kuin reumaattiset sydäntulehduksen lapsilla kuin aikuisilla - on sydänsairaus sydänlihaksen vaurioita, pääsyy, joka liittyy tarttuvan ja allergiset tekijät.
huomioon kaikki ominaisuudet taudin kehityksen elin, syyt, oireet ja diagnostisten menetelmien, hoito-ohjelmien ja ennusteet elpymisen. Lähes tärkeydestä!
kuvaus ja esiintyvyys
reumasairauksien sydäntulehduksen lapsilla esiintyy usein, mutta diagnosoida tämä tauti on melko vaikea puutteen vuoksi erityisiä perusteita diagnoosin. Kliininen kuva vaihtelee. Keskimäärin puoli prosenttia kaikista lapsista sairaalassa, kärsimystä ei reumaa sydäntulehduksen.
suuri merkitys sairauden kehittymiseen pahenee mikroverenkiertoa parantaminen aste verisuonten läpäisevyyttä, mikä johtaa turvotukseen
sydänlihaksen ja laskeuma immunnokompleksov .Kehittämällä verisuonten läpäisevyyttä johtaa histamiinin, serotoniinin, lysosomaaliset entsyymit.fagosytoosin ja poistaa viruksen päättyy 10 päivän kuluttua sairauden ilmaantumisen.14 vuorokauden kuluttua sydämessä, ne eivät enää ole läsnä.Lisäkehitelmässä kollageenin kiihdytetään tiiviste ja konversio fibroosia, joka alkaa korvata osia kuolion.
läsnäolo virusten sydämessä pitkään - melko harvinainen ilmiö .Mutta jos se tapahtuu, kortti tulee aaltomaisesti muoto taudista. Lähdettyään
virukset sydänlihaksen kudoksen vaikuttaa soluissa pitkään se tallentuu vastaisesti nukleina vaihto. Vaikutuksen alaisena solun patogeenien alkaa hankkia antigeeniominaisuuden, muodostaen spesifistä vasta-ainetta .Johtuen siitä, että vahingoittuneet ja terveitä soluja on sama antigeeninen merkki esiintyy vasta alkaa tulla kosketukseen terveiden sydänlihaksen soluja, joilla crossover merkki.
Tämä johtaa muodostuu uusia autoantigeenien, jotka stimuloivat vasta-aineiden tuotantoa. Seurauksena autoimmuuniprosessilla alkaa, johtaa krooniseen sydäntulehduksen .
immuniteetti kehon on tärkeä rooli kehitettäessä autoimmuuniprosessi. Seurauksena muutos CARDITIS viruksen luonne tapahtuu autoimmuuniprosessia antikardialnyh lisääntynyt vasta-aineiden tuotantoa ja solun immuunijärjestelmän aktivaation .
Syyt
Kehittää sydäntulehduksen aiheuttavat usein tartuntatauteja.sydänlihaksen vaurio voi aiheutua altistuminen tällaisille taudinaiheuttajia organismin virukset, sienet, riketsiat, mikrobeja. Tärkein tekijä harkita viruksia. Suuri affiniteetti kudoksia sydän on enteroviruksia, vihurirokko taudinaiheuttajia, influenssa, vesirokko.
huomannut että taudinaiheuttajista, jotka aiheuttavat sydänsairauksia, on tietty riippuvuus ikää.Esimerkiksi alkuvuosina sydäntulehduksen kehittyvät usein seurauksena altistumisesta enterovirus. Ikävuoden jälkeen viisi aiheutuu sydäntulehduksen eniten streptokokkitartunta. Tämä tarkoittaa, että tauti on tarttuva alkuperää.
tarttuvien tekijät ovat paljon vähemmän todennäköisesti johtaa sydänlihaksen sairaus, diffuusi sairaus sidekudoksen, lääkkeen tai ruoka-aineallergiat.
Mitä muuta kuin eteisvärinän paroksismaalinen muoto eroaa muista ja miten se ilmenee? Kerromme!
Opi käsittelemään sydämen sinusrytmihäiriöitä ja mitä lääkkeitä lääkärit määräävät, tässä tässä aineistossa.
Onko diagnoosi "sinus bradycardia"?Tutustu tähän ilmiöön arvosteluumme julkaisusta.
-luokitus Karditsi on luokiteltu lujasti, vaikka usein tämän taudin kehittymisen syy on edelleen epäselvä.Kardiitit jaetaan taudin puhkeamisen ajalla -synnynnäisessä ja hankitussa : ssä.
: n alkamisen luonne luokitellaan seuraavasti:
- -virus;
- sieni;
- on virusbakteeri;
- on allerginen;
- bakteeri;
- loistava.
Prosessin lokalisointi erottaa kortitin tai vahingoittaa sydämen johtumista. Taudin kulku voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen. Tauti on vakavasti jaettu kevyeen, kohtalaiseen, vakavaan muotoon. Sydämen vajaatoiminnan muoto: vasemman kammion, oikean kammion, yhteensä.
: lle : n akuutti muoto on luonteenomaista akuutti kurssi, jossa sydän- ja verisuonisairaus kehittyy nopeasti. Tällaisella hoidolla on melko hyvä vaikutus. Tauti kestää enintään kolme kuukautta.
: n subakuutti-muodossa : lle on ominaista asteittainen puhkeaminen ja pidempi palautumisaika, joka on usein puolitoista vuotta. : n krooninen muoto kestää yli puolitoista vuotta.
Lievän sairauden palauttaminen on useimmiten täydellinen .Vaikea tauti johtaa sydänlihaksen kardioski- rokseen, jolla on pysyviä merkkejä heikentyneestä sydänlihaksen toiminnasta. Tulehdusmerkkejä puuttuu.
Oireet ja diagnoosi
Sydämen ja virusinfektioiden, allergioiden ja lääkkeiden käytön yhteydessä esiintyy sydäninfarkti epäiltyä.Akuutti infektiivisen luonteen prosessi kehittyy useimmiten taudin ensimmäisellä viikolla. Kliinisesti -sydämen vajaatoiminta ilmenee tulehduksellisten oireiden varalta.
Carditin oireet voivat olla subfebrile lämpötila( korkea kuume on harvinaista), heikkous, lisääntynyt hikoilu. On valituksia pistelystä sydämen alueella tai voimakasta kipua. Kun sydänlihaksessa on vaikutusta, takykardia on tyypillistä, keskeytykset tämän elimen työssä, dyspnea.
Visuaalisesti näkyvät siniset huulet, nasolabial alue, lisääntynyt syke .Vaikeissa muodoissa pulssi vuorottelee joskus.
Taudin lievää muotoa leimaa pieni muutos sydämen koossa. Sydämen epämukavuuden raja siirretään vasemmalle. Vaikeassa muodossa sydän suurenee voimakkaasti, sen rajat siirretään kaikkiin suuntiin. Verenpaine on yleensä alhainen tai normaali.
Tyypillisesti määritellään sydämen äänien vaimentamiseksi, 1-tason -katkaisu. Joskus 3 ja 4 ääniä tunnistetaan "galoppin" rytmin kanssa. Tämä viittaa siihen, että sydänlihaksen sävy ja sen supistumiskyky heikkenevät. Lihasten systolisia murmureita löytyy myös. Usein kohina johtuu proklaasin prolapsista johtuva mitraaliventtiili.
Tyypillisen manifestaation tyypistä riippuen sydänlihastulehdus on erilainen:
- on oireeton;
- tuskallinen;
- dekompensoitu;
- rytmihäiriö;
- pseudo-venttiili;
- tromboembolinen;
- sekoitettu.
Sydämen vajaatoimintaan johtaa : n supistussektorin vähenemiseen. Siitä on tunnusomaista hengenahdistus, kohonneet suonet kaulassa, maksan koko, turvotus.
Laboratoriotieto ei ole spesifinen : lle. Yleensä havaitaan leukosytoosin, lisääntyneen ESR: n, dysproteinemian, CRP: n läsnäolon analyysissä.Korkeammat AcAt- ja CK-tasot osoittavat, että kardiomyosyyteistä on nekroosi, joka on tyypillisimpi vaikea muoto. Bakteereja ja viruksia eristetään potilailla, joilla on akuutti sydäntutkimus viruksen luonteeltaan.
-verikokeissa antiviraalisten vasta-aineiden tiitterit kasvavat, mikä riippuu infektion tyypistä.Myös immuunitila muuttuu. Verihiutaleiden vasta-aineita löytyy verestä.
tärkeä rooli diagnoosi sydänlihastulehdus vedetään elektrokardiogrammi, joka voi osoittaa sydänlihaksen vaurioita, jopa lievä muoto tauti .Ekokardiografian avulla saadut tiedot eivät ole kovin täsmällisiä.Yleensä diskoidinen sydänlihaksessa kerääntyy pieni tilavuus nestettä perikardiumissa, lisää vasemman kammion ja atriumin kokoa.
Akuutin kortiteksen diagnoosi vahvistetaan myös -skintigrafialla -menetelmällä.Radioaktiivisen galliumin avulla havaitaan tulehduksellisia infiltraatteja.
Infectious muodot tyypillinen pienten lasten, on tunnettu pääasiassa kirkas sydämen oireyhtymä , usein ulkonäkö perikardiitti, jotka näyttävät jo ennen myokardiaalisen vaurion.
Enterovirusairauksien yhteydessä sydäninfarkti ja enkefalokardiitti ovat tyypillisimpiä.Yleensä esiintyy aina verenkierron vajaatoiminnassa .Jos tämä ongelma poistuu taudin puhkeamisvaiheessa, parantumisen dynamiikka tapahtuu melko nopeasti - kolmen viikon kuluessa.
Sydänlihaksen -leesioiden ilmeinen sydämen koon kasvu on harvinainen .Mutta tällä lajilla on voimakas kipu-oireyhtymä.Myös joskus on ihottumia, mikrohematoareja, niveltulehdus.
Jos pienillä lapsilla on synnynnäisiä sydämen vajaatoimintoja, tämän tekijän ansiosta on vielä vaikeampaa todeta oikea diagnoosi. Cardiitin yli-diagnoosin syyt voivat olla rytmihäiriöitä, jotka ovat syntyneet autonomisen toimintahäiriön seurauksena.
Oletko kuullut paroxysmal supraventricular takykardiaa? Lue kaikki tästä taudista verkkosivuillamme.
Paroksismaisen kammiotakykardian hätäterapiassa ja siitä, miten tämä muoto poikkeaa supraventrikulaarisesta takykardiasta, lue tästä.
Voit lukea sinus takykardian hoitoon ja kuinka vaarallista se on seuraavassa artikkelissa.
hoito Tactics Tactics
hoidon sydäntulehduksen lapsilla seuraavasti:
- tuhoutuminen taudin aiheuttaja;
- tulehduksen väheneminen;
- organismin immuunireaktiivisuuden palauttaminen;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän parantaminen;
- aineenvaihdunnan palautuminen sydänlihaksessa.
Jos tauti on aiheuttanut streptokokki käyttää penisilliiniä, klaforan, ampioks. Kehon immuunireaktiivisuuden parantamiseksi laskimoon annettavia immunoglobuliineja käytetään 5 päivän ajan. Immuunijärjestelmän vaikutukseen on mahdollista käyttää eksogeenista interferoni-alfa-2: a, joka on valmistettu peräpuikoilla. Se on virustentorjuntavaikutus.
Vaikeissa tapauksissa -prednisoloni annetaan oraalisesti kuukauden ajan. Diffuusisen taudin ja sydämen vajaatoiminnan sattuessa on määrätty -glukokortikoidit .
diureetit verenkiertohäiriö voi määrittää veroshpirona, triampur yhdessä furosemidin.
Sydänlihaksen kuormituksen vähentämiseksi on osoitettu milprinonin -määritys. Kurssi on yleensä lyhyt. Jos taipumus tromboosiin on suositeltavaa sisällyttää -hajotusaineet( trentaali, quarantil) -hoitoon.
Akuutti aikana ja pahenemisvaiheessa hoito suoritetaan -sairaalassa. Näissä ajanjaksoissa liikunta olisi rajoitettava 2 viikkoon. Terapian tarkoituksena on palauttaa sydämen muutokset ja normalisoida verenkierto.
Ruokavalion yhteydessä lapselle on määrätty -vitamiinipitoista ruokaa, jolla on rajoitettu suolapitoisuus : llä.Nesteen oton tilavuus määrätään diureesiin perustuen. Verenkierron paranemisen myötä suolan ja nesteen määrä normalisoituu.
Komplikaatiot ja ennuste
: n sydänkohtaus Sydänvaurion tärkeimmät komplikaatiot ovat:
- -kardioski- roosi;
- myokardiaalinen hypertrofia;
- muutokset johtajuudessa ja sydämen rytmeissä;
- venttiilien tappio;
- -perikardiitti;
- -tromboembolia.
Kun aika alkoi hoitoa sekä myönteiset merkit työn sydänlihaksen vähennetään asteittain. Mietoihin muotoihin ennuste on suotuisa : lle. Vaikeissa tapauksissa kuolleisuus on 80%.Joskus
sydäntulehduksen voidaan muuntaa laajentuneesta sydämestä, joka voi johtaa siihen, että on olemassa tarve sydämensiirto. Ehkäisevät toimenpiteet ovat sydäntulehduksen estää ajoissa hoitoon virus- ja bakteeri-infektioiden , nimetty Lastenlääkärit.
