Pään, aivojen ja kaulan UZDG-alukset: ominaisuudet ja tutkimusmahdollisuudet

Ultrasound-diagnoosi on yksi turvallisimmista ja tehokkaimmista menetelmistä sisäisten elinten erilaisten sairauksien ja patologioiden toteamiseksi.

Sitä käytetään lääketieteen eri aloilla, myös kehon vaskulaarisen järjestelmän tilan ja mahdollisten häiriöiden arvioimiseksi.

Tässä tapauksessa tutkimus nimeltä UZDG, tai dopplerography, joka tutkii alusten kaulan ja aivojen.

Ultraääni dopplerografia - mitä se on?

Tekniikka perustuu ultraäänen käyttämiseen Doppler-tehosteella - toisin sanoen verisoluista heijastuneet ultraääniaallot, näyttävät laitteen näytöllä verisuonten kuvan.

Riippuen siitä, mitkä suonet ja verisuonet on tutkittava, tutkimusta voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Transkraniaalinen ultraääni- Laitteen anturi on asennettu kallon luihin, joissa niillä on pienin paksuus, mikä mahdollistaa aivojen suoraan aivojen ja valtimoiden tilan arvioinnin.
• Ekstrakraniaalisten alusten dopplerografia- Menetelmää käytetään isojen suurten alusten tarkastamiseen kaulan kautta (jugular veins, karotidi, selkäranka ja subclavian verisuonet).

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Tutkimuksen indikaatioita ovat:

• neurologiset oireet, jotka voivat puhua aivovirtojen poikkeavuuksista (huimaus, heikentynyt koordinaatio, tinnitus, unettomuus jne.);
• sydämen rytmihäiriöt;
• sellaisten tekijöiden esiintyminen, jotka lisäävät kehityshäiriötä (kohonnut veren kolesteroli, voimakas tupakointi, ylipaino jne.) tai aivoveren valtimon ateroskleroosin ensimmäiset oireet;
• krooninen hypertensio;
• ohimenevä iskeeminen hyökkäys;
• kasvovaskulaarinen dystonia;
• aivohalvaus tai sydänkohtauksen historia;
• diabetes mellitus;
• kohdunkaulan osaston osteokondroosi;
• suunniteltu sydänleikkaus;
• sykkivä muodostuminen kaulan alueella;
• verisuonten ja valtimoiden tromboosi;
• verisuonihäiriöt (stenoosi, ateroskleroosi, aneurysmat);
• lisääntynyt väsymys;
• skolioosiin ja mielenterveyden kehityshäiriöihin lapsilla.

Tässä videossa on tietoja ohjeista ja menettelytavoista:

Menettelyn valmistelu

Erityistä valmistautumista USDG-tutkimukseen ei vaadita. Ainoa potilaan tarvitseeVältä tupakointia, alkoholia ja suonensisäisiä lääkkeitä menettelyn aattona, koska alusten sävyn muutos voi vaikuttaa tuloksen tarkkuuteen.

Dopplerografian aikana potilas takaa selkä, ja lääkäri soveltaa erityisgeeliä tietyille alueille ja johtaa heitä ultrasonic-anturilla.

Menettelyn aikanasaatat joutua hengittämään useammin, pidä hengitystäsi tai käännä pääsi tietyllä tavalla. Tässä tapauksessa henkilö ei kokene mitään tuskallisia aistimuksia, ja ainoa asia, joka voi aiheuttaa pienen epämukavuuden - vähäisen masennuksen kaulaan tai päähän.

UZDG-ekstrakraniaaliset aluksetalkaa tarkkailla tavallisen kaulavaltimon alempaa segmenttiä oikealta puolelta, minkä jälkeen anturi liikutetaan kaulan yläpuolelle alaleuan kulmaan.

Tämän avulla voit arvioida kurssin syvyyttä ja syvyyttä, määrittää paikka, jossa se jaetaan sisäisiin ja ulkoisiin sekä tunnistaa ateroskleroottiset plakit.

Tämän jälkeenkone siirtyy väritilaantutkia alueen, jossa esiintyy häiriintyviä verenkiertoa, poikkeavuuksia vaskulaaristen seinien, trombi- tai plakkien rakenteessa.

Sitten vertebraaliset verisuonet tutkitaan ja mitataan tärkeimmät diagnostiset parametrit (systolinen ja diastolinen veren virtausnopeus, niiden suhde jne.).

Transkraniaalinen ultraääni-dopplerografiaaivojen ja kaulan alukset suoritetaan etu- ja keskikulmaisten ikkunoiden kautta, jotka sijaitsevat vastaavasti yläpuolella ja sen yläpuolella. Tällä tavoin visualisoidaan aivojen tärkeimmät valtimot (posterioriset, anterioriset, keskiosat), Galen- ja Rosenthal-suonet, posteriorinen sidekalvot ja suora sinus. Tutkittaessa silmän valtimo ja sifon sisäinen karotidianturi asennetaan suljettuun silmäluomiin.

Se osoittaa: periaatteet dekoodauksen tuloksista

Menettelyn aikanaseuraavia indikaattoreita arvioidaan:

• aluksen seinän paksuus ja sen halkaisija;
• veren virtauksen luonne ja vaihe sekä samankaltaisten verisuonten symmetria;
• minimaalinen (diastolinen) ja maksimi (systolinen) veren virtausnopeus sekä niiden välinen suhde;
• pulssin ja resistiivisen indeksin.

Normaalisti kaulan ja pään alusten ultraäänellä keskimääräiset arvot ovat seuraavat:

• astian seinämän paksuus ei saa ylittää 0,9 mm, mutta joissakin tapauksissa arvot 0,9-1,1 mm ovat sallittuja;
• vapaana kasvaimista ja muista esteistä verisuonien lumessa;
• turbulentin verenkierron puuttuminen niillä alueilla, joilla ei ole verisuonten haaroittamista;
• patologisen verisuoniverkon puuttuminen (epämuodostuma);
• selkärankaisilla on oltava sama läpimitta, joka ei ylitä 2 mm;
• verenkierron verenkierrosnopeus nikamamurtumissa (kuudennen vertebraan asti) ei saisi ylittää 0,3 m / s;
• aluksissa ei saa olla mitään ulkoista painetta - jos kompressoinnin merkkejä havaitaan, potilas voi tarvita lisätutkimusta (ne voivat osoittaa kasvaimia ja muita patologioita).

Joidenkin alusten (joidenkin pienien laskimoiden ja vaikeasti tavoitettavien paikkojen) tilan arvioiminen on vaikeaa, joten tällaisissa tapauksissa potilaslisäksi nimitetty angiografian aivoihin. Lisäksi tuloksen diagnostinen arvo riippuu suurelta osin laitteen laadusta ja lääkärin ammattitaidosta.

Mahdolliset rikkomukset ja diagnoosit

• Ateroskleroosin häviäminen.

  Tässä taudissa ateroskleroottisia plakkeja havaitaan potilailla, ja niiden ominaispiirteet kertovat, voivatko heistä tulla embolian lähteeksi.

  Ateroskleroosin alkuvaiheissa, kun plakit eivät ole vielä läsnä, on muodikasta nähdä kuvan intima-media-kompleksin paksuuden kasvua.

• Ateroskleroosin häviäminen. Suurien valtimoiden rakenteen häiriöt, epätasaiset muutokset echogenicissä, verisuoniseinien paksuuntuminen ja lumen kaventuminen 20%: lla tai pienemmällä.
• Ajallinen arteriitti. Ilmaistuneet merkit alusten seinämien yhtenäisestä hajakuormituksesta, johon liittyy echogenisen vaikutuksen väheneminen. Jos tauti on laiminlyöty vaiheessa, ateroskleroottiset vauriot lisätään edellä mainittuihin oireisiin.
• vaskuliitti. Ultraäänitutkimuksen tulos riippuu patologisen prosessin vaiheesta ja leviämisestä. Tavallisesti vaskuliittia ilmenee diffuusiin muutoksiin verisuonten seinissä, kerrosten erilaistumisen, echogenisen muutoksen ja myös tulehduksen oireiden rikkomisena.
• Selkärankahypoplasia. Hypoplasia on valtimon halkaisijan väheneminen 2 mm: iin tai pienempi. Virheeseen voi liittyä vika, joka ei pääse kohdunkaulan nikamien poikittaisprosessien kanavaan.
• Verisuonen epämuodostumat. Tässä tapauksessa potilaalla on epänormaali verisuoniverkko, joka voi olla erikokoisia. Laskimot, jotka poikkeavat paikoista patologialla, ovat voimakkaasti hypertrofoituneet, niillä on merkkejä kalsifioinnista ja liposomien infiltraatiosta. Epämuodostumien seurauksena voi olla niin sanottu "ryöstön" oireyhtymä ja aivoverenkierron prosessien rikkominen.

Keskimääräiset kustannukset

Pään ja kaulan alusten ultraäänitutkimus on yksi tähän mennessä saatavilla olevista tutkimustuloksista, joita voidaan tehdä lähes missä tahansa diagnostisessa keskuksessa sekä Venäjällä että ulkomailla. Kotimaisissa klinikoissa menettely maksaa3-8 tuhatta. ruplaa, ja ulkomailla sen kustannukset alkavat 500 dollaria.

Lisäksi on erittäin tärkeää muistaa, että tuloksen dekoodaus ja diagnoositäytyy käsitellä yksinomaan asiantuntija.