Hoito antibiooteilla kolekystiitille

Sisällys
  • Millä taudinaiheuttajilla tulisi "torjua" antibiootteja?
  • Mikä kolekystiitti ei ole tarkoitettu antibiooteille?
  • Miten antibioottien määräämiseen viitataan?
  • Antibioottikäsittelysäännöt
  • Mitä antibiootteja tarvitaan kolekystiitille?
  • -yhdistelmähoidon käyttö Mitä komplikaatioita minun pitäisi pelätä hoidettaessa antibiootteja?

Video aiheesta sappirakon sen lokalisointi, anatomiset ja toimivia ihmissuhteita tulehdus leviää suolistosta, maksa, vatsa kosketuksesta. On mahdollista siirtää infektio kaukana focien veressä kroonisessa tonsilliitissa, karusellisissa hampaissa, sinuiitti. Kolekystiitin syy on useimmiten bakteereita, harvemmin - sieniä, viruksia. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivoitumiseen.

Kolekystiitin antibiootit sisältyvät pakolliseen hoito-ohjelmaan. Tämän ryhmän lääkkeitä määrää lääkäri riippuen patogeenin tyypistä, potilaan tilan vakavuudesta. Komplikaatioiden mahdollisuus, tulehdusprosessin siirtyminen akuutista krooniseen sairauteen, riippuu siitä, mitä bakteereja aiheuttavia aineita käytetään hoidossa.

instagram viewer

Mitä taudinaiheuttajia on tarpeen torjua antibiootteja?

tutkimus sisältö sappirakon potilailla, joilla on kliinisiä oireita sappirakontulehdus osoittavat läsnäolo bakteerimikroflooran kasvusta kolmasosa potilaista ensimmäisenä päivänä sairauden tai paheneminen, ja kolmen päivän jälkeen - 80%.

yleisimpiä aiheuttajia sappirakontulehdus infektion suolen ovat:

  • enterokokkien;
  • E. coli. Jos on etäinen

krooninen tulisija, sitten ulos läpi imusolmukkeiden ja verenkiertoa sappirakon syksyllä:

  • stafylokokki;
  • -streptokokit;
  • Klebsiella.

Vähemmän yleisiä:

  • bakeroideja;
  • clostridia.

Erittäin harvinaiset patogeenit ovat:

  • proteus;
  • lavantauti ja paratyphoid bacillus;
  • sienet Candida.

1/10 potilaasta krooninen kolekystiitti aiheuttaa hepatiitti B- ja C-viruksia aktiivisen prosessin aikana tai sen jälkeen maksassa. Lääkkeen valinnassa on pidettävä mielessä, että epilepsiakohtaisessa kroonisessa kurkkumäessä sappirakonissa esiintyy usein kasvillisuutta.

esiintyminen krooninen sappirakontulehdus tietyn arvon loistartunta:

  • opisthorchiasis;
  • pyöristyslääkäri.
Ne tunkeutuvat sappitiehyksiin ja virtsarakkoon, aiheuttavat epämuodostumia maksan kanavissa ja seuraa reaktiivinen tulehdus. Giardia

tällä hetkellä pidetään keinona leesion:

  • 5 kertaa monistetaan tarttuva ominaisuuksia E. coli;
  • vähentää koskemattomuutta;
  • , joka aiheuttaa sappitiehen toimintahäiriön.

Mutta niitä ei pidetä agentteja sappirakontulehdus koska:

  • Giardia voi elää kupla pitkään, kuolevat sapen;
  • on erittäin todennäköistä, että ne tulevat pohjukaissuolesta;
  • sai morfologiset tulokset osoittavat, tunkeutumista seinämän sappirakon.

rooli lamblia on tukea paras antibiootti

tulehdus olisi pidettävä joka:

  • herkin tunnistettuihin kasviston;
  • nieltynä voi tunkeutua virtsarakkoon ja kertyä sappeen.

Mikä kolekystiitti ei ole tarkoitettu antibiooteille?

Tunnustuksena syyt tulehdus sappirakon on otettava huomioon tilan haima. Tosiasia on, että krooninen haimatulehdus vastoin entsyymien tuotantoa johtaa riittämättömään puristaminen sulkijalihaksen Oddi ja kohonnut pohjukaissuolessa.

Tällaisissa olosuhteissa muodostuu duodenobiliary-refluksi( heitto pohjukaissuolen sisältöä sappirakon puolelle).Haiman aiheuttaneet entsyymit aiheuttavat ei-bakteerista tulehdusta, "fermentoivaa kolekystiittiä".Tämä vaihtoehto ei edellytä pakollista antibioottien kulkua.


Refluksimekanismia on pidettävä syynä taudin pysähtymiseen, infektion läpäisyn mahdollisuuden kasvuun

Miten antibioottien määräämistä koskeva tieto määritetään?

Antibioottien käyttöä koskevat merkinnät selvennetään potilaan kyseenalaistamisesta ja tutkimuksesta lähtien. Yleensä potilas häiritään:

  • epästabiili, mutta voimakas kipu oikealla olevasta hypokondriasta;
  • koliikki suolen suuntaisesti;
  • usein löysät uloste;
  • pahoinvointi, oksentelu on mahdollista;
  • lämpötila nousee yli 38 astetta.
Tutkittaessa lääkäri havaitsee arkuuden oikeassa yläkadrissa, joskus laajentunut sappirakko palpataan.

Verikokeissa paljastui

  • -leukosytoosi muuttamalla kaavaa vasemmalle;ESR: n
  • -kasvu.

Lääkäri ottaa päätöksen antibioottien käytöstä, annostuksen valinnasta ja lääkkeen antamisreitistä.Kiinnittäkää huomiota itsehoiton suurta haittaa.

Antibioottikäsittelyn säännöt

Valitessaan lääkäriä ohjaavat tietyt antibioottikäsittelyn vaatimukset.

  1. On suositeltavaa määrätä lääke, jolla on todistettu herkkyys tunnistetulle kolekystiittipatogeenille. Koska aikaa tai tilaisuutta odottaa säiliön tuloksia.analysoida antibiootteja, joilla on laaja kirjo toimintaa, saavat sitten lopullisen ja tehottoman edellisen hoidon korvata toisella.
  2. Annos lasketaan potilaan tilan, iän ja painon vakavuuden mukaan.
  3. Etuna on laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen antoreitti. Ottaa pillereitä taustalla oksentelu ja dyspepsia ei voi.
  4. Hoidon tulee olla vähintään 7-10 päivää.Keskeytyminen ja pidentyminen ovat yhtä haitallisia ja uhkaavat patogeenien kestävien muotojen kehittymistä.
  5. Antibioottiterapian taustalla on tarpeen määrätä vitamiineja( ryhmät B, C).Koska koentsyymit ovat monissa kehon biokemiallisissa prosesseissa, näillä lääkkeillä on tukeva anti-inflammatorinen vaikutus.
  6. Erilaisen kasviston ja siihen liittyvien kroonisten sairauksien läsnä ollessa on mahdollista määrätä antibioottiyhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa. Tällöin on otettava huomioon vasta-aiheet ja yhteensopivuus.

Ennen antibioottihoito on ehdottoman välttämätöntä laittaa nahansisäinen toteamiseksi yliherkkyyttä

Mitä antibiootteja tarvitaan klo cholecystitis?

Seuraavat lääkkeet ovat tehokkaimpia kolekystiitissa. Erythromycin, makrolidian farmakologinen ryhmä, on lähellä penisilliinien toimintaa, hidastaa streptokokkien ja stafylokokkien lisääntymistä.

Antaa allergisen reaktion muiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden( Oleandomycin) kanssa, jota tetrasykliinit vahvistavat. Haittana on tuotanto vain tablettimuodossa, he ovat humalassa vain lievässä tulehduksessa.

Ampicillin - puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä, tappaa bakteerit ja tuhoa niiden solukalvon. Tehokas stafylokokki, streptokokki, enterokokki, salmonella, E. coli. Nopeasti tunkeutuu sappirakkoon ja suolistoon. Sopiva laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Yhdistettäessä parannetaan aminoglykosidien ja antikoagulanttien ominaisuuksia. On tarpeen seurata verihyytymistutkimuksia.

Kloramfenikoli - laajakirjoinen antibiootti, mutta on järkevää määrittää cholecystitis vain silloin, kun täryttimen( bacillus lavantaudin ja pikkulavantauti, salmonella, punatauti bakteerit).On heikko aktiivisuus klostridia, protozoa, Pseudomonas aeruginosa. Käytä tabletteja ja injektioita.

Lääke on huonosti yhteensopiva tällaisten tulehduskipulääkkeiden kanssa:

  • -sulfonamidit;
  • -sytostaatit;
  • -antikoagulantit;
  • barbituraatit( hypnoottiset).
Jakaminen lisää hematopoieesin estävää vaikutusta.

Amoxiclav - penikkilliinisarjan valmistetta parantavat klavulaanihappo, joten sillä on laaja kirjo toimintaa. Soveltuu myös tunnistettaessa ampisilliinille resistenttejä kantoja. Tuhoaa bakteerit solujen reseptorilaitteiston sitoutumisen kautta, estäen entsyymit.

Valmistettu tablettien ja suspensioiden muodossa sisäiseen käyttöön. Sitä ei voida käyttää yhdessä tetrasykliiniantibioottien ja makrolidien kanssa, koska sulfonamidit johtuvat lääkkeen tehokkuuden vähenemisestä.

ryhmä "suojattu" penisilliinit( klavulaanihapon ja tatsobaktaamin, jotka estävät mikrobien entsyymejä) ovat:

  • Timentiniä( tikarsilliini + klavulaanihappo);
  • Tatsosiini( piperosilliini + tatsobaktaami).

Ampioks - viittaa yhdistetyt keskimääräiset antibiootit saatavilla kapseleina ja injektioneste on seos nestemäisessä muodossa ja Oksasilliini ampisilliini suoloja suhteessa 2: 1.Sopiva laskimonsisäiseen antoon. Nopeasti joutuu sappirakkoon. Se vaikuttaa monenlaisiin infektioihin.

Gentamysiini - viittaa ryhmään aminoglykosidien, tuhoaa mikro-organismit hävittämällä patogeenisiä proteiinisynteesiä, se on tehokas tapauksissa, sappirakon tulehdus etiologiassa aiheuttama:

  • kolibakteereja;
  • stafylokokkeilla;
  • -proteomi;
  • klebsiella;
  • shigella ja muut.

lääkeaine imeytyy huonosti suolistosta, pääasiallinen käyttö on injektoitavassa muodossa

ei luoda riittävä pitoisuus sapessa, siis, se on käytetty yhdistelmänä.On negatiivinen vaikutus munuaisiin, hermostoon. Kaikki antibiootit ovat vasta-aiheisia:

  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • maksan, munuaisen vaurioitumisen yhteydessä;
  • tarvitsee varovaisuutta verisairauksissa. Yhdistettyjen hoidon

Jopa modernit valmisteet kefalosporiinit luokan II ja III sukupolvi ei ole aina riittävän tehokkaita vaikea cholecystitis. Uhka empyema muodostuminen( haavauma) sappirakko, vatsakalvotulehduksen kanssa läpimurto vatsaonteloon edellyttää yhdistelmien käyttö antibioottien anti-inflammatoristen lääkeaineiden tai muiden lääkkeiden kahdesta eri ryhmästä.

Joten metronidatsolilla on kefalosporiinien aktiiviset yhdistelmät:

  • kefoperatsoni;
  • Ceftriaksoni;
  • Cefotaxime;
  • Kefuroksiimi;
  • Ciprofloksasiini.

Toinen vaihtoehto: ampisilliini + gentamisiini + metronidatsoli. Tässä tapauksessa jotkut lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti, toiset - lihaksensisäisesti. Ghentamysiinin sijasta käytetään sizomysiiniä, koska sairaalassa hankittujen mikro-organismikantojen annetaan jopa 90-prosenttisesti vastustuskykyä gentamisiinille.

välttämiseksi sivuvaikutuksia aminoglykosidien yhdistelmien suosittelevat III polven kefalosporiinit ja penisilliinit uusin:

  • Keftatsidiimi( Fortum voi korvata tai Tazitsefom) + flucloxacillin.
  • Cefipimi( viittaa kefalosporiinien IV-sukupolveen) voidaan korvata Maxipimillä, jota käytetään yhdessä Metronidazolin kanssa.

Mitä komplikaatioita tulee välttää hoidettaessa antibiootteja?

Jokaisella organismilla on yksilöllinen herkkyys ja sellaisten lääkkeiden assimilaatio, joita ei voida ennalta ennakoida. Sitä taustaa vasten tarvittavan annoksia antibiootteja ja hoidon jälkeen seuraavan haitallisia komplikaatioita voi esiintyä:

  • allergiset reaktiot lievempiä peräisin nokkosihottuma( ihottuma) anafylaktinen sokki;
  • kohtaa bronkospasmia tukehtumisella;
  • huomattava immuniteetin pieneneminen;
  • sieni-infektion kiinnittyminen;
  • suoliston dysbakterioosi, jota ilmenee epävakaasta ulosteesta, jatkuvasta turvotuksesta.

Yleisen tyypin allerginen reaktio on yksi

: n mahdollisista komplikaatioista. Potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia estääkseen mahdolliset negatiiviset vaikutukset. Jos havaitset epätavallisia oireita, kerro niistä lääkärille. Missään tapauksessa ei voi sietää tällaisia ​​ilmiöitä.

Nystatin auttaa pääsemään eroon sienistä.Joskus se on määrätty rinnakkain antibioottien kanssa. Vatsan kasviston palauttaminen auttaa probiootteja ja ruokavaliota kolekystiitin akuuttien oireiden poistamisen jälkeen.

Antibioottiterapia on huolellisesti vertailtu lääkeaineiden indikaatioiden ja mekanismien toimintaan. Sen vuoksi se vaatii erityistä tietämystä ja kokemusta. Riippumaton soveltaminen ei ole vain epäselvä, vaan myös aiheuttaa merkittävää haittaa ihmisten terveydelle.