vikaa tai rikkoo anatominen rakenne sydän - poikkeuksetta johtaa heikkeneminen toiminnassa koko elimistöön.
Varsinkin jos tämä vika häiritsee normaalia toimintaa suurimman valtimon verenkierron - aortan tuo verta kaikki sisäelimet ja järjestelmiä.Kyse on aorttastenoosi tai aorttastenoosi.
ehkäiseviä toimenpiteitä taudin Kuvaus
Aorttastenoosi on muutos rakenteessa aorttaläpän siten, että häiritsee normaalia johtavuus verensydämestä aorttaan. Tämän seurauksena pahenee verenkierron useimmat sisäelimet ja järjestelmien ihmiskehon , «yhdistetty» systeemiseen verenkiertoon.
Jokainen terve ihminen rajalla vasemman kammion sydämen ja ottaen siitä alusta aortta on trikuspidaaliläpän - eräänlainen "ovi", joka kulkee verta sydämestä astiaan, eikä vapauta sitä takaisin. Tämän venttiili, joka silloin, kun koko tietojen leveys on vähintään 3 cm, verta sydämestä sisäelimiin liikkuu vain yhteen suuntaan.
eri syistä, tämä venttiili voi alkaa avata ei ole täysin avaamalla sen umpeen sidekudos ja kapenee. Seurauksena sinkoutumisen verta sydämestä aorttaan vähenee, mutta ei tulittivat aluksia pysähtynyt verta vasemmasta kammiosta , joka vähitellen johtaa sen kasvuun ja venyttely.
ihmisen sydän, mikä alkaa toimia poikkeavissa olosuhteissa, se pahentaa pysähtyminen - kaikki tämä on kaikkein kielteinen vaikutus yleiseen terveyteen.
syyt ja riskitekijät
sairaus voi olla synnynnäinen tai hankittu. Hankitun muodossa tauti kehittyy eri syistä.Klassinen yllyttäneiden taudin:
- orgaaninen vaurion läppäulokkeen vuoksi reumasairauksien - 13-15% tapauksista;
- ateroskleroosi - 25%;
- kalkkeutumista aorttaläpän - 2%;
- tarttuva tulehdus sisävuorauksen sydämen tai endokardiitti - 1,2%.
seurauksena kaikkia näitä patologisia vaikutuksia rikkoo liikkuvuuden Läpänliuskoilla : Ne liitetään yhteen, niihin liittyvää arpikudoksen liikakasvun, kalsinoitu - eikä enää täysin auki. Ja vähitellen supistamaan aortan aukon.
lisäksi edellä mainituista syistä, on olemassa riski tekijöitä, joiden läsnäolo historiassa lisää merkittävästi riskiä aortan ahtauma ihmisillä:
- geneettinen alttius tämän päin;
- perinnöllinen sairaus elastiinin geeni;
- diabetes;
- munuaisten vajaatoiminta;
- korkea kolesteroli;
- tupakointi;
- verenpainetauti.
luokittelu ja sairauden vaiheesta on luokiteltu
:
- Paikallisesti kapenee lokalisointi: Supravalvulaarinen, subvalvulaarinen ja läppävika.
- Mukaan aste kaventuminen:
| paineen muutos aortassa verrattuna vasemman kammion( mmHg) | aortan aukon pinta-ala( cm2) | |
| I - ensimmäinen | suurempi kuin 25 | 1,5 |
| II - kohtalainen | 25-50 | 1-1,5 |
| III - ilmaistuna | 50-80 | 0,7-1 |
| IV - enemmän kuin 80 | terävä | 0,7-1 |
| V - kriittinen aortta- | suurempi kuin 80 | 0,5-0,7 |
hyväksytty tarjoavat useita vaiheita sydänvika:
- Vaihe korvaus - vastaa ensimmäisen asteen ahtauma. Reiän pinta-ala on laskenut alle puolet. Ei ole kliinisiä oireita. Patologiaa voi löytää vain vahingossa.
- latentti vaihe .Kliinisiä taudin oireita melko epäspesifinen( heikkous, huimaus, takykardia), kun taas aukon ala pieneni lähes 50%.: n ensimmäisten merkkien vaihe. Ensimmäiset erityiset sydämen vajaatoiminnan merkkejä ilmestyvät. Reikä on laskenut yli 50%.
- Stage vaikea sydämen vajaatoiminta , jossa jopa muualla kunnon potilaalle erityinen "sydän" oireita. Loppuvaiheen
- peruuttamattomia muutoksia elimistössä.Tappava lopputulos on väistämätön.
riskit ja komplikaatiot
Mukaan lääketieteelliset tutkimukset, kun ensimmäinen osoitus kliinisiä sairauden oireita ja potilas on kuolisi kestää korkeintaan 5 vuotta, jos tauti jätetään hoitamatta .
Tyypillisiä komplikaatioita ovat:
- sydämen rytmihäiriöitä sovellu elämään;
- synty ja kehitys toissijaisten mitraalistenoosi;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- -tromboembolia. Oireet
ensimmäinen vakava sydänvika oireet näkyvät jo, kun aortan ontelon suljettu ainakin puoli. Korvaavista mahdollisuuksia ihmisen sydän on niin suuri, että tähän asti tauti on lähes oireeton : ihminen voi tuntea väsynyt, hän usein huimausta, mutta hän ei todennäköisesti sitoa näitä vaivoja sydänsairauksiin.
Erityisiä oireita, jotka näkyvät myöhemmissä vaiheissa taudin ovat:
- hengenahdistus - ensimmäinen vasta harjoituksen, ja koska pahenemista taudin ja levossa;
- heikkous, pyörtyminen ja presyncopal tila;
- kalpea iho - niin sanottu "aortan kalpeus";
- lihasheikkous;
- hidas ja heikko selvää pulssia;
- takykardia ja rintakipu, joka säteilyttää lapaluiden väliin, käsivarteen tai lapa;
- usein päänsärky;
- äänen käheys;
- kasvojen ja jalkojen
- vatsakipu ja askites( nesteen kertyminen vatsaonteloon).
Diagnostiikka
Kliinisessä käytössä aorttastenoosi voi olla vaikea erottaa muunlaisista ahtauma, aortan pulauttelu ja kammioväliseinävikoja.
tarkastamisen yhteydessä potilaan lääkärin käyttää seuraavia diagnostisia menetelmiä:
| diagnostiikkatyökalu | Oireita aorttastenoosi |
| tutkimuksen historiaa | erityisiä valituksia ja historian provokaattorit sairauksien |
| silmämääräinen | erityisiä kalpeus ilman syanoosi, kasvojen turvotus, lihasheikkous ja sydämen sykkeen, kookas maksa sydänoireita kongestiivisen keuhkotapahtumia |
| Auskultaatio | meluaalueen aorttaläpän, keuhkojen rätisee |
| laboratoriomenetelmät biologisten materiaalien | virtsan ja veren tulehduksellinen |
| Eletrokardiografiya | voi olla epäinformatiivisia tarpeeksi kauan, kun merkkejä vasemman kammion laajentumista |
| sydämen ultraääni Doppler | muutos läpät ja venttiilin avauksen, paksuuntuminen vasemman kammion seinämän muutos veren virtausnopeuden |
| Radiografia- | erityinen "aortan" muutos sydämen ääriviivojen muuttaa keuhkojen kuvio |
| sydänkatetrointilaboratorioon ja koronaariangiografian | diagnoositekniikoita, joita käytetään ennen leikkausta ja tarkasti kaapata aluekalastuksen reikiä ja muutos paine sydämen kammiot |
Opi myös vaarallinen kuin keuhkojen ahtauma, ja miten se eroaa muista hankki paheita erillisestä materiaalista. Kaikki atresia keuhkojen venttiilin ja sen vaaran elämään vastasyntyneen, voit lukea tässä julkaisussa.
Ja mitä oireita mukana Ebstein anomalia, selvittää klikkaamalla tästä.
Therapies
mahdollisuus lääketieteellisesti( ilman leikkausta) hoitoon aorttaläpän ahtauma on rajoitettu, koska sillä ei käytännössä ole vaikutusta patologinen mekanismi venttiilin kaventuminen ontelon.
Lääkehoito käytetään ainoastaan estämään mahdollisia komplikaatioita ja lievittää oireita. tähän tarkoitukseen määrätty:
- dopaminergiset lääkkeet( dopamiini, dobutamiini);
- vasodilataattorit( nitroglyseriini);
- sydänglykosidit( digoksiini, fantiini);
- diureetit( Veroshpiron, furosemidi);
- verenpainelääkkeet( Lisinopril);
- antibiootteja estämään endokardiitti.
leikkauksen jälkeen:
- Balloon valvuloplasty - vähän invasiivisia radikaali menetelmä, jossa suu aortan laajennetaan ruiskuttamalla ilmaa erityinen ilmapallo ei kohdepaikkaan läpi ison astian. Menetelmää käytetään harvoin tapauksissa hankittu sairaus - lähinnä valmisteltaessa myöhemmin avoimen leikkauksen iäkkäillä ja heikkokuntoisilla potilailla.
- Muovi sulatettu läppäliuskasta avoin sydän .Monimutkainen operaatio, jossa sinun täytyy muodostaa sydämeen-keuhko kone. Harvoin harjoiteltu.
- Prosthetic aorttaläpän biologisesti tai mekaanisesti implantit. Se harjoitetaan laajalti nykyisen menetelmän radikaalin hoitoon aorttastenoosi. Voidaan jopa käyttää hoitoon vanhusten, se antaa hyviä tuloksia vakavaa sairautta.
Lisätietoja aorttastenoosi video:
ennusteet ja
ehkäisevät toimenpiteet eristetty aorttastenoosi että asianmukainen hoito antaa myönteisen ennusteen tulevaisuuden .Tätä tautia sairastavilla potilailla saattaa pystyä toimimaan pitkään, mikä rajoittaa niiden liikuntaa.
Kirurginen toimenpide tässä patologiassa lähes aina takaa suotuisan tuloksen. Kuolleisuus jopa vaikeissa tapauksissa heikentyneissä potilailla ei tässä tapauksessa ylitä 10%.
Kaikki potilaat, huolimatta hoidon menetelmistä ja tuloksista, : n on tarkistettava elämäntapaansa:
- : n fyysiset työrajoitukset;
- huonoja tottumuksia;
- on suolatonta ruokavaliota.
On muistettava, että : n aorttisen stenoosin esiintyminen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantuessa ei anna henkilölle paljon aikaa ajatella : tä ja etsiä vaihtoehtoisia säästämismenetelmiä.Päätös elämästä tässä asiassa - välitön kehotus saada apua kardiologille ja suostumus toimintaan tarvittaessa. Vain tällä tavoin potilas on vakuutettu kuolemaa vastaan lähivuosina.
