Miten diagnosoida mahasyöpä

Nykyaikainen lääketiede tietää tarkalleen, kuinka määrittää mahasyövän, koska se on paljon menetelmiä, joiden avulla erotusdiagnoosin ja havaita kasvaimet varhaisessa kehitysvaiheessa.

Potilas ei voi itsenäisesti sulkea pois tätä diagnoosia, koska ei ole erityisiä oireita, jotka osoittavat täsmällisesti patologian esiintymistä.Tauti voi ilmetä myös atrofisena gastriitina, haavaumina ja muissa suolen ja mahalaukun sairauksissa. Jotta mahalaukun syöpä tunnistettaisiin, on tehtävä useita tutkimuksia.

Mikä mahdollistaa epäillä syövän kehittymistä prosessin

Diagnoosi mahasyöpä alkaa arvion potilaan valituksia, tutkimuksessa hänen sairauskertomus ja suvussa, alustavan tutkinnan. Tautia voidaan epäillä jo saanti, erityisesti jos potilas on diagnosoitu muiden maha-suolikanavan, joka voi toimia tekijä kehityksen onkologian, ja jos oireet ovat erilaisia ​​kuin oli krooninen sairaus.

pahanlaatuinen kasvain mahan limakalvon kudoksiin ilmenee ruokahaluttomuutta, heikkoutta, laihtuminen, kipu xiphoid, pahoinvointi ja oksentelu, heikentynyt nieleminen, ilmavaivat, vatsa verenvuotoa. Vaan varhaisessa vaiheessa tauti kliiniset oireet ovat harvinaisia, suurin osa mahalaukun syövän epäillään kun kasvain kasvaa limakalvonalaisen kerrokseen.

Loppuvaiheen syöpäpotilaan vaihtelee ulkonäkö( kasvot tulee kellertävä, hieman keltainen kovakalvon, kuiva iho, tylsä ​​silmät, ei ihonalainen kudos).Nämä oireet eivät ole spesifisiä ja ne voivat esiintyä eri maha-suolikanavan, jotta diagnoosi voidaan varmistaa ainoastaan ​​saatuaan tulokset koepala.

aikana tunnustelu vatsan lääkäri voi havaita kasvain, tietenkin, jos se on jo riittävän suuri( yli 2 cm).Jos kasvain on vielä pieni, ja kudoksen kerrostuminen on merkityksetöntä, niin se ei voi tuntea sitä.Palpataatio tulee suorittaa useita kertoja: kun potilas seisoo, se sijaitsee takana ja vasemmalla ja oikealla puolella.

mahdotonta tunnustella kasvain takaseinän mahassa, ja jos se on syvällä yläneljänneksen vuoksi tai vatsan liikalihavuus. Jos kasvainta tutkitaan, se ei aina tarkoita sitä, että sitä ei voida poistaa kirurgisesti.

Potilaan alustavan tutkimuksen jälkeen nimetään laboratoriotutkimukset ja laitteistotutkimukset, jotka mahdollistavat tarkan diagnoosin. Differentiaalisen diagnoosin vaikeudet ilmenevät vain, jos kasvain kasvaa submukoosikerroksessa.

mahasyöpä diagnostisten menetelmien

diagnoosi mahasyöpä tarkoituksena on toteuttaa seuraavat tutkimukset:

• gastroskopian biopsian kanssa aidan;
• mahalaukun röntgen;
• vatsan ultraääni;
• -tutkimus verkkokauppiaille;
• -ulosteinen okkulttinen verikoke.

Mahalaukun diagnoosi alkaa laboratoriotestillä.Tämä on ensimmäinen vaihe, koska se on yksinkertaisin. Onkologian merkittävästi alentuneen hemoglobiinin vuoksi sisäisen verenvuodon, myös lisääntynyt lasko, lukumäärää muuttamalla punaisia ​​ja valkoisia verisoluja.

Veren biokemia osoittaa proteiinin, immateriaalisten solujen ja mutatoivien solujen tasoa. Lisäksi määritetään syöpämarkkinoiden läsnäolo veressä.Veren analysoinnin onkologiaa on mahdotonta diagnosoida, mutta tutkimuksen avulla voidaan määrittää lisätutkimustarve.

Mahalaukun diagnoosi perustuu kasvaimen histologiseen tutkimukseen. Gastroskopia suoritetaan kasvaimen havaitsemiseksi, sen koon ja pinnan luonteen määrittämiseksi ja myös biopsia-näytteen keräämiseksi. Toiset tutkimukset antavat meille mahdollisuuden luoda vaiheeseen sairastua tautiin ja läsnäolo etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin ja muihin elimiin ja kudoksiin( haima, ohutsuoli, keuhkot, maksa).

gastroskooppi

Gastroskopia on mahdollista visualisoida limakalvon ruokatorven ja mahan, ottaa Aineisto mahalaukun happamuutta ja läsnä helikobakteeri-infektion sekä histokemiallista ja sytologisten analyysi. Tutkimus suoritetaan käyttämällä joustavaa putkea( fibroesophagogastroscope), joka syötetään vatsaan suun kautta. Kun

gastroskopia voi leikkely ahtaumat, ilmauksia Moksibustio, ja polyyppi poistaminen vieraiden kappaleiden

läsnä syöpäsolujen mahan limakalvon mahanestettä pienentyneen pitoisuuden suolahappoa. Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että ruokaa pidetään pidempään ja potilaan paino laskee. Tutkimus osoittaa, että mahanesteellä on korkea pH-taso. Tätä patologiaa voidaan kuitenkin havaita hypoasidisella gastriitilla, mutta proteiinin läsnäolo vahvistaa kasvaimen läsnäolon.

potilas asetetaan sohvalla vasemmalla puolella, toimivat suun ja nielun anestesia, ja insertoitiin sitten suukappaleen ja endoskoopin tuodaan kurkkuun, edelleen ruokatorveen ja mahaan. Parempi kokonaiskuva kehon vatsassa palvelee osia ilman, että leviää sen taittuu, ja imetään mahanesteisiin ja lima.

Vaihtoehtoisesti alkaen alikartalon osastosta tarkastetaan mahalaukun sisäpinta. Mahalaukun limakalvolla limakalvo ei ole vaaleanpunaista, mutta harmahtavaa valkoista, kun taas takaseinän limakalvo on tasoitettu. Kun tuumori löytyy sen eri osista, kudos histologiseen tutkimukseen karsitaan.

menettely ei saa antaa potilaille, joilla on vaikea ahtauma ruokatorven, ruokatorven kemiallisia palovammoja, flegmoznym ruokatorvitulehdus, aortan pullistuma, aivoverenvuotoon taipuvaisille. Lisäksi suorittamalla gastroskopialla kyseessä, jos potilaalla on vaikea selkärangan epämuodostuma, iso struuma, sydän- ja epäonnistuminen, hemofilia, mielenterveyden häiriö.

Kudostyypin

määritelmä Gastroskopian aikana otettu materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen selvittää kudoksen tyyppi. Laboratorio, mikroskoopin asiantuntija tutkii näytteen ja tekee patologisen johtopäätöksen, joka osoittaa kudosrakenteen, koon ja solun kasvun tyypin.

erottaa hyvänlaatuista pahanlaatuinen kasvain on mahdollista vain sen jälkeen, kun tarkastellaan biopsianäytteen mikroskoopilla

hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia on erilainen rakenne. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat samat rakenteet kuin elimen, josta ne otettiin. Syöpäkudoksella ei yleensä ole kapseleita, joten sen kasvu on nopeaa.

Syöpäsairauksien toinen merkki on sen yksinkertaisempi rakenne( erityinen funktio ja erilaistuminen menetetään).Myös suuri määrä mitoseja on. Mahalaukun diagnosoinnissa otetaan huomioon vain positiiviset histologiset tulokset, koska negatiiviset eivät osoita kasvaimen puuttumista.

Lisätutkimukset

Koska mahasyöpä klinikka ei ole spesifinen ja se ilmenee myös huomattavia kudosvaurioita on yli 70%: lla potilaista tietää syövän vasta, kun se on tullut III tai vaihe IV sairaus. Mutta mahasyöpä on mahdollista tunnistaa aiemmin, jos säännöllisesti tehdään ennalta ehkäisevä lääkärintarkastus.

Havaittaessa kasvainten vaiheiden 0 tai 1, kun ei ole metastaaseja eikä kasvanut limakalvonalaisen kerros on todennäköisesti valmis kirurgisen poiston syöpäkudoksen. Tilastojen mukaan mahasyöpä vaikuttaa useammin miehillä kuin naisilla, kasvaimen kasvu alkaa yleensä 40-70-vuotiaana.

altistavia tekijöitä ovat helikobakteeri-infektio, tupakointi, krooninen ja atrofinen gastriitti, mahahaava tauti, anemia, mahalaukun leikkaus, mahalaukun adenooma ja geneettinen alttius. Siksi tämän potilaiden ryhmän tulisi seurata tarkemmin heidän terveyttään.

radiografian

Koska mahasyöpä metastasizes nopeasti, on välttämätöntä tarkistaa, ja muut elimet, jotka voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Lisääntyneet mediastinaaliset imusolmukkeet ja keuhkojen etäpesäkkeet voidaan määrittää keuhkojen radiografialla.

Roentgenogramssa on piilotettuja vuotavia infektio-, tulehdus-, kasvain- ja dystrooppisia prosesseja. Neoplasmat kuvassa, ontelot ovat havaittavissa. Jos kasvain havaitaan, tarvitaan lisää diagnoosia.

Vatsan kontrastiradio mahdollistaa kasvaimen ääriviivat. Tutkittava juoda varjoainetta( barium), joka täyttää kehon ja mahdollistaa arvioida rakenteelliset piirteet vatsan seinän ja toiminnalliset ominaisuudet. Kuvan kasvaimella näkyvät organismin seinämien vikoja ja niiden rakenteellisia muutoksia.

US

Vatsan ontelon ultraäänitutkimus mahdollistaa tuumoriprosessin leviämisen. Skannaus parenkymaaliset maksa, haima, sappirakko ja sen kanavat, perna, ja retroperitoneum ja alusten, arvioida niiden sisäiset rakenteet, piirien järjestely tekee myös mahdollista havaita nesteen läsnäollessa, tulehdus, kasvain tai vaurio.

ultraääni paljastaa syöpä ennen kliinisten oireiden alkua, ja selvennetään dynamiikka ja luonne muuttuu, niin käytä sitä arvioitiin hoidon tehokkuuden, komplikaatioita määritetään. Ruoansulatuskanavan sairauksien diagnoosissa tutkimuksen tarkkuus on 98 - 99%, mutta tietojen täydentämiseksi tarvitaan lisätestejä.

valmistelemiseksi Yhdysvalloissa pari päivää sinun täytyy pysyä ruokavalio, joka auttaa vähentämään ilmavaivat suolistossa

eliminoimiseksi ilmavaivat voidaan liittää vastaanottoon entsyymien tai lääkkeitä, jotka vähentävät käymistä.On välttämätöntä, että ruoansulatuskanavan ilma ei heikennä visualisointia.10-12 tuntia ennen tutkimusta pitäisi pidättäytyä syömisestä.

Tomography

Lisätietoja visualisointi kasvaimen voidaan suorittaa myös moniviipaleinen tietokonetomografia( CT) tai positroniemissiotomografia( PET).MSCT visualisoida maksa, haima, imusolmukkeiden, pernan, vatsa- alukset, sappirakon kaksi- ja kolmiulotteisessa avaruudessa, ja käytön suuri määrä ilmaisimia mahdollistaa pienentää säteilyannoksen ja nopeuttaa tutkimusta ja lisäävät kuvan tarkkuutta.

Kun PET ruiskutetaan kehoon radioaktiivisia glukoosi, joka kerääntyy kasvainsoluihin ja mahdollistaa visualisoida pahanlaatuinen prosessi poistuu vatsaan rajan. Tutkimuksen avulla voit diagnosoida mahasyöpä varhaisessa vaiheessa.

Oncomarkersin määritelmä

Laboratorion verikokeessa etsitään tiettyjä täsmällisiä liitäntäkaapeleita. Nämä ovat erityisiä aineita( entsyymit, hormonit, antigeenit, proteiinit), jotka syntetisoidaan syöpäsoluissa ja vapautuvat verenkiertoon. Näiden aineiden havaitseminen mahdollistaa prosessin varhaisessa vaiheessa epäilyttävän kasvaimen läsnäolon.

diagnosoitaes- mahasyövän markkeri on merkitystä SA19,9( havaitaan mahasyöpä ja haima) sekä kasvaimen etäpesäkkeitä nopeasti, se myös tarkistaa, onko merkki maksasyövän( AFP) ja keuhkosyöpää Cyfra 21-1.

Glykoproteiinin normaaliarvo on CA19,9 - 34 U / ml. Lisäyksen Tämän parametrin ominaista karsinooma haiman( 70% tapauksista), harvemmin taso antigeenin kasvaa peräsuolen syöpä, maksasyöpä, mahasyöpä, sappirakon, sappiteiden, munasarja, mutta se voi nousta ja tulehdusta maksa, haima tai sappiteiden.

markkeripitoisuutta 150 U / ml voi tavoittaa Hepatiittipotilailla kolekystiitti, maksakirroosi, haimatulehdus, kystinen fibroosi, sappikiviä.Se ei ole aina yhteys määrän merkkiaineiden veren kanssa kasvaimen kokoa, siksi, että diagnoosi suurempi merkitys on muutos konsentraatio ajan kuluessa, voidaan määrittää varhaisessa vaiheessa uusiutumisen tai metastasoinnin alun, sekä syövän edetessä tai tukahduttaa.

Sisäsommittimien pitoisuuden määrittämiseksi otetaan laskimon veri ulnar-laskimosta. Erityisvalmisteita ennen analyysia ei tarvita, mutta on suositeltavaa olla syömättä 3-4 tuntia ennen verenluovutusta eikä tupakoida puoli tuntia. Tutkimuksen tulokset ovat valmiita seuraavana päivänä.

tunnistaminen kasvainmerkkiaineet ei tarkoita syövän läsnäolosta, vaan puhuu vain sen mahdollinen kehittäminen

paksusuolisyövän varhaiseen toteamiseen

määritettäessä piilevän mahaverenvuotoa auttaa tarkastelu ulosteen piilevän veren. Normaalisti veri ulosteessa ei ole saatavilla, mutta kehityksessä patologisten prosessien, kuten ruokatorven laskimolaajentumia, polyypit suolistossa, haavaumat, kasvaimet, verenvuoto alkaa.

että alukset pinnalla kasvaimen hauras ja traumatisoituneita mekaanisesti, mutta ei aina hemoglobiini ulosteesta niin paljon, että värin muuttaminen ulosteet. Okkulttisen veren ulosteiden tutkimus auttaa havaitsemaan mahalaukun syöpä jo varhaisessa vaiheessa, mikä tarkoittaa, että ennuste elpymisestä on suotuisampi.

Laparoskopia Diagnostic laparoscopy mahdollistaa yksityiskohtaisempaa tarkastelua kasvain ja onko se voidaan poistaa kirurgisesti. Lääkäri määrittää visuaalisesti kasvaimen itävyyden tason, katso onko naapurihoitoihin tartuttu. Käyttötarkoituksen aikana tehdään tarvittaessa biopsiaan näyte histologista tutkimusta varten.

Tämä diagnostinen menetelmä on erityisen arvokas monimutkaisissa diagnostisissa tapauksissa. Hoitotoimenpide riippuu taudin vaiheessa, kasvaimen koko, vahingon laajuus muiden elinten ja rauhasten, yleisen immuniteetin ja liittyvien patologioiden. Terapiassa käytetään kolmea menetelmää: mahaharjoittelu( täydellinen tai osittainen resektio), sädehoito ja kemoterapia.

Nämä menetelmät ovat useimmiten yhdistettyjä.Varhainen diagnoosi mahasyöpä lisää mahdollisuuksia myönteisen ennusteen, joten älä sivuuttaa esiintyvä dyspepsia ja lääkärintarkastukset.