Sydän kammioiden fibrilloituminen: miten potilas auttaa ja pelastaa elämänsä

ulkonäkö rytmihäiriöitä, tehoton ja koordinoimaton supistuksia lihasryhmiä kutsutaan kammiovärinä.

Tässä tilassa ei luo painetta kammiot. Sydän lakkaa toimimasta pumppuna, joka pumppaa verta.

uusiutumisen Ominaisuudet sairauksien

Kammiovärinäsydän( VF) on tunnettu siitä, että kaoottinen supistukset sydänlihaksen. Niiden taajuus on kasvanut 250-480 minuuttia. Liikkumisen kammiot eivät enää koordinoidaan. Tämän seurauksena veren virtaus pysähtyy ja sydän pysähtyy.

EKG ottaa kaoottinen ja epäsäännöllinen aaltoja, jotka vaihtelevat korkeus, leveys ja muoto. Alussa hyökkäyksen, ne korkea-amplitudi. Tämä niin sanottu krupnovolnovaya fibrilloitumista. Jälkeen aalto alhainen amplitudi ovat, niiden kesto lisääntyy. Tässä vaiheessa

Usein tämä tila esiintyy komplikaationa laaja sydäninfarkti.

esiintyvyys, kehitysvaiheita

Noin 75-80% tapauksista äkkikuolema, joka johtuu sydänvaivoja, on tarpeen VF.Tätä tautia esiintyy sekä nuorilla ja iäkkäillä.

vaarassa ovat ne potilaat, jotka ovat kärsineet äkkijarrutuksessa liikkeeseen. Odottamaton kuolema vaikuttaa 10-30% näistä potilaista.

eteisvärinä on tunnusomaista arvaamaton supistuminen lihassyiden sydämen. vaiheissa taudin nopeasti seuraavat toisiaan : potilas kokee heikko, menettää tajuntansa, hänen pupillit laajenevat. Alusta hyökkäyksen ennen kliinisen kuoleman kestää noin 2 minuuttia. Luokittelu

asiantuntijoiden tunnistaa tyypin 3 VF sydäninfarktin jälkeen: primaariset, sekundaariset, ja myöhäinen .Vaikka keskustelut luokittelusta taudin tehdään nyt.

Ensisijainen eteisvärinä tapahtuu 1-2 tunnin kuluttua sydänlihaksen .Se osoittaa, että sydänlihaksen on ominaista sähkö- epävakaus, johon akuutin iskemian aiheuttamia.

Noin 60% primaarinen VF tapahtuu 4 tuntia 80% - 12 tuntia infarktin jälkeen. Tällaiset fibrilloitumista johtaa usein äkkikuoleman. Kun vasemman kammion vajaatoimintaa ja sydänperäisen sokin joskus kehittyä toissijainen kammiovärinä ihmisiä, jotka ovat kärsineet sydäninfarktista.

Jos eteisvärinä alkoi 48 tuntia sydäninfarktin jälkeen, sitä kutsutaan myöhässä .Noin 40-60% ihmisistä, jotka joutuvat tähän tautiin kuolee. Useimmissa tapauksissa tämä fibrillaatio alkaa 2-6 viikkoa sydänkohtauksen jälkeen. Useimmiten se on kehittynyt niistä ihmisistä, jotka ovat kärsineet etuseinässä sydämen.

syitä ja riskitekijöitä

Useimmissa tapauksissa primaaristen ja muiden kammioiden fibrilloitumisen syy on myokardiaalisen infarktin komplikaatio. Asiantuntijat tunnistavat tällaisen VF-kehityksen syyt:

• -sydämen IHD( akuutti ja viivästynyt sydänkohtaus, sepelvaltimotaudit);
• hypertrofinen kardiomyopatia: kuolema tapahtuu nuorilla, joilla on liiallinen fyysinen rasitus;
• dilatoitu idiopaattinen kardiomyopatia: fibrillaatio alkaa hemodynaamisista häiriöistä puolessa näistä potilaista;
• -ongelmia oikean kammion kanssa( rytmihäiriöiden kardiomyopatia);
• erilaiset sydämen vauriot( useimmiten syy on aortan suiston ahtauma);
• -erityiset kardiomyopatiat;
• sydänlihaksen elektrofysiologisten ominaisuuksien rikkominen.

Sairaus joskus kehittää jopa -hoitoa ilman sydänlihaksen -ongelmia. Riskitekijät, jotka joissakin tapauksissa aiheuttavat kammiovärinän, sisältävät:

• -veren voimakas pudotus( tämä aiheuttaa verenpaineen laskua ja sykkeen nousua);
• vaikea myrkytys( hypokalemia kehittyy ja sydämen voimakkuus lisääntyy);
• kehon hypotermia;
• hormonaalinen epätasapaino, joka aiheutui kilpirauhasen patologeista;
• krooninen stressi tai liiallinen hermokanta;
• huumeiden yliannostus: diureetit tai sydämen glykosidit.

On tapauksia, joissa kammion fibrilloitumisen syy ei ole todettu.

-oireet ja oireet Epäilyttävää VF: tä ihmisillä voidaan tehdä ominaispiirteillä:

• 5 sekunnin kuluttua : stä.henkilö ilmestyy huimaa, on heikko;
• 20 sekunnin kuluttua .potilas menettää tajunnan;
• 40 sekunnin kuluttua .hyökkäyksen alkamisesta potilaan kehittyy tyypillisiä kouristuskohtauksia: luustolihakset alkavat jännittyä kerran, kun taas samanaikaisesti tapahtuu vapaaehtoinen purkautuminen ja virtsaaminen;
• 45 sekunnin kuluttua .Kammiovärinän puhkeamisen jälkeen oppilaat laajenevat ja saavuttavat maksimikoko 1,5 minuutin kuluttua.

Potilas voi joskus valittaa:

• voimakas palpitaatio;
• huimaus ja heikkous;
• sydämen kipu.

Ulkoisiin ominaisuuksiin kuuluu:

• ihon ja limakalvojen palloraja;
• yleinen hengitys, hengenahdistus;
• tajunnan menetys;
• pulssaation puuttuminen suurilla valtimoilla.

Lääkäreillä on 4 minuuttia aikaa palauttaa -sydämen rytmi. Jos tätä ei tehdä, keho alkaa peruuttamattomista muutoksista.

Lue lisää taudista videosta:

Diagnoosi ja hätäapu

Asiantuntijat määrittävät kammiovärinä ulkoisilla merkillä .Jos lääkäri on lähellä potilasta hyökkäyksen alkamisen aikana, hän diagnosoi:

• : n nopea pulssi;
• rytmin puute;
• sykkeen ja pulssin ero;
• ei eroa I- ja II-sydämen äänien välillä;
• hengityksen vinkuminen keuhkoihin.

Lääkäreille suositellaan ennen saapumista:

1. Varmista, että kliinisen kuoleman tila on tullut.
2. On välttämätöntä "aloittaa" : n sydän: defibrillaattorin puuttuessa tehdään jyrkkä puhallus rintalastalle.
3. Aineissa, joissa sydämenlyöntiä ei palauteta, aloittaa keinotekoisen hengityksen ja sydämen hieronnan .Jos elvytys hoitaa yksi henkilö, niin se tekee 2 pistosta 15 rytmisen paineen rintalastan.

Lisätietoja elvytys kuvattu video:

sairaalassa tai ambulansseissa tehty EKG .Tämä tutkimus mahdollistaa differentiaalisen diagnoosin ja tarkan diagnoosin. Kun

eteisvärinä ja kammiovärinän EKG tällaisia ​​merkkejä ovat:

• P-aaltoja ei useimmiten ole ennen kammion supistuksia;
• kaaottiset usein aallot tarvittavien QRS-kompleksien sijaan;
• : n leppoisaa aallot ovat rytmisiä, kammion tuikenen - ei.

Taktiikka

hoitoa sairaalassa kaikki toimet on suunnattu, jotta palauttaa sydämen rytmin .Näitä toimintoja kutsutaan kardioversioksi. Lääkärit tekevät välillisen sydämen hieronnan ja keinotekoisen ilmanvaihdon. Ilmanpoisto antaa keholle happea.

antaa hyvät tulokset -elektropulssiterapialle. Mitä aikaisemmin se toteutetaan, sitä suurempi potilaan mahdollisuudet selviytyä.

Jotkut väittävät, että defibrillaattorin 3 tuottamattomien numeroiden jälkeen tulisi tehdä intubointi ja potilas siirtyy keinotekoiseen hengitykseen.

Treat VF jatkaa : llä lisäämällä natriumbikarbonaattia. Injektio tehdään 10 minuutin välein, kunnes verenkierto palautuu.

Lisää sähköpulssiterapian tehokkuutta : n "adrenaliinihydrokloridin" -lääkkeen intrakardiaalisella pistoksella. Mutta tällaiset injektiot ovat täynnä komplikaatioiden esiintymistä.

Jos defibrillointi on tehoton, paitsi "epinefriini hydrokloridi" antaa «Anaprilin ' 'novokainamid'' lidokaiini» .Potilas jatkaa sydämen hierontaa ja tekohengitystä, defibrillointi toistetaan 2 minuutin kuluttua.

Niissä tapauksissa, joissa sen jälkeen, kun kardioversiossa, sydän lakkaa, annettavien lääkkeiden «Kalsiumkloridi ", "natriumlaktaatti» .

Kuntoutus

Kammiovärinän jälkeen potilas havaitaan.

Hänen kunnonsa jatkuvasti seuraa EKG Holter: suoritetaan jatkuvasti 1-7 päivän ajan .

Hoito pyrkii estämään hyökkäysten toistumisen.

Jos potilaalla on sydänsairauden aiheuttamaa fibrillaatiota, suoritetaan : llä.Kirurgit voivat asentaa laitteen, joka korjaa sydänlihaksen rytmin.

Käytetty -menetelmä myös radiofrekvenssin ablaatioon on erityinen laite, joka tuhoaa epänormaalin sydämen rytmin patologisen tarkennuksen.

-hoito ja -lääkitys rytmihäiriölääkkeelle .Mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi nimittää antikoagulantteja. Ne estävät veren hyytymistä ja vähentävät sydänkohtauksen todennäköisyyttä.Suosittelemme myös keinoja, jotka parantavat aineenvaihduntaa ja ravitsevat lihaksia.

: n mahdolliset seuraukset ja ennuste Useimmissa tapauksissa komplikaatioita esiintyy VF: n jälkeen. Parempi ennuste on niissä tapauksissa, joissa apua alkaa olla hyökkäyksen ensimmäisinä sekunteina. Mutta tämän valtion kielteisten seurausten välttämiseksi on vaikeaa.

Sydämen pysähtyminen tapahtuu : n kokonais-myokardiaalinen iskeeminen .Verenkierron palautumisen jälkeen sydänlihaksen toiminta aiheuttaa toimintahäiriöitä.

On myös mahdollista kehittää tällaisia ​​komplikaatioita:

• rytmihäiriöiden esiintyminen;
• -ongelmat keuhkojen kanssa: imusuihkutus, kudosten vaurioituminen ripojen murtuman vuoksi;
• neurologiset ongelmat( johtuvat väliaikaisesta verenkiertohäiriöstä aivokudoksissa);
• -tromboembolia: verisuonten tukkeutuminen veritulppien avulla.

Ehkäisevät menetelmät, toistumisen ennaltaehkäisy

VF-kehityksen todennäköisyyden vähentämiseksi voidaan seurata sydänlihaksen toimintaa. Kun pienintäkään poikkeamaa esiintyy, tulee neuvotella lääkäreiden kanssa ja noudattaa niiden ohjeita.

Lääkärit suosittelevat uudelleenarviointia ja elämäntapaa. On välttämätöntä:

• kieltäytyä savukkeista, alkoholista, huumeista;
• keskittyä kasvisruokiin, maitotuotteisiin;
• sulkea pois savustettua lihaa, paistettua, rasvaista;
• suolan saannin vähentämiseksi;
• johtaa aktiivista elämäntapaa, mutta vältä ylikuormitusta.

Tarjoa toimivaltainen ajankohtainen hoito kammion fibrillaatio on vaikeaa. Hyökkäys ei aina alkane sairaalassa. Tämän vuoksi tätä sairautta pidetään johtavana syynä äkilliseen kuolemaan -sydämen ongelmien vuoksi. Vähennä todennäköisyyttä sen kehityksestä voi olla, jos tarkkailette valtiota ja noudatat oikean elämäntavan perustekijöitä.