Mahalaukun mahalaukku, ilman koettimen nielemistä

1900-luvun toinen puoli antoi lääkkeelle fibrogastroduodenoskopisen tutkimusmenetelmän( FGDS).Hän pystyi tutkimaan potilaan ruoansulatuskanavasta visuaalisesti esofaguksesta pohjukaissuolen alkupaloihin.

Gastroenterologian kehittämisessä on avattu uusi aikakausi. Lääkärit pystyivät tunnistamaan ja luokitella eri sairauden vaiheessa ja komplikaatiot, varhainen prekliinisissä diagnoosin pahanlaatuisia kasvaimia, tutkia miljoonille ihmisille perinnöllisiä sairauksia, määrätä parasta mahdollista hoitoa ja käyttöä leikkauksen ajan.

Vaikka on välttämätöntä käyttää FGDS: ää ottamaan materiaalia epäilyttävistä limakalvotiloista biopsiaan, bakteriologinen analyysi. Laitteiden nykyaikaistaminen mahdollisti fibrogastroskooppien suunnittelun ohuilla endonasaalisilla koettimilla( asetettiin nenän kautta).

kuitenkin tiede luvulle ei pysy paikoillaan, ja vuonna 2001 Yhdysvalloissa sertifioitu menetelmä kapselitähystyksen, sitä kutsutaan gastroskopialla mahan niellä koetin. Vaihtoehto kasvihuonekaasupäästöihin rekisteröidään myös Israelissa, Euroopan unionissa ja Australiassa.

Miten videokamera toimii ja toimii?

Kapselin endoskooppiin ei tarvita laitetta optisella laitteella ja koettimella. Luojaan kuului lähetystekniikka ja värimikro-kamera, jossa on neljä valonlähdettä videovalvontaan kapselissa, jonka koko on 26 x 11 mm ja paino 4 g. Kaikki materiaalit ovat turvallisia ihmisille.

Sisällä on neljä optista järjestelmää, jotka tuottavat kuvan kameraan ja tallentavat. Snapshot-kuvat täydentävät kuvaa, joka suoritetaan nopeudella 3 kuvaa sekunnissa. Laite ja radiolähetin toimivat sisäänrakennetuilla paristoilla tai ulkoisesta lähteestä.Sitä täydentää ulkoinen vastaanotin, joka kerää lähetetyt tiedot.

nieltyä kapseli potilas pidetään muutaman tunnin koko ruoansulatuskanavan, tuottaa kymmeniä tuhansia kuvia, lähettää ne antennin kehoon sijoitetun koehenkilön. Kaikki on tallennettu vastaanottavan laitteen muistiin.

tärkeä saavutus on se, että tällaisella gastroskopialla mahan niellä koetin voi nähdä paitsi sisäpinnan mahassa vaan myös saavuttamattomissa fibrogastroscopy osia ohutsuolesta. Tällöin potilas ei tunne epämukavuutta ja tuskallisia tunteita.

on kehitetty potilaille sisärenkaattomalle tyyppisiä endoskooppien joiden avulla tutkia ruokatorven ja mahalaukun, ohut- ja paksusuolen

Tämä osoittaa gastroskopialla? Tarkista

vatsa endoskooppinen kapselia suositellaan henkilöille, jotka eivät pysty nielemään koetin johtuen kaventuminen ja ruokatorven kouristus tai pelkoa he eivät halua tehdä sitä.Mutta taudin oireyhtymä vaatii tarkemman diagnoosin.

No-sonde gastroskopiaa suositellaan, jos potilas on huolestunut:

• närästys;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• nielemisvaikeus;
• tukehtuminen ja yskä syömisen aikana;
• jatkuva turvotus;
• laihtuminen;
• kipu epigastrisella alueella, riippumatta siitä, liittyykö elintarvikkeisiin;
• koirien tai tuoreen veren ulkonäkö ulosteisiin ja oksentamiseen;
• anemia( anemia), heikkous, huimaus.

Fibrogastroskopyu varmasti toteutettu:

• tarvittaessa ottaen materiaali morfolögis- tutkimusten limakalvo( otettu viiden kohteen);
• polyyppien poistamiseksi mahassa;
• säiliöllä.hemobakteerien läsnäolon analysointi lima;
• tarkkaan määrittämiseen happamuutta mahanesteessä potilaan;
• tarvittaessa lopettaa verenvuoto haavaumilta;
• seurata hoidon tehokkuutta.

olemassa vasta-fibrogastroscopy, näissä tapauksissa, se voi vain korvata endoskooppinen kapseli. Vaikeaa tai mahdotonta suorittaa koetin:

• kasvaimissa, merkittävästi suzivshih ontelon ruokatorven ja mahalaukun;
• , joka ilmenee rintakehän ja selkärangan vioista;
• käytettävissä olevasta diverticulasta ruokatorven seinämässä;
• potilaan mielenterveyden häiriöt;
• aortan aneurysma, merkittävä sydänlihaksen hypertrofia;
• sairaudet hematopoieesiprosessiin verenvuototautia ja taipumus verenvuotoon;
• vaikea keuhkoastma.

Gastroenterologit joilla on pitkä kokemus videocapsule, jakaa absoluuttinen ja suhteellinen viitteitä

absoluuttinen merkinnät luetellaan pakollisia koskeva kyselytutkimus: pitkä causeless jatkuva heikkous, verta ulosteessa, positiivinen reaktio Gregersen( piilevän veren), painon lasku, vitamiinin puutos oireet riittävällä teholla.

Kun nämä oireet potilailla epäillään:

• anemia - kun veren hemoglobiini alle 100 g / l pitäisi varoittaa indikaattori erityisesti miespotilailla, koska naiset usein liittyy runsaat kuukautiset;
• piilotettu gastrointestinaalista verenvuotoa - merkkejä anemian, rekisteröimiseksi positiivinen reaktio Gregersen vähintään kaksi kertaa, ettei identifioitu patologian fibrogastroscopy ja kolonoskopia tarkastus on tarpeen sulkea pois verenvuoto haavaumat ohutsuolen tai turvotus;
• akuutti maha-suolikanavan verenvuotoa ilman nimenomaista lähde, kun se suoritetaan standardi tutkimus osoittaa, että ei eroosiot, haavaumat, kasvaimet, diverticula, mutta on verta ulosteessa;
• Crohnin taudin vaurioita ohutsuolen - käytetään kolonoskopia avulla tarkastaa alaosaan ohutsuolen( noin 10-15 cm osaan ennen yhteyden paksu), ja Crohnin tauti muutokset voivat olla korkeampi, siis piilossa standardi koe;
• perinnöllinen oireyhtymät mukana polypous kasvaimet - ne yleensä epäillään lapsilla, teini, jollei jo saatavilla perheen lähisukulaisiin.

suhteellisessa merkkejä( toivottavaa mutta ei pakollista) sisältävät: epäiltyyn keliakian - maldigestion aiheuttamat vauriot suonikalvokerroksena ohutsuolen elintarvikkeet, jotka sisältävät proteiinia gluteenia( vehnägluteeni, ohra, kaura, ruis), nopea diagnoosi voit määrittää oikea ruokavalio ja täysinpalauttaa potilaan ruuansulatus.

Myös Vasta ovat tarvetta arvioida esiintyvyys suolistovaurioihin Crohnin taudissa, ja hoitotulokset, pitkä potilaan valituksia vatsakipua epäselviä syitä tai tehottomuus määrätty hoitoa, ja sama pätee vaikeaselkoista gastroenterologist ripulia jos ripuli kestää jopa useita kertoja päivässä.

ylivoimaisesti paras videocapsule pidetään Israelin

Onko vasta-tutkimuksissa videocapsule?

Erityiset Vasta käyttöönoton videocapsule kuuluu seulonta raskaana missään vaiheessa epäilty suolitukos sivustoja, epilepsia potilasta, ikä 12 vuotta, läsnäolo sidotun potilaan sydämentahdistin.

Minkä kuvan voidaan nähdä kuvia, ja "video ruoansulatuskanavassa"?

View voidaan suorittaa jatkuvasti "elokuva" tai valita haluttu sivustoja tiettyyn aikaan kuvia. Tutkimus auttaa:

• kunnon arviointiin limakalvon ruokatorven, mahalaukun, ohutsuolen;
• paljastaa hyperemia, eroosio, haavaumat;
• ruston organismin havaitsemiseksi;
• voi tarkistaa, onko suoni laajeni ruokatorven ja mahan kaarevuus, joka vahvistaa, että läsnä portahypertension;
• korjaa traumaattiset vammat, vieraat ruumiit, madot.

Kuinka valmistautua potilaan hoitoon? Jos aiot käyttää

videocapsule ilman nielemistä fibrogastroscopy optinen anturi, potilas varoitetaan valmisteluun. Se on välttää elintarvikkeita: aiheuttavat ilmavaivoja suolistossa kolme päivää ennen tutkimusta( kaali, pavut, sooda), raskas ruoansulatuksessa, voi kauan viipyä mahassa( paistettu ja rasva liharuokia, leivonta kerma), alkoholijuomat( myös olut).

3 päivässä potilasta neuvotaan lopettamaan tupakointi, sillä tämä tapa stimuloi hapon tuotantoa ruoansulatusneste

sappi nimittää ruokavalio koostuu vain keitettyä ja soseuttaa elintarvikkeet. Ei ole suositeltavaa saada aamiaista aamusta päivään.

Miten menettely suoritetaan?

ihmiskehoon asetettu elektrodeja( tyypin mukaan EKG tutkimukset) ja vastaanottavan laitteen. Potilas nielee endokapselin lääkärin läsnä ollessa ja juo sitä vedellä.Videovalvonnan ja ammuntaprosessin kesto on 8 tuntia. Tänä aikana kapseli pitäisi mennä koko matkan ruokatorven paksusuoleen.

välttämättömyystarvikkeita lääkärin havainto ei ole, niin potilas vapautuu kotiin, se voi mennä heidän liiketoimintaa. Ei tarvitse tehdä äkillisiä liikkeitä, ei harjoittaa fyysisiä harjoituksia ja urheilua.

Lääkäri määrää toisen vastaanottoajan. Videokuvan lopettamisen jälkeen elektrodit poistetaan henkilöltä.Saatuja tietoja analysoidaan erikoislääkärin antama tekemisestä gastroenterologist tai lääkärin. Ehkä diagnoosi asetetaan tarkasti tai tarvitaan lisätutkimuksia. Muutamaa päivää myöhemmin kapseli jättää suolen ulosteisiin.

erikoislääkärinä arvioida, mitä etuja ja haittoja tubeless gastroskopian?

etu on: potilaan mukavuutta, hän ei ole pelkoa, epämukavuus, objektiivisuus ja selkeys Tutkimuksen ovat saatavilla levy uudelleen view laukausta( alkaen tehty 60000), on yhteinen keskustelu lääkärit, helpon valmistuksen, menetelmän turvallisuus( suljettu pois loukkaantumisen, infektion todennäköisyyttä,koska kapseli on kertakäyttöinen).

haittoja ovat:

• korkeat kustannukset, vastaavasti, heikko saatavuus väestöstä( eri klinikoilla välillä 50000 ruplaa.);
• huono kuvien laatu, erityisesti mahalaukun limakalvon taittuu vyöhyke;
• ole mahdollista tällä hetkellä tutkimuksen potilaan ottamaan materiaalia Sytologisten bakteeri- ja analyysi, pH: n määrittämiseksi Mahanesteille tarvitaan lisää tutkimusta;Terapeuttisen manipulaation
• on käytettävä fibrogastroskooppia.

Lääketieteen kirjallisuudessa oli raportoitu ei-toivottuja kapselin retentio ihmisen suolistoon määräämättömäksi ajaksi. Eri Kirjoittajat arvioivat tämä haitta suuret poikkeamat 0,5-21% kaikkien havaintojen videokapsulnyh.

havaittu, että viive mukaisesti liittyvä taajuus merkintöjä eikä potilaan toiveita. Terveiden ihmisten tarkistus ei osoittanut ylimääräistä päivittäistä oleskelua.
1,5% tapauksista on liitettävä menettelyt epäillään piilevän ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Suurella todennäköisyydellä

Crohnin syttyy 5%, ja potilailla, joilla oireet suolitukoksen 21%.Maksimimääräinen kapselin viive on 4 vuotta 5 kuukautta 21 päivää.

tapauksissa pitkä viive on tarpeen kapselin uuttamiseksi, riippuen tasolla fibrogastroscopy tai laparotomia( vatsan leikkaus vatsassa)

Mistä sisärenkaattoman gastroskopia?

Nykyisin koska korkeat kustannukset tuotujen kapseleiden kansanterveyden tilat eivät pysty ostamaan niitä, joten vastaanotolla klo gastroenterologist klinikalla täytyy selvittää onko toivottavaa ja mahdollista, että menettelyn yksityisillä klinikoilla.

Täydellinen diagnoosi edellyttää vielä lisätutkimuksia ulostetta, veri-, virtsa-.X-ray diagnostisten menetelmä barium vastoin nielemisvaikeuksia seos myös annostelee koettimen kanssa. Kokeneen radiologin ammattitaitoisella käytöllä se antaa riittävät tiedot diagnoosiin.

voi kuultuaan gastroenterologist ja analysoimalla saadut tiedot potilaasta ei enää tarvetta tuhlaamisen varoja. Tapa valitaan mahan tutkiminen on tarpeen kuunnella lausunnon asiantuntija, ei ystäviä ja tuttavia. Kokemus on osoittanut, että terveydenhuollon kaupallistamiseen liittyy usein potilaiden harhautus.