Sydänlihaksen kutsuttu ilmiö, jossa puutteessa verenkierto alkaa kuolla takaosaan elin.
Sydäninfarkti - sydänlihas - yhteinen ja erittäin vaarallisia elämää, koska he kuulevat paljon ihmisiä, jotka ovat kiinnostuneita lääketieteen ja hoitaa oman terveytensä.
Katsotaan, mitä transmuraalisen sydäninfarkti, ja mikä on valtion poikkeaa muiden.
Ominaisuudet
etuliite "trans" lääketieteen ja biologian tarkoittaa «läpi», «kautta» .Transmuraalinen poikkeaa muista sydänkohtaus, että kun se solukuolemaan esiintyy paitsi keskellä sydänlihakseen, mutta myös muita kerroksia sydämen - epikardiumiin ja sydämen sisäkalvon.
1/5 kaikista äkillisiä kuolemista tapahtuu Transmuraalisen sydänlihaksen .Miehillä tauti leviää on 5 kertaa suurempi kuin naisten. Kaikkien käynnissä tällä lomakkeella jopa 19-20% kuolee ensimmäisen kuukauden kuluessa.
Syyt ja riskitekijät
sydänkohtaukset esiintyä seurauksena riittämätön verenkierto elimeen tai sen osaan. Riistää pääsy happea ja ravinteita, solut alkavat kuolla, että on, on kuolio. Transmuraalisen sydäninfarktin tapahtuu samalla tavalla.
Veren häiriöt johtuvat siitä, että ontelon sepelvaltimon limittyy ateroskleroottisen plakin .Tämän seurauksena sydän ei saa happea ja ravinteita, mutta se ei ole vaarallista levossa.
Kun stressaava tilanne tai henkilö harjoittaa raskasta työtä , veren virtausnopeus kasvaa, on plakin ympärillä myrskyisä pyörteet. Se vahingoittaa sisäpinnan astian ja aiheuttaa muodostumista verihyytymän, joka monimutkaistaa edelleen sydämen verenkiertoa.
Perussyy tämän tyyppisen sydänkohtaus on läsnä skleroottisen plakkien sepelvaltimoissa. Riskitekijöitä ovat:
- Ikä( kulkeneesta infarkti - sairaus yli 45-vuotiaat);
- geneettinen taipumus;
- Lisääntynyt kolesteroli;
- lihavuus;
- tupakasta;
- liikunnan puutteesta;
- stressaavissa tilanteissa;
- Väärä ruokavalio;
Siten yli 35%: ssa tapauksista liittyvät tupakoinnin , joten se tärkein riskitekijä.
Komplikaatiot ja seuraukset
Kaikista lajikkeet tämäntyyppisen sydänkohtaus on vaarallisin, koska se vaikuttaa kaikkiin kolmeen limakalvon sydämen. Alasta riippuen nekrotisoivia muutosten vapautuu pieniä polttoväli ja transmuraalisia sydänlihaksen macrofocal. Viimeksi ominaista lukuisat ja hyvin vaarallinen komplikaatioita , mukaan lukien:
- Tromboembolia;
- Keuhkopöhö( syyt, klinikka, hoidon taktiikka);
- Paralysoidut raajat;
- Puheen rikkomukset;
- kammioiden fibrilloituminen, joka johtaa kuolemaan;
- Erilaisten elinten ja järjestelmien epäonnistuminen;
- Vakavissa tapauksissa sydämen tauko.
Pieni veritulpat muodostettu sydänlihaksen jossa suuria määriä voidaan syöttää verenkierrosta aivoihin tai selkäytimeen, tukkeutumisen kapillaareja ja riistää yksittäiset osat elimen perfuusio. Tämä on syy -puheeseen tai halvaukseen .Tukos
sydänkohtaus tulee äkillisesti rikkoo eheyden sydämen alueella runtelema kuolio. Mitä suurempi tämä alue on alueen yli, sitä suurempi on murtuman todennäköisyys.
kammiovärinä - ilmiötä, jossa sen sijaan, että normaalin nopeuden kammiot alkavat täristä sattumanvaraisesti .Samalla he eivät voi työntää verta, koska joka pysäyttää verenkiertoa kaikkien elinten ja järjestelmien, jotka jäävät ilman happea ja ravinteita.
kammiovärinä voi pian siirtyä säröt - vapina taajuudet enintään 400 Hz: iin. Tässä tilassa myös sydän ei voi antaa verenkiertoa, ja siksi kuolema alkaa pian.
Oireet voivat olla erilaisia ja riippuvat tiedot taudista. Mutta siellä joukko oireita samat suurimmassa eloonjääneiden akuutin transmuraalinen sydäninfarktin:
- usein kivuliaita sydämentykytys( takykardia);
- Sydän "haalistumisen" tunne;
- terävä rajoittavaa kipu, joka antaa vasemman käsivarren, vasen olkapää, vasen puoli alaleuan, hampaat, vasemmalla korvalla;
- Hämärtynyt iho ja limakalvot;
- aaltoileva jatkuvaa kipua, joka voi päästää irti muutaman tunnin päivässä;
- Astmahyökkäykset( sydämen astma).
diagnoosi diagnosoida transmuraalisen sydäninfarkti, käyvät EKG .Koska EKG perustuu tutkimukseen sähköisten potentiaalien eri osissa sydän, ja kuolio malli jakelun näistä mahdollisista muuttuu äkillisesti, kokenut asiantuntija pystyy pohjalta EKG ja selvittää, missä vauriokohdan ja siitä sen alueen ja erottaa transmuraalista infarktin muun tyyppisistä nekroottista muutoksistasydämessä.Noin
tappovyöhyke alue löytyy perusteella verikoe. Joten sydänkohtauksen jälkeen valkosolujen määrä( leukosyytit) kasvaa. Leukosytoosi voi kestää jopa 14 päivää ja kun määrä valkosolujen alkaa laskea, lisääntynyt lasko punasolujen( punasolujen).
Ensiapu
transmuraalisen sydänlihaksen - erittäin vaarallinen tila, kuolema voi ilmetä äkillisesti ja milloin tahansa, apua toiminnan pitäisi alkaa ennen saapumista lääkäri. Tässä on luettelo tällaisista tapahtumista:
- Soita ambulanssiin;
- Ota potilas vaakasuoraan asentoon;
- Potilaan tulee ottaa nitroglyseriini - 1 tabletti. Jos kipu ei mene pois, viiden minuutin kuluttua ota toinen. Yli 3 tablettia ei saa ottaa;
- Sinun pitäisi myös ottaa aspiriinipöytä;
- Kun hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen keuhkoissa potilaan täytyy kääntää istuma-asennossa, ja allaan liukua takaisin tyyny tai tyyny.
Lisätietoa hoitoa potilaille, joilla on sydänkohtauksia ja pyörtyminen katsoa video:
Taktiikka
hoitoa sairaalassa vaiheessa hoito perustuu kolmeen suuntaan:
- Fighting kipu ja psyykkisiä seurauksia;
- Tromboosin valvonta;
- Taistelevat sydämen rytmihäiriöt.
Helpottaakseen potilaan kipua, sovelletaan vahva huume keinoja, myös morfiini ja Promedolum, mutta käsitellä pelkoa ja jännitystä - rauhoittavat esim relanium. .Liuotushoito
pyritään poistamaan verihyytymiä sepelvaltimoissa ja palauttaa normaalin verenkiertoa sydämen. Tätä varten käytetään lääkkeitä, kuten fibrinolysiiniä, alteptaasia ja hepariinia. Taistelu verihyytymien kanssa aloitetaan jo ensimmäisten tuntien jälkeen sydänkohtauksen jälkeen.
torjumiseksi rytmihäiriöiden käytetään aineita, jotka estävät beeta-adrenergiset reseptorit( atenololi), ja nitraatit( nitroglyseriinin jo mainittu).
-ennuste
Ennuste riippuu vaikutusalueen sydämestä. Enemmän kuin 50% sydänlihastulehdusta johtaa : n kuolemaan. Jo pienellä leesioalueella mahdollinen tromboembolian tai sydämen rytmihäiriön mahdollisuus on edelleen mahdollista.
Vaikka akuuttia aikana oli kulunut, ja vakavia komplikaatioita on syntynyt, ennuste pidetään ehdollisesti haitallisia vuoksi peruuttamattomia muutoksia lihaskudoksen joka aiheutua sydänkohtaukseen.
kuntoutus kuntoutusaikana erittäin tärkeää oikea ravitsemus .Ruoan on oltava karkeaa, helposti sulavaa ja pieniä annoksia 5-6 kertaa päivässä.Aluksi ruokavaliossa tulisi olla viljaa, kuivattuja hedelmiä, mehuja ja kefiriä.Myös kuivattuja aprikooseja, juurikkaita ja muita tuotteita, jotka auttavat tyhjentämään suolet.
Fyysinen kuntoutus sisältää : n asteittaisen paluun potilaalle : n moottoriaktiviteetin. Varhaisvaiheissa on tärkeää estää pysyviä ilmiöitä keuhkoissa, lihasten atrofiaa ja muita kiinteän elämäntavan seurauksia. Vähitellen, kun potilas palaa, hän alkaa liikuntaa, kävelemällä.
On suositeltavaa harjoittaa -kuntoutustoimintaa saniteatterissa .Kuntoutusaika on yksilöllinen ja riippuu sekä sydämen alueesta että komplikaatioista.
Prevention
Ehkäisytoimenpiteet vähenevät edellä lueteltujen riskitekijöiden poistamiseksi. Raitiovaunun välttämiseksi on välttämätöntä:
- kieltää savun;
- Tarkkaile matalan kolesterolipitoisuuden ruokavaliota;
- Pöytäsuolan kulutuksen vähentäminen;
- Taistelu lihavuudesta;
- Paine( paine ei saa ylittää 140/90 mm Hg);
- Vältä voimakasta stressiä;
- Vältä raskasta liikuntaa.
muuntyyppisistä sydäninfarktin transmuraalisen sydänlihaksen tunnettu siitä, että se ei vaikuta ainoastaan miokrard, mutta myös kaksi muuta kuori sydän( epikardiumin ja endokrad), joka muodostuu sidekudosta. Tästä syystä sydämen rytmärin ja tromboembolian todennäköisyys kasvaa.