% on vaikeaa, ellei mahdotonta vääristyneitä ääntämistä sanoja. Tämä tarkoittaa, että toisin kuin tavallinen aivohalvaus vasen aivopuolisko, henkilö haluaa sanoa jotain, tietää sana, ja yrittää puhua, mutta ne ovat joko ei ole korostunut tai ääniä vääristynyt. Syynä tähän - rikkoo kielen liikettä, kasvojen lihaksia, kurkun ja äänihuulet.
silmäoireet
hermokeskuksia vastuussa silmien liike ylöspäin, ulospäin ja nostamalla ylemmän silmäluomen, tuhoutui brain-karan iskun. Siksi potilaiden huomaa kahtena näkeminen, kyvyttömyys keskittyä visio aiheeseen yksipuolisen karsastus, silmä poikkeama ulkopuolelle, ja laiminlyönnistä vuosisadan( ptoosi) vaikuttaa puolella. Silmäoireita
Vaihteleva aivohalvaus aivorungon oireyhtymä - halvaus ja vääristynyt kasvot
läsnä yksipuolisen halvaus( taivutettu, immobilisoitu varsi ja jalka) potilaan havaitaan kierretty kasvot - ylemmän silmäluomen pois, löysä alue suun ja ihon koko kasvojen alueella, vastapäätä halvaantunut raajat. Nämä oireet viittaavat siihen, että karan iskun vaikuttaa matkivat lihaksia puolella aivovaurioita, ja raajojen vastakkaisella.
häiriö hengitys, syke ja lämpötila
vaarallisin kohtalokas ennustetta aivorungon merkkejä aivohalvauksen:
- Hengityshäiriö - harvinainen, ajoittainen, apnea-ajan( poissaolo).
- bradykardia - sydän harvinainen( vähemmän kuin 60 / min), joka edelsi lisääntynyt sydämen syke ja pulssi.
- Hypotensio - painehäviö alle 100/60 mm Hg.st, korvaa sen korotuksen.
- Malignant hyperthermia - voimakas kehonlämpötiheys( yli 39 ° C), jota ei voida vähentää lääkkeiden vähentämiseksi.
Kaikki nämä oireet ovat mukana aivokudossa ja silmämunien spontaaneissa kelluvissa liikkeissä.Vahvista, että diagnoosi voi olla vain tomografia( CT tai MRI).
tietokonetomografialla( CT) voidaan diagnosoida karan iskun karan iskun potilaista 75-80% heikottaa, mutta kun se on tallennettu - voi puhua ja suorittaa mitään liikkeitä raajojen( syndrooma "lukittu ihmisen").Kuvat
CT aivorungon aivohalvaus näkee potilaan syndrooma "lukittu mies"( alue korostettu punaisella aivohalvauksen) Therapies Kun ensimmäiset oireet aivokudoksen halvauksen, toimi seuraavasti:
- Soita ambulanssi( puhelin 103).
- Arvostele tietoisuutta, hengitystä ja sydämentykytystä - jos ne on tallennettu, siirrä potilas sivulle.
- Jos parametrit eivät ole käytettävissä, aseta potilas selälleen, suorita keinotekoinen hengitys ja sydämen hieronta.
- Ota potilas lähimpään sairaalaan, jossa on neurologi ja resuscitator. Ne tarjoavat erikoistunutta apua:
- hapon tai keinotekoisen hengityksen sisäänhengitys laitteessa;
- ohjauspaine - syötetään korkeammassa Magnesiumsulfaatti, Enap, metoprololi, ja vähentämällä deksametasoni, atropiini, dopamiini;
- aivoverenkierron hoito - L-lysiini, furosemidi, mannitoli;
- ravitsemus neuronit - Tserakson, Tiotsetam, Pirasetaami, Cavintonum, NeuroMax, Neyrobion, Cortexin;
- eriytetyn aivohalvauksen - kun sitä annetaan hemorraginen hemostaattiset aineet, ja iskeeminen trombolyytit( Micardis) tai antikoagulantteja( hepariini, Clexane);
- oireinen hoito - kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, antibiootit, koetin ravitsemus, virtsakatetri.
Jos potilaat selviävät, tämä hoito kestää noin 3-4 viikkoa. Ennuste on maksimaalisesti positiivinen, jos kuntoutusta jatketaan jatkuvasti 3 kuukaudesta 1 vuoteen.
-ennuste
-tilastolle Tilastojen mukaan noin 75-85% aivohalvauksen potilaista kuolee ensimmäisen kolmen päivän aikana. Survivorista tulee syviä invaliditeetteja, mutta kaikki eivät ole bedridden( 50-60%).Alle 20% tällaisista ihmisistä elää yli viisi vuotta. Vaikutus ennusteeseen on lähes mahdotonta. Ainoastaan auttaessa taudin alkamista ensimmäisten kolmen tunnin aikana voi auttaa pelastamaan elämää ja palauttamaan entistä paremmin. Kokonaisvaikutuksen todennäköisyys on 2-3%.
Epäsuotuisien ennusteiden merkit ovat:
- "suljetun henkilön" oireyhtymä - syvä vamma;
- hengitys-, sydän- ja verisuonitaudit - kuolema;
- neurologisten häiriöiden säilyttäminen yli vuoden ajan - niiden elinikäinen säilyttäminen.
Ainoa pelastaminen varren aivohalvauksesta on sen ennaltaehkäisy, joka muodostuu taudin mahdollisten syiden varhaisesta poistamisesta.
