Akuutti sydämen vajaatoiminta, OCH - polietiologichesky oireyhtymä, jossa on syvä rikkoo pumppaus sydämen toimintaa.
sydämen menettää kykynsä tarjota verenkiertoa vaatimalle tasolle pitämään toiminnan elinten ja kudosten.
Tarkastellaan tarkemmin akuutin sydämen vajaatoiminnan luokitusta.
päätyyppiä
kardiologian käyttää useita tapoja luokitella Akuutti kardiovaskulaarista vajaatoimintaa. Tyyli hemodynaamiset häiriöt erottaa ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, akuutti hypokineettiset ( sydänperäinen shokki).
sijainnista riippuen vaurion patologia on jaettu oikean kammion, vasemman kammion ja sekoitetaan( yhteensä).Vasemman kammion
Kun vasemman kammion vaurioita keuhkoverenkierrossa on muodostettu pysähtyminen. Paine keuhkovaltimojärjestelmässä kasvaa, kun paine lisääntyy, keuhkovaltimet kapenevat. Ulkoinen hengitys ja veren hapettuminen ovat vaikeita.
nestemäinen osa verta alkaa hikoilla keuhkokudoksessa ja osaksi keuhkorakkuloihin, kehittää soluväliturvotusta( sydämen astma) tai keuhkorakkulaturvotuksen. Sydämen astma on myös akuutin vajaatoiminnan muoto.
Hengenahdistus ilmenee hengenahdistus, nostamisesta tukehtuminen, jotkut potilaat ovat Cheyne-Stokesin hengitys( hengenahdistus määräajoin pysähtyy).
makuulla hengenahdistus tehostettu , potilas yrittää istua( orthopnea).Keuhkojen alaosien alkuvaiheessa kuullaan märkiä ralleja, jotka muuttuvat pieniksi kupliksi.
lisääminen estäminen pienten hengitysteiden näyttää kuivalta vinkuminen, pidentämällä uloshengitys oireet keuhkolaajentuma. Alveolaarinen turvotus ilmaisee äänihälyttävän märän rallin keuhkoihin. Vaikeassa vaiheessa potilaan hengitys muuttuu kuplaksi.
potilas excruciates kuiva yskä , etenemisen patologisesta tilasta erotettu niukka yskös, muuttuen vaahto. Yskös voi olla vaaleanpunaista.
BP-arvot pysyvät normaaleissa rajoissa tai laskevat .Vasemman kammion muoto kehittyy komplikaationa sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, aortan vika, verenpainetauti. Oikean kammion
Akuutti oikean kammion vajaatoiminta kehittyy ilmarinta, sukeltajantauti, embolia runko tai oksat keuhkovaltimon yhteensä keuhkokuume. Kun oikea kammiotoiminto häiriintyy, ruuhka muodostuu suuresta kiertoympyrästä.Potilas kehittää hengästyneen hengityksen, kun hengitys on huomattavasti turvotusta jugular laskimot.
maksan kasvaa ja tiivistetään vuoksi pysähtyminen verta portaalin kautta, se on kivulias.
Puhuja runsas kylmä hiki, ilmenee akrozianoz ja perifeerisen turvotuksen. Etenemiseen
turpoaminen ulottuu edellä alkaa effuusio nestemäinen osa verta vatsaonteloon - askites.
Joillakin potilailla on heikentynyt toimintaa mahassa - kehittämällä kongestiivinen gastriitti .AD vähenee jyrkästi sydänsairauden kehittymiseen asti. Vastauksena hapen progressiiviseen pulaantumiseen kudoksissa hengityksen ja palpitaation taajuus kasvaa.
-luokat Killip
Luokitus perustuu patologian kliinisiin oireisiin ja sen radiografisiin oireisiin. Näiden tietojen pohjalta tunnistetaan patologian neljä vaihetta lisääntyvän vakavuuden mukaan:
- I - sydämen vajaatoiminnan merkkejä ei näy;
- II - märät rhonchukset kuulevat keuhkojen alaosissa, ilmenee keuhkoverenkiertoa;
- III - märkähätä on yli puolet keuhkojen kentistä, merkitty keuhkoödeema;
- IV - kardiogeeninen sokki, oireiden kaventuminen perifeerisiä astioita, syanoosi, systolinen verenpaine alentunut 90 mm Hg. Art.ja alla, hikoilu ilmenee, heikentää munuaisten erittymistä.
: n kliinisen vakavuuden perusteella. Vuonna 2003 ehdotettiin sellaisten potilaiden tilan arvioimista, joilla akuutti kroonisen sydämen vajaatoiminnan heikkeneminen. Perusta perustuu perifeeristen verenkierron häiriöiden oireisiin ja pienten ympyrän pysähtyneiden ilmiöiden auskulttoreihin. Ehtojen vakavuuden neljä luokkaa eritellään seuraavilla kriteereillä:
- I - pysähtymistä ei havaita, perifeerinen verenkierto on normaalia. Iho on kuiva ja lämmin.
- II - verenpysähdyksen oireet keuhkopilarissa paljastuvat, eikä näkyviä merkkejä laskimovirran häiriöstä ole. Iho on lämmin ja kostea.
- III - Perifeerisen verenkiertohäiriö ilman laskimovirran samanaikaista häiriötä pienessä ympyrässä määritetään. Iho on kuiva ja kylmä.
- IV - perifeerisen verenkiertohäiriön oireita ja ruuhkautumista keuhkoihin.
Patologisen patologian kliiniset variantit ovat mahdollisia:
- Decompensated , kehittyy monimutkaiseksi kroonisesta patologiasta tai muista syistä.Potilaiden oireet ja valitukset vastaavat tyypillistä kohtalaista OSN-klinikkaa.
- Hypertensioon liittyvä sydämen vajaatoiminta .Verenpaine kasvaa huomattavasti vasemman kammion suhteellisen säilyneen funktion avulla. Röntgenkuvat eivät osoita keuhkoödeeman oireita. Potilaan oireet ja valitukset ovat tyypillisiä OCH: lle.
- Keuhkopöhö .Se ilmentää epäsäännöllisyydet rytmissä ja hengitystaajuudessa, keuhkot kuulevat ralleja, ortopneaa, kaasunvaihtoa keuhkoissa on vaikeaa. Röntgenkuvat vahvistavat nesteen kerääntymisen keuhkoihin.
- Kardiogeeninen sokki .Pieni sydämen tuoton oireyhtymä äärimmäinen ilmentymä.Systolinen verenpaine laskee kriittisiin arvoihin, kudosten ja elinten verenkierto on vakavasti heikentynyt. Potilaalla on progressiivisen munuaisten vajaatoiminnan oireita.
- Sydämen tuoton lisääntynyt oireyhtymä .Sen mukana seuraa verenkierron pieni ilmapiiri. Potilaan raajat ovat lämpimiä ja mahdollisesti alentavat verenpainetta.
- Oikean kammion .Sydämen tuoton tilavuus pienenee, paine valtimoiden kerroksessa kasvaa. Lisääntynyt paine jugular-suonissa, maksan portaalisysteemin stagnaatio johtaa hepatomegalian kehittymiseen.
Kaikki mahdolliset luokitukset ovat jossain määrin ehdollisia, ja ne on suunniteltu helpottamaan hoitotaktiikan diagnoosia ja valintaa hätätilanteissa.
Lisätietoja sydämen vajaatoiminnasta saat tästä videosta:
