Tässä artikkelissa kerrotaan, miten sydämen venttiili korvaaminen, jotka määrännyt tämän operaation. Mahdolliset komplikaatiot kuntoutusaikana. Elämän leikkauksen jälkeen.
artikkelin sisältöä:
- lyhyesti sydänläpissä Mitä nämä, ja miksi niitä tarvitaan
- merkintöjen venttiili korvaaminen
- Vasta leikkausta
- Tyypit keinoläp-
- Miten
- leikkaus leikkauksen jälkeen
- Mahdolliset komplikaatiot
- ennustetaan
- Life leikkauksen jälkeen
Venttiilit -ovat rakenteita, jotka tarjoavat oikeaan suuntaan verenkiertoa. Ihmissydämen on neljä venttiiliä:
- Aortan.
- keuhkojen.
- Mitral.
- Kolmiliuskaläpän.
Monesta eri sairaudet voivat vaatia leikkausta korvata yksi tai useampi niistä.Päätös tehdä leikkaus vie kardiologi, sydämen kirurgi suorittaa operaation. Potilas kuntoutus on seurannut kardiologi.
lyhyesti sydänläpissä Mitä nämä, ja miksi niitä tarvitaan
Kaikki venttiilit avataan aikana sydänlihaksen supistumista ja rentoutumista sydämen suljetaan vuosina.
venttiilijärjestely
| nimi | Sijainti |
|---|---|
| aortan | sijaitsee risteyksessä aortan vasempaan kammioon. |
| keuhkojen( keuhko) | Kun oikean kammion on yhdistetty keuhkojen runko( suuria aluksia). |
| Mitral | välillä vasemman eteisen ja kammion. |
| Kolmiliuskaläpän( tricuspid) | välillä oikeaan eteiseen ja kammioon. |
rakenne ja toiminta
| nimi | rakenne | tarkoitus |
|---|---|---|
| aortan | 3 semilunar läppä | Estää takaisinvirtauksen verta aortasta kammion |
| keuhkojen | 3 semilunar läppä | Tarjoaa veren virtausta vain kammion osaksi keuhkojen runko, mutta ei päinvastoin |
| Mitral | 2 läppääja tendinous sointuja ja papillaarilihaksessa( sydänlihaksessa kasvaimet), jotka säilyttävät | anna veren virtauksen takaisin kammion osaksi atrium |
| Kolmiliuskaläpän | tavoite 3ja tendinous sointuja nystylihasten | estää veren virtaa kammiosta osaksi atrium tarvittaessa |
läppäproteesien
yleisin indikaatio vaihtaa jonkin venttiilien:
- vajaatoiminta( venttiili ei ole täysin kiinni, ja veri voi päästä päinvastaiseen suuntaan);
- ahtauma( kaventaa, minkä vuoksi se ei ole voinut normaalisti auki, ja riittämätön määrä verta on menossa oikeaan suuntaan).
useimmiten vaativat korvaaminen aortan tai mitraaliläpän. Puutteita tricuspid( tricuspid) näkyvät yleensä yhdessä muiden vikojen venttiilit. Tämä edellyttää vaurioituneen venttiili tauti.
operaatio suoritetaan, kun laajuuden tuhoaminen venttiilin, mikä merkittävästi häiriintynyt liikkeeseen. Näkyvät seuraavia oireita:
- rintakipu;
- pyörtyminen;
- hengenahdistus.
Raportti tarvetta leikkaukseen ja lääkäri voi potilaita ilman vakavia oireita, jotka perustuvat kaikukardio-.
Millä todistus ultraääni sydämen täytyy vaihtaa venttiili
| aortan aukon pinta-ala on pienempi kuin 1 cm2( on vakavia ahtauma).Alhainen ejektiofraktio | |
| - ja vähentää vasemman kammion aorttaan laskee alle 50%: n veren. | |
| hiippaläpän renkaan koko on pienempi kuin 1,5 cm2. | |
| ejektiofraktio alle 60%. |
Toinen osoitus venttiili korvaaminen - infektiivinen endokardiitti. Tässä sairaudessa, leikkaus on tarpeen, jos:
- kahden viikon antibioottihoito ei tuottanut vaikutus;
- nopeasti etenevä sydämen vajaatoiminta;
- ilmestyi sydämensisäisellä paise;
- sydän muodostunut hyytymiä.Vasta
operaatiota ei voida suorittaa, kuten sairauksissa:
- akuutti sydäninfarkti;
- aivohalvaus;
- kroonisten tautien pahenemisesta( diabetes, keuhkoastma ja niin edelleen. D.).
Tyypit keinoläp-, niiden ominaisuudet
Ne voidaan jakaa kahteen ryhmään:
- Mekaaninen. Biologinen
- .Viimeaikaiset
valmistettu eläinten kudoksista: sika sydämen sisäkalvon tai pericardial vasikoita.
vahvistaa keuhkojen( sen biologinen proteettinen korvike) ovat lut aorttaläpän suosittu Ross toiminta, kun paikka aorttaläpän.
edut ja haitat biologisten proteesien:
| Hyödyt Haitat | |
|---|---|
| Ei veritulppariskiin | Huono kestävyys( 8-15 vuotta) |
| Ei tarvitse ottaa antikoagulantteja | At heikkenemistä tarvitse uudelleen korvaavan |
| sietää paremmin vanhusten | suuri riski uudelleenkehitysprojektin saastuneen endokardiitti |
Hyödytja mekaaninen proteesit haittoja:
| Hyödyt haitat | |
|---|---|
| korkea kulutuskestävyys: kestävyys - yli 20 vuoden | suuri riski saada veritulppa, POEJoukkotuhoaseiden vaatii jatkuvaa antikoagulaatiotaso |
mahdollisuutta käyttää erilaisia venttiilejä:
| sellaisten biologisten venttiilit | Laittaa mekaaninen |
|---|---|
| Potilaita, joilla on lisääntynyt riski | verisuonitukoksen infektiotiloissa endokardiitista |
| Vanhukset | Nuorena( kuten biologinen proteesi on jopa 15 vuotta, ja sitten onuudelleen korvaaminen) |
Miten
venttiili korvaaminen leikkaus päivää ennen leikkausta potilas on määrätty rauhoittavia lääkkeitä Rev. Arat.
12 tuntia ennen toimenpidettä ei voi syödä.Ja peruuttaa vastaanoton mitään lääkettä.
Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa. Se kestää 3-6 tuntia. Operaatio suoritetaan avosydänleikkaus sydämen keuhkokoneeseen.
sydänkirurgia kanssa keuhkojen ohitus koneen toiminta tapahtuu useassa vaiheessa:
- valmistelevat toimet( käyttöönotto potilaan syvään uneen, valmistelu Operatiivinen jne. ..);
- rintalastan viilto ja aukon;
- yhteyden potilaan sydän-keuhko kone;
- poistaminen venttiili potilaan;
- asennus mekaanisesti tai biologisesti proteesi;
- ulkoa-keuhko kone;
- rintalastan sulkeminen ja ompeluun.
ensimmäinen 2-4 viikkoa leikkauksen jälkeen sinun tulee olla klinikalla sairaalassa.
postoperatiivinen
kahtena ensimmäisenä päivänä, potilas on määrätty lepoon. Tällä hetkellä voi olla:
- rintakipu;
- näköhäiriö;
- huono ruokahalu;
- unettomuus ja uneliaisuus;
- jalkojen turvotus.
Jos nämä oireet ilmenevät, kerro niistä lääkärille, mutta älkää paniikki - oireet yleensä poistuvat muutamassa viikossa.
Kerro lääkärillesi mahdollisista muutoksista.
: n mahdolliset komplikaatiot Vaurimpi komplikaatio on trombin esiintyminen. Riski on suurempi asennettaessa mekaanista proteesia erityisesti mitraalisen tai trikuskeisen venttiilin sijasta.
Tämän komplikaation estämiseksi tarvitset jatkuvasti antikoagulantteja( aspiriini, varfariini) sekä hepariini-injektioita postoperatiivisessa jaksossa.
Toisekseen ilmaantuvuus on infektiivinen endokardiitti venttiilistä.Vaaraa kasvatetaan biologisen proteesin asentamisen yhteydessä.Endokardiitti voi esiintyä myös mekaanisen proteesin asennuksen yhteydessä.Tällöin vierekkäisten kudosten mikro-organismit tunkeutuvat synteettiseen materiaaliin ja ne tulevat entistä vaikeammaksi päästä.Tämä komplikaatio on hyvin vaarallinen ja johtaa usein kuolemaan.
Endokardiitin oireet:
- Vilunväristykset.
- -kuume.
- Asennetun venttiilin toimintahäiriö( jälleen on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta).
Tämän komplikaation hoitoon kuuluu antimikrobinen hoito ja jos se on tehoton, kirurgiset toimet.
Endokardiitin ehkäisemiseksi kaikki potilaat määrätään antibiooteille postoperatiivisessa jaksossa.
-ennuste
Ennuste tällaisen sydämen toiminnan jälkeen on suotuisa. Kirurginen toimenpide vähentää huomattavasti kuoleman vaaraa sydämen vajaatoiminnasta ja parantaa elämänlaatua.
Kuolleisuus leikkauksen jälkeen on vain 0,2%.Kuolevainen tulos liittyy pääasiassa tromboosiin tai endokardiittiin. Siksi on hyvin tärkeää ottaa kaikki ennalta ehkäisevät lääkkeet.
Elämä leikkauksen jälkeen
Ensimmäisen vuoden aikana venttiilin vaihtamisen jälkeen sinun on lähdettävä lääkärille joka kuukausi. Toisena vuonna - kuuden kuukauden välein. Sitten - kerran vuodessa.
Tutkinnan aikana EKG ja EchoCG on tehtävä.
Elämän loput on tarpeen noudattaa näitä sääntöjä:
- Kieltää huonoja tapoja ja kahvia.
- Ota lääkärin määräämä antikoagulantti.
- Seuraa ruokavaliota: luovu rasvaisesta, paistettua, suolaista, syö enemmän hedelmiä, vihanneksia ja fermentoituja maitotuotteita.
- Enintään 8 tuntia vuorokaudessa.
- Nukkumaan vähintään 8 tuntia päivässä.
- Älä johda istumaväliä elämäntapaa, käy enemmän, pidä vähintään 1-2 tuntia päivässä raitisessa ilmassa.
Fyysiset aktiviteetit
Kilpailuurheilu ja kova työ ovat vasta-aiheisia.
On mahdollista ja tarpeellista suorittaa hoidollista voimistelua, joka on yhteensopiva hoitavan lääkärin kanssa.
Tulevien toimenpiteiden varotoimet
Kaikki kirurgiset toimenpiteet, jopa hammaslääkkeet, voivat aiheuttaa endokardiittiä.Kerro siis aina kirurgiin, että olet tehnyt toimenpiteen venttiilin vaihtamiseksi sydämeen.
Sydämen tulehduksen ehkäisemiseksi sinun on otettava antibiootti 30-60 minuuttia ennen kirurgista toimenpidettä.Se voi olla amoksisilliini, azitromysiini, ampisilliini tai kefaleksiini. Säilytä se lääkärisi kanssa.
