Tässä artikkelissa opit yleisen rakenteen sydämen vajaatoiminnan hoitoon lääkkeitä, mitä lääkkeitä kohteena nimet tehokkaita pillereitä ja injektiot, käytännön suosituksia niiden käyttöä.
artikkelin sisältöä:
- yleinen järjestelmä hoidon sydämen vajaatoiminta
- nimet ja tyypit
- huumeet ominaisuudet hoidon sydänglykosidien
- käyttö diureetit
- ACE: n estäjien
- Miten käsiteltävä beetasalpaajien
- Kalsiuminestäjillä
- nitraatit Application
- Metabolinen huumeita
- Käytännön vinkkejä käyttää huumeita
Pääperiaatteena, joka perustuu sydämen vajaatoiminnan hoidossa - se ei ole erillinen sairaus. Oireyhtymä osoittavat kyvyttömyys sydän pumppaa verta suonten läpi( epäonnistuminen suorittamaan toimintonsa).Kaikki monimutkainen vaikea sydänsairaus.
Konservatiivinen lääketieteellinen hoito( -pillerit injektiot) - ainoa tehokas tapa auttaa potilasta. parannuskeinoa sydämen vajaatoiminta ilman lääketieteellistä valmisteluja mahdotonta. Mutta tietämättömiä vastaanotto ei myöskään ole tehokasta!
tulokset sydämen vajaatoiminnan hoidossa lääkityksen riippuvat useista tekijöistä:
- vakavuudesta oireita tämän ehdon( aste sydämen vajaatoiminta) - kuin ne ovat voimakkaampia, sitä vaikeampaa on palauttaa( 1-2 astetta mahdollista, 3-4 - voi lievittää oireitaparantaa potilaan tila, mutta täydellinen toipuminen ei ole mahdollista).
- noudattamisesta kaikkien suositusten hoitoon( pysyvä tai systemaattinen lääkeaineiden antaminen) - jos laiminlyö niitä, vaikka lievä sydämen vajaatoiminta väistämättä painaa.
- Suojattavista sydänsairaus - jos sitä ei hoideta, se on vaikeaa tai vie - päästä eroon sydämen vajaatoiminta on mahdotonta.
joukko hoito-ohjelmia, valinta lääkkeiden ja niiden annostuksen on kardiologin tai sisätautien.
yleinen rakenne Sydämen vajaatoiminnan hoidossa huumeita
elpymistä sydämen toimintaa tapahtuu, jonka vaikutus taustalla olevien mekanismien taudin ja aloittaa poistaminen oireita. Kohteita hoitoryhmässä ja vastaavat valmisteet on kuvattu taulukossa.
| tarkoitus ja suunta hoidon | Ryhmät ja tyyppisten huumeiden |
|---|---|
| parantaminen vahvuus ja kontraktiliteettia sydänlihaksen( sydänlihaksessa) | varat ryhmästä sydänglykosidien |
| vähentää kuormitusta sydämen supistuminen vaiheessa - verisuonen, jossa sydän työntää verta, poistamalla vastuksen | Valmistelutlaajentaa valtimon: ACE-estäjät, beetasalpaajat, kalsiumkanavan salpaajat |
| vähentäminen kuormitus sydänlihaksen rentoutumista vaihe - rentoutuminen suonissa, jonkax veri virtaa sydämeen, poistamalla ylimäärä verenpaineen | formulaatiot levittää väyliä: nitraatti ryhmä, beeta-salpaajat |
| ratkaiseminen turvotus oireyhtymä | tarkoittaa diureettinen vaikutus |
| metaboliaa normalisoidaan, parannettu ravitsemus, mikroverenkiertoa, sydänlihaksen talteenotto | Antioksidantit, metabolinen lääkkeetvitamiineja |
nimet ja tyypit käyttää
huumeita yleisimmin käytetty hoitoon tarkoitetut lääkkeet sydämen vajaatoiminnan kanssa vapauttavia muotoja kuvataan taulukossae.
| lääkkeiden ryhmän | nimet injektoitavat muodot( injektiot) | nimet muotoja nieleminen( tablettien, kapseleiden) |
|---|---|---|
| Sydänglykosidit | Korglikon, fantiini, digoksiini | digoksiini |
| ACE: n estäjien | Ei käytetä | Lisinopril, enalapriili, Berlipril, Enap, Perindopriili, Prestarium |
| diureetit( diureetit) | Lasixia, furosemidi, Trifas | Lasixia, furosemidi, Trifas, indapamidi, Hypothiazid, Veroshpiron |
| yhdistelmä ACE-estäjien ja diureetit | ei ole saatavilla | Berliprilyyli plus Enap H Enalozid, Liprazid |
| beetasalpaajat | Ei käytetä | metoprololi, inderal, bisoprololi, Nebilet, Konkor, Corioli |
| salpaajat kalsiumkanavien | Ei käytetä | cordipin, Corinfar, Amlodak |
| nitraatteja | nitro-mikrofoni, nitroglyseriiniIzoket | nitroglyseriini, isosorbidi, Kardiket |
| Metabolinen tarkoittaa | Mildronate, Riboxinum, MetaMax, Tivomaks | Preductal, Triduktan, Mildronate, MetaMax |
| vitamiineja, antioksidantteja | ko- karboksylaasi, B1- ja B6 Milgama, asparkam | E-vitamiini, omega-3, Asparkam, Milgama, Magne B6 |
ominaisuudet hoitamiseksi sydänglykosidit
Sydänglykosidit toimia Kuten
- parantaa natriumionien kuljetukseen, kalium ja kalsium solujen välillä;
- hidastaa nopeutetun syke;
- lisätä vahvuus sydänlihakseen.
vastaanotto tilassa
- Laskimoon antoa ruiskeiden muodossa tai tippuu - esittää jyrkän heikkenemisen potilaan johtaa oireiden paheneminen( vaikea hengenahdistus, nopea pulssi
- vastaanottaminen tabletit -. . Basic hoitoon luokka 3-4 taudin Standard järjestelmän yhteydessä käytetään 5 päivän digoksiinin. kahden päivän tauko
- annostus - asteittainen kertyminen depot varten elimistössä edistää siirtymistä ylläpitoannos
- lievä sairaus eivät vaadi nimeämistä glykosidi.. Vuonna
Sivuvaikutukset
- hidas sydämen rytmi;
- rikkoo kalium vaihto organismissa,
- yliannostuksen ja myrkytyksen glykosidit;
- yhteinen puoli reaktio. Päänsärky, pahoinvointi, allergia( ovat harvinaisia)
Application diureetit
Sydämen vajaatoiminta ei voida parantaa ilman diureetti.
Mitä vaikutuksia aiheuttavat
- diureetit lisääntynyt muodostuminen virtsasta
- määrän väheneminen nesteen verisuonten tilaan, mikä vähentää kuormitusta sydän;
- vähentää turvotusta pääasiallisena oire pysähtyminen verta alusten
suositukset diureettien käyttöä
- vaikea turvotus oireyhtymän sydämen vajaatoiminta on 3-4 astetta - käyttää injektioina lihakseen vahva diureetteja suurina annoksina( Trifas, Lasix, Furosemide).Vähentämällä turvotus vähenee annoksen voi siirtää tabletin.
- Tällä kohtalainen tai keuhkopöhön - käytetään tabletteja( Lasix, furosemidi), 2 kertaa viikossa, jatkuvasti tai ajoittain ottamalla päivittäin indapamidi, Hypothiazid, Veroshpiron.
- kaikki diureetit paitsi spironolaktoni veroshpiron ja ulostulo kalium kehosta. Siksi kun niitä myös ottaa lääkkeitä ja kaliumia( Panangin, Asparkam).
tärkeimmät haitalliset oireet
- kaliumvaihdon rikkominen( määrällinen väheneminen);
- suun kuivuminen, päänsärky;
- -valmisteen yliannostuksesta saattaa esiintyä munuaisten rakenteen ja toiminnan häiriöitä.
ACE-estäjät
ACE-estäjien täydellinen nimi ovat angiotensiinikonvertaasientsyymi-inhibiittorit. ACE: n estäjät
pääasia
pääasiallinen vaikutus pyritään vähentämään verenpainetta rentouttava pienten verisuonten. Todettiin, että pitkäaikaisen antamisen( useiden kuukausien) ansiosta ne auttavat palauttamaan sydänlihaksen rakenteen.
Sovelluksen ominaisuudet
- Juo kerran päivässä( aamulla);
- : n on seurattava verenpainetta;
- nämä lääkkeet ovat hyvin yhdistetty diureettien kanssa, joten ne ovat saatavana valmiina yhdistelminä;
- ilmaantunut lääketieteellinen vaikutus tulee aikaisintaan 2-3 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.
Sivuvaikutukset ACE: n estäjien 90-92%: lla potilaista sietävät hyvin myös ottaa niitä vuosia. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia (äkillinen painehäviö, kuiva yskä, päänsärky).
beetasalpaajat beetasalpaajat
positiivinen vaikutus beetasalpaajien sydämen
- estää stimuloiva vaikutus adrenaliini;
- vähentää sykettä;
- laajentaa valtimoita, mikä vähentää vastustuskykyä veren vapautumiseen supistumisen jälkeen;
- kerääntyy verenvuotoon laskimoissa johtuen niiden laajentumisesta, mikä vähentää sydämen taakkaa rentoutumisvaiheen aikana;
- auttaa myokardiaalisia soluja sopimaan synkronisesti, mikä lisää jokaisen supistumisen voimakkuutta.
Indikaatiot
Kaikki sydämen vajaatoimintapotilaat eivät vaadi beetasalpaajien nimeämistä.Tärkeimmät käyttöaiheet:
- -pulssi;
- -rytmihäiriöt( säteittäiset, fibrillaatiot, extrasystolit);
- korkea verenpaine;
- iskeemisen sairauden läsnäolo.
Annos valitaan asteittain. Jos lääke on hyvin siedetty, pienin annos ei ole muuttunut( jos pulssi on laskenut ja paine normalisoitu) tai lisääntynyt, kunnes vaikutukset saavutetaan. Beetasalpaajien vastaanoton aikana on tarpeen tarkkailla pulssia ja paineita. Jos nämä parametrit pienenevät alle 60 lyöntiä minuutissa ja 110-120 / 60 mm Hg. Art.- annosta pienennetään puolittain tai kokonaan lääke poistetaan.
-haittavaikutukset Haittavaikutukset liittyvät pääasiassa yliannokseen:
- yleinen heikkous;
- kipu sydämessä;
- verenpaineen lasku;
- bradykardia( harvinainen pulssi);
- päänsärky, huimaus;
- verensokerin väheneminen( diabeteksen kannalta merkityksellinen erityisesti insuliinihoidon yhteydessä).
Haitallisia oireita yliannostuksen beetasalpaajaa kalsiuminestäjät kalsiuminestäjät
Toimintaperiaate
Kuten beeta-salpaajat, kalsiumkanavan salpaajat eivät ole keskeisiä aineita sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Yleensä niiden terapeuttiset vaikutukset ovat samankaltaisia, vaikka toiminta- mekanismi on täysin erilainen. Ero on se, että kalsiumsalpaajat eivät vähennä sydämen supistusten esiintymistiheyttä, mutta voivat jopa lisätä sitä.Siksi on suositeltavaa nimetä potilaat: korkea paine
- ;
- normaalilla tai viivästyneellä sykkeellä( 60-90 lyöntiä / min ja pienempi);
- krooniseen iskeemiseen sairauteen ilman aiempaa sydäninfarktia.
Sivuvaikutuksia
Tämä usein sydämentykytys, vapina kehon, kasvojen punoitus ja tunne punoitus, päänsärky.
nitraatit Application
Nitraatti Nitrate
vaikutusmekanismi sydämen vajaatoiminta vähenee sydänlihaksen vaihe kuormitusta rentoutumista. Heidän rentouttava vaikutus laskimo- ja valtimoiden lihaksissa on voimakkain kaikista muista keinoista.
Nitraatit aiheuttavat:
- verenpaineen lasku;
- : n laajentuneet sepelvaltimot( sydämen tärkeimmät astiat);
- parantaa veren kertymistä sydänlihakseen;
- laskevien ilmiöiden vähentäminen keuhkojen astioissa;
Ne eivät vaikuta sykkeeseen.
Indikaatiot
Soveltamismahdollisuudet sydämen vajaatoiminnassa:
- 3-4-asteinen sydämen vajaatoiminta;
- taudin leviämisen esiintyvyys kiertokulun pienessä ympyrässä( keuhkoissa) - voimakas hengenahdistus, syanoottiset kasvot;
- normaali tai korkea verenpaine;
- minkä tahansa iskeemisen sairauden läsnäolo.
Akuutin sydämen vajaatoiminnan( keuhkoödeema) hoitoon voit käyttää nitroglyseriinivalmisteita suonensisäisten injektio-tiputtimien muodossa. Tulevaisuudessa on suositeltavaa vaihtaa lyhytvaikutteisten tai pitkittyneiden( pitkävaikutteisten) tablettien vastaanottoon.
: n tärkeimmät sivuvaikutukset Tämä on päänsärky( Validolin helpotus), paineen aleneminen.
Aineenvaihdunta-aineet
Aineenvaihdunta-aineet Myokardiaalisen ravitsemuksen parantaminen on välttämätön osa sydämen vajaatoiminnan hoitoa. Metabolisten lääkeaineiden vaikutus on korkeampi 1-2 asteen asteessa ja 3-4 erittäin heikko. Niiden ominaisuus, samoin kuin vitamiinit ja antioksidantit - hitaasti alkanut terapeuttinen vaikutus - 2-3 kuukautta saannin alkamisen jälkeen.
Asianmukainen hoitojärjestelmä - aloitus pistoksena injektioita ja kuoppaajia suuren veren konsentraation aikaansaamiseksi siirtymällä ylläpitoannokseen tableteiksi.
Tärkein sivuvaikutus on erilaiset allergiatulokset( kutina, ihottuma, punoitus, hengenahdistus).
Käytännön vinkit
-lääkkeiden käytöstä Suurten mahdollisten positiivisten vaikutusten saavuttaminen sydämen vajaatoiminnan hoidossa ei riitä vain tunnistamaan lääkkeiden nimet. Varmista, että harkitset kaikkia hienouksia, jotka voivat vaikuttaa lääkehoidon lopputulokseen( kuinka ilmeisiä ovat oireet, toiminnan ominaisuudet ja yksittäisten annostusmuotojen yksilöllinen siedettävyys).
Kaikissa sydämen vajaatoiminnasta kärsiville potilaille tarkoitetuista yleisistä neuvoja on:
- Älä hoita itseäsi. Nimittäminen, valitse annos, voi peruuttaa valmistelut vain profiilivastaava - lääkäri-cardiologist tai terapeutti.
- Jos olet ottanut tietyn lääkkeen, mutta haluat vaihtaa toiseen analogiseen aineeseen, jolla on sama vaikuttava aine ja annos, ota yhteys lääkäriisi.
- Kerro asiantuntijalle kaikista muutoksista, joita esiintyy sinulle hoidon taustalla( parannus, paheneminen, uudet oireet, haittavaikutukset ja niiden yhdistäminen lääkkeiden ottamiseen).
- Älä odota jonkin tyyppistä pilleria ongelman ratkaisemiseksi. Noudata hoitojärjestelmän integroidun lähestymistavan periaatetta - sinun on otettava samanaikaisesti useita huumeita( yksi kustakin ryhmästä toiminnan suunnassa) tai vuorottelemalla niitä vaikuttamaan kaikkiin taudin etenemiseen liittyviin yhteyksiin.
- Lääkityksen kesto riippuu sydämen vajaatoiminnan asteesta. Tämä voi tarkoittaa, että koko lääkekokonaisuus otetaan 2-3 kuukauden ajan kahden tai kolmen kuukauden tauon jälkeen kompensoituneilla sairausmuodoilla( luokka 1-2) tai pysyvällä sydämen vajaatoiminnan hoitoon( luokka 3-4).
- Älä unohda, että sydämen vajaatoiminta on komplikaatio. Muista hoitaa taustalla oleva sydäntauti( sydänlihastulehdus, sydän, sepelvaltimotauti jne.)
- Muista noudattaa sääntöjä ruokavalio( poikkeuksena suolaa, nestettä rajoitus) ja annostuskuurin liikuntaa. Tämä lisää lääkeaineiden tehokkuutta, vähentää lääkkeen ottoa ja kestoa.
- Injektoitavat lääkkeet( injektiot) toimivat nopeammin ja voimakkaammin, mutta vaikutus on lyhytikäinen. Tabletit aiheuttavat asteittaista ja pysyviä parannuksia sydämen.
