Gastrodenadiitti lapsilla

Video aiheesta lapsuudessa, toisin kuin aikuisilla, jotka harvoin löytyy yksittäisiä vaurioita mahan ja pohjukaissuolen. Tilastojen mukaan niiden osuus on vain 10-15 prosenttia. Merkittävästi yleisempi on ruoansulatuskanavan näiden osien tulehdus.

gastroduodenitis lapsilla - jatkuva limakalvon tulehdus, jota seuraa ei-spesifinen rikkomuksia sen rakenteen, muutokset eritys- ja motorisia toimintoja elimiä.Gastriitti pohjukaissuolitulehdus eniten vaikutusta aktiivisuuteen mahanportin osassa mahalaukkua, pohjukaissuolen lamppu ja niiden välissä, sulkijalihaksen( kanava kulkua ruokaa).

Viimeisten 20 vuoden aikana on lisääntynyt esiintyvyys gastroduodenitis keskuudessa alle 6-vuotiaat lähes kaksinkertaistui, koululaisista - 50%.Kliininen eteneminen lapsista on ominaisuus nopeasti siirtyä krooninen prosessi, näyttävät näön oireita, ota naamio muita patologian.

Mitkä patologiset muutokset aiheuttavat gastroduodenitis-oireita lapsilla? Kuten

mahan ja pohjukaissuolen ovat elimiä, jotka tuottavat hormonaalisesti aktiiviset aineet. Ne säätelevät signaalin vaikutuksen alaisena hermoston ja hormonitoimintaan kaikki toiminnot "sisältää" ruoansulatusta haiman entsyymit ja sisältö sappiteiden. Vatsassa

tuotettu synteesi stimulaattoreina suolahappoa( pepsiini, gastriini, histamiini, asetyylikoliini) ja niiden antagonistien( enteroanthelone, kolekystokiniini, sekretiini, pankreotsymiini, enterokrinin, vallikinin) tuottaa pohjukaissuolen limakalvon.

Normaaliajoon mahanportin ja varmistaa kaistanleveys on asetettu neutralointi kloorivetyhapon lamppu - raja-alue, on emäksinen reaktio sulkijalihaksen avautuu happamissa - suljettu

vaikutuksen alaisena tuhoisia tekijöitä sekä elimet, joiden rakenteelliset muutokset epiteelisolujen, rauhas- lajit menettävät kykynsäkehittää salainen, liete. Hapon ja emäksisten aineiden suhde rikkoutuu. Tämän seurauksena ruokakupu ei poisteta mahasta halutulla nopeudella.

Lisääntyy myrkyllisiä ja allergisia vaikutuksia. Ensimmäinen, limakalvolle kummankin elimen näyttää ärsytystä, sitten solut altistettiin aliravitsemus( aliravitsemus), kuolevat täysin surkastumista.

Paikallinen suojausreaktio ei ole yhtä tärkeä.Aluksi luultiin, että paikallinen immuniteetti yksinkertaisesti putoaa seurauksena tehostetun aggression haitallisia tekijöitä.Tällä hetkellä, se osoitti, että koskemattomuuden muutokset: se tarjoaa vasta-aineiden muodostumista soluihin ja tukee oma hyökkäys sääntely järjestelmä, limakalvojen tuhoutuminen.

Taipumus palautua suuresti tukahdutetaan. Lapsilla on suuri merkitys on kiinnitetty rikkoo sääntelyn eritystä ja erittyminen sappeen ja haiman mehu. Tulehdusprosessi leviää haimaan ja sappitiehyksiin.

On noidankehä, joka tukee häiriintynyt alkalointi pohjukaissuolen sisällön, joka edistää etenemistä atrofinen muutoksia soluissa epiteelin.

Miksi gastroduodenitis esiintyy?

Luettelo syistä gastroduodenitis lapsilla johtaa Helicobacter pylori - on 60-70%: ssa tapauksista. Normaalisti tulehdus kulkee mahanportin osassa mahalaukkua, jossa "elää" taudinaiheuttaja. Lapsuudessa potilailla havaitaan usein yhdessä muiden aineiden( enterovirus, herpes, Epstein-Barrin virus).

vatsatulehduksen aiheuttaa siirtymistä ohutsuoliepiteelin( metaplasiaa).Pohjukaissuolessa on "ei-syntyperäisiä" mahasuolia. Helicobacter pylori asettuu näihin asioihin. Ne altistuvat suoliston tekijöille, koska heillä ei ole vastustuskykyä heihin. Prosessin mukana seuraa eroosio.

Ulkoinen( eksogeeninen) aiheuttaa usein:

• siirretty elintarvikeperäisiä sairaudet;
• vastuuton asenne vanhemmat ruokkia vauvaa, Syöttötapoja vika, heikentynyt hyödyllisyyttä tuotteiden laatua;
• valvomaton käyttö esikoulu ja koulu Pikaruoka, ärsyttää limakalvo vatsaa
• powered teini kuiva-annosta hätäisesti ilman asianmukaista prozhevyvaniya;
• pakko pitkäaikainen lääkehoitoa antibioottien ryhmään, ei-spesifisiä anti-inflammatoriset aineet, hormonit.

Koska suurin esiintyvyys gastroduodenitis lasten esiintyä ensimmäisten kouluvuosien, lääkärit uskovat tärkeä syy nostaa hermostunut ja psyykkistä rasitusta, ahdistusta ja stressiä aiheuttama tutkimuksessa.

Kaikki lapset ovat fyysisesti riittävän hyvässä kunnossa

kouluun kesken endogeeninen syistä:

• patologinen raskauden kulkuun ja syntymän äiti;
• varhainen käännetty rintakehä ja keinoruokinta;
• patologia ruoansulatuskanavan( cholecystitis siirretty virushepatiitti, haimatulehdus, enterokoliitti, suoliston dysbiosis kasvien);
• hormonitoiminnan sairaus( varhainen diabetes, lisämunuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta);
• läsnä pesäkkeitä kroonisia infektioita hammaskariesta, tonsilliitti, parasiitti-infektio( matotautia, Giardiaasi).

rooli riskitekijöiden annetaan: lapsen taipumus allergisia reaktioita elintarvikkeisiin, ilmaistuna muodossa kasvojen turvotus, ihottuma, nokkosihottuma, perinnöllinen alttius, laski koskemattomuutta ja mukautuva ominaisuuksia organismin jälkeen sairauksia.

Hammaskariesta luo infektiokohtaa kehossa

Luokittelu

yleisesti hyväksyttyä luokitusta ei ole olemassa. Muodot ja tyypit luokitellaan virtauksen ja visuaalinen kuva tulehduksen saatu gastroduodenoscopy. Mekanismista riippuen gastro voi olla: primaarinen, sekundaarinen( verrattuna muihin leesioihin ruoansulatuskanavan).

kliininen eteneminen on tapana erottaa akuutti maha - on harvinainen ruokamyrkytys, kestää enintään kolme kuukautta, 30% lapsista ovat oireettomia ja muuttuu krooniseksi, krooninen - mukana on aiemmin kuvattu ominaisuudet morfologinen mahalaukun limakalvon jälleenrakentamiseen ja pohjukaissuolihaavat, jokainen paheneminen paheneerikkomuksia.

Kroonisen tietenkin erotetaan:

• vaiheet - akuutti, täydellinen ja osittainen remissio;
• muutosten mukaan tunnistetaan endoskopian - pinnallinen, hyperplastinen atrofinen ja eroosion;
• histologisia merkkejä - paljastaa tulehduksen laajuus( lievä, kohtalainen, vakava), atrofinen muuttuu solut, mahalaukun metaplasiaa epiteelin.

Mitä kliiniset oireet viittaavat maha?

gastroduodenita Oireet lapsilla akuutti hajallaan äkillinen kipu vatsan yläosassa. Lapsi valittaa turvotuksesta. Voidaan röyhtäily, pulauttelu vauvoilla, oksentelua vanhempi. Samanaikaisesti poikkeavuus tapahtuu ulosteet( ripuli tai ummetus).Jos hoito aloitetaan ajoissa, täydellinen toipuminen ennuste on suotuisa.

Kroonisen gastroduodenitis monipuolinen oireita, usein käytännössä vaikeaa erottaa muista merkeistä patologian ruoansulatuskanavan. On vaikea ymmärtää, mikä sairaus on ensisijainen.

paheneminen lapset valittavat ajoittainen kouristelua tai kipeä kipu ylävatsan alueella. Suorita 1,5-2 tuntia nauttimisen jälkeen. Se voi ulottua navan alueelle tai oikealle ylä Quadrant. Ruokinta vähentää kipua.

kipu oireyhtymä on lapsi nimeltä dyskinesia pohjukaissuoli. Vahvistettu osaltaan vähentää taaksepäin( palautusjäähdytys) panoksen sisältö vatsassa. Koska se sisältää sappihappoja, potilas kokee röyhtäyttää katkeruutta.

Asiaa tarkasteltaessa lääkäri kiinnittää huomiota lapsen kalpea, alipainoinen, valkoinen tai kellertävä pinnoite kielen, hampaat painatuksia. Tunnustelu paljasti ylävatsan arkuutta oikeassa ylä Quadrant oikealla paikassa sappirakko, navan.

Positiivinen oire Cara( lisääntynyt herkkyys hengittää alueella projektion sappirakon)

lapsilla, joilla on krooninen duodenitis välttämättä merkkejä vegetatiivinen-verisuonten dystonia, psyko-emotionaaliset häiriöt. Ne ilmaistaan:

• usein päänsärkyä;
• unihäiriöt( unettomuus tai uneliaisuus);
• huimaus;
• heikkous;
• lisäsi hikoilua;
• hypercatharsis ja jyrinä vatsassa.

Kun kyseessä on pitkä väli syöttöjä voi ilmetä oireita hypoglykemia aiheuttama lasku verensokeritaso( lihasheikkous, vapina, äkillinen nousu ruokahalu).Pahenemisvaiheita on gastroduodenitis liittyy jaksoja vuodenaikoina( kevät, syksyllä).

provosoi ruuhkia kouluun, aliravitsemus ja ruokavalio, tartuntatauteja. Kipu häviävät yleensä viikon, mutta siellä on kipua ominaisuus alueella tunnustelu. Pahistumisaika kestää enintään kaksi kuukautta.

vaiheessa puutteellisia peruuttamista ei nähnyt valituksia potilaiden, mutta kysely luodaan lievä endoskooppinen muutoksia. Kun täydellisen remission mitään valittamista, ei merkkejä tulehduksesta kyselyyn.

Vaihtoehdot kroonisuuden

kyky tauti "naamioitu" muut sairaudet aiheuttivat tarvetta virtauksen vaihtoehtoja tunnusomaisia ​​oireita.

yazvennopodobnom varten - yleisin yhdistettynä vakavia antraaligastriitin, "todellinen" haavauma pohjukaissuolen polttimo ja vatsaan. Akuutin vaiheen on nälkäinen ja yö esiintyy vatsakipu vyöhyke. Ne ovat selkeästi riippuvaisia ​​vuoden kaudesta.

Gastritopodobny maha - tunnettu siitä, että samanaikaisesti kulkua Pohjukapussikoiran atrofisen gastriitin ja enteriitti. Prosessi epiteelin surkastuminen kaappaa pohjukaissuoli. Enteriitti häiriintynyt imeytyminen ohutsuolessa, lapsi usein ripulia, laihtuminen.

Holetsistitopodobny vaihtoehto - aiheuttama pysähtyminen sappi virtsarakon ja erityselimiin kanavat. Kipu usein säteilevää oikeassa ylä Quadrant ja oikealla puolella vatsan. Ne voivat olla luonteeltaan pysyviä tai ilmeisiä kuin koliikkia. Lapsi kokee karvaan röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu sappeen kunnostautuu. Maha on jatkuvasti turvonnut.

varten Pankreatitopodobnoe - tulehduksen aiheuttama okolososochkovoy vyöhykkeen alaosassa pohjukaissuolen, jossa sen pudota choledoch kanava ja haima. Paikallisesti, muodostumista diverticula suolen seinämän.

vuoksi paikallisia muutoksia, häiritsi toimitus haimanesteen ja sappinesteen suoleen. Kipu eroavat selkeästi paikannettu oikeassa ylä Quadrant, yhteydessä kulutus rasvaisia ​​ruokia. Lapset ovat kohtuullisesti kellastumista selästä ja ihosta.

Harvoin merkkejä haimatulehdus( vyö kipu, turvotus, ripuli, tilapäiset maito intoleranssi)

Diagnoosi Diagnoosi

gastroduodenita aiheuttavat lapsille riittävyyden kliininen havaintoaineiston edustaa muutoksia toimintaa mahan ja pohjukaissuolen, tulokset tähystykseen ja histologia. Funktion tutkimiseksi

pohjukaissuolen intubaation suoritetaan käyttöön koettimen läpi magnesiumsulfaattiliuokseen. Potilas näyttää kipua ja pahoinvointi, selkä seuraa ratkaisu spastinen supistuminen pohjukaissuolen.

arviointi on tärkeää määrittää sisällön enterokinaasin entsyymiaktiivisuuden ja alkalinen fosfataasi. Ne lisäsivät alkuvaiheessa sairauden ja alennetaan Atrofian soluja. Mikroskooppinen analyysi sisällön kohdalta osoittaa, suolen epiteelin voi tunnistaa vegetatiivinen muotoja Giardia.

Mahalaukun erityksen tyyppiä koskeva tutkimus on tärkeää asianmukaisen hoidon ja ruokavalion suositusten kannalta. Hyper-eritys havaitaan bulbite-laitteessa. Jos duodeniitti ja atrofinen gastriitti yhdistetään, happamuus vähenee.

Enimmäistiedot vaiheesta, taudin esiintyvyys saadaan fibrogastroduodenoskopialla. Pienille lapsille sitä ei voida tehdä ilman anestesiaa. Vanhimmat kykenevät vakuuttamaan, selittävät tärkeyden.

Hoito

hoito gastroduodenitis lapsilla ei poikkea hoitoon gastriitti. Akuutissa vaiheessa tarvitaan keskipitkällä nukkumaanmenoa viikossa. Ruokavalio on tärkeä.Ruoka osoitetaan taulukon 1 mukaisesti asteittaisella laajenemisella. Sitten he menevät taulukkoon № 5.

Lapsen ruokinta on tehtävä selkeällä aikataululla. Kaikki ruoat kypsytetään vain keitettyinä tai höyrytettyinä.Vältä rasvaisia ​​ruokia, runsaita liemiä.Hedelmät annetaan vain sekavassa muodossa, marjoista valmistetaan kokki.

Ice savuttomia, kylmä ärsyttää

päästä eroon helikobakteeri nimitetty vismuttivalmisteita kurssin antibioottien ja metronidatsolin 10 päivää.Jos happamuutta lisätään, histamiinin, omepratsolin H2-salpaajien käyttöä suositellaan.

tarvittaessa, käytön, jotka säätelevät motorinen aktiivisuus mahan ja pohjukaissuolen( metoklopramidi, domperidoni, Drotaverinum).Vapautumisvaiheessa hyvää toimintaa harjoitetaan fysikaalisella hoidolla, fysioterapian menetelmillä, kylpylähoidolla kivennäisvesillä.

torjuntamenetelmiä suojelemaan lasta gastroduodenitis on tärkeää ohjata ja valvoa voima hallinnon laatua.Älä anna vauvan ruokkia "aikuisten" ruokaa. Lapsi on suojattava ylikuormitukselta, tarkkaile lepoaikaa, järjestä kävelyretkiä.

Jos lapset lastenlääkäri ohjaa käyttäjän gastroenterologist, saada mahdollisimman paljon tietoa ja noudattamaan niitä organisaatiossa hoidon. Kuinka terveenä lasten sukupolvi kasvaa riippuu aikuisten huomion. Alihoidettu gastroduodenity johtoaan nuorena ulkonäön mahahaava ja myöhempiin komplikaatioihin.