Sinuiitti on maksasairauksien tulehdus, jolla voi olla bakteeri-, allerginen, traumaattinen, virustapaus. Se kehittyy pääsääntöisesti suonensisäisten sairauksien, ARVI: n tai influenssan taustalla, mutta se voi toimia erillisenä patologiana.
Bakuliinisen luonteen sinuiitti, käyttö mikrobilääkkeiden on osoitettu potilaan. Ilman niiden käyttöä märehtiva aine, joka sijaitsee sinusissä, voi murtaa ihmisen aivoihin. Tämän seurauksena voi olla enkefaliitti tai aivokalvontulehdus.
Milloin antibakteerisia lääkkeitä tarvitaan?
Antibiootit ovat äärimmäisen välttämättömiä, jos sinuiitti aiheuttaa lievittävien nenän sivuvaikutusten vapautumista. Lääkeaineen ryhmää ja annosta voidaan määrätä yksinomaan otolaryngologi, joka perustuu taudin kliinisiin oireisiin ja sen vakavuuden asteeseen.
Ennen antibioottien käyttöä kaksi diagnostista testia ovat pakollisia:
- Bakteerikulttuuri ravintoalustalla, jonka avulla tarkasti määritetään taudin luonne sekä sen aiheuttaja (patogeenisten mikro-organismien tyyppi, joka aiheutti purulentisen sinuiittiuden kehittymisen).
- Antibiotikogrammy. Tällainen kliininen tutkimus määrittää tietyntyyppisen patogeenisen mikro-organismin herkkyyden tiettyihin antibakteerisiin lääkkeisiin. Kiitos käyttäytymisestänsä, lääkäri voi määrätä täsmälleen lääkkeen, joka antaa suurimman mahdollisen tuloksen taistellakseen purulentulehdusta vastaan.
Joten, milloin antibiootteja tarvitaan, ja mitä todisteita voidaan käyttää? Niitä käytetään, jos genyantritiivistössä on seuraavat oireet:
- kipu etusolojen ja -reittien alueella;
- nenä- ja otsa-aistiharhoja;
- merkittävästi lisääntynyt kehon lämpötila (akuutissa purulentissa maksasairaus sinuiitti, koska krooninen lähes koskaan aiheuttaa kuumetta, ellei se ole subfebrile);
- märkivän eritteen runsas erittyminen;
- estetty nenän hengitys, erityisesti yöllä;
- voimakas päänsärky, jota on vaikea päästä eroon jopa voimakkaiden kipulääkkeiden avulla;
- epämukavuutta, kipua ja paineita nenässä ja otsaessa kallistettaessa sivuttain tai sivulle.
Jos et aloitta hoitoa ajoissa, tauti ei voi mennä vain krooniseen kehitystyyppiin vaan myös aivoihin. Tällaisten komplikaatioiden seuraukset voivat olla arvaamattomia.
Antibioottiterapia on määrätty, yleensä viikon kuluttua patologisen prosessin alkamisesta. Se on välttämätöntä siinä tapauksessa, että nenän pesu ja sen pesu sekä lääketieteelliset inhalaatiot eivät ole tuottaneet tuloksia. Säilytä antibakteerinen lääke voi olla vain lääkärisi - älä itse lääkitä, koska antimikrobiset lääkkeet niiden kontrolloimattomassa sovelluksessa voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, jopa Quincken turvotukseen ja anafylaktiseen shokkiin.
Mitä antibiootteja auttaa?
On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, mitkä mikrobilääkkeet vaikuttavat jokaiseen yksittäiseen tapaukseen. Kaikki riippuu antibioottimuutoksen ja bakteerikulttuurin tuloksista patogeenisessa mikrofloorassa. Lääkäri nimitetään vain sellaiseksi antibakteeriseksi lääkkeeksi, johon taudin aiheuttaja on herkin ja jolla ei ole aikaa kehittää vastustuskykyä. Haittavaikutusten riskiä on myös harkittu.
Useimmiten märkivän maksan sinuiittien hoitoon potilaille määrätään seuraavat antibioottiryhmät:
- penisilliini. Se on tämä ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, joita käytetään lievän sinuiittien lievän vakavuuden hoitoon useimmiten. Tämä johtuu siitä, että niiden käytön haittavaikutukset ovat vähäisiä. Kuitenkin, jos tauti on vakava, lääkkeet eivät ole tehokkaita.
- makrolidi. Nimetty potilaan ruumiin intoleranssin tapauksessa antimikrobisten lääkkeiden penisilliiniryhmä.
- fluoroquinol. Tämän antibakteeristen huumeiden sarjan plus on se, että useimmat taudinaiheuttajat eivät ole vielä kehittäneet vastustuskykyä heille. Koska luonnossa tällaisia aineita ei ole syntetisoitu, vaan ne valmistetaan yksinomaan laboratoriossa ja kategorisesti vasta-aiheisia pienille lapsille.
- kefalosporiinit. Tällaisia antibiootteja määrätään äärimmäisen vaikeissa tilanteissa - jos genyantriitti uhkaa "murtaa" ja osua aivoihin tai mennä krooniseen kehitystyyppiin. Niitä voidaan myös määrätä, jos muut antibakteeriset aineet ovat tehottomia.
Itsetulostus antibioottien käytön kanssa on vaarallista, koska monet potilaat aloittavat hoidon ilman, että varmistetaan, ettei valitulle lääkkeelle ole allergiaa. Allergiatutkimukset ovat pakollinen toimenpide, jota lääkäri suorittaa aina ennen märehtävien maksasairauksien hoitoa potilaassa.
Luettelo antibiooteista sinuiittiin
Antibioottien valinta sinuiittihoitoon riippuu useista tekijöistä:
- potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet;
- samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
- allergioiden tai komplikaatioiden riski antibioottihoidon jälkeen (suoliston dysbakterioosi jne.).
Lääkkeen valinta suoritetaan myös ottamalla huomioon nasaalisten eritteiden kartoituksen tulokset Gram-värjäysmenetelmää käyttäen.
Yleensä sinuiittihoito alkaa penisilliinisarjan suhteellisen kevyillä antibiooteilla. Niillä on bakterisidinen vaikutus, joka saavutetaan estämällä patogeenisten mikro-organismien soluelementtien synteesi, jotka ovat sinuiittihäiriöitä aiheuttavia aineita. Tämä johtaa patogeenisen mikrofloorin kuolemaan, mikä johtaa elpymiseen.
Luettelo penisilliini-sarjan lääkkeistä:
- Sulbaktaamit ampisilliini: Sulbasiini, sultamysiini, ammisidi ja muut.
- Amoksisilliinin klavulanaatit: Amoksisyyli, Augmentin, Flemoclav ja muut.
Käyttö on tehtävä lääkärin tarkkaan valvontaan, varsinkin jos hoito on määrätty pienelle lapselle. Vaikka penisilliinejä pidetään yhtenä turvallisimmista antibakteerisista ryhmistä, se ei kuitenkaan koskaan loukkaa jälleenvakuutusta.
Makrolidihoito
Makrolidit ovat erityisen suosittuja, koska niillä on tärkeä asema antibakteeristen lääkkeiden turvallisuuden vuoksi. Ne harvoin aiheuttavat sivuvaikutuksia, mikä selittää niiden suosiota ja merkitystä.
Nämä lääkkeet eivät estä patogeenisten bakteerien solukalvoja, mutta niillä on bakteriostaattinen vaikutus eli estää patogeenisen mikrofloorin lisääminen. Nämä ominaisuudet ovat erityisen käyttökelpoisia kroonisessa mädäntyvän sinuiitti-infektiossa.
Makrolidivalmisteet voivat olla:
- 14-jäseninen: erytromysiini, klaritromysiini ja muut;
- 15-jäseninen: valmistelu Azitromysiini ja sen analogit (atsaliidit) (Sumamed, Asitrus, Zitrolide jne.);
- 16-jäseninen: midekamysiini, spiramysiini, jozamysiini.
Kefalosporiinien käyttö
Kefalosporiineja sinuiittihoitoa varten on käytetty pitkään ja melko menestyksekkäästi. Lisäksi mikro-organismit harvoin kehittävät vastustuskykyä tähän antibioottien ryhmään, jota pidetään myös orgasmin eduksi.
Yleisesti hyväksyttyjen muokkausten mukaan kefalosporiinit ovat:
- 1-sukupolvi - kefatsoliini, kefleksiini ja niiden analogit;
- 2 sukupolvea - kefuroksiimi, mefoksiini, Zinacef jne .;
- 3 sukupolvet - Cefixime, Ceftriaxone jne.;
- 4 sukupolvea - Tsefpyrom, Cefepim jne.;
- 5 sukupolvea - Tseftolozan, Zaftera, jne.
Fluorokinolonien käyttö
Fluorokinolonit - synteettiset aineet, jotka rakenteessa ja ominaisuuksissa ovat hyvin erilaisia kuin muut antibakteeristen lääkkeiden ryhmät. Sinusittiä hoidettaessa näitä lääkkeitä käytetään vain ääritapauksissa. Raskauden ja imetyksen aikana ne ovat tiukasti vasta-aiheita, koska ne voivat aiheuttaa vakavaa vahinkoa lapsen terveydelle.
Fluorokinolonit jaetaan 4 sukupolveen (luettelon luku osoittaa tämän sarjan antibioottien tuottamisen määrän):
- Tarivid, Unikipev, Tarivid.
- Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol ja muut.
- Levofloksasiini, Ecocylol, Normax.
- Moksifloksasiini, Avelox, Gemifloxacin ja muut.
Antibakteerinen valmiste on määrätty vasta sen jälkeen, kun kerättiin bakteriologisen likaantumisen tulokset nenästä ja antimikrobialograsta. Jo kahden päivän kuluttua hoidon aloittamisesta on tehtävä ensimmäinen parannus. Jos näin ei tapahdu, lääke korvataan hätäjärjestyksellä.
Systeemiset antibiootit sinuiittiin
Antibakteeristen lääkeaineiden suun kautta tai parenteraaliseen käyttöön tarkoitetut indikaatiot purulentulehduksen hoidossa ovat:
- myrkytyssyndrooman kehitys;
- pitkittynyt taudin kulku;
- akuutti katarhainen sinuiitti, johon liittyy voimakkaita oireita;
- taudin nopea eteneminen, joka esiintyy akuutissa muodossa;
- runsas limakalvojen tai märkävaurioiden esiintyminen voimakkaalla nenän tukkoisuudella;
- voimakas kipu maksasairauksien, silmien, etulevojen, poskipuiden alueella;
- suolitulehduksen komplikaatioiden kehittyminen, ilmaistuna otitis-lääkkeen avulla, leukan ylemmän segmentin periostitis, toissijaisen infektion kiinnittäminen jne.
Antibioottien oraalinen ja parenteraalinen antaminen aiheuttaa usein komplikaatioita allergisten reaktioiden ja suoliston dysbioosin muodossa. Tästä syystä potilaalle on määrätty probiotit rinnakkain.
Injektoitavat valmisteet
Optimaalinen antibakteeristen lääkkeiden variantti sinusitsiä vastaan, joka vapautetaan lihaksensisäisten injektioiden liuoksina, pidetään kefalosporiiniryhmänä. Jos puhumme tietyistä lääkkeistä, silloin usein tätä tarkoitusta varten käytetään huumeita kefatsoliinia ja Ceftriaxonea. Vaikka patogeenisen mikrofloorin vaikutusperiaate on samankaltainen, näillä varoilla on eroja.
- Ceftriaxone on ampulliin vapautuva kuiva jauhe, ja se on tarkoitettu liuoksen valmistamiseen lihakseen tai laskimonsisäisesti. Sitä käytetään vakavaan sinuiittiin ja sillä on voimakas bakterisidinen vaikutus. Jauhe laimennetaan injektionesteisiin tarkoitetulla vedellä tai lidokaiinin (anesteettinen lääke) liuoksella. Tämä lääke on äärimmäisen välttämätöntä maksasolusyöpien märkivän sisällön läsnäollessa. Edistyminen havaitaan 2-3 injektion jälkeen.
- Cefazoliinia vapautuu myös injektiokuiva-aineen jauheen muodossa. Se laimennetaan natriumkloridilla tai injektionesteisellä vedellä. Sitä käytetään akuutin sinuiitin hoitoon ilman merkittäviä komplikaatioita. Huumeiden merkittävä haittapuoli on sen kyky aiheuttaa voimakkaita allergisia reaktioita, joten sitä käytetään erityisesti varoen hoidettaessa pieniä lapsia.
Suurin ero Ceftriaksonin ja kefatsoliinin välillä on, että tämä lääke vaikuttaa voimakkaammin. Tietoja injektiosta on erittäin tuskallista, mutta Ceftriaxone aiheuttaa kuitenkin voimakkaamman kipu-oireyhtymän, joten jauhe laimennetaan lidokaiinilla.
Paikallinen hoito
Antibakteeristen lääkkeiden järjestelmällinen antaminen toteutetaan usein yhdessä erityisten liuosten kanssa nenän ontelon hoidossa. Tässä on luettelo tehokkaimmista huumeista.
- Polydex. Tätä antibioottia nenän kautta kulkevien kohtien hoitoon käytetään erittäin harvoin, koska se voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Se sisältää neomysiiniä ja polymyksiiniä B. Spray antaa kuitenkin hyviä tuloksia sinuiitti- ja purulentulehduksen hoidossa ja estää myös taudin komplikaatioiden ja toissijaisen infektion kiinnittymisen.
- Biparox on antibakteerinen valmiste ajankohtaiseen käyttöön sinuiittihoitoon. Se vapautetaan aerosolin muodossa jakelulaitteella, jolla lääke ruiskutetaan nenäkäytäviin. Vaikuttava aine on fusafungiini. Tämä polypeptidi-antibiootti sopii täydellisesti erilaisiin patogeenisiin mikroflooriin: patogeenisiin bakteereihin, sieniin, mykoplasmiin jne. Samalla se on anti-inflammatorinen vaikutus.
- Isofra on toinen erittäin tehokas antibakteerinen aine synnyttitulehduksen akuutin manifestaatioiden torjumiseksi. Vaikuttava aine on framicetin aminoglykosidi. Spray sopii hyvin parantuneiden sinusien alueella esiintyviin tulehdusprosesseihin.
Toinen yleisesti käytetty antibiootti luokasta aminoglykosideja, jotka on tarkoitettu paikalliseen käyttöön, on Taizomed. Lääkkeen koostumus sisältää aktiivisen aineosan torbamysiiniä. Se on laajakirjoinen lääke, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus.
Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset
Antibiootteja ei voida käyttää sinuiittien hoitoon:
- allergisten reaktioiden esiintyminen;
- raskaus (ilman lääkärin määräämistä) (ks ensimmäiset raskauden merkit);
- munuaisten vajaatoiminta (valmisteet Flemoxin, Sumamed, Zitrolide);
- maksan toimintahäiriö (Amoxiclav).
Muut vasta-aiheet anti-rituimen hoidossa mikrobilääkkeiden kanssa ovat:
- lymfosyyttinen leukemia;
- tarttuva mononukleoosi;
- lasten ikä 12 vuoteen asti;
- veren hyytymistä heikentynyt;
- taipumus avata verenvuotoa.
Jos sitä käytetään väärin tai yliannostettu antibakteerisilla lääkkeillä, voi esiintyä haittavaikutuksia pahoinvoinnin, oksentelun, merkityksettömän ruumiinlämmön nousu, ihon hyperemia, kutina, nokkosihottuma, päänsärky, huimaus, uloste, unihäiriöt. Lapset voivat kehittää sidekalvotulehdusta, pahentaa yleistä terveyttä, migreeniä. Tämän välttämiseksi ota lääkärisi määräämä lääke oikein!
Onko lapsilla antibiootteja?
Ei antibiootteja ole "aikuisia" tai "lasten", vaan lääkkeen annostus. Pienten potilaiden sinuiittihoito perustuu pääasiassa antimikrobisten aineiden paikalliseen käyttöön. Pohjimmiltaan nämä ovat pisaroita tai suihkeita.
On olemassa muita "lapsen" muotoja antibiootteja:
- suun kautta annettavat suspensiot;
- tabletit (12-vuotiaat ja sitä vanhemmat);
- injektiot.
Tietyn lääkkeen valitseminen ja annostuksen määrittäminen voi olla vain ENT, perhelääkäri tai pediatri. Usein lääkärit suosittelevat sinuiittien hoitoa lapsille valmisteilla Isofra, Summed, Polidex, jne. Aikaisemmin Bioparoxia käytettiin tähän tarkoitukseen, mutta nyt se on kielletty.
On erittäin tärkeää lähestyä antibioottien käyttöä lääkärin määräämällä sinuiittiä vastaan. Niiden nimittämiseen on aina liityttävä antihistamiinien anti-allergisten ja anti-turvotuslääkkeiden lisäkysely. Se voi olla Allerdez, L-Cet, lasten loratadiini ja muut. Vauvoille käytetään suspensioita ja siirappeja, vanhemmille lapsille - tabletteja. Hoidon lopettamisen jälkeen on suositeltavaa ottaa antiallergiset lääkkeet useita päiviä korjaamaan vaikutus.
Useimpien vanhempien pääasiallinen erehdys on yritys itsehoitoon sinuiittiin lapsiin. Kansalliset korjaustoimenpiteet, tietenkin, antavat usein myönteisiä tuloksia patologian torjumiseksi, mutta ne voivat myös vahingoittaa. Useat vaihtoehtoiset lääketieteelliset reseptit poistavat tilapäisesti ongelman, mutta täysin eroon se ei auta. Muista siis: kukaan ei voi nimetä tehokkain keino sinuiittiin - vain pätevä otolaryngologi!
johtopäätös
Sinuiitti on erittäin vaarallinen ja salakavainen sairaus, joka voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Se voi kehittyä vähitellen tai kehittyä nopeasti.
Sen vaiheesta riippuu antibioottien käyttökelpoisuuden ja tietyn lääkkeen valinta. Tätä voi kuitenkin arvioida vain hoitava lääkäri, joten älä vaaranna terveyttäsi, ettet halua pysyä otolaryngologin kanssa. Ole tervetullut!
Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.
Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.
Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.
Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.