shokki- tila vaarallisten ja syvä masennus elintoimintoihin ihmisen elimistön ja sen mieli, vastauksena vahva ärsykkeitä ympäristölle tai rikkoa virtausta sisäisen biokemiallisia, psyko-emotionaalista prosesseista. Sokki paljon lajikkeita, ne ovat pääosin luokiteltu luonteen haitallisia tekijöitä. Useimmiten harjoittavat lääkärit joutuvat kohtaamaan taistelussasydänperäinenjatraumaattinensokki.
Nykyään aiheena tarkistamme tarjota hätäapua kardiogeeninen sokki ja traumaattinen.
SISÄLLYSLUETTELO
Shock: kardiogeeniset ja traumaattiset, syyt, oireet
Iskunvaimennuskehittyy äärimmäisten kipua stimuloivien vaikutusten alaisena:
- traumaattiset ulkoiset vammat: aivohalvaus, murtuma, dyslocation, polttaminen, pitkittynyt kudosten puristaminen;
- verensiirron jälkeen yhteensopimattomalla ryhmällä,
- seerumien, huumeiden, niiden suvaitsemattomuuden,
- suuri verenhukka,
- sydäninfarkti - kardiogeeninen sokki,
- muista syistä.
Isku on raskaampaa kuin romahtaminen.
Kun potilas on järkyttynyt:
- hidas,
- apaattinen,
- on välinpitämätön ympäristöön,
- melkein ei valittaa tuskasta.
Muut oireet:
- potilaan iho on vaalea,
- kasvot peitetään kylmillä hikeillä,
- harvinainen, matala hengitys,
- pienet pulssit,
- matala verenpaine.
Ahdistuksen alkuvaiheessa tietoisuus säilyy.
Luetteloon lueteltuja oireita voidaan ilmaista eri asteissa shokkiasteesta riippuen.
Kardiogeeninen sokki: ensimmäinen hätäapu
Lainaan terapeuttisten toimenpiteiden sarjaa sydänvaurioon:
- Kivunlievityksen oireyhtymä. Koska sydäninfarktiin liittyvä voimakas kipu-oireyhtymä on yksi verenpainetta alentavista syistä, sinun on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin, jotta se pysähtyy nopeasti ja kokonaan.
- Sydämen rytmin normalisointi. Hemodynaaminen vakauttaminen on mahdotonta ilman poistaminen sydämen rytmihäiriöiden, kuten saaren syntynyt hyökkäys takykardia ja bradykardia on sydänlihaksen iskemia johtaa dramaattiseen vähenemiseen aivohalvauksen ja minuutti poisto. Tehokkain ja turvallinen tapa pysäyttää takykardia matalassa valtimopaineessa on sähköpulssihoito. Jos tilanne sallii huumeidenkäsittelyn, rytmihäiriölääkkeen valinta riippuu rytmihäiriön tyypistä. Bradykardia, joka yleensä johtuu akuutista atrioventricular blockadesista, ainoa tehokas korjaustoimenpide on endokardiaalinen tahdistus. Atropiinisulfaatin injektiot useimmiten eivät anna merkittävää ja kestävää vaikutusta.
- Jos kipu-oireyhtymän poistamisen jälkeen ja ventrikulaarisen supistumisen taajuuden normalisoimiseksi valtimopaine ei stabiloidu, tämä osoittaa, ettätosi kardiogeeninen sokki. Tässä tilanteessa on välttämätöntä lisätä vasemman kammion supistussektoriaktiivisuutta ja stimuloida jäljellä olevaa elinkelpoista sydänlihaksia. Tätä varten käytetään sympatomimeettejä amiineja:dopamiini (dopamiini) jadobutamiinilla (Korotrop), joka vaikuttaa selektiivisesti sydämen beeta-1-adrenoreseptoreihin.
dopamiiniinjektoidaan suonensisäisesti tippumaan. Tätä varten 200 mg (1 ampulli) lääkeainetta laimennetaan 250 - 500 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta. Annos kussakin yksittäisessä tapauksessa valitaan kokeellisesti riippuen verenpaineen dynamiikasta. Aloita yleensä 2-5 μg / kg / minuutti (5-10 tippaa / minuutti), jolloin annostelunopeus kasvaa vähitellen, kunnes systolisen verenpaineen stabilointi on 100-110 mmHg. Art.
Korotropannetaan 25 ml: n injektiopulloissa, jotka sisältävät 250 mg dobutamiinihydrokloridia lyofilisoidussa muodossa. Ennen käyttöä kuiva-aine injektiopullossa liuotetaan lisäämällä 10 ml liuotinta ja laimennetaan sitten 250 - 500 ml: lla 5-prosenttista glukoosiliuosta. Laskimonsisäinen infuusio alkaa annoksella 5 ug / kg / minuutti, lisää sitä kunnes kliinisen vaikutuksen ilmaantuminen. Optimaalinen annostelunopeus valitaan erikseen. Se harvoin ylittää 40 mikrog / kg / min, lääkkeen vaikutus alkaa 1-2 minuutin kuluttua antamisesta ja pysähtyy hyvin nopeasti sen päättymisen jälkeen lyhyen (2 min) puoliintumisajan takia.
Epäspesifinen anti-shock-toiminta
Samanaikaisesti sympatomimeettisten amiinien käyttöönottamiseksi, jotta ne vaikuttaisivat sokkojen patogeneesiin eri yhteyksiin, käytetään seuraavia lääkkeitä:
- glukokortikoidien:prednisoloni- 100-120 mg suonensisäisesti ruiskutettuna;
- hepariini- 10 000 yksikköä suonensisäiseen injektioon;
- Natriumbikarbonaatti- 100-120 ml 7,5-prosenttista liuosta;
- reopoligljukin- 200-400 ml, jos suurten nestemäärien antaminen ei ole vasta-aiheista (esimerkiksi kun sokki yhdistetään keuhkoödeeman kanssa);
- lisäksi käyttäytyähapen hengittäminen.
Huolimatta uusien lähestymistapojen kehittämisestä kardiogeenisen sokin hoidossa kuolevuus tässä sydäninfarktin komplikaatiossa vaihtelee 85: stä 100 prosenttiin.
Siksi paras shokkihoidon hoito on sen ennaltaehkäisy, joka koostuu kipu-oireyhtymän nopeasta ja täydellisestä helpotuksesta, sydämen rytmihäiriöistä ja sydämen hyökkäysvyöhykkeen rajoittamisesta.
Traumaattinen shokki: ensimmäinen hätäapu
Traumaattisen shokin, kuten minkä tahansa muun shokin tyypin, ensiapu onpoista shokki.
Potilas saa ammuttua ammoniakkia, lämmittää lämmittimet, antaa hänelle teetä, kahvia, alkoholia, vodkaa, analginia, amidopyrsiiniä (tarvittaessa Promedolia tai morfiinia) ja soittaa aina ambulanssiin.
Murtumat, ellei sitä aiemmin ole suoritettuliikkumattomuus, tee se.
atanafylaktinen sokkion välttämätöntä lopettaa aineen injektio allergeenin kanssa, levittää rakkulaa (jos pistät lääkkeen käteen), pistää infinefriini (0,5 ml) tai pistää 1 ml dexametasonia lihakseen.
atverenvuotopinnallisista astioista aiheutuu painehaara, jossa syvemmistä aluksista vuotaa verenvuoto - vaurio (keskeinen vaurion loukkaantumispaikka). Jos keuhkoputki asetettiin aiemmin, mutta vuotaminen jatkuu, sinun on käytettävä toinen kiertoilma hieman korkeammaksi kuin ensimmäinen, ja poista sitten ensimmäinen kiertokulma.
Aiheeseen liittyvät videot
Sydäninfarkti, sydänsairaus: ensiapu, toimenpidealgoritmi
Tässä videossa kerromme sinulle, mikä on sydäninfarkti ja angina. Mitkä ovat näiden tautien riskit? Mitä tehdä kipu sydämessä? Löydät vastauksia näihin kysymyksiin videomme.
Hätätapaus kardiogeeniselle iskuille
Videokanavalla Natalya Loudwhite.
Ensiapu traumakohtauksille
Videoesitys videokanavalla S. Orazov.
Hätätapaus haavojen sattuessa
Videoesitys videokanavalla S. Orazov.
Ensiapu verenvuodolle
Videokanavalla "Doctor next door".
Veri on kehon nestekudos, jonka merkittävä menetys voi johtaa hengenvaarallisiin seurauksiin. Tämä kysymys opettaa meille ensimmäiset apuvälineet traumaattisen verenvuodon yhteydessä.
Ensiapu murtumiseen
Videokanavalla "Doctor next door".
Valitettavasti ihmiskeho on tarpeeksi herkkä, emmekä yksikään niistä ole immuuni, odottamattoman syksyn tai aivohalvauksen seurauksena, saamaan tällaisen epämiellyttävän luun trauman murtumaksi. Kuten luultavasti olette jo arvanneet, tämän päivän keskustelu tulee olemaan murtuman tapauksessa ensiaputoimituksen perusasiat.
10 ensiapu-virheet
Videokanavalla "InfoTop: Mielenkiintoiset faktoja".
- polttaa
- Avaa haava
- kylmänkyhmy
- Korkea lämpötila
- Heiluttivat
- Veri nenältä
- nukutus
- myrkytys
- Nenän ruuhkautuminen
- Erilaisia vammoja
Ensiapu anafylaktiseen sokkiin
Videokanavalla "Ole terve".
Anafylaktisen sokin ensiapu on vakio, jota kaikkien erikoisalojen ja taitotasojen lääketieteen ammattilaiset tarvitsevat.
Anafylaktinen sokki: kiireellinen hoito, miten toimia
Videokanavalla "Alexmedinfo".
Anafylaktinen sokki. 1. Aseta potilas asentoon, jossa on kohotettu jalka, käännä päätä sivulle, työnnä alaleukaa estäen kielen löystymisen, tukehtumisen ja estääkseen oksentelun oksentamisen. Anna tuoretta ilmaa tai hengittää happea.
Hätäapu synkopeissa
Videokanavalla "Urgent Kare".
Tässä videossa opit hätäapua pyörryttävälle henkilölle. Hajoamisen mekanismit, apuohjelmaa ja paljon muuta - uudessa videossa. Katsomme, arvostelemme, kommentoimme ja tilaamme kanavan!
Tässä videossa tarkastelemme hyödyllistä apusovellusta sydänpulmonaalisen elvytyksen aikaansaamisessa. Katsomme, kommentoimme, laitamme tykkäämme, emme unohda tilata!
Lähde: O.G.G.G. N. Virallinen ja perinteinen lääketiede. Yksityiskohtaisempi tietosanakirja. - Moskova: Publishing House Eksmo, 2012.
