Tässä artikkelissa opit, jotka sisältävät korjaavat toimenpiteet aivohalvauksen jälkeen, ja joitakin toimintoja kehon useimmiten haluat palauttaa. Miten voit harjoitella lihaksia, turvautumatta kalliita laitteita ja asiantuntijoita.
artikkelin sisältöä:
- Mikä on palautettava aivohalvauksen jälkeen?
- Periaatteet ja kuntoutuksen tehtävät
- monipuolisen kuntoutuksen
- ennuste
Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen - joukon toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on nopeaa ja täysillä ihmisten sopeutuminen elämään uudessa ympäristössä.Uudet edellytykset - on seurauksia tauti: osittainen tai täydellinen menetys funktio käsien ja( tai) jalat sekä puhehäiriöihin, muistia ja älykkyyttä.Kaikki tämä aiheuttaa tilapäisen osittaisen tai työkyvyttömyys, sosiaalinen sopeutumattomuus( kyvyttömyys elää kuin ennen aivohalvaus), elämänlaatu heikkenee.
seuraukset aivohalvaus riippuvat siitä, mitkä aivojen alueilla hämmästyi kompleksi kuntoutustoimet alkaa ensimmäisten tuntien aikana aivohalvauksen jälkeen, ja jatkaa sen jälkeen sairaalasta. Aikana aivohalvaus on kolme vaihetta:
- terävä( jopa 21-28 päivää);
- subakuutteja - ajan enintään 3 kuukautta;
- toipumisaika - jopa vuoden.
Sitten seuraa ajan pitkän aikavälin vaikutuksia, kun työt fyysisessä kehossa, joka alkoi akuutissa kaudella, jatkaa. Potilas on edelleen valvonnassa asiantuntijoiden käsittelemällä parantolassa, määräaikaiset tarkastuskäynnit klinikalle ja "elämän koulussa" ihmisille, jotka ovat kärsineet aivohalvaus.
kirurgeja, jotka käsittelevät ongelmaa - terapeutit kuitenkin yleensä mukana kuntoutuksessa koko joukko lääkäreitä.
Lääkärit terapeutit harjoittavat potilaiden kuntoutumista aivohalvauksen jälkeen Mikä on palautettava aivohalvauksen jälkeen?
Aivohalvauksen jälkeen useita toimintoja, joita ilman on mahdotonta palauttaa takaisin täyttä elämää: liike, puhe, ja kognitiivinen.
häiriintynyt toiminnot ja usein niitä esiintyy, on esitetty taulukossa 1.
Nämä tiedot on julkaistu lehdessä "Neurology" rekisteri Institute of Neurology( yhtenäinen tietokanta kaikista potilastietojen läpi kulkeneiden tätä laitos).
Liikehäiriöt
| oireista loppuun mennessä akuutin jakson | Potilaiden lukumäärä Osuus kaikista potilaista, joilla hemiplegia aivohalvauksen |
|---|---|
| - täydellinen menetys motoriikka( vapaaehtoinen liikkeet) | 11,2% |
| Karkea halvaus - vakava, mutta osa siitä katoaa motoriikka | 11,1% |
| helppo pareesi - osittainen menetys motoriikka | 58,9% |
puhehäiriöt
| oireista loppuun mennessä akuutin jakson | potilaiden lukumäärä Osuus kaikista aivohalvauspotilailla |
|---|---|
| Aphasia( yPuhe jätteet) | 35,9% |
| Dysartria( rikkominen ääntäminen) | 13,4% |
| Ei puhehäiriöt | 50,7% |
Kognitiiviset häiriöt( muisti, henkistä työkykyä)
| oireet loppuun mennessä akuutin jakson | Potilaiden lukumäärä Osuus kaikistaaivohalvauksen |
|---|---|
| muistin menetys | 23-70% |
| Dementia | 68% |
kognitiiviset häiriöt havaittu kolmen ensimmäisen kuukauden aikana ja sen jälkeen pelkistämällä 30%: ssa tapauksista loppuun mennessä ensimmäisen vuoden aikana. Jos isku on tapahtunut vanhuusiässä( 75. vuotta), on todennäköistä, prosessi pahentua.
Joten kärjessä rikkomukset go: osittainen motoriikka häiriöt, puhekyvyn menetys ja menetys älykkyyttä.
Periaatteet ja kuntoutuksen tehtävät Ytimessä nopeaa paluuta henkilö "jotta" perustuu useisiin periaatteisiin( miten ja milloin aloittaa ja jatkaa palauttaa):
- Aiemmin kuntoutustoimenpiteiden alku.
- Säännöllinen( päivittäin tai useita kertoja päivässä), riittävä( mahdolliset kuormitukset), pitkäaikainen hoito lääkkeillä ja harjoituksilla. Koko kuntoutuksen kesto voi olla monesta kuukaudesta useisiin vuosiin.
- Aktiivinen halu, potilaan osallistuminen, läheisten ihmisten apu.
Kuntouttaminen on erittäin tärkeää läheisille Kuntoutustyöt( mitä on tehtävä ja mitä se vaatii):
- Kadonneiden toimintojen osittainen tai täydellinen palauttaminen.
- Potilaan sopeuttaminen varhaiseen yhteiskuntaan.
- Ennaltaehkäisevät toimenpiteet tärkeiden toimintojen heikkenemisen estämiseksi. Tauti antaa voimakasta tunneperäistä epämukavuutta, mutta ei missään tapauksessa voi "luopua".
- Toistuvien aivojen ehkäisy.
Vain periaatteiden mukaiset tehtävät voidaan saavuttaa! Muut tapoja - ei! Psykologisesti tällaisille potilaille on hyvin vaikeaa, tunne ja ilo menetetään, on epätavallista tuntea itsensä riippuvaiseksi. Voit kuitenkin itse korjata tilanteen tänään.
Neurologit uskovat, että uusien apuvälineiden ja aivokeskusten vuorovaikutusta tulisi kehittää moottoritoimintojen palauttamiseksi. Se on mahdollista. Jo 50% potilaista, jotka kärsivät aivohalvauksesta ensimmäisen vuoden loppuun mennessä, voivat palauttaa joitain tai kaikki moottoritoiminnot, jotka ovat niin tärkeitä alkuvaiheessa.
Kuntoutustoimenpiteet monimutkainen
Lääkärit uskovat, että jos vähintään yksi yhteys monimutkaisessa potilaan toipumisessa aivohalvauksen jälkeen on huonompi, vaikutus vähenee voimakkaasti. Yhdennetty lähestymistapa sisältää:
- Lääkkeet tai lääkkeet: kurssit ja( tai) jatkuvasti.
- Puhehäiriöiden talteenotto.
- Moottoritoimintojen palauttaminen.
- Kognitiivisten toimintojen palauttaminen.
- Potilaan ja sukulaisten psykologinen neuvonta.
Seuraavien erikoisalojen lääkärit osallistuvat tällaisiin potilaisiin:
- Reanimatologit( kun kyseessä on tehohoitoyksikkö).
- Neurokirurgit, verisuonitaudit. Joskus on suositeltavaa palauttaa verenkierto valtimossa( isot aivot, jotka ruokkivat aivoja).
- Neurologit.
- Psykeurologit.
- Kardiologit( jos tarvitaan sydän- ja verisuonitautien korjausta), lääkärit kuntoutujina( muodostavat yksittäisen kuntoutussuunnitelman, ns. IPR).
- Speech therapists-aphasiology( puhehäiriöiden palauttaminen), fysioterapeutit.
- Työterapeutti( opettaa itsenäistä ammattitaitoa erikoistuneissa työmestareissa).
- Masseurs.
- Erityisvalmisteinen hoitohenkilökunta.
Kaikki sairaalassa aloitetut toimenpidekokonaisuudet jatkuvat aina kotona. Yhden tai useamman kuukauden ajan potilaat ovat sairauslomalla ja kehittävät menetettyjä toimintoja.
Tänä aikana heidän on vierailtava kotona asiantuntijoilta( yllä olevasta luettelosta), mikä auttaa ja ohjaa koulutusta oikeaan suuntaan.he vaihtavat lääkkeitä tai jättävät entisen. Myöhemmin( 6 kk) voit mennä sanatorioon. Kun potilaan tila sallii, hän vierailee "School of Life" -tilassa ihmisille, joilla on samat ongelmat.
1.
: n lääketieteellinen hoito Taulukossa 2 olevia lääkkeitä käytetään kursseilla, suonensisäisesti, intramuskulaarisesti tai tablettien muodossa. Valinta riippuu kuntoutuksen vaiheesta, yleisen tilan ominaisuuksista, asuinalueiden lokalisoinnista. Painopiste on aivohalvauksen aikana aivojen solujen alue( osa niistä kokonaan kuolee, jotkut palautuvat).
| huumeet ryhmät pääasia | |
|---|---|
| lääkkeitä, jotka vakauttaa veren liikkuvuuden kautta alusten | Suonensisäinen lääkitys normalisoi työtä sydämen rytmin, |
| hengitystä lääkkeet verenpainetta alentava | vähentää kielteisiä vaikutuksia verenpaineesta. Vähennä verisuonitonus ja estää riski aivohalvauksen |
| Nesteytys- desagregants tai antikoagulantti veren | kehittymisen estämiseksi tromboosin alaraajojen, jälkeiset lääkärit sisällä verenvuotohalvaus |
| Antioksidantit | tarpeen estää kuoleman aivosoluja ja osittainen toipuminen |
| myorelaxants | Irrota kivuliaat kouristukset( terävä tiiviyttä) lihaksisto |
| neurotrofisia välineet käytetään puheen häiriöt, muistinMotorisen toiminnan | |
| masennuslääkkeiden huonolla tuulella |
2. elpyminen puhehäiriöt
Koska tämän korkeamman henkisen toiminnan häiriintymisen, voit palauttaa ne vaatii enemmän aikaa - kaksi vuotta. Tietenkin aika on huomattava. Mutta lapsi viettää enemmän aikaa tähän!
Mies taas oppii puhumaan, lukemaan ja kirjoittamaan. Oman puheen palauttaminen perustuu kuviin. Prosessi on hyvin samanlainen kuin vauvan käyttämät samankaltaiset menetelmät.
Puhe käyttää kuvan palauttaa potilaan puhe seuraava askel terapeutti opettaa henkilö kertomaan ja retell, vuoropuheluun. Aloita oppitunteja 20-30 minuuttia, lisää niiden kestoa tunti. Viimeinen asia on opettaa monologia.
Puhe kuntoutus aivohalvauksen jälkeen tapahtuu taustaa vasten lääkehoito lääkkeillä, jotka parantavat verenkiertoa aivoihin.
3. Recovery muistia ja henkiset kyvyt, työskentelee psykologi
käytetään lääkitystä näihin ongelmiin. Toimintojen palauttamisen valvonta suoritetaan elektroencefalogrammin tulosten perusteella.
Psykologin opinnot ovat pakollisia. Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä muistin toipuminen havaitaan kolmannes potilaista.
Aivohalvaus on traaginen potilaille ja heidän sukulaisilleen. Psykologit pitävät potilaan kommunikointia, yhteistä harrastusta, kävelee erittäin tärkeänä.Voit auttaa paitsi lääkkeitä, myös sanoin.
psykologi Työllisyys ja( tai) psykiatri, jolla pyritään tunnistamaan masennuksen, psykoottiset tilat( esim epilepsia) ja perustamalla motivoiva tekijä elpymistä.Psykologi etsivät uusia tavoitteita ja auttaa potilasta asettaa tavoitteita - niin lääkäri muodostaa elämänhalu uudessa ympäristössä.Myös muista psykologi keskustelee potilaan kanssa hänen tilansa ja hoito - se on tärkeää, että potilas.
4. talteenotto motorisen toiminnan
Tämä elpyminen alkaa ensimmäisen tunnin aivohalvauksen jälkeen, ellei vasta muodossa angina( sydämen iskemia), kohonnut verenpaine. Moottoritoimintojen palauttamiseen tähtääviä kokonaistoimenpiteitä on käytettävä kotona.
- Antispastinen muotoilu raajoista. Jos on olemassa kouristus ja pakko taivutettu raajan asento, hoitohenkilökunta yrittää laittaa jalka tai käsi luonnolliseen asentoon.
- Passiiviset harjoitukset. Lantion suurien nivelten jännitykset ja laajentavat toimenpiteet suorittavat lääketieteelliset työntekijät tai sukulaiset.
- Selective hieronta. Stroking, raajojen lämpeneminen.
- Viidennessä päivänä kehon pystyasento alkaa vertikaattorin( erikoislaitteiden) avulla.
- Hermo-lihaksen sähköinen stimulaatio. Poistaa parestesiat( ihon herkkyyden menetys), parantaa verenvirtausta kehälle( niin kutsutut kaikki irrotetut sydämet).
- Ozokeriittiset sovellukset. Käämitys tai parafiinipakkausten levittäminen asianomaiselle raajalle on lämpökäsittely. Kotona voit upottaa jalat tai kädet lämpimään veteen 15 minuutin ajan. Parantaa verenkiertoa, poistaa tonuksen.
- Käsien käsien vesihoito, käsien tai jalkojen vesihieronta. Koska kylvyt toimitetaan ilman paineessa, luodaan tiettyjä pyörrevirtoja, jotka toimivat kuten hieronta.
- Active-passiiviset raajat. On olemassa vuode simulaattoreita, joissa löysä potilas, jolla on menetetyt jalat, voi aloittaa harjoittelun. Simulaattorit on suunniteltu simuloimaan kävelyä.
- Erityistä huomiota ansaitsee kotitaloustoiminta. He ovat niitä, jotka kehittävät sormet. Kotona on erittäin tärkeää: kytke päälle ja pois valo, pukeutua ja irrota, pese. Kotona voit oppia uudelleen tarttumaan liikkeisiin, jotka muistuttavat tapaa, jolla lapsi tekee. Se ei ole niin helppoa ottaa muki ja lusikka, ja itse asiassa tällaiset toimet ovat parempia kuin kalliit simulaattorit. Voit lajitella uurteita, ompele, kirjoittele, työtä savea, leikkaa ja tavaraa.
Verticalizer 
Neuromuskulaarisen laitteen sähköinen stimulaatio 
Ozokeritoterapia 
Käsien ja jalkojen porealtaat 
Klikkaa kuvaa suurentaaksesi Simulaattorit
Iskunprosessi aivohalvauksen jälkeen on pitkä, ehkä kannattaa ostaa simulaattori. On valtava joukko simulaattoreita suunniteltu aktiiviseen( kustannuksella potilaan) tai passiivinen( koska laitteeseen) toimet vaikuttaa raajojen käsien ja( tai) jalka:
- istuin simulaattoreiden osaamisen kehittämiseen nousta tuoliltaan;
- Kävelymahdollisuudet;Käytä käsien ja jalkojen pyöriä.
Tyypit simulaattoreiden palautumista aivohalvauksen simulaattoreita robotteja tai robottilaitteiden
Vuonna 2010 Japanin lääkärit ovat antaneet yleisölle täysin uuden lähestymistavan motorisen toimintoja. Menetelmä perustui olettamukseen, että keskushermosto on hyvin muovautuva ja on mahdollista kouluttaa sitä( eli aivoa) jo havainnointivaiheessa.
robotti laitteet auttaa aivohalvaus potilaat toipuvat tehtävän kyseinen raajojen ja parantaa liikkuvuutta potilaan aivohalvauksen jälkeen on erittäin motivoitunut, ja periaate "katsella ja siirtyä" itseensä( virtuaalitodellisuus), täysin stimuloi halua käydä.Menetelmä osoittaa selkeästi, kuinka vaikuttaa raaja liikkuu. Henkilö muistaa toistuvia liikkeitä ja alkaa jäljitellä.
-ennuste
Ehkä tärkein asia, joka huolestuttaa näitä potilaita, on vammaisuus.
Ennuste riippuu monin tavoin aivovaurion laajuudesta, tarkkailun lokalisoinnista ja aivohalvauksen häiriöistä.Tilanne on selvä ennuste( vamma tai ei) ennen tapahtuman jälkeisen ensimmäisen kuukauden loppua.
Taulukossa 3 on esitetty Venäjän tiedot, jotka julkaistiin vuonna 2012 Moskovan Moskovan lääketieteellisen akatemian Moskovan sairaalan lääkäreillä( Journal of Clinical Gerontology):
Haittaluokka| potilaiden määrä | Kommentit | |
|---|---|---|
| vakava vamma | 15-30% | moottori, puhehäiriöt, kognitiivinen, ovat elinkelvottomia jälleenrakentamisessa |
| Kohtalainen kyvyttömyys | 40% | moottori, puhehäiriöt, kognitiivinen, jotka ovat lupaavia palauttamisessa |
| Novammaisuuteen | 20-40% | henkilö voi jatkaa työskentelyä.Tarvittavat lääketieteellistä hoitoa ja ehkäisyä aivohalvauksen uusiutumisen |
siis noin 40%: lla potilaista aivohalvauksen on hyvät mahdollisuudet elpymistä.
Tosiasiassa 75%: lla potilaista on jokin vamma aivohalvauksen jälkeen, ja puolet näistä potilaista - työikäisen väestön. Siten kuntoutus aivohalvauksen jälkeen on ensiarvoisen tärkeää paitsi kärsivien tätä, vaan myös merkittävä yhteiskunnallinen ongelma. Siksi klinikoilla järjestivät "School of Life", jossa lääkärit eri erikoisuuksia pitkään työtä tarvitsevat potilaat: apu opittava elämään ja takaisin osan kadonneen toimintoja.
Kokonaisvaltaiset aivohalvauksen kuntoutukseen, lääkärit eri erikoisuuksia vuorovaikutusta potilaan kanssa, auttaa lähes puolet palata vanha elämäni. Kuitenkin 5-6% ihmisistä elämän tarvitsevat jatkuvaa hoitoa.
