Tällä hetkellä kehitysvaiheessa lääketieteen tiedetään paljon sekä akuuttien ja kroonisten sairauksien, jotka liittyvät vauriot laskimoiden järjestelmä alaraajojen.
tietysti niiden oikea-aikaista ja tarkka diagnoosi on välttämätöntä onnistuneen tapahtuman tulevaisuudessa hoidossa vähentämättä merkittävästi elämänlaatua potilailla.
Ja yksi tilan phlebography( venografia) pidetään erittäin informatiivinen diagnostisia toimenpiteitä.
Mikä se
Tällainen diagnostinen toimenpiteiden radiologinen tutkimus, jossa käytetään varjoainetta , jossa tavoitteena on arvioida valtion syvän laskimonalaraajojen. Myös sitä kutsutaan
nouseva venografia , koska kontrasti antaa suonensisäisesti, levittää laskimoiden verkoston alhaalta ylöspäin.
mihin tarkoitukseen se suoritetaan suoraan
phlebography tarvitaan diagnoosin varmistamiseksi «syvä laskimotukos alaraajojen" ja erottavat sen muista tyyppisiä sairaudet valita oikea taktiikka yksittäisen potilaan hoitoa.
tutkimuksessa myös huomattavasti auttaa lääkäreitä tunnistamaan variksov on säärilaskimot, laskimotulehdus, tromboflebiitti ja posttromboottisen tauti. Tietenkin asiantuntijat ovat turvautuneet muita menetelmiä monimutkaisten tutkimisen potilaista, mutta venografia edelleen erittäin informatiivinen menetelmä eriyttäminen näitä sairauksia.
Mitä näet aikana venografia?
Ensinnäkin tämä menettely antaa meille mahdollisuuden harkita läsnäolo ja aste vahinkoa syvissä laskimoissa alaraajojen , kuten lävis- alusten epäilty epänormaaleja vuotoja laskimoverta heiltä pintasuoniin jalat, tarkasta venttiilin laskimoiden laitteeseen.
Lisäksi venografia selvästi havainnollistaa rakennetta synnynnäisten epämuodostumien laskimoiden verkkoon. Kun läsnä on patologian lääkäri voi nähdä seuraavia muutoksia:
- täyttämällä vika verisuonijärjestelmään.
- muutos etenemissuunnassa varjoainetta.
- odottamaton rikkoutuminen leviämistä kontrastia.
tärkeimmät indikaatiot ja vasta
asiantuntijat suosittelevat tekemään tutkimusta flebograficheskoe säärilaskimot niille ihmisille, joiden epäillään laskimoiden patologian sekä jo nyt historiansa arvioida vaiheessa tauti tällä hetkellä. käyttöaiheita ovat:
- syvä laskimotukos;
- suonikohjujen verkkoon;
- päätetään mahdollisuudesta laskimonsisäisen panos sclerosants;
- haku embolialta hyytyä;
- post-trombophlebitic oireyhtymä;
- lausutaan edematous oireyhtymä.
menettelyt ovat vasta läsnä potilaan:
- yliherkkä yksittäiset reaktiot komponenttien varjoaineen muodossa urtikaria, angioedeema, bronkospasmi, angioedeema;
- pesäkkeitä trofia häiriöt( haavauma, nekroosi) ilmaistuna ihottumaa ja arpia paikalla aiotun neulan paikoilleen;
- kroonisten munuais- ja maksasairauksien paheneminen;
- raskaus( varoen);
- onkologisista sairauksista;
- vanhuksista;
- -tromboembolia;
- ateroskleroosi alaraajojen astioista.
Potilaan valmistelu Potilas lähetetään tilalle nouseva venografia, tulisi olla täysin tietoisia hoitohenkilökuntaa tarkoituksesta, jota varten tutkimusta tehdään. Potilas kuvataan ydin menetelmän, sen perusvaiheet, ja tarve manipulaation kotelossaan. Myös
lääkäri kertoo, että ennen toimenpidettä edellyttää jonkinlaista koulutusta, ja vaikka se saattaa näkyä epämukavuutta ( polttava tunne, kun se annetaan laskimoon kontrastin materiaalia, epämukavuus aikana seurannan).
valmisteet ovat:
- potilas kieltäytyy ravinnonoton vähintään 4-5 tuntia ennen venografia( neste saa juoda).
- Laboratoriokokeet arviointiin munuaisten toiminta ja veren hyytymisen( CBC ja virtsa-analyysi, jossa kreatiniinin tason arviointi, urea, virtsahappo ja ionien biokemiallisten veren hyytymistä, ja INR määritys APTT).
- Välittömästi ennen venografia potilaan virtsaa, poistaa hänen vaatteensa vyötäröstä alaspäin( suositellaan heittää kaapu päällä).
Lääkäri varoittaa mahdollisista sivuvaikutuksista venografia ( flebiitti, tulehdus ja nekroottisen kudoksen muutoksia ympäri pistokohta, verisuonitukoksen), ja että jos potilas kokee pahoinvointia, vaikea polttaa tai kutinaa, painamalla kipua kurkussa tai rinnassa, hengenahdistus, sinun onIlmoita tämä välittömästi menettelyn suorittavalle asiantuntijalle.
Miten tutkimus
potilas asetetaan pystyasentoon erikoistuneisiin röntgen- pöytään, alaraajojen, joka tehdään menettelyn riistää tukitoiminnoissa. Rentouduttuasi
jalat päällekkäin kuminauha nilkassa kontrastin materiaalin helpommin täytetty laskimoiden vuode tulevaisuudessa.
Etsi yksi pintasuoniin ja siihen lisätään fysiologinen liuos, ja sitten hitaasti ja varovasti annettiin varjoaineen tilavuuteen noin 150 ml , sitten varovasti tilan tarkistamiseksi ympäröivän pehmytkudoksen välttää suoneen pääsy neulalla. Jos tietojen manipulointi
Kun varjoaine on jaettu suonissa, katselevat avulla röntgenlaitteen. Tuota sarjan kuvia etu-, taka-, vino-projektioissa. Irrota lonkan, nivuksen, alaosan, polvinivelen alueet.
jälkeen, X-ray taulukko siirretään vaakasuoraa , kun taas alempi osa on esitetty nopeasti nostaa ja käyttöön suolaliuoksella, jotta nopeutetaan huuhtoutuminen kontrastin laskimoiden verkkoon. Suorittamalla valvontaa läpivalaisu vahvistavat täydellistä poistamista sijaan punktioneulan on poistettu, käytetään emplastic side.
aikana venografia terveydenhuollon työntekijöiden seurata pulssin valtimoissa alaraajojen( jalka takana valtimo, polvitaipeen ja reisiluun valtimo), antaa kipulääkkeiden .
Tutkittuaan potilaan perustettava tarkkaa seurantaa, koska mahdollisuus myöhään allergisia reaktioita. Side on seurattu ja korvattu ajoissa. Nopeuttaa poistua kontrastin virtsan potilaan suositella rikas emäksistä vettä, ravitsevaa ruokaa voidaan uusia .
Tulosten analysointi Tulokset tästä diagnostisen menettelyn painettu venogram( röntgenkuvat laskimoiden verkko). asiantuntija arvioi:
- valtio laskimon seinään
- valtio sydänläppien
- tasaisuus ja hyödyllisyys varjoainetta täytettäessä säiliöitä
- refluksoituu läsnä kontrastin pintasuoniin
- tyypillisyyden anatomista rakennetta laskimoiden jalka( havaitseminen anatominen poikkeavuuksia).
Normaalissa avoimuuden ja laskimoverisuonten rakenne on määritelty erottuvan yhtenäinen koko pituudeltaan ilman varjoainetta täyttö vikoja. Patologiassa on joitain muutoksia edellä mainituissa parametreissa.
kannattaa muistaa, että luotettavuudesta tulosten olemassaolon määrittämiseksi normi tai patologian vaikuttavat :
- epätäydellinen lieventämistä alaraajojen ja liike sen menettelyn aikana.
- Luottaminen raajaan.
- Ruiskutetun varjoaineen puuttuminen.
- Tiukka kiristys nilkassa.
- Aikaisempien kuvien ottaminen prosessin aikana.
- Jalka pehmytkudosten turvotus.
Mahdolliset poikkeamat
säännöistä sisältää määrittämiseksi verihyytymien( trombien) vakio vikoja täytetty varjoaineella( se ei maaleja yli niille alueille, suonet, tavalla, joka on este), äkillinen katkaisu kuvio syntyy sitä vastoin, pieni täyttöaste syvä laskimoiden, värjäävät epätyypilliset alueet.
hintapolitiikka
phlebography alaraajojen ei ole normaali seulontamenetelmiä.Lisäksi se viittaa varsin kallista menettelyjen käytön vuoksi kalliita laitteita ja kontrastia, sekä korkean ammattitaidon vaatimukset johtavat tutkimuksen hoitohenkilökuntaa.
keskimäärin Venäjän federaatiossa ruumassa venografia maksaa 15000 ruplaa( välillä 9000 ruplasta 25.000 ruplaan riippuen sijainnista, tilan ja lääketieteellisten laitteiden yritys).On kuitenkin klinikoita, joissa tämä tutkimus maksaa ja 3000-5000 ruplaa.
Joka tapauksessa flebografia ei ole halvin diagnostinen tekniikka. Ulkomailla tutkimus laskimoiden järjestelmän jalkojen on kustannus, joka noin kolme kertaa suurempi kuin Venäjällä hintoihin. Joka tapauksessa potilaiden valinta flebografian venografiaan pysyy yksilöllisenä.
flebografia on erittäin informatiivinen ja melko spesifinen menetelmä diagnosoimiseksi sairauksien alaraajojen, se on erittäin arvokas potilaille, joilla tämäntyyppisiä ongelmia. Tietenkin on mahdollista korvata menettelyjä, kuten Doppler ultraääni, pletysmografialaatikoissa, venografia mutta se antaa tällaisen yksityiskohtaisen kuvan kaikista suonet ja patologisia muutoksia niiden rakenteessa.
Mutta täysin lääketieteelliseen tietämykseen ja oikean tekniikan toteutus venografia tulokset välttämättä tuovat diagnostista merkitystä potilaan tutkimuksessa prosessi.
