Sydäninfarkti( MI) - mitä se on ja mitä seurauksia uhkaa? Tämä on yksi muodoista sepelvaltimotaudin, joiden akuutin nekroosin kehittää sydämlihaskudos puutteen vuoksi verenkiertoa.
Nykyään tämä tauti on merkittävä kuolinsyy. Fataali sydäninfarkti noin 40%.Ikä 70% ihmisistä, joilla on ollut sydänkohtaus, 55-65 vuotta vanhoja.
Sydänlihaksen häiritsee koko verenkiertoon ja on uhka ihmisten elämään. Riippuen siitä, kuinka paljon infarkti iski, se voi olla melkoochagovogo ja macrofocal.
syiden, riskitekijöiden, etiologian ja patogeneesin
infarkti tapahtuujohtuva tukkeuma verenkierron sepelvaltimoon. tärkein syy sydäninfarktin - suonten ateroskleroosi, tromboembolia aiheutti( 95%).Astiat muodostunut plakkeja, jotka kaventavat heidän lumenia, häiritsevät verenkiertoa.
Muissa tapauksissa ilman ateroskleroosin tapahtuu pitkän muuntamattomia sepelvaltimon kouristus. Harvoissa tapauksissa verrattuna muiden sairauksien( endokardiitti, arteriitti, jne.).
riskiä sydänkohtaus kasvaa merkittävästi, kun läsnä on sellaisia tekijöitä:
- iässä 45-50 vuotta.
- verenpainetaudin jossa sydänlihakseen tarvitsee enemmän happea.
- Borne ennen sydänkohtaukseen.
- Liikalihavuus - Atherosclerosis kehittyy voimakkaammin vastaisesti rasva-aineenvaihduntaa. Henkilö vaarassa diabetes, verenpainetauti.
- Hypodynamy. Alhaisen liikkuvuuden aineenvaihduntaa, joka on yksi niistä tekijöistä kertyminen ylipaino.
- Tupakointi. Kun se altistetaan nikotiinille kaventuneet sepelvaltimoiden, johtaa hapenpuute sydänlihakseen.
- diabetes. Lisääntymisen kanssa verensokerin vaikuttaa laatuun suonen seinämän ja hemoglobiini. Sen liikenne toimintakyky heikkenee.
riskit ja komplikaatiot
Muscle infarkti, kokee hapenpuute, alkavat kuolla pois( kuolio).Se aiheuttaa akuutin prosessi - sydänkohtaus. Hänellä on peruuttamattomia seurauksia. Teennäinen arpi. sydän ei voi toimia täysin kuin ennen .
Tauti on vaarallinen sen arvaamattomuus. pitämässään komplikaatioita vaikuttavat useat tekijät :
- alue sydänlihaksen vamma;
- käyttöaste vauriota;
- ajan palauttaminen verenkiertoa sydänlihaksessa.
Varhainen :
- epäsäännöllinen syke;
- perikardiitti ja aneurysman;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- sydänperäinen keuhkoedeema;
- verenpainetauti;
- sydänkohtaus. Myöhään
:
- postinfarction oireyhtymä tai sydän;
- neurotrofinen sairaudet;
- nonbacterial tromboottinen endokardiitti.
Komplikaatiot vaikuttaa työhön koko elimistöön .Laaja sydäninfarkti tuloksena muodostuu suuri arpi ja kehittämään aneurysma aortan sydämen. Tällainen ehto on hengenvaarallinen.
Oireita akuutin kohtauksen ajoissa voidakseen tarjota hätäapua IM, on välttämätöntä tietää ominaisuuksia sen oireita.
Sydäninfarkti havaittu:
- Vahvistettu rintakipu, joille on tunnusomaista muutokset tunne. Aluksi se voi olla painamalla kipuja, jotka korvataan leikkaamalla ja polttamalla. Kivuliaita hyökkäyksiä annetaan muille kehon osille( käsi, kaula, olkapää).Kipu kestää vähintään 20 minuuttia. Nitroglyseriini ei anna anestesiaa.
- Kun sydänlihaksen takapinta on vaurioitunut, on vatsaontelon kipuja. Tyypillinen takykardia - syke voi tulla yleistyneemmäksi, pulssin voi olla poissa kokonaan. Kun pulssi menetetään, potilas menettää tajunnan.
- Hengenahdistus - kun on pulaa hapesta, henkilö tukahduttaa.
MI-tyypin epätyypillisissä muodoissa voi esiintyä muita oireita:
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- yskä;
- turvotus.
Diagnostiikka
lisäksi tunnustamista MI kliiniset oireet, on olemassa muita menetelmiä taudinmääritys. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan EKG- ja laboratoriokokeita. Atyyppisiä muotoja voidaan havaita vain tällaisilla menetelmillä.
EKG: llä näytetään : n loukkaantuminen Q, joka osoittaa lihaskudoksen nekroosin. Hammojen R koko pienenee ja segmentit ST nousevat isoliinista.
Muutokset veressä:
- -leukosytoosi;
- lisäsi ESR;
- C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö;
- kasvaa fibrinogeenin, sialihapon tason.
MI on erotettava sairauksia, joille on tunnusomaista rintakipu( akuutti perikardiitti, angina pectoris, keuhkopussintulehdus, välisistä neuralgia, jne.).
ensiapua
saapumista lääkärin ensiksi on välttämätöntä antaa potilaalle nitroglyseriinin .Henkilö tulisi laittaa tasaiselle alustalle ja heittää päänsä ylös. Jos nitroglyseriini ei toimi, voit pistää analgiinin tai promedolin.
Lisätietoja ensiapua, jos sydäninfarktin kerrotaan video:
Tactics
hoitoon Miten hoitoon sydäninfarkti, mitä huumeita ja lääkkeitä ovat hoito tähän komplikaatio sepelvaltimotauti? Sairaanhoidon tarjonta olisi syytä vaiheittain.
- Esikoululaitoksen vaihe - sairaanhoito ja kuljetus sairaalaan.
- Sairaala - kehon ylläpito lääkkeillä sairaalassa. Se sisältää sydämen rytmin palauttamisen, trombien ehkäisemisen ja eliminoinnin jne.
- Kuntoutus.
- Ambulanssitutkimus ja avohoito.
: n akuutin hyökkäyksen tapauksessa potilas on välttämättä sijoitettu -sairaalaan. Jotta sydäninfarktiin liittyvä verenvuoto voidaan jatkaa leesioon, on määrätty trombolyyttistä hoitoa.
Näihin tarkoituksiin nimetä:
- Hepariini;
- Aspiriini;
- Plavix;
- Prasugreeli;
- Fraksapariini;
- Alteplase;
- streptokinaasi.
Anestesia-aineita määrätään:
- Promedol;
- -morfiini;
- Fentanyyli droperidolilla.
Sydänrytmin normalisoimiseksi annetaan laskimoon 4.4% magnesiumliuoksen kanssa. Auttaa parantamaan veren virtausta sydänlihaksen kalsiumantagonisteihin, nitraatteihin, beeta-adrenoblockereihin.Äärimmäisen pelon ja voimakkaan jännityksen tunne on rauhoittava. Täältä kerrotaan lisää hoitotyön aikana.
Jos lääkitys on tehottomia tai sitä ei ole otettu käyttöön, suoritetaan kiireellinen aortan ja sepelvaltimon ohitusleikkaus. Joissakin tapauksissa tämä on ainoa tapa pelastaa potilaan elämä ja palauttaa verenkierto sydänlihakseen.
Osa monimutkaisesta käsittelystä on : n tiukkaa sängyn lepoa ensimmäisten 2 viikon ajan : n hyökkäyksen jälkeen. Fyysisen rasituksen on oltava vähäinen. Meidän täytyy alkaa käydä hyvin huolellisesti. Potilaan tulee jäädä sairaalaan noin 3 viikkoa. Tällaista hoitoa on myös noudatettava niillä, jotka ovat siirtäneet MI: n jaloilleen.
ennuste
osalta ennusteet, ne ovat suoraan riippuvaisia vahingon määrä sydänlihakseen sekä ajantasaisuutta ja laatua ensihoidon. Vaikka akuutin infarktin jälkeen ei ole vakavia komplikaatioita, ei voi taata : n absoluuttista palautumista. Jos sydänlihasten vaikutusalue on suuri, se ei pysty täysin toipumaan.
Tulevaisuudessa henkilö kärsii sydän- ja verisuonitaudeista. Tämä vaatii jatkuvaa seurantaa kardiologi : ltä.Tilastojen mukaan vuoden kuluttua hyökkäyksestä on ilmennyt uusiutuminen 20-40 prosentissa tapauksista. Tämän välttämiseksi sinun on noudatettava huolellisesti kaikkia asiantuntijan suosituksia.
Kuntoutuksen sairauden jälkeen
Restoratiiviset toimenpiteet alkavat ensimmäisistä päivistä infarktin jälkeen. Heidän tavoitteensa - kehittymisen estämiseksi komplikaatioita, palauttaa henkilön tunnetilan, mobilisoida kehon korvausmekanismien .
Kuntoutuksen tulee olla kattava( sydän- ja fyysinen).Kardiologisen kuntoutuksen tarkoituksena on minimoida komplikaatioita. Se auttaa potilasta palauttamaan ja vähentämään MI: n toistumisen riskiä.
Palautus jatkuu pitkään .Henkilö voi pysyä työkyvyttömässä korkeintaan 3 vuoden ajan ja joskus ei palaa töihin. Selvitä, milloin sydänkohtauksen jälkeen annetaan ryhmä vammaisia ja sen perusteella.
Myöhemmin elämässä, hänen on otettava monimutkainen lääkkeitä:
- Aspiriini( jos yksittäisten intoleranssi - tiklopidiini);
- Beetasalpaajat;
- Lipidejä vähentävät lääkkeet;Angiotensiinin estäjät.
-erikoislääkärin valvonnassa sinun tulee asteittain alkaa ladata keho fyysisesti -kuormituksella. Ajan myötä koulutuksen intensiteetti ja kesto kasvaa. Fyysisten harjoitusten ansiosta veren happipitoisuus nousee, sydänlihaksen junat.
Elpyminen MI: n jälkeen on mahdotonta ilman : n noudattamista asianmukaiseen ravitsemukseen .Potilaan ruokavaliossa ei saa paistettua, rasvaista, mausteista ruokaa. Suolan käytön rajoittaminen on välttämätöntä.Sulje pois alkoholijuomat, kahvi, voimakas tee.
Prevention
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat olla ensisijaisia ja toissijaisia. Ensisijaisen ehkäisyn tavoite on estää sydäninfarkti, toissijainen - ehkäistä taudin uudelleenkäynnistymistä.
Ennaltaehkäisyä tarvitaan paitsi ihmisillä, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, mutta myös terveellistä. Erityisessä vaarassa ovat ihmisiä, joilla ylipainoinen, kärsii diabeteksesta, tupakoitsijoita, ja yli 50
Miten estää sydäninfarktin:
- Monitorin paino.
- Tee säännöllisesti fyysistä rasitusta aineenvaihdunnan parantamiseksi.
- Kieltäytyä riippuvuuksista.
- Hallitse kolesterolitasoa veressä.
- Mittaa verenpainetta säännöllisesti. Jos havaitaan pysyvää kohonnutta verenpainetautia, lääkkeen korjaaminen olisi suoritettava.
- Valvoa sokerin määrää diabeteksen havaitsemiseksi ajoissa.
- Täytä terveellinen ruokavalio. Rajaa kolesterolin sisältävien elintarvikkeiden käyttö.On enemmän vihanneksia, hedelmiä, kuitua.
- Jos olet riippuvainen sydän- ja verisuonitaudeista, ota rokote aspiriinilla( Cardiomagnolo, Aspicor, jne.).Annos tulee valita lääkäriltä.
Paras puolustus tautia vastaan on ennaltaehkäisy. Siksi sinun täytyy johtaa terveellistä elämäntapaa, syödä oikein, käyttää ja seurata säännöllisesti terveyttäsi.
