Tästä artikkelista opit tästä diagnoosimenetelmästä, kuten sydämen EKG: stä - mitä se on ja mitä se osoittaa. Miten sähkökardiogrammi on tallennettu ja kuka voi tarkalleen selittää sen. Ja myös opit selvittämään tavanmukaisen EKG: n ja tärkeimpien sydäntautien merkkejä, jotka ovat käytettävissä tämän menetelmän avulla.
artikkelin sisältöä:
- periaate
- menetelmä Mikä on EKG
- Miten tulkita sydänkäyrä
- Mikä on EKG normaaleissa ja patologisissa tiloissa
Mikä on elektrokardiogrammi( EKG)?Tämä on yksi helpoimmista, helposti saatavilla olevista ja informatiivisista menetelmistä sydänsairauksien diagnosoimiseksi. Se perustuu sydämessä syntyvien sähköimpulssien tallentamiseen ja niiden graafiseen tallentamiseen hampaiden muodossa erityisellä paperikalvolla.
Näiden tietojen perusteella voidaan arvioida paitsi sydämen sähköistä aktiivisuutta myös sydänlihaksen rakennetta. Tämä tarkoittaa, että EKG voi diagnosoida monia erilaisia sydänsairauksia. Siksi henkilön, jolla ei ole erityistä lääketieteellistä tietoa, on riippumaton tulkinta EKG: stä.
kaikki, mitä pelkästään ihminen - vain karkeasti arvioida yksittäisiä parametreja sydänsähkökäyrästä, ne vastaavat normi ja patologian voi puhua. Kuitenkin lopullisia päätelmiä tekemisestä EKGmozhet tehdä ainoastaan ammattitaitoiseen - kardiologi ja sisätautilääkäri tai perhelääkäri.
periaate
menetelmä supistavaa aktiivisuutta ja sydämen toiminta on mahdollista, koska siitä, että se esiintyy säännöllisesti spontaani sähköimpulsseja( päästöt).Normaalisti niiden lähde sijaitsee uran ylimpänä osana( sinus-solmussa, joka sijaitsee lähellä oikeaa aurikkoa).Jokaisen impulssin tarkoitus on kulkea johtavien hermoretkien läpi läpi kaikki sydänlihaksen osat, mikä aiheuttaa niiden supistumisen. Kun esiintyy pulssi ja kulkee sydänlihaksen eteisten ja sitten kammiot tapahtuu ne vuorotellen vähentäminen - systolisen. Aikana, jolloin ei ole impulsseja, sydän rentoutuu - diastole.
-EKG-diagnostiikka( sähkökardiografia) perustuu sydänsähköisten impulssien tallentamiseen. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityistä laitetta - EKG.Periaate työnsä on kaapata ero kehon pinnan biosähköisten mahdollisuuksien( bittiä), joita esiintyy eri osissa sydämen aikaan supistuminen( systole) ja rentoutuminen( lepovaihe).Kaikki nämä prosessit on tallennettu erityinen lämpöherkän paperin muodossa kaavio, joka koostuu terävä tai puolipallomaisen kolhuja ja vaakasuorat viivat muodossa niiden välissä olevia rakoja.
Mitä muuta on tärkeää tietää sähkökardiografiasta
Sydän sähköiset päästöt kulkevat paitsi tämän elimen läpi. Koska keholla on hyvä sähkönjohtavuus, jännittävien sydämen impulssien voimat ovat riittävät läpi kaikki kehon kudokset. Ne levittävät parhaiten rintakehän sydämen alueella sekä ylä- ja alaraajoissa. Tämä ominaisuus on EKG: n perusta ja selittää, mitä se on.
rekisteröiminen sähköistä toimintaa sydämen, pitää kiinnittää yhden elektrodin EKG kädet ja jalat, sekä etu-pinta vasemman puoli rinnassa. Tämän ansiosta voimme saada kiinni kaikki sähköisten impulssien etenemisen suunteet vartaloa pitkin. Polku vastuuvapauden alueiden välillä supistuminen ja rentoutumisen sydänlihaksen kutsutaan sydämen EKG ja merkitään:
- vakio johtaa:
- I - ensin;
- II - toinen;
- III - kolmas;
- AVL( ensimmäisen analoginen);
- AVF( kolmannen analoginen);
- AVR( kaikkien johtimien peilaus).
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.
Johdojen merkitys on se, että jokainen niistä kirjaa sähköimpulssin kulkua tietyn sydämen alueen läpi. Tämän ansiosta voit saada tietoja:
- Koska sydän sijaitsee rintakehässä( sydämen sähköinen akseli, joka sopii yhteen anatomisen akselin kanssa).
- Mikä on atriumin ja kammioiden sydänlihaksen verenkierron rakenne, paksuus ja luonne.
- Miten säännöllisesti sinus solmussa on impulseja ja ei ole keskeytyksiä.
- Ovatko kaikki impulsseja johtavia johtojärjestelmän reittejä pitkin ja onko niillä esteitä.
Mitä EKG: n
: ssä on: Jos sydämessä oli samanlainen rakenne kaikista osastoistaan, hermopulsseja kulkisivat niiden läpi samanaikaisesti. Tämän seurauksena EKG: ssä vain yksi hammas vastaisi jokaista sähköistä purkausta, mikä heijastaa supistumista. EGC: n supistusten( impulssien) välinen aika on tasainen vaakasuora viiva, jota kutsutaan isoliiniksi.
Ihmisen sydän koostuu oikeista ja vasemmanpuoleisista puolista, joissa yläosa erotetaan - atrium ja alempi - kammiot. Koska ne ovat erikokoisia, paksuja ja erotetaan väliseinillä, jännittävä pulssi kulkee niiden läpi eri nopeuksilla. Siksi EKG: ssä on erilaisia hampaita, jotka vastaavat tiettyä sydäntä.
Mitä
: n hampailla tarkoitetaan Systolisen sydämen virittämisen etenemisjärjestys on seuraava:
- Elektropulssien päästöjä esiintyy sinusolmussa. Koska se sijaitsee lähellä oikeaa atriaa, tämä on ensimmäinen osa, joka kutistuu. Pienellä viivytyksellä, melkein samanaikaisesti, vasemman keskilinjan sopimus. EKG: ssä tämä hetki heijastuu P-aallolla, minkä vuoksi sitä kutsutaan eteeriksi. Se on ylöspäin.
- Sydämen eteisvapautus kulkee kammioille atrioventricular( atrioventricular) solmun kautta( sydänlihaksen muuttuneiden hermosolujen klusteri).Niillä on hyvä sähkönjohtavuus, joten solmussa ei ole viivettä.Tämä näkyy EKG: ssä intervalliksi P-Q - vaakasuora viiva näiden vastaavien dentiilien välillä.
- Kammiota herättäminen. Tämä sydänosastolla on paksuin sydänlihakset, joten sähköinen aalto kulkee niiden läpi kauemmin kuin atria. Tämän seurauksena EKG: n korkein hammas - R( kammio) osoittaa ylöspäin. Sen voi edeltää pieni hammas Q, jonka kärki on vastakkaiseen suuntaan.
- Sydämen systolin lopettamisen jälkeen sydänlihaksen alkoi rentoutua ja palauttaa energiapotentiaalit. EKG: n kohdalla näyttää siltä, että koukku S( kääntyy alas) - täydellinen häiriötön puuttuminen. Sen jälkeen on pieni hammas T ylöspäin, jota edeltää lyhyt vaakasuora viiva - segmentti S-T.He sanovat, että sydänlihastu on kokonaan toipunut ja on valmis tekemään jälleen vähentämisen.
Koska kumpaankin ääripäähän ja rintaan kiinnitetty elektrodi vastaa tiettyä osaa sydämestä, samat hampaat ovat erilaiset eri johtimissa - joissakin niistä on voimakkaampia ja toisissa vähemmän.
Sydämen kimmoisuus
Sekvenssin EKG-dekoodaus sekä aikuisilla että lapsilla mitataan hampaiden koon, pituuden mittaaminen ja niiden muodon ja suuntauksen arviointi. Toiminnot dekoodauksen pitäisi olla seuraavat:
- Laajenna paperi, jossa on tallennettu EKG.Se voi olla joko kapea( noin 10 cm) tai leveä( noin 20 cm).Näet useita hammastettuja linjoja, jotka kulkevat vaakatasossa, yhdensuuntaisesti toistensa kanssa. Lyhyen aikavälin jälkeen, jossa ei ole hampaita, tallennuksen keskeytyksen( 1-2 cm) jälkeen alkaa taas useita hampaita. Kukin kaavio esittää kutistuminen, joten se nimitys eteensä, mikä on abstraktio( esim., I, II, III, AVL, V1 ja niin edelleen. D.).
- Yhdessä standardin johtaa( I, II tai III), jossa korkein hammas R( yleensä toinen), mitata etäisyys mezhdutremya ulottuu peräkkäisen hampaat R( väli R-R-R) ja määrittää keskiarvon ilmaisin( jakaa millimetrien lukumäärä 2: lla).Tämä on tarpeen laskea sykkeesi minuutissa. Muista, että tällaiset ja muut mittaukset voidaan suorittaa millimetrin mittaisella hallitsijalla tai laskea etäisyyttä EKG-nauhalta. Jokainen suuri paperiin sopiva kenno vastaa 5 mm, ja jokaisen pisteen tai pienten solujen sisällä on 1 mm.
- Arvio hampaiden R väliset raot: ne ovat samoja tai erilaisia. Tämä on tarpeen sykkeen säännöllisyyden määrittämiseksi.
- Arvioi ja mittaa jatkuvasti EKG: n hampaat ja väliajat. Määritä niiden noudattaminen normaaleihin indikaattoreihin( alla oleva taulukko).
On tärkeää muistaa! Ota aina huomioon nauhan nopeus - 25 tai 50 mm sekunnissa. Tämä on pohjimmiltaan tärkeä sykkeen laskemiseksi( syke).Nykyaikaiset laitteet osoittavat sykettä nauhalla, eikä laskenta ole välttämätöntä.
Miten lasketaan taajuus sydämen supistumista
On olemassa useita tapoja laskemalla sydämen lyöntien määrä minuutissa:
- EKG tallennettu yleensä 50 mm / s. Tässä tapauksessa, jotta voidaan laskea sykkeen( sydämen syke) voi olla seuraavat kaavat:
HR = 60 /( (RR( mm) * 0,02))
Tallennettaessa kardiogrammilla 25mm / s nopeus:
HR = 60 /( (RR( mm) * 0,04) - Laske sykkeen voi myös olla cardiogram joilla on seuraavat kaavat:
- Kun tallennus on 50 mm / s: HR = 600 / keskimääräinen mitta solujen lukumäärän välinen suuri hampaiden R.
- Kun tallennetaan 25 mm / s: HR = 300 / keskimääräinen mitta solujen lukumäärän välinen suuri hampaiden R.
Kuten näkyy eKG-normaaleissa ja patologisissa
Kuten pitäisi katsoanormaalia EKG-komplekseja ja hampaat, jotka poikkeamat ovat usein, ja ne osoittavat, on kuvattu taulukossa.
tärkeää muistaa!
- Yksi pieni solu( 1 mm) vastaavaa tietuetta 0,02 sekuntia 50 mm / s EKG ja elokuva0,04 sekuntia, kun tallennetaan 25 mm / s.( esim. 5-solut - 5 mm - yksi suuri solu vastaa 1 sekunti)
- Lyijy AVR ei käytetä arvioinnin. Normaalisti se on peilikuva standardijohtimista.
- ensimmäinen sieppaus( I) monistaa AVL, ja kolmas( III) monistaa AVF, joten EKG ne näyttävät lähes identtiset.
| EKG-parametreihin | standardien Indikaattorit Miten tulkita poikkeavuuksia EKG, ja mitä ne paljastavat | ||
|---|---|---|---|
| etäisyyttä R-R-R | kaikki aukot hampaiden välissä R samoja | eri väliajoin voi osoittaa eteisvärinä, rytmihäiriö, poskionteloiden, sydän. | salpaus |
| taajuus sydämenlyöntien alueella 60-90 lyöntiä / min | takykardia - kun sydän on suurempi kuin 90 / min bradykardia - tekijä vähemmän kuin 60 / min | ||
| P-aalto( atrial supistuminen) | ylöspäinkaaren tyyppi, noin 2 mm, ennen kunkin hampaan saattaa puuttua R. III, V1 ja AVL | korkea( yli 3 mm) leveä( 5 mm) muodossa kahdesta puolikkaasta( kaksi-humped) - paksuuntuminen eteisen sydänlihaksen Yleensä | |
| offline johtaa I, II, FVF, V2 - V6 - rytmi ei synny sinussolmukkeessa | |||
| Useat pienet hampaat Pily hampaiden välissä R - eteisvärinä | |||
| väli P-Q | vaakasuora viiva hampaiden välissä P ja Q 0,1-02 sekunnin | Jos se on laajennettu( enemmän kuin 1 cm, kun kirjoitetaan 50 mm / s) - eteis eteisja | |
| lyhentäminen( alle 3 mm) - oireyhtymä WPW | |||
| monimutkainen QRS | kesto on noin 0,1 sekuntia( 5 mm) jokaisen kompleksi on T-aallon välein ja on vaakasuora viiva | laajennus mainitun kompleksin kammion sydänlihaksen hypertrofiaa kammion salpauksen palkki jalatjos His | |
| korkeiden komplekseja ylöspäin, ei ole aukkoja( ovat jatkuvasti), se tarkoittaa, kohtauksittainen tai kammiovärinä on | |||
| näkymä ˮflazhkaˮ - sydäninfarkti | |||
| väkänen Q | alaspäin, syvyysenee ¼ R, voi olla poissa | syvä ja leveä hammas Q vakio sydänalassa johtaa tai puhuu akuutin sydäninfarktin tai | |
| Barb R | Korkein, ylöspäin( noin 10-15 mm), totesi, on kaikissa johdot voivat olla | eri korkeuksille eri johtaa, mutta jos se on enemmän kuin 15-20 mm johtaa I, AVL, V5, V6, se voi puhua vasemman kammion liikakasvua. Jagged R päälle kirjain M tarkoittaa haarakatkos. Väkänen | |
| S | siellä kaikki johdot, alaspäin, totesi, voi olla eri syvyyksissä: 2-5 mm vakio johtaa | Normaalisti sydänalassa johtaa sen syvyys voi olla jopa korkeus millimetreinä R, mutta ei saa ylittää 20 mmja johtaa V2-V4 suunnassa S on sama kuin korkeus sahalaitainen tai Deep R. S III, AVF, V1, V2 - vasemman kammion hypertrofia. | |
| Segmentin S-T | vastaa vaakasuora viiva hampaiden välissä S ja T | Poikkeama EKG rivi ylöspäin tai alaspäin vaakasuoraan tasoon enemmän kuin 2 mm puhuu sepelvaltimotauti, angina pectoris tai sydäninfarkti | |
| T-aallon | ylöspäin kaaren korkeus alle ½R, V1 voi olla samalla korkeudella, mutta ei saa olla suurempi | korkea, totesi, kaksois-humped T-standardin ja Rintaelektrodit johtaa mainitun sepelvaltimotauti ja sydämen ylikuormittaa | |
| T-aallon, joka sulautuu välein S-T ja R-aallon muodossa kaarevan ˮflazhkaˮ puhuu akuutin sydäninfarktin |
kuitenkin jotain tärkeää
Taulukossa kuvatut EKG-ominaisuudet ovat normaaleja ja patologisia - vain yksinkertaistettu versio dekoodauksesta. Tulosten täydellinen arviointi ja oikea lopputulos voi tehdä ainoastaan erikoislääkäri( kardiologi), joka tuntee laajennetun järjestelmän ja menetelmän kaikki hienot yksityiskohdat. Tämä pätee erityisesti silloin, kun on tarpeen tulkita EKG lapsilla. Cardiogrammin yleiset periaatteet ja elementit ovat samat kuin aikuisilla. Mutta eri ikäisten lasten kohdalla on erilaisia normeja. Siksi vain lasten sydänlääkärit voivat tehdä ammattimaisen arvioinnin kiistanalaisissa ja epäilyttävissä tapauksissa.
