Atrofinen gastriitti - oireet, syyt ja hoito

Atrofinen gastriitti on gastriitin krooninen muoto, joka johtaa vatsan parietaalisten solujen häviämiseen ja sen seurauksena suolahapon erityksen väheneminen, B12-vitamiinin puute ja megaloblastisen anemian vajaus.

Tämäntyyppinen gastriitti johtaa siihen, että mahalaukun limakalvo on ohentunut voimakkaasti ja rauhaset sortaavat. Taudin puhkeaminen on ominaista vatsan pohjan vaurioituminen, minkä jälkeen suolahapon ja pepsinogeenin tuotanto, joka on vastuussa ruoansulatuksesta, häiriintyy. Tämän jälkeen prosessi pahenee vain, vatsan loukkaantuu ruoka syöneillä. Arofian alue riippuu trauman asteesta.

Atrofinen gastriitti on yksi kroonisen gastriitin vaarallisimmista muodoista. Jos aika ei alkua toteuttaa atrofisen gastriitin monimutkaista hoitoa, se voi nopeasti kasvaa mahansyöpään.

Focal atrofinen gastriitti

Tämä muoto ilmenee patologisten tulehduskipujen muodostumisella mahalaukun seinämälle korvaavalla paranemisella elimen sellaisten osien toiminnalle, jotka eivät ole kärsineet.

Kevyet keuhkopussin gastriitin muodot aiheuttavat lievän epämukavuuden epigastrisella alueella, polttava tunne ja kipu heti syömisen jälkeen. Pahoinvointi ja raskauden tunne voivat näkyä paitsi runsaan aterian jälkeen myös kevyen aamiaisen jälkeen.

Jos otat nämä oireet huomioon, sairaus etenee:

• potilas menettää ruokahalunsa,
• alkuperäisiin oireisiin lisätään närästystä,
• kipu-oireyhtymä lisääntyy
• henkilö menettää painonsa,
• on heikko ja subfebrile lämpötila.

Usein aikana polttoväli gastriitti siihen liittyy lisääntynyt eritys suolahappoa osaksi mahalaukun ja kokonaismäärän kasvu happamuus gastriitti jossa on korkea happamuus.

Antralatrofinen gastriitti

Kartoitusta kehittyy atrofia antraalisessa osassa - paikka, jossa mahalaukku kulkeutuu pohjukaissuoleen. Useimmissa tapauksissa limakalvon leesio esiintyy ensin tässä osastossa, minkä jälkeen se alkaa levitä muualle vatsan alueelle. Tällä alueella solut, jotka ovat vastuussa liman tuotannosta, ovat paikallisia.

Mahalaukun antrumin mahalaukun pääasialliset oireet, joissa tämä osasto on epämuodostunut ja kapeneva, ovat seuraavat:

• vähentynyt ruokahalu;
• röyhtäily epämiellyttävän jälkimaku;
• pahoinvointi;
• närästys syömisen jälkeen;
• tunne ylenmäärää, raskautta, turvotusta mahassa;
• ripuli (joskus - ummetus);
• murskata vatsaan;
• voimakas kouristuksia kipu vatsaan, syntyy puolen tunnin jälkeen - tunti syömisen jälkeen;
• yleinen heikkous;
• ärtyneisyys.

Atrofiset muutokset tässä osastossa johtavat liman tuotannon loppumiseen, mikä voi aiheuttaa lisääntymisen mahalaukun happamuus, joka vuorostaan ​​johtaa lopulta peptisen haavauman kehittymiseen. Haavojen haurastuminen aiheuttaa pylorisen osan ahtautumisen.

syitä

Miksi atrofinen gastriitti esiintyy, ja mikä se on? Tällä hetkellä atrofista gastriittia aiheuttavia syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta tästä alan asiantuntijoista huolimatta Gastroenterologia viittaa seuraaviin luetteloihin oletetuista tekijöistä, jotka aiheuttavat patologisen prosessin:

1. Käytettäessäliian teräviä, mausteisia elintarvikkeita, liian kylmiä, huonosti pureskeltuja ja kuumia ruokia.
2. kemikaalit- jos se tulee onteloon vatsaan, tai höyryjen alkalin ja hapon esiintyy väkivaltainen kemiallisen reaktion, joka vahingoittaa tila mahalaukun limakalvon.
3. Huonoja tapoja- Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, hiilihapollisten juomien ja kahvin käyttö usein johtaa taudin kehittymiseen.
4. Lääketieteelliset valmisteet- lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti limakalvoon.
5. Refluksi on prosessi, jolla sisältö syötetään suolistosta vatsaan. Tämän prosessin seurauksena limakalvo loukkaantuu, mikä johtaa atrofisen gastriitin puhkeamiseen.
6. Myös gastriitin ilmaantuminen voi tullaseurauksena bakteeri-infektiosta tai autoimmuuniprosesseista kehossa. Ensimmäisessä tapauksessa tauti ilmenee seurauksena Helicobacter pylori -bakteerien lisääntymisestä. Alun perin niiden elintärkeän toiminnan vuoksi ilmenee pinnallinen atrofinen gastriitti, jonka jälkeen se siirtyy vakavampaan vaiheeseen. Toisessa tapauksessa on ominaista immuunijärjestelmän toimintahäiriö, kun keho "syö" omia solujaan, jotka keho koettelee vieraina.

Atrofinen gastriitti on vaarallinen, koska hoito ei enää takaa täydellistä elpymistä ja toipumista. Gastroenterologit pitävät tätä gastriittimuotoa ennaltaehkäisevänä tilana. Mahalaukun ja mahalaukun sisäelinten ahtaumien atrofia heikentää vakavasti immuunijärjestelmää kokonaisuutena.

Keho alkaa tuottaa riittämättömän määrän immunoglobuliinia, ja vasta-aineet, jotka on torjuttava ulkomaisten mikro-organismien kanssa, alkavat "tappaa" solunsa. Tätä taustaa vasten potilas kehittää autoimmuunisairauden.

Atrofisen gastriitin oireet

Uskotaan, että kohtalaisen ilmaistun atrofisen gastriitin ensimmäisissä vaiheissa klinikka on kulunut eikä sillä ole erityisiä oireita. Mutta seuraavissa vaiheissa on oireetologia, joka pakottaa lääkärin miettimään mahalaukun patologian eikä toisen elimen.

Yleiset atrofisen gastriitin oireet aikuisilla:

• ruokahaluttomuus;
• raskaus ja röyhtäily vatsaan syömisen jälkeen, turvotus;
• jatkuvasti röyhtäilyä (ilmaa), jolla on epämiellyttävän murtuneiden munien tuoksu;
• sitten ummetus, sitten ripuli;
• joskus aching vatsaan syömisen jälkeen;
• B12-puutos ja tai raudan puutos-anemia;
• kiiltävä kieli;
• heikkous hiki nopea väsymys;
• painon lasku taudin myöhäisillä vaiheilla.

Joskus voi esiintyä kipu-oireyhtymää, kun epämukavuuden tunne syntyy tylsän kipua aiheuttavan, erityisesti syömisen jälkeen. Atrofisen gastriitin erottuva piirre on kuitenkin se, että kipu ei välttämättä ole ollenkaan, tai ne voivat näyttää heikolta, lähes huomaamattomasti ihmiselle ja pääsääntöisesti ohikiiltäviksi. Akuutti kipu puuttuu atrofisesta gastriitista.

Ajan kuluttua ravintoaineiden ja vitamiinien imeytymisestä ruuan ja suolistossa voi esiintyä kuivaa ja vaaleaa ihoa potilailla, jotka johtuvat kehittyneestä anemiaa. A-vitamiinin puutteen takia visio voi heikentyä, ja askorbiinihapon puute voi aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotokumia, mikä edelleen pahentaa anemian ilmenemismuotoja.

diagnostiikka

Atrofisen gastriitin diagnosointi perustuu taudin kliinisten ilmentymien, endoskooppisten tietojen, histologisten tutkimukset jäähdytysnesteen biopsiaan, mahalaukun toiminnallisen aktiivisuuden arvioimiseen ja Helicobacter pylori -infektion diagnosointiin.

Atrofisen gastriitin funktionaalinen diagnostiikka sisältää:

• Mittauksen pH-arvon mittaus, jolla voidaan määrittää parietaalisten solujen erityskapasiteetti;
• mahalaukun entsyymien aktiivisuuden tutkiminen ja mahalaukun yleinen proteolyyttinen aktiivisuus;
  ruoansulatuskanavan motorisen toiminnan diagnoosi gastroskopian tulosten perusteella.

Päivittäinen pH-metri on "kultainen standardi", jolla arvioidaan mahalaukun eritystä ja atrofista gastriittia. On tarpeen määrittää potilaskäsittelyn taktiikka, ennuste ja hoidon tehokkuuden hallinta. Päivittäinen pH on keskimäärin 3-6.

Pakollista tutkimusta minkä tahansa gastriitin muodon kanssa on Helicobacter pylori -bakteerien limakalvojen läsnäolon määrittäminen. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää syy vahinkoa elimen limakalvoon, koska useimmissa tapauksissa altistava tekijä atrofisen gastriitin kehittymisessä on pitkän aikavälin infektio Helicobacter.

Atrofisen gastriitin hoito

Atrofisen gastriitin tapauksessa hoitoa on määrättävä ottaen huomioon tuhoavan prosessin vaihe, erityssuhteen tila, potilaan yleinen tila ja ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet:

1. Aloita atrofisen gastriitin hoito naisilla ja miehilläruokavalion ja ruokavalion muutokset. Ruokavalion tarkoituksena on estää mahan limakalvon mekaaninen trauma, joten ruoka on murskattava ja lämmitettävä. Lihan ja kalan rasva-arvot, lihaluvat, sienet, mausteet ja mahalaukun ärsyttämät elintarvikkeet suljetaan pois ruokavaliosta - hapan, paistettua, mausteista, maustettua, savustettua, suolakurkkua myös puhdistetaan. Lisäksi ei ole suositeltavaa juoda hiilihappoa, kahvia, alkoholia, helposti assimiloituja hiilihydraatteja (suklaa, makeisia, kakkuja, pullia).
2. Helicobacter pylorin tuhoutuminen, jos happo-nopeilla bakteereilla on merkittävä vaikutus patogeneesiin. Helicobacter pylorin hävittämiskeinoja parannetaan jatkuvasti.
3. Korvaushoito. Suolahapon ja pepsinogeenin erittymisen vakava rikkominen on mahdollista käyttää mahalaukun luonnollista maitoa - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsiiniä. Ja myös haiman entsyymien valmisteet - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Kivunlievitys. Vakavaa kipua käytettäessä voidaan käyttää kolinergisiä lääkkeitä - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin ja antispasmodit - Nosha, Galidor, Buskopan, Papaverin.
5. Vatsan lihasten stimulaatio. Lääkkeitä, kuten Cerucalum, Motilium, voidaan määrätä parantamaan mahalaukun motorista toimintaa.

Kaikki edellä mainitut lääkkeet on määrätty vatsa-tulehduksen aktiivisen vaiheen aikana atrofian ilmiöissä. Remission aikana hoidon pääasiallinen periaate on täydentää aineita, jotka puuttuvat täydelliseen ruoansulatukseen.

Onko mahdollista parantaa atrofista gastriittia?

Tämä tauti voidaan parantaa, mutta vain lääkärin valvonnassa. Atrofisen gastriitin hoidossa naisilla ja miehillä määrätään yksinomaan potilaan yleisestä terveydentilasta, vaiheesta, eritysfunktion tilasta, mukana olevista ongelmista ja niin edelleen.

ruokavalio

Ruokavalio, jossa atrofinen gastriitti valitaan potilaan iän, hänen yksilöllisten ominaispiirteidensa, tautitapahtumansa ja samanaikaisten sairauksiensa mukaisesti. Sen tarkoituksena on vähentää mahalaukun termistä, kemiallista ja mekaanista traumaa.

Yleensä taudin pahenemisen vuoksi ruokavalio nro 1 on määrätty - mekaanisesti, lämpöisesti ja kemiallisesti säästävällä: ravitsemus 5-6 kertaa päivä pieninä annoksina, haudutetut haudutetut hiutaleet, perunat, keksejä, hyytelöä, pihvejä käytetään ruokaan.

Kun tulehduksia vähenevät, ruokavalion suositukset vähenevät, ruokavalio nro 2 on määrätty. Tavoitteena on palauttaa häiriytyneet ruoansulatuskanavat ja rajoittaa kuormitusta ruoansulatuskanavaan säilyttäen samalla potilaan ruokavalion ravintoarvot.

Ruokavalion tärkeät olosuhteet, jotka edistävät mahalaukun stimulaatiota, ovat tiukka noudattaminen ruokavalioon, perusteellinen pureskelutuote ja rauhallinen ympäristö aterioiden aikana.

näkymät

Taudin ennuste on huonompi yli 50-vuotiailla potilailla - tässä iässä metaplastiset prosessit kehittyvät paljon nopeammin ja johtavat usein maligniteettiin.

Täydellisestä elpymisestä on erittäin tärkeää hoidon alkuvaihe ja tartuntataudin hävittämisaste. Jos mikro-organismien mahalaukun sisältämän anti-Helicobacter-hoidon jälkeinen toinen tutkimus määritetään, kurssi on toistettava.

ennaltaehkäisy

Lääkärit pitävät helicobacter pylorin ajankohtaista hoitoa tärkeimpänä tekijänä atrofisen gastriitin onnistuneessa ehkäisyssä. Tähän tarvitaan vain erityinen hoitokurssi, joka kestää keskimäärin seitsemäntoistatoista päivää. Tyypillisesti potilaat määrittävät kolme lääkettä, joista suurin osa on antibiootteja.

On ehdottomasti kiellettyä henkilökohtaisesti valita sopiva lääkitys, koska se voi olla täynnä komplikaatioita. Ainoastaan ​​ammattikouluttaja on pätevä tällaisissa asioissa.

Miten valita probiotit suoliston: luettelo huumeista.

Tehokas ja edullinen yskänsiirappi lapsille ja aikuisille.

Modernit ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Tablettien tarkastelu uuden sukupolven lisääntyneestä paineesta.

Antiviraaliset lääkkeet ovat halpoja ja tehokkaita.