Sydän sinus bradykardia: mitä se on, syyt, hoito ja ennuste

Tästä artikkelista opit: mikä on sinusbradykardia, sen tyyppi. Syyt, oireet, miten hoidetaan.

Sinusbradykardia - hidastumisen sykettä vähenemisenä( HR) olivat vähemmän kuin 60 lyöntiä minuutissa. Tämä tila voi olla fysiologinen( normaalin variantti, organismin erityispiirre) ja patologinen( se viittaa ruumiinrikkomuksiin).90-95% tapauksista, patologinen tyyppi sinus bradykardia on manifestaatio eri sairauksia. Siksi sitä ei voida pitää itsenäisenä sairaudena tai diagnoosina, vaan vain oireena tai oireyhtymänä.

Jos sydän pienenee välillä 50-60 kertaa minuutissa, 90-92% ihmisistä eivät joko ilmeistä tai siihen liittyy yleinen heikkous ja huonovointisuus. Bradykardia( alle 50 lyöntiä / min) aiheuttaa huono verenkierto, ensisijaisesti aivoissa, aiheuttaen henkilö ei kykene suoriutumaan työstä, urheilusta tai jopa kävellä.Taajuus, joka on alle 40 lyöntiä minuutissa, saattaa aiheuttaa uhkaavan sydänpysähdyksen. Sinusbradykardia

helposti määrittää normaalin katselun( count pulssitaajuus), ja niin yksinkertainen menetelmä EKG täysin vahvistaa sen läsnäoloa. Korjaus on mahdollista, mutta tähän on tarpeen selvittää ja poistaa syy. Ensisijaisesti tämä ongelma on ollut kardiologi tai sisätautien ja muut asiantuntijat( neurologi, tarttuva tauti, endokrinologian, jos tarpeen).

Sinusbradykardia ainesosa ja vaara

Terve sydän kutistuu itsestään ilman stimuloivia vaikutuksia. Tämä on mahdollista johtuen spontaaneista jännittävistä impulsseista, joita syntyy kardiovaskulaarisissa soluissa. Suurin klusteri niistä kutsutaan sinus solmuksi. Sen impulssit ovat rytmisiä, vahvoja ja kulkevat läpi kaikki sydämen osat, tuottamalla säännöllisesti yhden tyypin sydänlihaksia. Näin ollen, terve sydämen rytmin kutsutaan sinus( sen taajuus minuutissa -. 60-90 lyöntiä minuutissa)

Kun sinusbradykardian sinussolmukkeessa tuottaa vähän pulsseja sydän sopimusten harvemmin kuin sen pitäisi - vähemmän kuin 60 kertaa minuutissa. Tämä johtaa verenkierron hidastumiseen kaikissa elimissä ja kudoksissa, johon liittyy happihoito( hypoksia).Aivot ja sydänlihasten kärsivät eniten. Mitä voimakkaampi bradykardia, sitä raskaampi rikkoo kehossa. Henkeä uhkaava, ilmenee, kun hidastaa sykettä vähemmän kuin 40 / min, ja luvut alle 30 lyöntiä / min - signaali lähestyvästä sydänpysähdys. Kahdenlaisia ​​

bradykardia

1. bradykardia mahdollisesti

normi Jos sydämen sykkeen hidastuminen aiheuttaa kehon luonnollinen reaktio ympäristötekijöistä, se on tunnettujen fysiologisten( normaali variantti).Tämä tarkoittaa sitä, että näitä ihmisiä hallitsevat hermoston estävät vaikutukset sydämeen.

fysiologiset sinusbradykardiaa sydän on:

Säännöllisesti liikuntaa, urheilijat kehittää fysiologisia sinusbradykardian

tärkein kriteeri laskee sydämen sykettä on muunnelma normi:

2. bradykardia

oire sairauksista, joita pidetään patologinen bradykardia( epänormaali signaali tauti), sykkeen hidastus tapahtuu, kun:

• ilman selvää edellytykset( ei tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa fysiologisia bradykardia);
• äkillisten kohtausten muodossa;
• : n mukana seuraa epäsäännöllinen sydämenlyönti( eri pituudet väliajoin supistusten välillä);
• : n mukana seuraa yleisen tilan tai muiden valitusten rikkominen.

tavalliset syyt tauti - tautia ilmenee bradykardiaa

aikavälin patologisen sinusbradykardian tarkoittaa, että se on vain oire sairaudesta, sen sijaan itsenäinen diagnoosi. Yleisimmät syyt sen ulkonäköön:

• cardiopsychoneurosis( vegetatiivinen);
• akuutti ja krooninen sydänsairaus( myokardiitti, infarkti, kardiomyopatia, sairas sinus-oireyhtymä);
• aivosairaus( kallon vamma, aivokalvontulehdusta ja meningoenkefaliitti, aivokasvainten);
• alkoholin, tupakan ja huumeiden järjestelmällinen väärinkäyttö;
• myrkytyksen( lyijy, kemikaalit vaara valmistus);
• vaikeita infektioita( suuria haavoja, paiseita, sepsis, suolistotulehduksia, keuhkokuume, jne);
• kaula- ja rintasyöpät;
• lääkitys yliannostus, hidastaa sykettä( esim. Verapamiili, amiodaroni, metoprololi, asparkam);
• patologia endokriinisen järjestelmän( kilpirauhasen vajaatoiminta - laskua hormonaalista toimintaa kilpirauhasen, gipokortitsizm - lisämunuaisen vajaatoiminta);
• munuaisten vajaatoiminnan vuoksi vaikea maksasairaus ja munuaisten. Oireet ja merkit

sinusbradykardian kliininen kuva voi vaihdella mitään oireita, jopa kriittinen heikkeneminen yleiskunto. Ilmenemismuodot johon se liittyy, on kuvattu taulukossa:

	oireita ja ilmenemismuotoja sykkeen per minuutti
	50-59 39-49 39-30	vähemmän
valituksia - heikkous, huimaus, hengenahdistus, päänsärky, rintakipu	poissa tai hieman erottuva	on aina ilmaistu	lausutaan, potilailla on valehdella
yleiskunnon	ei rikota	huonovointisuus, heikkous	raskas, kriittinen tietoisuus
	ei rikota	uneliaisuus, uupumus	kooma( tajuttomuus)
Verenpaine	Keskimäärin	alle normaalin	jyrkästi vähentyneet tai puuttuvat
Pulse	vetää alas	hidastunut, heikentynyt	ei määräydy
hengenvetoon	ole muuttunut	usein, hengenahdistus	Pinta- tai puuttuva

tärkeimmät oireet sinusbradykardian

esiintymäja sinusbradykardia voi olla äkillinen, puuskittaista( minuutteja, tunteja, päiviä) sekä pitkä, krooninen( viikkoja, kuukausia, vuosia).Toinen vaihtoehto on edullisempi, koska elimistö voi sopeutua hidastaa sydämen sykettä, varsinkin jos se on kohtalainen( 59-50 lyöntiä / min).Äkillinen Nopeasti etenevän hyökkäykset ovat vaarallisia, eniten silloin bradykardiaa edeltää nopeampaa sydämenlyöntien - uhka sydänpysähdys.

Therapies

parannuskeinoa sinusbradykardian mahdollista. Hoito koostuu kahdesta vaiheesta:

1. Ensihoidon

ensihoitoa Bradykardian on erittäin suotavaa vastoin yleistä potilaan johtui syke alle 50 lyöntiä / min:

• kanta potilaan selällään varmistaa edellytykset hyvälle raitista ilmaa( avaa ikkunan, poistaa tai irrota vaatteita, puristamalla rinnassahäkki ja niska).
• arvioida läsnäolo tietoisuus, hengitys, pulssi kaulan verisuonia ja sydäntä.Vain niiden puuttuessa osoittaa elvytys - sydänhieronta ja tekohengitystä.
• vastaanotto huumeiden( esitetty taulukko).

nimet valmiste	merkintöjä
putoaa Zelenin	Hyväksy sisäänpäin( juoma) kanssa minkäänlaista bradykardiaa säilyttämisessä tajunnan
atropiinisulfaatti	laskimoon tai ihon alle, jossa on sydämen sykkeen hidastuminen vähemmän kuin 50 lyöntiä / min
Dopamiini	Sinusbradykardia , mukana väheneminenkampi
	verenpaine ihonalainen Injisoi / laskimoon kriittinen hidastuvuuden( vähemmän kuin 30 lyöntiä / min)( sydämenpysähdys)

ensimmäisen tuen havaitseminen symptomov vakava sinusbradykardian

2. eritysjärjestely

pysyvästi poistaa patologinen sinusbradykardia, on mahdollista vain käsittelemällä syy taudin. Joka tapauksessa, sinun täytyy ensin neuvotella lääkärin, kardiologin tai lääkärille. Asiantuntijana päättää määrän jouduttu tutkimaan ja neuvotteluja muiden asiantuntijoiden( tämä voi olla neurologi, endokrinologian, tarttuvat taudit ja muut.).Vain tämän jälkeen on säädetty optimaalinen hoito.

Jos taustalla erityis- tai hätätoimiin normaali sydämen rytmi ei ole mahdollista, potilaat asettaa ihon alle sydämentahdistinta - laite, joka säteilee sähköimpulsseja, ja keinotekoinen tahdistimen.

Tahdistimen

ennustetaan

Tilastojen mukaan täydellisen kovettumisen sinusbradykardian esiintyy 95-97%:

• 90-95% potilaista tehoa erityisten lääkehoidon. Sen kesto riippuu syy taudin yhdestä lääkkeiden antamista ensimmäisen kerran on syntynyt kunnossa pitkäaikaiseen hoitoon kuukausia tai vuosia kroonisia sairauksia.
• 5-10% potilaista tarvitsee sydämentahdistimen asennuksen. Tämä menettely on tehokas kaikissa tapauksissa, riippumatta bradykardian syistä.Rytmi palautuu heti asennuksen jälkeen.

Jos et kohtele haitallista sairautta, et voi parantaa bradykardiaa.