Atrofinen gastriitti

Nimen on selvää, että atrofinen gastriitti tulisi edustaa eräänlaista vatsakatarri. Kuitenkin tämä mielipide on 200-vuotias, kun lääkärit totesi ruumiinavauksessa potilailla ohennettu seinän mahassa eikä voinut ymmärtää, mikä sen aiheuttaa.

edelleen kiistaa luokitusta, aiheuttaa, rooli yleisen patologian ruoansulatuskanavan arvo muutokset happamuus, käyttö kaikkein informatiivinen tutkimus ja optimaalista hoitoa.

Mitä tästä voidaan pitää?

todellinen esiintyvyys mahalaukun surkastuminen on tuntematon, koska kaikki väestö tutkitaan gastropically tavalla. Olettaen, että atrofinen gastriitti seuraavat mahalaukun autoimmuuniprosessien ja on tulosta helikobakteeri-infektio, tutkijat uskovat sen mahdollista syyllistä taudin 60% aikuisväestöstä.Todistusaineisto ehdottaa seuraavaa.

salakavala tauti on lieviä oireita jopa pidentynyt, joten lääkärit hoitaa 10-15% sairaiden ihmisten. Tämä johtaa alhaiseen havaitsemisaste ja myöhäinen syövän toimenpiteitä.

todistaa, että atrofinen gastriitti esiintyy usein epänormaalia kasvua epiteelin, roskaa prekanseroosinen kunnossa. Krooninen atrofinen prosessi mahassa on ensimmäinen askel etiologiassa monien häiriöiden maksasairaus, suolessa ja haimassa.

tarjolla komplikaatio tai seuraus pitkän tulehduksellinen prosessi, mukaan lukien ei-atrofinen antraaligastriitin. Lajikkeet eroavat syvyys mahavaurioita, lokalisointi, massiivinen tulehdus Kuvaa alue, läsnäolo eroosioita.

Akuutti myrkyllisiä vaikutuksia mukana myrkyllisiä aineita, ylimääräinen tekijät( happo myrkkyjä, emäkset) niin kulkee gastroenterologista, ja käsitellään osoitus toksikologian. Terapeutti saa potilaan tapauksessa kroonisia oireita.

syistä

Kaikki syistä atrofinen gastriitti on jaettu eksogeenisen( ulkoinen) ja endogeeninen( sisäinen).Eksogeenisiä ovat aliravitsemus, saanti vatsaan myrkyllisiä aineita. Ruoka voi aiheuttaa sairauksia, kun kyseessä on:

• epäsäännöllinen ruokailu pitkiä paastot, ylensyöntiä myöhemmin;
• epätäydellinen pureskelua on hampaiden ongelmia, sairauksien suuontelon,
• puuttuminen ajoissa proteesin kun vanhus ei ole mitään;
• tapana eväs "kuiva-annosta";
• sekoittuminen pikaruokaa, savustettu, rasva lihaa, tuotteita, jossa on erottuvan lämpötilan. Kohteesta

myrkyllisiä aineita kehoon mahan limakalvo on herkin:

• nikotiini;
• hiili, puuvilla ja metalli pölyämistä;
• suolat lyijyä, arseenia;
• alkoholit;
• sisältäviä lääkkeitä salisylaatit, prednisoloni, sulfa yhdisteitä.

aineiden ryhmästä, aspiriinin sisältyvät päänsärky pillereitä

endogeenisen aiheuttaa leesioita mahassa atrofinen gastriitti voi olla prosessien häiriöt fysiologinen palauttaminen mahalaukun limakalvon( palautuminen epiteelikudokseen), Helicobacter pylori, hermoston ja hormonitoimintaa aktiivisuuden säätelyn ja erittävien solujen mahan stressin, sairauksien hermoston, myxedema, toimintahäiriö, aivolisäkkeen ja lisämunuaisten.

verenkierron häiriöt mahan seinämän, riittämätön verenvirtaus alueellista alusten( ateroskleroosi, tromboosi), laskimostaasi( korkeassa paineessa portaalin järjestelmä) ja suvussa. Kehittymismekanismi

ydin prosessien atrofinen gastriitti on vähennetty loppuosassa limakalvon solujen kehittää osatekijät mahanesteen, kanssa mukaan lukien kloorivetyhappo. Muutokset alkavat korvata tuotannon limaa. Yleensä hapon muodostumisen aktivointi havaitaan alussa, sitten siirtyminen merkittävästi vähentyneeseen happamuuteen.

Useimmat tutkijat katsovat, että Helicobacter pylori toimii vain taudin ensimmäisessä vaiheessa. Se lisää happamuuden kulutusta, osa siitä kuluu oman entsyymijärjestelmänsä työhön. Tämä Helikobakteeri täysin heikentää kykyä vatsaontelon suojautua ulkoisilta vaikutuksilta tulossa taudinaiheuttajien tuhoamiseksi ja muita myrkyllisiä ainesosia elintarvikkeesta.

Tulevaisuudessa tärkeintä patologista suuntausta pidetään autoimmuunina. Elimistö tuntee omat solunsa vieraiksi soluiksi ja reagoi antamalla vasta-aineita heille. Koska tällaiset aineet( antigeenit) ovat epiteelisoluja, ne tuhoutuvat reaktion aikana, joten talteenotto( regenerointi) estetään.

Terveessä ihmisessä epiteeli uusitaan joka 6. päivä.Muikun tuotanto ei korvaa mahahappoa. Täydelliset solut korvataan sidekudoksella. Vatsan seinämä on vähitellen ohuempi ja pysähtyy ruoansulatukseen. Ruoho kerääntyy mahalaukkuun, mikä stimuloi gastriinin lisääntynyttä synteesiä.Sen sijaan

korvaaminen epiteelin voi tuottaa itse kuten solut, jotka ovat menettäneet kyvyn erittää mahanesteessä

yleisin muutos tapahtuu alueilla suolen epiteelin( metaplasia, dysplasia).Vastaavaa tilannetta kutsutaan precanceroiksi. Tilapäisellä siirtymävaiheessa esiintyy syövässä, nevozmozhno. Problema sanoa tarkasti, onko mahdollista parantaa atrofinen gastriitti tässä vaiheessa lepää estämisestä edelleen rappeutumista epiteelin kautta ruokavalio, ruokavalio, lääkkeet.

Limakalvon kohonneita alueita menettävät ominaisuutensa ikuisesti. Hoidon tulos riippuu siitä, kuinka paljon jäljellä olevia soluja on mahdollista ylläpitää, jotta kompensoidaan työepiteelin väheneminen. Oireita atrofisen gastriitin

ilmaistuna kipuoireyhtymä kirkkaan kliinisiä oireita ominaisuus hyperacid tilassa. Koska atrofisia muutoksia esiintyy taustaa vasten vähentää happamuutta kunnes täydellinen puuttuminen( ahilii), niin taudin pitkän kliininen tunnusmerkit ja potilaan valituksia.

yleisempää miehillä keski-iästä

yleensä johdattelevia kysymyksiä lääkäri voi selvittää yleisimpiä oireita kaikentyyppisille gastriitti:

• tunne raskautta epigastrium syömisen jälkeen;
• usein pahoinvointi;
• -hajotus - johtuu ruoansulatuksen refluksista( käänteismuodosta) mahasta ruokatorveen;
• vatsan turvotus ja röyhtäily;
• huono hengitys;
• alttius ummetukseen, harvoin ripuli.

Voit havaita ruoansulatusvajauksien ja sen vaikutusten kehoon liittyvät ilmentymät:

• -painonpudotus;
• merkkejä vitamiinin puutos ja anemia( kuiva iho, hauras ja hiustenlähtö, suun haavaumat, polttava kielen, ihon keltaisuus, päänsärkyä, huimausta);
• hormonaalisen tasapainon muutos, joka ilmaantui miehillä impotenssissa, naisilla - kuukautiskierron vastaisesti, kyvyttömyys tulla raskaaksi;
• lisääntyi hermostuneisuutta, unettomuutta.

-diagnoosi Atrofisen gastriitin oireet voidaan havaita jo varhaisessa vaiheessa diagnostisilla menetelmillä.Tärkein menetelmä on fibrogastroskooppi. Sen avulla voit katsella kaikki seinät vatsan, verenkiertoelimistön, kestää oppimateriaalia( ruoansulatusneste paloja limakalvon), käytä valmiiksi väritys( hromogastroskopiyu), joka auttaa tunnistamaan nopeasti alueet toiminnallisia vammoja.

mahdollista histologisesti laajuuden tutkimiseksi rappeuttavia sairauksia kudoksissa, rauhaset surkastuminen, mitata mahan happamuutta mahalaukun sisällön menetelmää tunnistaa Helicobacter antrumissa.

Histologia vahvistaa limakalvojen kerroksen solujen tunkeutuminen lymfosyyttien, repiä ja tuhoaminen rauhasepiteelin

lupaavin tutkimuksen havaitsemiseksi veren häiriintynyt mahalaukun toiminnoille on GastroPanel. Se sisältää:

• Helicobacter pylori-vasta-aineiden havaitsemisen;
• tutkimus pepsinogeeni I, pepsinogeeni II( merkittävin kehittämisessä proteiinien suolahapolla), niiden suhde antaa osoituksen määrä ehjä rauhasten epiteelin, joten menetelmä pidetään markkeri atrofinen prosessin;
• gastriini 17 - paikallinen hormoni vaikuttaa säätelyyn epiteelin erittävien toiminto, kudosten korjaamiseen ja lihaksen motiliteettia vatsan seinämän;
• antiparietalnyh vasta tekijälle Kastla - havaitsee vasta rakenneosat mahalaukun parietaalisolujen( et voi syöttää B12 kaksi päivää ennen tutkimusta).

tutkimiseksi toiminnallista tilaa mahan käytetään ruokatorven pH-seuranta mahan sisällön, -analyysi pepsiinin proteolyyttisen aktiivisuuden. Helicobacter pylori -infektion havaitseminen varmistetaan biopsiasien mikroskooppisella tutkimuksella, hengityselinten testi.

Välittömiä tietoja voidaan saada tutkimuksesta ulosteet. Atrofinen gastriitti paljastaa paljon:

• muuttumattomat lihaskudokset;
• -sidekudos;
• kuitu ja tärkkelys;
• dysbioosin oireita.

diagnoosiin vaaditaan kattavan selvityksen

kattavan arvioinnin taitava syytä verrata tuloksia histologinen tutkimusten fibrogastroskopii dataa. Tulokset kertoivat lääkärille, miten asianmukaisesti hoidetaan atrofinen gastriitti tietyssä tapauksessa.

määrin surkastumista

Fibrogastroskopichesky tapa tutkimus voi paitsi diagnosoida, vaan myös arvioida Häviöaste terveiden solujen:

• lievässä - menetti 1/10 parietaalisolujen;
• , kun kyseessä on toissijainen atrofia, kestää 10-20% mahalaukun limakalvosta;
• vakavia muutoksia - enemmän kuin 1/5 epiteelin on poissa, korvataan arpikudosta ja transformoituja soluja.

tunnusmerkkejä akuuttien ja kroonisten atrofinen gastriitti

akuutti ja krooninen atrofinen gastriitti ei ole yhdistetty, siinä mielessä, että se ei ole krooninen käsittelemätöntä akuutin transformaation( aktiivinen).

Tärkeimmät erot esitetään taulukossa

Tyypit gastriitin

kehittäminen diagnostiikka näkyvät ja sytologinen vahvistuksen muutosten luonteen mahdollista erottaa useita lajikkeita gastriitin. Heillä on oma suosivista tapoja kehityksen ominaista oireiden vaikeusasteen ja kliinisen ennuste. Pinta

atrofinen gastriitti on kaikkein lievä muoto tauti. Mahalaukun happamuus on normaalia tai hieman pienempi. Seinien paksuuntuminen, liman runsas tuotanto. Histologisesti - kohtalaisesti ilmaistu dystrofia. Hyvä tulos on ruokavalio, kasviperäinen hoito, folkmetodit.

Focal - on ominaista laikkuja vuorottelevista muutettu ja normaali mahalaukku kudos. Terve epiteelin aiheutuu lisääntynyt tuotanto happoa, jolloin happamuus ei ole muuttunut. Usein mukana tietyntyyppisten tuotteiden( maito, munat, rasvainen liha) suvaitsemattomuus.

Syömisen jälkeen pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu. Erosivoiva - tärkein merkki on häiriintynyt verenkierto tulehdusvyöhykkeellä.On fibrogastroskooppi näkyvät paikoillaan verenvuodot, verisuonten kertyminen.

olevalla alueella havaitaan Helicobacter

potilaan paljasti merkkejä mahaverenvuoto:

• musta uloste;
• oksentelu veressä;
• akuutti heikkous;
• sydämenlyönti;
• alentaa verenpainetta.

johtuvan alkoholista, pitkäaikainen huumeiden käyttö, hengitysteiden viruksia. Antraali - muoto atrofinen gastriitti, joka sijaitsee sisäänkäynnin pohjukaissuoleen. Sen mukana seuraa tulehdusvyöhykkeen arpeutuminen. Seinät ovat tiheitä( jäykkiä).Kliiniset merkit ilmenevät kohtalaisesti. Tyypillinen muutos mahahaava. Diffuusi

- välivaiheessa pinnan vahingoittumisen koko dystrofia. On epiteelin näkyvät pesäkkeet rappeuma, hyperplastisten leviämisen epäkypsien solujen seinät mahassa on muodostettu harjanteita ja kuoppia. Histologia osoittaa rauhasen epiteelin rakenteellisen perustan tappion. Kliiniset piirteet ja muodostumista hyperplastista gastriitti löytyy tässä artikkelissa.

hoito gastriitin mahalaukun

yhdenmukainen kohtelu strategian atrofinen gastriitti voi olla, koska oireiden on huonosti ilmaistu ja liian erilainen laji ja taso tartunnasta. Kaiken lausunto gastroenterologit - koska ne eivät pysty muuttamaan muunnetut solut takaisin rauhasepiteelin hoidon olisi suunnattava ehkäisemiseen edelleen arpia prosessin ja syöpä rappeuma.

hoito gastriitin naisilla ja miehillä ei ole eroja. Erityinen valinta lääkkeiden määrää lääkäri tarkastelun jälkeen ja vertailut kliiniset tiedot objektiivinen sisäpinnan mahan fibrogastroskopii.

Valikoima hoitotoimenpiteitä välttämättä sisältää:

• ravitsemusneuvonta ja hoitoon;
• kurssi hävittämiseksi - tuhoaminen helikobakteeri;
• protonipumpun estäjien käyttö;
• tukahduttaa autoimmuuni prosessi - steroidihormonien käyttää ainoastaan ​​oireiden prevalenssi pernisioosi anemia, kunnes hän löysi keinoja selviytyä tämän tyyppinen tulehdus;
• vitamiini organismi tappioiden korvaamiseksi( B12 injektiota).

valmisteet protonipumpun estäjien on osoitettu suurella happamuus vaimentamiseksi sisäinen eritysmekanismista:

• Omepratsoli,
• Omez,
• esomepratsolin
• rabepratsoli,
• pantopratsoli,
• ranitidiini.

korvike mahanesteessä entsyymi ottaa heti ateriaa tai sen aikana

Kun anatsidnyh tila, jonka tarkoituksena on korvaavien nimittää acidin-pepsiini, ruoansulatusneste abomin. Edistää eritystä suolahappoa ovat sopivia:

• kivennäisvettä( Narzan Essentuki № 4, 17, Mirgorodskaya), juoda ennen aterioita 15-20 minuuttia;
• liemi lonkat, peruna mehu, laimennettu sitruunamehu, tomaatti;
• kerääminen lääkekasvien kanssa piharatamo, koiruoho, mäkikuisma, timjami.

laajalti käytetty lääkeaineen plantaglyutsid - rakeisessa muodossa psyllium, joka on kätevä liueta lämpimään veteen. Regeneroinnin tukemiseksi Solcoseryl on määrätty. Huumeiden, parantaa moottorin vatsan toimintaan kuuluu Sisapridi Domperidoni, prokineetit. Ne ovat välttämättömiä että havaitaan sävy sulkijalihaksen vatsaan.

Miksi tarve hävittämistä?

poistaminen H. pylori auttaa:

• estää edelleen kehittäminen, liittymisen muiden bakteerien, kasvua antibiooteille vastustuskykyisten kantojen;
• lyhentää gastriitin hoitoon;
• huumeiden kielteisten vaikutusten vähentämiseksi;
• lähempänä normaalia mahan happamuutta.

pidetään tehokkaimpana hoito-ohjelmia, jotka yhdistävät antibiootit tetrasykliini ja penisilliiniä ja metronidatsolin( Trykhopol).Aktiivisesti käyttää nykyaikaisia ​​De-Nol - valmisteen perusteella vismuttisitraatin. Annokset valitaan erikseen.

ominaisuuksia Virta

Ruokavalio atrofinen gastriitti on täynnä kaloreita ja stimuloi limarauhasissa. Vakavat rajoitukset liittyvät vain vaikeaan kipu-oireyhtymään. Muutaman päivän suositellaan nestemäistä puuroa, keitto, soseuttaa lihaa, lihapullia.

neste kaurapuuro tarkoitettu kipua ja epämukavuutta vatsaan

Silent aikana suositellaan:

• luoda jatkuvat ruokavalioon, välttää pitkiä taukoja;
• kokki vain pari, poistaa paistettu ja säilykkeet, voidaan paistaa;
• valmistetuissa elintarvikkeissa( jogurtti, raejuusto, vähärasvainen smetanaa lajikkeet);
• muna on parempi tehdä munakasta;
• vihannekset;
• esitetty tattari, riisi, kaurapuuro;
• hedelmämehua laimennettu keitetyllä vedellä.

Ei ole väliä kuinka moni ihminen elää atrofisella gastriitilla, heidän tulee aina olla kiinni ruokavaliosta. Kukaan ei ehdota ehdottomasti siirtymistä syöpään. On todettu, että huonoin ennuste ihmisillä 50 vuoden kuluttua ja perinnöllisen komplikaation läsnäollessa. Lapsen opettaminen terveellisen syömisen säännöt ja tavat vähentävät perheen jäsenten sairauden todennäköisyyttä.