Fibromyalgia: syyt ja oireet

Fibromyalgia on patologinen tila, johon liittyy diffuusi tuki- ja liikuntaelinten kipu, lihasjännitys ja heikkous, väsymys ja psyko-vegetatiiviset ilmiöt. Tämä tauti, joka esiintyy keskimäärin 4 prosentilla väestöstä, mutta sitä diagnosoidaan harvoin, erityisesti Venäjällä. Viime vuosina esiintymistiheys on kasvanut 5%. Selkeiden morfologisten ja diagnostisten merkkien puuttuminen, epäselvä patogeneesi, ehdottomasti "normaali" (ts. e. ilman patologisia muutoksia), kaikki tämä on syy siihen, että fibromyalgian diagnoosia voidaan harvoin kuulla perinteisen klinikan tai sairaalan seinämissä.

Tässä artikkelissa kerron sinulle fibromyalgian syistä ja oireista, mutta muistutamme jälleen kerran siitä, että tiedot annetaan vain tutustumiselle, ja laittaa diagnoosi perustelluista syistä ja merkkejä lääkärin neurologin pitäisi vain.

Yleistä tietoa

Kahdeskymmenes vuosisadan puoliväliin asti tätä tautia kutsuttiin nimellä "fibroosiitti". Mutta heti kun patologisen prosessin ei-tulehduksellinen luonne selvitettiin, ehdotettiin termiä "fibromyalgia", jota käytetään myös nykyään.

Fibromyalgia on monimutkainen ongelma, joka koskee monia asiantuntijoita. Tämä tauti kuuluu näkökentään ja reumatologeihin, neuropathologeihin ja traumatologeihin sekä psykiatriin ja yleislääkäreihin. Useimmissa tapauksissa tämä diagnoosi tehdään poistamalla kaikki muut mahdolliset ja tunnistetut sairaudet.

syistä

Jatkuva henkinen stressi ja usein huumausaineiden saanti edesauttavat fibromyalgian syntymistä.

Tähän mennessä ei ole todettu tämän patologian tarkkaa syytä, ja näkemykset patogeneesistä ovat hyvin ristiriitaisia. On olemassa useita teorioita, jotka selittävät fibromyalgian patologisia muutoksia, mutta yksikään niistä ei ole saanut ensisijaista jakautumista. Useimmat tiedemiehet pyrkivät yhdistämään taudin kehityksen perifeeristen ja keskeisten mekanismien tässä vaiheessa.
Ulkoisten syiden vaikutuksen alaisena on keskushermoston rakenteiden jatkuva kipu (nociceptivinen) perifeeristä. Ulkoisista syistä seuraavilla saattaa olla merkitystä:

• Hitaat virukset tarttuvat prosessit (herpesvirus, Epstein-Barr, sytomegalovirus);
• vammat, sekä akuutti että krooninen (esimerkiksi urheilijoille);
• hormonaalinen epätasapaino (erityisesti kilpirauhashormonit);
• jatkuva henkinen stressi, ts. olla stressaantunut;
• perifeeriset kipu-oireyhtymät;
• lääkkeiden jatkuva käyttö;
• rokotuksesta.

Jatkuvan kivun stimulaation vaikutuksesta selkäydinhaaran sarveihin muodostuu jatkuva herätustila. Koska tässä tilassa, selkäydin neuronit välittävät keskushermostoon edelleen kipua. Ja he jatkavat tätä vielä sen jälkeen, kun pysähtyy impulssien saapuminen kehältä. eli kipun tunne alkaa näkyä myös ilman suoraa ääreisvaikutusta. Usein potilaat, jotka valittavat kipua missä tahansa kehon osassa ilman vahinkoja tällä alueella, havaittavissa tutkimusmenetelmän avulla pidetään simulaattoreina (itse asiassa tuskan todellinen syy ei ole).

Uskotaan, että edellä kuvattu menetelmä on rooli fibromyalgian puhkeamisessa sekä alentavan (aivojen) kivunhallinnan rikkomisesta. Norepinefriinin ja serotoniinin, melatoniinin, dopamiinin ja P-pitoisuuden virtausnopeuden väheneminen keskushermostosta lisää kroonisen tuskan kroonista olemassaoloa. Kivun kynnys potilailla, joilla on fibromyalgia, vähenee merkittävästi.

Myös geneettinen alttius (johtuen siitä, että verisuhteessa on useita tapauksia), mutta geeni lokalisointia ei ole vielä osoitettu.
On myös sitä mieltä, että tietty rooli fibromyalgian kehityksessä voi rikkoa syvän unen vaiheita ja samalla somatotropiinin alhaista tasoa.
Täten, toistaiseksi, valitettavasti maailmassa ei ole yksimielisyyttä fibromyalgian todennäköisistä syistä. Tutkimus tähän suuntaan jatkuu.

oireet

Tällaiset potilaat ovat huolissaan kipuista kehon eri osissa.

Taudin puhkeaminen on asteittaista, yleensä 20-30 vuotta, paljon harvemmin - lapsuudessa. Usein ilmenee paljastava tekijä: trauma, stressi, kirurginen toimenpide. Naiset ovat pääasiassa sairaita, miesten ja naisten suhde on noin 1: 8. Fibromyalgian kulku on krooninen, remission jaksot korvataan pahentumisilla.

Eristetään fibromyalgia primääriin ja sekundaariin. Toissijainen kehittyy taudin taustalla, primäärillä ei ole historiaa viittauksia erilaiseen tautiin.

Listataan tärkeimmät fibromyalgian kliiniset oireet.

1. Kipu-oireyhtymä: on erinomainen vaihtoehto. Potilaat valittavat kouristusten monimuotoisesta lokalisoinnista, luonteesta ja levinneisyydestä. Kipu samanaikaisesti häiritsee sekä ruumiin ylä- että alaosassa, vasemmalla ja oikealla, i.e. on hajanaista. Kipu kestää vähintään kolme kuukautta. Taipumus kivun siirtymiseen on ominaista. Ehkä tunne kipua nivelten kanssa niiden samanaikaisen turvotuksen ja liikkumisen rajoittamisen, suoraan lihasten ryhmien, selkärangan tai raajojen. Kipu voi esiintyä itsepalvelutaitoja suoritettaessa: kun hiukset pyyhkiytyvät, kampaat hiuksia ja harjaat hampaita ja niin edelleen. Kipu vähenee hieronnan jälkeen, lämpimässä huoneessa, vähän liikuntaa ja levon jälkeen. Pitkäaikainen lepo tai pitkittynyt inaktiviteetti voi kuitenkin päinvastoin aiheuttaa tilan pahenemisen.
2. Yliherkkyys tietyissä ruumiinosissa (napa, kaulan etupinta C5-C7-nikamassa, trapezius-lihakset, polven sisäpinta, pakaroiden ylä- ja ulompi kvadrantti ja muut). Samalla näillä alueilla ei pitäisi olla näkyviä patologisia muutoksia ja kipua objektiivisia syitä.
3. Liikkeiden voimakkuus, voimakkaimmin aamulla. Se voi näkyä spontaanisti päivän aikana ja kestää 15-20 minuuttia.
4. Väsymys: jatkuva tunne, joka ei kulje unta tai levätä, joskus jopa potilaat heräävät väsyneemmiksi kuin nukkumaanmenoon.
5. Parestesia: palava tunne, indeksointi, tunnottomuus, "epämiellyttävät" (sanoja, joita ei voida kuvata) tunteita.
6. Subjektiivinen tunne kudosten puhkeamisesta ja kiristämisestä kosketuksiin (useammin käsien ja polvien alueella).
7. Erilaisia ​​unihäiriöitä, mitä tahansa yhdistelmää. Nukkuminen on matalaa eikä koskaan anna perinnöllistä tunnetta.
8. Tension päänsärkyä.
9. Nocturnal kivuton kouristukset jalat, tai krumsi;
10. "Levottomat jalat oireyhtymä": epämiellyttävä, vaikea selittää jalkojen tuntemuksia, mikä aiheuttaa vastustamatonta halu liikkua.
11. Raynaudin oireyhtymä voi olla erilainen vakavuusaste. Useammin verisuonten kouristukset, joissa sormien jäähdytys ja valkaisu.
12. Psyko-kasvulliset häiriöt: sydämen kivut ilman objektiivisia syitä, ärtyvän suolen oireyhtymä, välttämätön kiire virtsatessa, hyökkäykset "paniikkikohtaukset", pyörtyminen, migreeni, premenstruaalinen oireyhtymä, impotenssi.
13. Ahdistus-masennushäiriöitä esiintyy 90 prosentissa tapauksista. Joskus esiin tulee kliininen kuva, ja sitten muut sairauden oireet "selitetään" itse masennuksen läsnäollessa, mikä heikentää diagnoosin ajankohtaa.
14. Valon kognitiivinen heikkeneminen: poissaolo, huomion keskittymiskyvyn puute, "sumu päähän" tunne.

Fibromyalgian oireet johtavat epämiellyttäviin tuntemuksiin, potilaan elämänlaadun heikkenemiseen, työkyvyn heikentymiseen, organismin mukautumiseen ulkoisiin olosuhteisiin. Tämän taudin kliinisen kuvan erilaisuus tekee diagnoosista ja diagnoosista paljon monimutkaisemman. Ainoastaan ​​pätevä ja monipuolinen lähestymistapa kaikkien tautitapahtumien arvioimiseen sallii lääkärin olla tekemättä virheitä eikä menetä tätä sairautta.