Hepatiitti C: n genotyypit

Hepatiitti C -viruksen vuoksi geneettisen rakenteen suuri vaihtelu on tyypillistä. Se on kyky muuntua, mikä vaikeuttaa sairauden hoitoa. Itse asiassa hepatiitti C -virus on kokoelma viruksia, jotka luokitellaan genotyypeillä ja alatyypeillä. Hepatiitti C -viruksen genotyypit sisältävät 11 alalajia. Mutta WHO lukee vain 6 suurta, jotka löytyvät kaikkialla.

Ensimmäinen hepatiitti C: n genotyyppi viittaa useimmiten diagnosoituihin alalajiin (esiintyy 46% kaikista tapauksista). Toinen paikka on genotyyppi 3. Venäjällä genotyypillä paljastuu useimmiten 1, 2 ja 3 genotyyppiä ja 4 genotyyppiä tyypillistä Pohjois-Afrikalle.

Genotyyppi 1b löytyy usein sellaisten maiden alueelta, jotka kuuluvat kerran Neuvostoliittoon. Se on vaikeinta interferonien hoidossa, mutta uusien ei-interferoniprotokollien kehittymisen myötä terapian tehokkuus on parantunut merkittävästi.

Yleisten genotyyppien ominaisuudet

Genotyyppi 1b on erityisen yleistä Japanissa, minkä vuoksi sitä kutsutaan usein japaniksi. Erottamisominaisuudet ovat:

• huono lääkehoito - hoito kestää melko kauan;
• mahdollisuus uusiutumiseen;
• oireinen ominaisuus - jatkuva väsymys, heikkous, uneliaisuus, säännöllinen huimaus;
• suuri maksasyövän riski.

Tämän tyyppinen genotyyppi on useimmiten lähetetty veren kautta. Koko hoitojakson ajan potilaalle suositellaan jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa, joka mahdollistaa tarvittavien säätöjen tekemisen valitussa hoito-ohjelmassa. Nykyaikaisten lääkkeiden käyttö auttaa saavuttamaan täydellisen kliinisen toipumisen tai pitkäaikaisen remission.

2, genotyyppi on alttiimpi antiviraaliselle hoidolle. Sen ominaisuudet ovat: infektio vähäinen, hyvä vastaus antiviraaliseen hoitoon, harvinainen relapsi, vähentynyt maksasyövän riski.

Hepatiitti C -kanojen esiintyvyys (diagnoositapausten prosenttiosuus)

Taudin hoito voidaan toteuttaa sekä tarttuvan taudin osaston että kotona. Lääkevalmisteen keskimääräinen kulku on enintään 48 viikkoa. Koko hoitojakson ajan on noudatettava tiukinta ruokavaliota ja alkoholin täydellistä kieltäytymistä.

Kolmas genotyyppi, alatyypit 3a ja 3b, esiintyy useimmiten. Toiminnan kuvaus:

• potilaiden ikä on enintään 30 vuotta;
• maksan vaurio muodostuu lyhyessä ajassa;
• Steatosis kehittyy noin 70 prosentissa kaikista patologian diagnooseista;
• suuri maksasyövän riski.

Aktiivisen hoidon kesto on enintään 48 viikkoa. Sää suotuisa. Kliininen hoito on 90% kaikista tapauksista.

Vaarallinen muoto

Mikä hepatiitti C: n genotyyppi on vaarallisin? Monimutkaisimpia ja hoidossa, ja itse taudin aikana on erilainen 1b. Tämä aiheuttaa erityisen usein maksakudoksen fibroosia.

Merkkejä tämän genotyypin vahingoittumisesta ovat:

• kipu-oireyhtymä oikeassa hypochondriumissa;
• turvotus;
• lihasheikkous;
• katkeruuden maku suussa;
• röyhtäily;
• lisääntynyt väsymys ja ärtyneisyys;
• tumma virtsa, valo uloste;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• keltaisuus.

Taudin ennuste riippuu hoidon aloitusajankohdasta. Kun patologia siirretään krooniseen muotoon, terapian päätehtävä ei ole viruksen tuhoaminen vaan sen lisääntymisen keskeyttäminen ja toiminnan väheneminen. Hoito toteutetaan antiviraalisten lääkkeiden avulla, mikä hidastaa kirroosin muodostumista ja vähentää taudin oireiden vakavuutta.

Taudin relapseja ei ole suljettu pois. Potilasta pidetään kliinisesti terveellisenä - indikaattori ei ylitä 25% kaikista tapauksista - kun veritesti osoittaa, että virukset ja hepatosyyttien hajoamistuotteet puuttuvat. Hepatiitti 1b: n genotyypin infektioiden tappava tulos on kiinteä 1-5% potilaista.

Mikä on genotyypin määritelmä?

Genotyyppaus on tärkein analyysi, jota käytetään hepatiitti C: n diagnosoinnissa ja olemassa olevan kannan määrittämisessä. Se auttaa ratkaisemaan seuraavat tehtävät: hoito-ohjelman valinta, lääkkeiden luettelo, annostus, patologian vaiheen ennuste ja hoidon kokonaiskesto. Käytetyt teknologiat auttavat määrittämään 100 prosentin luottamus, mikä genotyyppi esiintyy henkilön veressä.

diagnostiikka

Miten määritetään genotyyppi? Genotyyppaus - analyysi, joka mahdollistaa lajikkeen tunnistamisen - määrätään epäonnistumatta, koska hoidon protokolla riippuu veressä olevan hepatiitti C -viruksen tyypistä.

Genotyypit - pakollinen analyysi hepatiitti C: n diagnosoimiseksi

Tarvittavat tiedot voidaan saada PCR: llä (polymeraasiketjureaktio). Tekniikan avulla saadaan täydellinen kuva käytettävissä olevasta viruskuormasta ja vahvistetaan tai kumotaan alustava diagnoosi.

Koetulokset voivat olla seuraavat:

• Positiiviset (viruksen vasta-aineet havaitaan). Osoittaa, että henkilöllä oli joko hepatiitti tai oli sairaana tuolloin.
• Negatiivinen.
• Neutraali. Tässä tilanteessa uudelleentarkastelu on välttämätöntä.

Analyysi on valmis viikon kuluessa.

Taudin hoito riippuu genotyypistä

Kumpi genotyypeistä on paremmin hoidettu? Ne antavat erilaisia ​​reaktioita antiviraalisen hoidon toteuttamiseen interferonien kanssa. Kannat 1 ja 4 eivät käytännössä reagoi lääkevalmisteisiin. Mutta hyvä virologinen vaste annetaan genotyypeillä 2 ja 3. Jälkimmäistä käsitellään paljon paremmin kuin 2 kantaa.

Kuinka hoitaa tauti? Hepatiitti C: n klassinen hoitosuunnitelma havaitusta kannasta riippumatta on esitetty yhdistetyllä järjestelmällä. Perinteisesti potilaalle on määrätty viruslääkkeitä, mukaan lukien ribaviriini ja interferoni. Genotyyppien 1b ja 1a kanssa tavanomaista hoito-ohjelmaa täydentää proteaasi-inhibiittorin saanti.

Kurssin hoidon kesto määräytyy hoidon suorittajan mukaan. Tähän mennessä on tullut esiin uuden sukupolven huumeita, jotka mahdollistavat hepatiitti C: n monimutkaisimpien genotyyppien, erityisesti intialaisen geneerisen Sophosbuvirin, hoitamisen. Maksakirroosin tai pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen myötä potilaalle annetaan elinsiirto.

Tarve tehdä muutoksia lääketieteellisiin tapaamisiin syntyy seuraavien samanaikaisten sairauksien tapauksessa:

• diabetes mellitus;
• ylimääräisen painon esiintyminen;
• Kilpirauhasen sairaudet;
• allergiset reaktiot.

Hepatiitin hoidossa - havaitusta kannasta riippumatta - on yhdistelmähoito

Koko lääkityksen ajanjakso on tiukasti noudatettava ruokavaliota. Ravinnon ravitsemuksen periaatteet auttavat vähentämään tulehtuneiden maksa-aineiden kuormitusta, mikä auttaa heikentyneiden toimintojen nopeampaan elpymiseen. Ruokavaliosta on ehdottomasti suljettava kokonaan kaikki alkoholipitoiset juomat.

Kroonisen hepatiitti C: n hoito on stabiilin virologisen vasteen (SVR) saaminen, jota arvioidaan elpymisen kriteerinä. Viruksen pitäisi olla poissa ihmisverestä vähintään kuuden kuukauden ajan: indeksien normalisointia havaitaan, fibroosin kehitys lakkaa. Ja vielä, henkilö tarvitsee jatkuvaa tarkkailua ja testien säännöllistä toimittamista, jotta patologian uudelleenkehittämisen sulkeminen pois.